阑尾炎癌1例

患者女性，43岁，因右下腹偶尔疼痛2年，加重3d，以阑尾炎入院。扶人病室，痛苦面容，右下腹压痛阴性，反跳痛阳性，右下腹可触及大小约4×5cm2的肿物，较固定，中等硬度，触痛阳性，边界清楚，诊断为“慢性阑尾炎急性发作”而急诊手术治疗，术中见回音端约有5×8cm2的肿物。与右侧腹壁粘连牢固。切开侧腹膜，提出肿物，见肿物表面不光滑，质地硬，有结节改变。疑有恶性变，行右半结肠切除术。剖开后见阑尾包裹在里面。尖端有少许粘液。根部约1．5×2．0cm2的硬结肿块，病理回报：阑尾炎癌、伴阑尾粘液囊肿，术后抗炎、支持治疗。痊愈出院。…     

罕见阑尾粘液囊肿一例报告

阑尾粘液囊肿较为罕见 ,其临床表现无典型症状及体征 ,文献报告的也不多 ,我院在收治的所有阑尾炎病例中 ,仅发现此一例 ,现报告如下。病例介绍　　患者 ,女 ,52岁 ,以“右下腹部痛疼 7个月”之主诉入院。查体 :右下腹麦氏点有压痛 ,可触及约 4 .0× 9.0ｃｍ2 大小之椭圆型包块 ,表面光滑。Ｂ超提示右下腹见约 7.6× 2 .7ｃｍ2之包块 ,内为液性暗区 ,有分隔 ,有包膜。术中见阑尾直径大约 4 .2ｃｍ ,长度约 8.5ｃｍ ,表面充血 ,水肿 ,根部及体部分别有两处膨大 ,与回肠末端粘连。分离粘连 ,游离阑尾 ,与其根部及体部分别见 4 .0× 4 .0ｃｍ2 …     

阑尾粘液囊肿误诊3例

1 阑尾粘液囊肿较少见,我院自1987年1月收治3例。报告如下: 1.1 例1、男,54岁,反复发作性右下腹疼1年余加重2天,以慢性阑尾炎急性发作手术。术中见阑尾不规则肿大,表面有大小不等的结节性起,质硬如石,累及阑尾根部盲肠,回盲部系膜内可触及肿大淋巴结。疑阑尾炎癌行回盲部切除术。病理:阑尾粘液囊肿。 1.2 例2、女,45岁。间歇性右下腹疼5年,以慢性阑尾炎手术。术中见盲肠部一6cm×4cm×4cm~3大小肿块,质韧。未找到阑尾,系膜淋巴结肿大,行回盲部切除术,术后病理:阑尾粘液囊肿。随访三年,恢复良好。     

阑尾粘液囊肿1例

患者,男,24岁。主因转移性右下腹痛17小时而入院,不伴恶心、呕吐及腹泻。入院时体温364℃,心肺阴性。腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,腹软,右下腹麦氏点压痛,反跳痛。叩鼓音、移浊阴性、肠鸣音正常。白细胞130×109Ｌ,中性84%。入院认为:急性阑尾炎。行阑尾切除术。术中见阑尾色灰白,体尾部明显膨大,形状不规则约7ｃｍ×4ｃｍ×5ｃｍ大小,囊性。张力较大,根部约06ｃｍ×06ｃｍ,阑尾与周围粘连。分离时造成阑尾体破裂,见有粘液浓缩半透明胶质外溢。术中诊断:阑尾粘液囊肿,探查回盲部无异常。行阑尾切除术。术后7天拆线痊愈出院。病理报告:慢性阑…     

阑尾粘液囊肿3例误诊分析

阑尾粘液囊肿是一种少见疾病 ,由于缺乏特征性症状 ,极易误诊。我院自１９９６至１９９８年共收治３例 ,均经手术及病理证实 ,现报告如下。例１ :女性 ,５２岁。因反复右下腹隐痛不适８月 ,发现右下腹包块２月入院。查体 :Ｔ３８℃ ,慢性痛苦病容 ,腹平坦右下腹触及一４ ５ｃｍ×３ｃｍ质软包块 ,压痛 ,活动度可 ,边界清。ＣＴ及Ｂ超提示右下腹囊性包块。临床诊断为阑尾周围脓肿 ,术中见阑尾呈球形膨大 ,切除后见囊内有淡黄色胶冻状物。术后病理诊断 :阑尾粘液囊肿。术后症状消失 ,痊愈出院。例２ :男性 ,２４岁。因反复右下腹隐痛１月 ,再…     

