原发性肺淋巴瘤一例

患者男,48岁,无明显诱因出现低热乏力20天入院,体温37.5~37.8℃,无咳嗽、咯血、胸痛、气促。抗炎治疗(具体用药用法用量不详)后症状消失,但治疗前后胸部X线片所示右肺下叶片状密度增高影变化不大。查体:营养中等,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。CT示:右肺下叶外基底段肿块,有空泡征、毛刺征及毛细血管集束征。纤维支气管镜未发现异常。术前诊断右肺下叶周围型肺癌可能性大。于2005年11月29日行右肺下叶切除加系统的淋巴结清扫术,术中见肿瘤位于右肺下叶外基底段,约8cm×7cm×8cm大小,未侵及脏层胸膜,第2、3、4、7、9、10组淋巴结肿大。术…     

原发肺内神经鞘瘤1例

患者,女,48岁。无症状,查体时胸片发现右下肺肿物。体检:无异常发现。胸部CT:右下叶外基底段实质内有一约Φ2cm大小椭圆形高密度结节影,紧邻下叶基底段动脉,边界光滑锐利,密度均匀,CT值38(图1)。图1胸部CT示右下叶外基底段肺实质内约Φ2cm高密度结节影术前诊断为右下肺良性肿瘤。纤维支气管镜检查:见右肺下叶外基底段开口处粘膜正常,外压性狭窄呈缝隙状,但推之可扩张,镜头能顺利通过狭窄处,其他各支气管开口正常。于2002年1月16日全麻下行胸腔镜探察。术中见:右肺斜裂处、下肺基底段动脉旁有一约Φ2cm大小肿物,质中,表面光滑,包膜完整,触…     

肺恶性纤维组织细胞瘤一例报告

 恶性纤维组织细胞瘤发生在肺内者极为罕见。我院自1975年以来仅发现一例。报告如下:患者男性,18岁,学生。1983年7月29日因咳嗽,偶带血丝,伴有轻度胸痛及胸闷。X 线检查右下肺有一10×10.5×9厘米肿块,椭圆形、分叶,密度均匀,边缘光滑,与胸膜有轻度粘连。侧位肿块位于下叶外基底段,肺门结构正常,其余肺野无异常发现(图1).诊断:右下肺良性肿瘤(肺囊肿)。     

肺透明细胞瘤一例报告

1病例报告 患者女，35岁。2006年8月1日体检发现有肺肿块，于2006年9月14日住入上海交通大学附属瑞金医院。患者入院前无发热、咳嗽或胸痛等症状，入院后查体无阳性体征。CT检查表现为右肺中叶圆形肿块，直径2.0cm，边缘光整，无毛刺。术前诊断右肺中叶占位，良性肿瘤可能。     

左斜裂叶间胸膜内炎性假瘤2例

叶间胸膜内炎性假瘤极少见,现报告2例。例1 男性,46岁,查体发现肺内肿块,于1979年2月1日入院。既往健康,家族中无肿瘤病史。体检及实验室检查均无阳性发现。正位胸片(图1)见右肺清晰,左下肺可见一类圆形肿块,密度均匀,边缘清楚,无分叶,直径约5cm。侧位胸片(图2)见肿块位于前下方,相当于斜裂下段走行区,呈梭形,其长轴与斜裂走行方向一致,边缘光滑锐利,无分叶,肿块后上边缘部可见一桃尖样尖角状突起。局部体层片见肿块靠近侧胸壁处有局限性胸膜增厚,肿块密度均匀,无钙化及空洞。X线诊断为左下叶间积液。超声波检查:于左腋后     

肺原发性非Hodgkin淋巴瘤1例

患者，女性，64岁。因胸闷、气短1个月于2004年9月28日入院。诊断为冠心病，不稳定心绞痛，经胸部X线检查，发现右肺上叶周边型孤立性肿块，行胸部CT检查示右肺上叶后段见一类圆形肿块影，边缘毛糙不规则，密度稍低，直径约2．0cm，余肺野纹理清晰，纵隔内未见肿大淋巴结，考虑为周围型肺癌。心绞痛症状稳定后，转人我科。查体：全身浅表淋巴结均无肿大，双肺呼吸音正常，血常规及生化、肿瘤标志物检查均正常。     

肺原发性纤维肉瘤三例

肺原发性纤维肉瘤极为少见．我院自1989年12月至1992年6月，经手术病理证实3例。现结合文献复习报道如下：1资料例1，女，38岁。咳嗽伴胸闷不适1周。X线后前位胸片：右侧第3～4前助间见scmXscm大小类图形密度增高影，边缘尚清．密度均匀。纤支镇检查：右中叶支气管粘膜充血．其内可见淡黄色粘稠脓液；右上、右下基底段支气管粘膜充血、肥厚，尤以前基底段为甚。痰液脱落细胞学检查明性。PPD试验阴性。1992年6月25日行剖胸探查：右肺中叶外侧段内scmXscmXscm大小肿块，质中等，外观暗红色，表面光滑，与正常肺组织无界线。病理诊断：肺原…     

