梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报道及文献复习

目的:探讨梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、病变性质及鉴别诊断要点.方法:对1例梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤的组织形态特征、免疫组化表型,结合临床预后进行分析.结果:1例23岁女性患者在半年内先后发生结肠肿瘤和乳腺肿瘤.HE切片显示肿瘤细胞弥漫性浸润肠壁和乳腺组织,瘤细胞有异型性和核分裂,并伴有显著的梭形细胞特征.免疫表型显示瘤细胞CD45++,CD20++,CD45RO-,CD30-,Vim+,Des-,SMA-,S-100-,CK-,EMA-.患者1年内死于肿瘤.结论:本例梭形细胞变异型大B细胞淋巴瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,在缺乏免疫组化标记的情况下易误诊为肉瘤或低分化癌.     

乳腺腺癌伴梭形细胞化生一例并文献复习

乳腺腺癌伴梭形细胞化生（adenocarcinoma with spindle cell metaplasia of the breast）是一种罕见类型的乳腺癌,属于乳腺化生性癌的一种亚型,肿瘤以梭形细胞为主,细胞异型性不明显,核分裂像不多,极易造成误诊。目前,对于其临床特点、治疗方式及预后都不十分清楚。南昌市第三医院乳腺诊治中心2010年10月收治了1例乳腺腺癌伴梭形细胞化生患者。将患者的临床病理特征、鉴别诊断及预后情况结合文献复习做一报告。     

喉梭型细胞癌1例报道及文献复习

目的　研究喉梭型细胞癌临床病理及免疫学特征。方法　应用上皮性抗体和间叶性抗体标记喉梭型细胞癌细胞成分 ,观察其免疫学特性。结果　喉梭型细胞癌组织中 ,上皮性癌成分均呈阳性表达 ,梭型细胞成分大部分细胞呈阳性表达。结论　梭型细胞癌是上皮性肿瘤 ,是变异的鳞状细胞癌。     

原发性肝脏弥漫性大B细胞淋巴瘤的特点分析--附4例报告及文献复习

目的报道4例原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤，分析其病理组织形态学特点及临床表现。方法组织形态学结合免疫组织化学研究，对4例原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理形态学特点进行探讨。结果本组原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤均为弥漫性大B细胞淋巴瘤，患者为中老年人；组织学检查，病变具有身体其他部位弥漫性大B细胞淋巴瘤的特点；免疫组织化学染色显示，瘤细胞HCVAb、CD20、CD79a和CD30阳性表达，HBVAb、CD3和CD45RO阴性表达。结论原发性肝脏淋巴瘤发病率低，临床表现类似于肝脏炎症性疾病表现，并常被误诊为急性肝炎等疾病，导致临床处理不当，延误治疗。在结合临床检查的基础上，通过组织形态学和免疫组化检查可以作出正确的诊断。     

肺梭形细胞肿瘤9例临床病理分析及文献复习

目的 探讨肺梭形细胞肿瘤的临床病理特点、治疗及预后差别.方法 分析1996年1月-2000年12月间9例肺梭形细胞肿瘤的临床及病理资料,应用HE切片、免疫组化、透射电镜技术对肿瘤及瘤旁组织进行观察,并进行文献复习.结果 9例患者中男性5例,女性4例,年龄27-71岁,肿瘤均为单发,直径2 cm-20 cm,镜下观察肿瘤以梭形细胞为主,呈片状、巢状、人字形、鱼骨样排列,部分病例病理性核分裂多见;免疫组化:6例表达CK,1例表达SMA及S-100,3例表达Vim,2例Des弱阳性,1例作透射电镜检查诊断未分化梭形细胞肉瘤.结论 (1)肺梭形细胞癌同癌肉瘤之间存在形态学差异,但治疗及预后无统计学意义;(2)肺梭形细胞癌同肺梭形细胞肉瘤存在形态学、转移途径、治疗及预后的差别,二者鉴别对临床治疗有指导意义.     

1例鼻窦部梭形细胞癌的临床病理观察及文献复习

目的：通过探讨鼻窦部梭形细胞癌的临床病理特征及鉴别诊断,并进行文献复习,以提高对梭形细胞癌的认识。方法：回顾性分析1例经病理检查明确诊断为梭形细胞癌的鼻窦部活检病例,对该患者的临床资料、病理组织学形态及免疫组化表型进行总结,并结合相关文献进行复习。结果：患者女性,74岁。因鼻阻头痛就诊,鼻外观无畸形,鼻中隔稍偏曲,双侧鼻腔黏膜充血水肿,双下鼻甲黏膜增厚,鼻道狭窄。CT提示：右上颌窦、筛窦、额窦内软组织填充影,右上颌窦壁骨质破坏。鼻窦部活检组织镜下见：以凝固性坏死组织为主,肿瘤细胞主要由异型大的梭形细胞构成,瘤细胞间可见少许鳞状上皮巢团,瘤细胞核深染、核分裂易见。免疫组化：阳性标记：CK5/6、P40、P63、Vimentin、AE1/AE3、EMA、Ki-67;阴性标记：SMA、Desmin、S-100、HMB-45、CD99、CD34、bcl-2、h-caldesmon、myogenin。患者确诊后接受了放化疗治疗,未行手术治疗,随访半年后死亡。结论：梭形细胞癌是一种鼻窦部少见的恶性肿瘤,是鳞状细胞癌中预后最差的一个变异型;通过对该病例的临床病理分析及相关文献复习,有助于提高对梭形细...     