原发性阑尾腺癌2例报导

原发性阑尾腺癌临床上较罕见 ,本文报告1 988年 1月至 1 999年 1 2月间收治的 2例 ,结合文献进行复习以期提高对该病的认识。1　临床资料　　例 1 ,女 ,5 0岁 ,因转移性右下腹胀痛 8ｄ入院 ,既往曾有数次类似症状发作及间歇性右下腹隐痛 ,未引起重视 ,查体 :Ｔ37.8℃ ,腹轻度膨胀 ,右下腹肌卫 ,压痛伴反跳痛 ,未及包块 ,ＷＢＣ 1 1 .3× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 80 %拟慢性阑尾炎急性发作而手术 ,术中见阑尾僵硬 ,粗 2 .2ｃｍ ,被大网膜粘连包裹 ,回肠系膜可及两个大约(91 .5× 2 )ｃｍ结节 ,行阑尾初除和回肠系膜结节切除术 ,术后病理诊断 :阑尾低分…     

双阑尾畸形1例

患者 ,女 ,72岁。因转移性右下腹痛 4 8ｈ拟诊急性阑尾炎收住入院急诊手术治疗。术中探查见腹腔内有少许渗液 ,大网膜及周围组织包裹阑尾 ,阑尾肿胀约 6 0ｃｍ×2 0ｃｍ ,表面及周围组织有脓苔 ,中段穿孔。予以行阑尾切除术并置皮管引流。术后病理证实为急性化脓性阑尾炎。患者痊愈出院。半年后 ,又因腹痛腹胀 12ｈ拟诊腹痛待查 ,粘连性肠梗阻收住入院。当日急诊拟诊化脓性腹膜炎行剖腹探查术。术中见腹内少量黄白色脓性渗液 ,盲肠后方布满脓苔 ,于盲肠后方近原阑尾荷包后侧约 3 0ｃｍ见一阑尾约 7 0ｃｍ×1 5ｃｍ ,根部有一小穿孔约 0 5…     

巨大阑尾粘液性囊肿伴部分凸入盲肠腔内1例

患者男性 ,4 1岁。因反复右下腹疼痛 3年 ,于1998年 11月 2日入院。该患者 3年前无明显诱因出现右下腹痛 ,伴畏寒、发热。在当地卫生所拟诊“阑尾炎”治疗后好转 ,以后反复发作 ,经多次保守治疗未能痊愈。检查 :体温 36 8℃ ,脉搏 72次 /分 ,血压 16 /12ｋＰａ ,神志清楚 ,心肺无异常 ;右下腹麦氏区可扪及一约 8ｃｍ× 4ｃｍ活动性压痛包块 ,无反跳痛及肌紧张 ;血白细胞 8 0× 10 9/Ｌ ,中性细胞 0 78,淋巴细胞0 2 2 ,血红蛋白 12 8ｇ/Ｌ ,诊断为“阑尾脓肿”入院后经手术治疗 ,术中见阑尾呈腊肠样肿大 ,约 10ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,浆膜…     

阑尾切除术后并卵巢畸胎瘤蒂扭转误诊一例

患儿 ,女 ,11岁。因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐 8小时住院。入院时查体 :Ｔ37 2℃ ,右下腹压痛、反跳痛 ,无肌卫 ,未扪及包块。ＷＢＣ11 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .70 ,Ｌ0 .2 2。诊断为急性阑尾炎 ,遂行阑尾切除术 ,术中所见与术前诊断相符 ,未探查盆腔。病理报告 :急性化脓性阑尾炎。术后患儿腹痛缓解 ,3天后诉右下腹部疼痛 ,并伴有直肠刺激症状 ,继续抗炎治疗至术后第 6天症状无缓解。行Ｂ超检查示 :子宫后可见 10 0ｃｍ× 8.4ｃｍ× 5 .4ｃｍ杂乱回声区 ,边界清 ,报告为 :盆腔脓肿。当日即行脓肿穿刺术 ,术中直肠指诊扪及质韧肿块 ,仅穿刺出…     