肺巨大淋巴结增生1例

患者，女，３４岁。因体检发现右肺肿物于２００１年１２月入院。患者无临床症状，查体未见异常。CT示：右肺下叶有直径５．０cm球形占位，边缘光滑，无分叶，有细砂粒样钙化，诊断为右下肺占位。手术所见：肿物位于右肺上、中、下叶交界处之裂间，６．０cm×５．０cm×４．０cm，境界清，血运丰富，与上叶后段动脉、中叶动脉、下叶背段动脉及下叶基底干动脉粘连紧密完整切除。病理检查：肿物４．０cm×３．５cm×２．２cm，距支气管断端５cm，包膜较完整，切面灰黄，质软。镜下所见：淋巴滤泡样结构散布于肿块组织内，无淋巴窦结构，滤泡…     

右肺中叶内侧段支气管平滑肌瘤1例

患者女,75岁,咳嗽、咳痰5年,加重伴气喘憋气、发热10天入院.近5年,每年出现咳嗽、咳痰,持续约3个月,本次发作一直有发热、气喘憋气.查体:T39℃,双肺满布哮鸣音,双肺底闻及散在水泡音.实验室检查:WBC19.5×10~9/L,N0.903,L0.097.X线胸片示:右肺门影增大,肺门角消失,右肺门外侧见片状密度增高影(图1).门诊以“支气管肺炎,慢性支气管炎急性发作”收入院.CT检查:右肺中叶内侧段支气管腔内一1.6cm×1.0cm大小的类圆形肿块影,边界清楚,密度均匀,相应支气管腔变窄,远端见片状密度增高影,内有支气管征(图2),向内与纵隔胸粘连,远外侧与胸壁胸膜粘连,CT诊断为右肺中叶内侧段支气管良性肿瘤并阻塞性肺炎.纤维支气管镜活检病理诊断为支气管平滑肌瘤.     

双重癌并活动性肺结核1例报告

１病例报告患者,男性,６８岁。１９９７年５月２６日因咳嗽、咯血丝痰、低热、乏力２个月就诊。病人否认有结核病史,无吸烟史。体检：体温３７．９℃,慢性病容,周身浅表淋巴结无肿大,左肺呼吸音弱,腹平软,未触及肿块。ＣＴ示双肺尖及左肺下叶外后基底段均可见斑片...     

肺原发上皮—肌上皮癌一例

患者男性,48岁,因右侧胸痛不适1个月余于2016年2月22日收住浙江大学医学院附属第二医院胸外科,当时无咳嗽咳痰,无胸闷气急,无发热、乏力和盗汗等.2016年1月27日行胸部增强CT检查示,右肺下叶外基底段见一结节状密度增高影,边界尚清,分叶状,内密度均匀,大小23.1 mm×23.0 mm×24.6 mm,增强后病...     

以右肺中叶综合征为主要表现的支气管粘液表皮样癌

患者，男性，４０岁。因间断咳嗽、发热２０年，咯血１次，于２００１年９月１０日入院。２０年前，患者咳嗽、发热，经检查发现右肺中叶不张，当地医院诊断为“右肺中叶综合征”，发热症状每年发作１至２次，每次均经抗感染治疗好转。半个月前，咯血约１００ml。查体：T３６．８℃，R２１，BP１６／１２kPa。意识清楚，表浅淋巴结肿大，双肺呼吸音清晰，无干湿音。心脏、腹部、四肢未见异常。胸部X线片：右胸下野纵隔旁可见块影，边缘光滑。肺部CT：右肺中叶不张，内有实性占位，边缘光滑。纤维支气管镜：右肺中叶开口内新生物阻塞，下…     

脏层胸膜纤维瘤2例

发生在脏层胸膜的纤维瘤是临床上极为少见的良性肿瘤，现遇见2例报告如下。例1，女，34岁，工人。体检时发现左肺上叶相当于舌段有6cm×6cm大小的块影，边缘光滑，密度均匀，肿块随咳嗽及呼吸而移动。患者无任何自觉症状，其它检查（包括化验室检查）均属正常。诊断为左肺上叶肿瘤，行剖胸探查手术，手术见：肿瘤6cm×4cm×4cm大小，光滑，质硬，有一条长1cm，直径约0．5cm的蒂与左上叶舌段脏层胸膜相连，肿瘤摘除后，病理诊断为纤维瘤（脏层胸膜）。例2，男，41岁，干部，右上腹部及右下胸部胀痛5个多月。X线检查发现有横隔上位后肋隔角处…     

肺胚胎性癌肉瘤1例

肺胚胎性癌肉瘤,又名肺母细胞瘤(pulmonaryblastoma)。现将我院1例报道如下。 男性,70岁。1986年6月X片:右肺下叶后基底段有团块状阴影。近1年来有上腹部隐痛,其它无特殊不适。7月5日手术治疗。病理 在右肺下叶后基底段有一个6×7×8cm大小的肿块,切面灰色及淡黄相间,质均匀,有灶性坏死。肿瘤由呈腺管样结构的上皮性成分和肉瘤性间质成分混杂而成。     