以原发性脾淋巴瘤为表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的：探讨原发性脾淋巴瘤（PSL）的诊断以及原发性脾弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗。方法：报告1例以PSL为表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤并结合文献进行复习。结果：患者表现为左上腹疼痛,无发热、盗汗,无浅表淋巴结肿大,CT证实脾脏内有占位性病变,脾脏病理示弥漫性大B细胞淋巴瘤,外周血和骨髓检查正常,脾切除术后PET/CT未见明显与淋巴瘤相关的18F-脱氧葡萄糖摄取异常增高表现,后给予联合化疗,随访8月余仍处于完全缓解期。结论：PSL是一少见肿瘤,采取脾切除后继以CHOP±利妥昔单抗治疗原发性脾弥漫性大B细胞淋巴瘤能够达到长期生存的目的。     

以原发性脾淋巴瘤为表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的:探讨原发性脾淋巴瘤(PSL)的诊断以及原发性脾弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗。方法:报告1例以PSL为表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤并结合文献进行复习。结果:患者表现为左上腹疼痛,无发热、盗汗,无浅表淋巴结肿大,CT证实脾脏内有占位性病变,脾脏病理示弥漫性大B细胞淋巴瘤,外周血和骨髓检查正常,脾切除术后PET/CT未见明显与淋巴瘤相关的18F-脱氧葡萄糖摄取异常增高表现,后给予联合化疗,随访8月余仍处于完全缓解期。结论:PSL是一少见肿瘤,采取脾切除后继以CHOP±利妥昔单抗治疗原发性脾弥漫性大B细胞淋巴瘤能够达到长期生存的目的。     

弥漫性大B 细胞型淋巴瘤73 例临床病理分析

 目的　探讨CD10 、CD30 、CD138 、Bcl26 及Mum21/ IRF24 与弥漫性大B 细胞性淋巴瘤(DLBCL) 的分子亚型及预后的关系。方法　对73 例DLBCL 进行HE 及免疫组化染色、光镜观察,随访所有患者 并分析临床资料。结果　单因素分析,Bcl26 和Mum21 的表达是影响生存的重要因素, P 值分别为 0. 028和0. 001 。CD138 阳性可能提示患者预后不良。按Hans 分组标准将患者分为两组,GCB 型19 例 (26 %) ;non2GCB 型54 例(74 %) ,两型预后差异无统计学意义。按Chang 标准分为4 组: A 组5 例 (6. 9 %) ;B 组29 例(39. 7 %) ;C 组29 例(39. 7 %) ;D 组10 例(13. 7 %) 。其中B 组患者预后相对较好,D 组患者最差,C 组预后介于两组之间。结论　DLBCL 中,Bcl26 、Mum21 阳性患者预后好;CD138 的表达 可能提示预后不良。     

原发纵隔大B细胞淋巴瘤的临床特征及治疗分析

目的分析原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMLBCL）的临床特征,探讨其诊治要点及预后因素。方法回顾性分析1999年10月—2009年5月天津市肿瘤医院淋巴肿瘤科收治的25例PMLBCL的临床特点,绘制生存曲线、进行预后相关性分析及探讨不同治疗模式对患者生存期的影响。结果5年总生存率（OS）和无进展生存率（PFS）分别为56.7%和54.7%。18例采用化放疗联合,7例单纯化疗,两组2年PFS分别为57.1%、53.6%,差异无统计学意义(P>0.05),单因素分析显示国际预后指数( IPI)评分高、特别是LDH高于正常值上限的两倍(LDH≥2ULN)为预后不良因素,但多因素分析结果显示两者均不是独立的预后因素。结论IPI评分和LDH≥2ULN与PMLBCL的预后有关,但两者均不是独立的预后因素。本组资料显示化放疗联合较单纯化疗未能改善预后。     

MDM2抑制剂RG-7388诱导弥漫性大B淋巴瘤细胞凋亡和周期阻滞

目的 探讨MDM2抑制剂RG-7388对弥漫性大B淋巴瘤(DLBCL)细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响。方法 用2、4和8μmol/L RG7388处理DLBCL细胞株SUDHL2和HBL1,CCK8法和EdU法检测细胞增殖,Annexin V-FITC/PI双染和Caspase 3/7-Glo^TM酶活法检测细胞凋亡,流式细胞术检测细胞周期,蛋白质印迹法检测细胞周期和凋亡相关蛋白表达变化。结果 RG7388抑制SUDHL2和HBL1细胞的IC₅₀分别为3.36和3.76μmol/L,且RG7388的抑制作用呈剂量依赖性。不同浓度RG7388处理SUDHL2和HBL1细胞,G₁期细胞和凋亡细胞比例均显著高于对照组(均P<0.05)。随着RG7388浓度增高,Caspase 3/7酶活性逐渐增加,p53、p27、p21、PARP表达增加,Mcl-1和Bcl-x_L表达下调(均P<0.05)。结论 MDM2抑制剂RG7388抑制DLBCL细胞增殖,通过p53通路引起G₁期细胞...     