阑尾粘液囊肿1例

患者 ,男 ,43岁 ,腹痛伴呕吐 15天 ,加重 1天入院治疗。体检 :腹不胀、腹肌软 ,左上腹可触及一包块 ,压痛 ,约 6ｃｍ×5ｃｍ× 5ｃｍ ,肠鸣音亢强 ,可闻及金属音。辅助检查 :胃镜示 :慢性浅表性炎 ;Ｘ线及钡灌肠 :大肠梗阻 ;Ｂ超 :提示肠不完全梗阻。临床诊断 :(1)肠梗阻 ,(2 )肠套叠。行手术治疗。手术所见 :回盲部肠管套入横结肠 ,行套入肠管手法复位后 ,见阑尾肿大 ,长 5ｃｍ ,直径 2ｃｍ ,尾部粗大 ,考虑为慢性阑尾炎 ,阑尾囊肿致肠套叠原因 ,行阑尾切除送病理检查。病理检查 :送检阑尾样组织一条 ,近椭圆形 ,体积 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃ…     

胃石断裂致肠梗阻误诊阑尾炎一例

患者 ,男性 ,5 2岁 ,因转移性右下腹痛 2天入院。半年来胃部不适 ,2天前始出现无诱因的上腹部钝痛 ,后渐转移至右下腹 ,持续性钝痛 ,伴恶心、呕吐 2次 ,呕出胃内容物 ,无发热 ,大便 1次。查体 :体温 37℃ ,急性病容 ,心肺正常 ,腹肌略紧张 ,剑突下及右下腹压痛 ,无反跳痛 ,腹部未触及包块 ,肠鸣音正常。血常规 :白细胞 10× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 .7,淋巴细胞 0 .3。尿常规、心电图、胸部透视均正常。拟诊急性阑尾炎。在硬外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾正常 ,回肠末段触及一圆柱状物 ,不活动 ,切开肠壁 ,取出一3.5ｃｍ× 4ｃｍ树根状物…     

阑尾粘液囊肿2例

例1.男,80岁.因右下腹痛1 d入院.体检:T38.2℃,右下腹压痛,无明显反跳痛,B超示阑尾炎征象.白细胞计数13.6×109/L.诊为急性阑尾炎,行手术治疗.术中见阑尾位于膜膜后,打开侧腹膜,完整剥离阑尾,呈囊性,约2 cm×2 cm×6 cm大小,手术切除,术后病理切片示阑尾粘液囊肿.     

肠粘连误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例

1　病例介绍患者 ,女 ,39岁 ,因下腹坠痛 10余天 ,加重 3天 ,伴发热、恶心、呕吐 ,近两天大便不畅 ,肛门坠胀感 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日入院。该患无结核病史 ,2年前因阑尾炎行阑尾切除术。查体 :Ｂｐ 14.7/10 .7ｋＰａ,Ｐ 88次 /分 ,Ｔ 37.8℃ ,Ｒ 2 0次 /分 ,无贫血外观 ,心肺正常 ,右下腹可触及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小之包块 ,压痛阳性 ,反跳痛及肌紧张不明显。妇科检查 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈举摆痛阴性 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,右附件区可触及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小之肿物 ,边界欠清 ,活动差 ,压痛阳性。Ｂ…     

盲肠粘液腺癌延误诊治1例

1　病历简介患者 ,女 ,5 4岁。发现右下腹肿物 8个月 ,加重 1月第二次住院。患者曾于 10个月前因转移性右下腹疼痛 3 6小时急症入院。急性病容 ,右下腹轻度肌紧张 ,压痛及反跳痛明显 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音较弱。血常规 :Ｈｂ110ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 16 4× 10 9/Ｌ ,拟诊为急性化脓性阑尾炎立即手术 ,术中见腹腔少量炎性渗出液 ,大网膜将阑尾及盲肠包裹成团 ,分离后见阑尾明显充血水肿、其上覆有脓苔 ,根部有 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ穿孔 ,顺行切除阑尾 ,行“Ｚ”形缝合将肠脂重覆盖残端。术后恢复顺利 ,切口甲级愈合。病理诊断 :化脓性阑尾炎及周…     

阑尾粘液囊肿11例临床分析

阑尾粘液囊肿临床上较少见 ,并且术前诊断困难。我院从ｌ982年至今共收治阑尾粘液囊肿患者 11例 ,现结合文献对阑尾粘液囊肿的诊断和治疗进行分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料阑尾粘液囊肿患者 11例 :,男 4例 ,女 7例 ;年龄 4 2— 6 0岁 ,平均 5 4 5岁。急性腹痛或右下腹痛是阑尾粘液囊肿的主要症状 ,本组 9例 ,占 81 8%。腹部体征以右下腹压痛多见 ,本组共 8例 ,占72 7%。腹痛包块者 5例 ,占 4 5 4 %。本组ｌｌ例人院时均误诊 ,误诊为急性阑尾炎 5例 ,慢性阑尾炎 2例 ,共占6 3 6 % ;误诊为右下腹肿块性质待查 3例 ,急性胰腺炎伴弥…     