同期同侧多源性原发性肺癌2例报告

文献报道 ,多源性原发性肺癌的发病率占肺癌的 1%～5 % [1] 。我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 7月收治同期同侧多源性原发性肺癌 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1.男性 ,5 4岁。患者咳嗽 ,痰中带血 2个月。胸部Ｘ线摄片及ＣＴ检查显示 :左肺下叶后外侧基底段有一直径约 3 .0ｃｍ球形肿块影 ,有浅分叶及毛刺。纤维支气管镜检查见左主支气管距隆突约 3 .0ｃｍ处有一 0 .5ｃｍ大小的乳头状凸起 ,表面充血糜烂 ,各支气管开口通畅。活检找到癌细胞。于 1994年 1月 6日入院 ,剖胸探查发现 ,左肺下叶后基底段肿块 ,胸膜凹陷 ,淋巴结无明显肿大 ,行…     

晚期肺腺癌长期生存一例

患者,男,69岁,1983年因咳嗽、咯血伴四肢关节酸痛2月入院。查体:神清,全身浅表淋巴结未及,但可见明显的杵状指(趾)。胸片示右肺肿块。CT 证实。1989年元月17日,胸片再示右肺肿块增大。同年2月6日经皮肺穿刺术活检,病理提示:肺腺癌。同年6月20日胸片示右肺肿块稍增大,下肺散在性病灶,伴胸膜转移。半年后右肺肿块进行性增大,一般情况较差,呼吸困难。于同年12月22     

小儿支气管粘液表皮样癌1例

患儿女，8岁，因间断咳嗽5年，X线及CT检查发现右肺中叶肿物于1996年4月30日入院。手术发现有肺中叶近肺门处有约5cm×5cm×3cm大小的实性肿块，界清，肺门及气管旁淋巴结未见肿大，完整切除右肺中叶。病理检查送检为右肺中叶，大小7．5cm×6cm×4cm，切面见中叶外侧段支气管内一椭圆形肿物，大小5cm×4cm×2．5cm，灰白，表面略发亮，质细腻，边界尚清．邻近肺组织淤血，支气管旁淋巴结未见肿大。镜下瘤组织由粘液细胞、表皮样细胞及中间细胞构成，粘液细胞丰富占大多数，并形成腺腔及羹样腔隙，腔内见粘液及脱落上皮细胞；小灶状表皮样…     

转移性视网膜母细胞瘤存活12年一例

患者男，35岁。因左眼视网膜母细胞瘤术后33年，右肺转移化、放疗后12年，胸痛、咳嗽伴憋气2周于2006年1月4日入院。1973年患者3岁时前发现左眼视力下降、左侧瞳孔散大，于北京某医院诊为左眼视网膜母细胞瘤，行左眼球摘除术，术后病理示视网膜母细胞瘤。右眼未见异常。术后定期复查，1994年即12年前影像学检查发现右肺肿块阴影在北京另一家医院就诊，行纤维支气管镜活检示视网膜母细胞瘤肺转移。遂行化疗：环磷酰胺1600mg，     

肺结节性淋巴组织增生一例

患者男,61岁,2011年12月12日主因行胸部CT平扫检查时发现右肺下叶阴影入院,体查未见异常.免疫球蛋白IgG 30.00 g/L,余正常.风湿全套检查示nRNP抗体、抗Sm抗体呈弱阳性,余未见异常.头颅+胸部+上腹部CT平扫检查示右肺下叶肿块影,密度均匀,轮廓不规则,边缘毛刺状,可见支气管充气征,纵隔内未见明显肿大淋巴结(图1).头颅、上腹部未见明显异常.纤维支气管镜检查:(1)双侧支气管各段通畅,未见新生物;(2)支气管慢性炎症改变.遂于2011年12月14日在全身麻醉下行"胸腔镜右肺下叶切除术",术中见右肺下叶内有一直径约5 cm的黄褐色病灶,质较韧,边界清楚,未累及脏层胸膜.     

胸膜神经纤维瘤病恶变1例

患者，女，５８岁。无诱因胸痛、咳嗽、气短２月余，近两周明显加重，咯血（－）、发热（－）。查体：呼吸平稳，紫绀（－），右肺下野呼吸弱，叩诊浊音，双肺无干湿性音。X光片于右肺下野见数个大小不等包块。CT见包块密度不均，有分叶，边缘整齐。支气管镜检查无异常。全麻下右外侧切口探查，胸腔内轻度膜样粘连，无渗液，胸膜腔内见二十余个包块，实质性，边缘清，表面凸凹不平，有蒂和胸膜相连，包块直径约０．５cm×９．０cm。术后病理诊断：胸膜纤维瘤病。术后２个月患者又感胸痛，CT于右肺见２个直径约２．０cm大小包块。术后５个…