头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤的免疫组织化学分型分析

目的:检测头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤的免疫组织化学分型,并对Hans、Choi和Tally三种分型法进行比较,同时观察各蛋白的表达在各种分型法的意义.方法:收集我院2010年5月到2012年10月共103例头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤,进行CD10、Bcl-6、MUM1、GCET1、FOXP1和LMO2蛋白表达的免疫组织化学检测,并进行Hans、Choi和Tally三种分型.结果:103例病例中,CD10、Bcl-6、MUM1、GCET1、FOXP1和LMO2的阳性例数分别为16例(15.53％)、68例(66.02％)、69例(66.99％)、21例(20.39％)、75例(72.82％)、50例(48.54％);Hans分型中,生发中心B细胞(GCB)型26例(25.0％),活化B细胞(ABC)型77例(75.0％);Choi分型中,GCB型25例(24.0％),ABC型78例(76.0％);Tally分型中,GCB型20例(19.4％),ABC型83例(80.6％).CD10、MUM1、GCET1、FOXP1和LMO2表达情况对于分型诊断结果均具有统计学意义(P＜0.05),而Bcl-6的表达对于Hans和Choi分型结果无统计学意义.结论:头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤以ABC型多见;Hans、Choi和Tally三种分型法之间无明显差别;CD10、MUM1、GCET1、FOXP1和LMO2的表达情况对于诊断结果均具有意义.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤3例并文献复习

目的:结合文献重点介绍皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床、病理特点提高病理诊断SPTCL的水平.方法:收集3例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤进行临床、病理及免疫组化分析,总结经验.结果:3例患者中,男性2例,女性1例,年龄为5岁、26岁、42岁,病变分别位于胸壁、背部四肢及乳腺,呈单发或多发性皮肤红斑及皮下结节,病理观察,由大、中、小异型淋巴细胞浸润皮下脂肪,呈脂膜炎样分布,伴有血管炎,凝固性坏死,吞噬细胞反应等.其中1例噬血细胞现象.3例瘤细胞均表达CD45RO,不表达CD20,3例噬细胞均表达CD68,均行局部皮损切除术,1例失访,余2例病程进展缓慢,缺乏系统症状,分别随访3年及8个月,均存活.结论:SPTCL是由肿瘤性T细胞浸润皮下脂肪形成的一种特殊类型皮肤淋巴瘤,其预后应与肿瘤性T细胞的克隆性有关.     

Microvascular density,CD68 and tryptase expression in human Diffuse Large B-Cell Lymphoma

Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) is the most common form of Non-Hodgkin lymphoma characterized by clinical and biological heterogeneity attributable both to the tumor cells and the complex tumor-microenvironment surrounding them. Tumor-associated macrophages (TAMs) and mast cells are two major components of the tumor inflammatory infiltrate with a definite role in enhancing tumor angiogenesis. In this study, we have investigated CD68 and tryptase expression and their relationship with microvascular density (MVD) in chemo-resistant and chemosensitive patients affected by DLBCL. CD68 and tryptase expression as well as MVD were increased in chemo-resistant patients when compared with chemosensitive patients. Tryptase expression showed a positive correlation with MVD, supporting a role for mast cell in DLBCL tumor angiogenesis, while CD68 correlation with MVD was not significant, indicating a different role for TAMs than angiogenesis in DLBCL.     

Primary Diffuse Large B-Cell Lymphoma of the Mandible: Case Report and Review of the Literature

In the oral cavity, extranodal non-Hodgkin''s lymphoma can occur in the periapical region either in the maxilla or mandible. Also, it can mimic inflammatory lesions that arise around the teeth apices such as periapical granuloma, radicular cyst and osteomyelitis. Misdiagnosis of lymphomas in the jaws may reduce the chance of successful treatment and worsen the prognosis. Therefore, any growth of periapical tissue must be submitted for histopathological evaluation to avoid a delay in the diagnosis. We present a case of extranodal non-Hodgkin''s lymphoma of a 53-year-old male in the right posterior mandible that was initially misdiagnosed as a reactive periapical lesion. This case illustrates the importance for both the pathologist and the clinician of considering malignant lesions such as lymphoma in the differential diagnosis of periapical radiolucency.Key Words: Mandible, Non-Hodgkin''s lymphoma, Periapical lesion, Oral cancer, Oral cavity, Swelling