处女膜闭锁误诊阑尾炎1例

患者 ,女 ,14岁。因反复下腹疼痛 3个月 ,加重 1ｄ入院。查体 :Ｔ 3 7.9℃ ,Ｐ 87次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,心肺正常 ,腹平 ,右下腹可触及 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质韧 ,活动度差 ,腹肌略紧张 ,压痛、反跳痛 (± ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .80 ,Ｌ 0 .2 0 ,初步诊断为慢性阑尾炎急性发作 ,于当日下午在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见阑尾发育正常 ,无炎性表现 ;双侧附件充血、水肿 ,右侧输卵管伞部周边有 3 0ｍｌ不凝血及 4ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ暗紫色肿块 ,其余正常。请妇…     

双阑尾畸形1例报告

患者男 ,1 995年因转移性右下腹痛 2 4小时住院 ,入院查体 :右下腹麦氏点压痛 ,肌紧张 ,反跳痛明显 ,白细胞计数 1 0 .5× 1 0 9/Ｌ ,中性 75 %。立即于腰麻下行阑尾切除术 ,术中见腹腔少量脓性渗液 ,阑尾长 4 .4ｃｍ ,根部直径 0 .8ｃｍ ,浆膜层附脓苔 ,术后病理报告急性坏疽性阑尾炎伴周围炎 ,伤口愈口Ⅱ /甲 ,痊愈出院。一年后患者经常出现右下腹疼痛 ,伴发热。经抗感染治疗后好转。 2 0 0 0年 6月患者右下腹痛加剧 ,伴发热 ,再次入院。体检 :右下腹扪及 7ｃｍ× 1 2ｃｍ炎性包块。Ｂ超、ＣＴ检查为炎性包块 ,纤维结肠镜检查阴性。经抗炎…     

盲肠粘液癌延误诊治1例

1　病历简介患者 ,女 ,5 4岁。发现右下腹肿物8个月 ,加重 1月第二次住院。患者曾于 10个月前因转移性右下腹疼痛 36小时急症入院。急性病容 ,右下腹轻度肌紧张 ,压痛及反跳痛明显 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音较弱。血常规 :Ｈｂ110ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 16 4× 10 9/Ｌ ,拟诊急性化脓性阑尾炎手术。术中见腹腔少量炎性渗液 ,大网膜将阑尾及盲肠包裹成团 ,分离后见阑尾明显充血水肿 ,其上覆有脓苔 ,根部有 0 8ｃｍ×0 5ｃｍ穿孔 ,顺行切除阑尾 ,行“Ｚ”形缝合将肠脂垂覆盖残端。术后恢复顺利 ,切口甲级愈合。病理诊断 :化脓性阑尾炎及周围炎。患者…     

Muir—Torre综合征1例误诊分析

1　病历简介患者 ,男 ,32岁。左背部皮肤包块1年 ,右下腹疼痛 4个月于 1995年 6月2 5日入院。查体 :右下腹压痛反跳痛阳性。诊断 :慢性阑尾炎急性发作。阑尾切除术后 7天出院。 2个月后反复出现右下腹疼痛伴恶心呕吐 ,按肠粘连保守治疗好转。其间行左背部皮肤包块切除 ,病理检查示皮脂腺瘤。 1996年 4月2 3日因腹痛恶心呕吐 ,肛门停止排便排气 ,剖腹探查 ,术中见回盲部一 5ｃｍ×6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质硬 ,活动度差 ,行回盲部肿块切除加端端吻合术 ,术后病理报告为管状腺癌 ,修正诊断为盲肠癌。给予以氟尿嘧啶为主化疗方案 ,于1997年 8月死…     

阑尾粘液囊肿4例报告

<正> 阑尾粘液囊肿较少见,我院遇到4例,术前均误诊为急慢性阑尾炎,右下腹新生物等,后经手术及病理诊断为阑尾粘液囊肿。本组病例男女各2例,年龄最小35岁,最大62岁。术中发现:1例阑尾部位有-6×5 cm~3球形肿块,囊性感,呈暗绿色。1例阑尾侧壁有-10×8cm~3肿块,紧贴回盲部,与大网膜粘连。另2例阑尾明显增粗如拇指等。手术方式:2例行阑尾