低场MR在直肠肛管周围脓肿术前诊断中的应用价值

目的 探讨低场MR在直肠肛管周围脓肿术前诊断中的应用价值.方法 回顾性分析19例直肠肛管周围脓肿术前MRI表现,并与手术结果行对照研究.结果 该组19例直肠肛管周围脓肿分为五型,其中,坐骨直肠窝脓肿7例,直肠后间隙脓肿6例,坐骨直肠窝脓肿合并直肠后间隙脓肿4例,肛门周围脓肿1例,直肠后间隙脓肿合并骨盆直肠间隙脓肿1例.MR表现为相应解剖位置内的长T1长T2混杂信号,边界较模糊,STIR呈明显高信号.结论 低场MRI作为一种安全、准确、价廉的检查方法,能准确评估直肠肛管周围脓肿的类型及病变累及范围,具有重要的临床应用价值.     

直肠肛管周围脓肿及肛瘘患者应用MR诊断的准确性分析

目的:研究分析针对直肠肛管周围脓肿及肛痿患者采用核磁共振(MR)诊断后的临床价值。方法:研究资料选取51例本院在2018年1月-2019年6月收治的患有直肠肛管周围脓肿及肛痿的患者,对所有患者均采用核磁共振(MR)诊断和直肠诊断。观察51例患者的诊断结果。结果:按照手术后的结果为诊断标准,51例直肠肛管周围脓肿及肛痿患者经直肠诊断后的脓肿病灶检出率和内口检出率分别为86.54%和80.00%,显著低于核磁共振(MR)诊断后的100.00%和98.00%,组间差异明显,(P<0.05);51例患者经直肠诊断和核磁共振(MR)诊断后的直肠肛管周围脓肿类型比较,组间差异无显著性,(P>0.05)。结论:相较于直肠诊断,核磁共振(MR)可以显著提高对于直肠肛管周围脓肿及肛痿患者的诊断准确性,同时也可以对患者的病灶部位进行清晰呈现。     

解读肛周脓肿和肛瘘治疗指南

肛门直肠周围脓肿、肛瘘是常见的肛门部疾病，肛周脓肿是肛腺受细菌感染后在肛门周围软组织引起的化脓性疾患。这些脓肿通常发生在直肠周围的各个间隙，并最终在肛门附近的体表形成肛管或直肠下段与会阴部皮肤相通的肉芽肿性管道，称为肛瘘。美国结直肠外科医师协会（ASCRS）曾在1996年制订了《肛瘘治疗指南》。     

超声诊断肛门直肠周围脓肿

目的 探讨超声诊断肛门直肠周围脓肿的价值。方法 应用经腔内端式探头和(或)高频探头检查肛门直肠周围脓肿47例，根据病变发生的解剖部位、声像图特征进行超声分型。结果 应用腔内或高频探头检查肛管和直肠近端时，发现肛门直肠周围脓肿41例，脓肿与瘘管表现为无回声区或低回声与混合回声区，脓腔内无血流信号，炎性增生区可见彩色血流信号，内瘘口表现为黏膜连续性中断或局限膨隆度改变。结论 应用腔内端式超声探头和(或)高频探头检查肛门直肠周围脓肿，能够区分脓肿和肛周组织结构的关系，分辨多数肛瘘内外口所处的位置，可为临床治疗方法的选择提供必要的诊断依据。     

肛瘘切除术病人的护理体会

肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道，多为肛管或直肠周围脓肿与结核所致，不易愈合。其发病率高，在肛肠科仅次于痔疮。自2001年11月至2004年6月我科共收治肛瘘病人213例，经积极治疗和全面护理，取得满意效果，现将护理体会介绍如下：     

189例直肠肛管周围疾病的治疗体会

直肠肛管周围疾病是外科常见病，主要包括痔、肛门周围脓肿、肛瘘、肛裂、直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等，正越来越受到重视。我们对所收治的189例直肠肛管周围疾病患者采用了手术治疗结合安氏疗法，经观察效果满意，现报告如下。     

肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会

肛门直肠周围脓肿是肛肠科常见的疾病，主要形成原因是肛门及肛管直肠间隙黏膜感染，也有因溃疡性大肠炎继发肛周脓肿的情况。2005年以来，我科在切开引流治疗肛门周围脓肿的基础上，改良传统的引流换药及护理方法治疗120例肛周脓肿病人，无一例再发脓肿和形成内瘘口，全部一次性治愈，效果满意，现介绍如下。     

外科——普通外科疾病(六)

三十三肛瘘【诊断标准】1.往往有肛管、直肠周围脓肿溃破或切开引流病史。2.肛周瘘口经常或反复流脓,甚可有排气。3.肛周可见一个或多个瘘外口,呈乳头状突起,按压瘘口可有脓溢出。4.肛周皮下扪诊或直肠指检可扪及纤维条索管状     

肛瘘的超声诊断进展

肛瘘由肛管齿线附近肛窦内的肛腺感染引起,这种肛腺感染通常先形成肛周脓肿,脓肿可发生在直肠周围的各个间隙,并最终形成肛管直肠与肛门皮肤相通的肉芽肿性管道,称为肛瘘.肛瘘的影像学检查包括瘘管造影、MRI、CT三维重建、超声显像等,但瘘管造影的误诊率高,MRI、CT三维重建价格昂贵.     

直肠肛管疾病术后四大症状护理

直肠肛管疾病，包括痔、肛裂、肛管直肠周围脓肿、肛瘘、直肠息肉，经药物治疗无好转，须手术治疗。术后患者出现出血、疼痛、尿潴留、排便困难，应给予适宜的护理。     

1例横结肠造瘘术后肛脓肿引流管周围渗液应用造口袋的护理体会

肛周脓肿又称为肛门直肠周围脓肿,主要是由于细菌入侵导致的肛管直肠周围间隙的急性化脓性感染,涉及肛管、直肠黏膜以及周围组织[1].肛周脓肿切开引流术是肛周脓肿常用的治疗方式,其可引出脓液,扼制病情发展,具有良好的治疗效果[2].护理临床工作中会遇到患者因病情原因造成引流管周围的渗液,使患处皮肤浸泡在渗液中,对周围皮肤持续造成刺激性损伤,这种刺激会给患者造成痛苦,这种痛苦不仅会给身体带来不适,还会造成严重的心理压力,使患者的生活质量降低.2020年4月27日我科收治了1例横结肠造瘘术后肛周脓肿引流管周围渗液的患者.     

小切口联合粘贴式负压冲吸器在直肠肛管周围脓肿治疗中护理体会

目的 探讨小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿的效果及护理观察.方法 分析我科183例采用小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿患者的临床资料.结果 183例经小切口联合粘贴式负压冲吸器的治疗,治愈167例,治愈率91.26％,平均切口长度(2.43士0.52)cm,平均住院时间(7.62士2.50)d,未出现不良护理并发症.结论 小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿是一种安全有效的方法,配合有效合理的护理是保证治疗成功的关键环节.     

经直肠高频彩色多普勒超声诊断直肠肛管周围脓肿的研究

目的探讨经直肠高频彩色多普勒超声诊断直肠肛管周围脓肿的声像图特点及术前定位的临床应用价值。方法应用7-10 MHz的高频双平面探头,对88例直肠肛周脓肿患者进行经直肠彩色多普勒超声(简称腔内超声)检查,并应用常规腹部3.5 MHz探头在体表肛门周围超声(简称肛周超声),观察声像图特征,分析对比这两种超声方法对肛周脓肿的诊断、内口判断的准确性。结果本组病人腔内超声与肛周超声对脓肿是否形成及脓肿内口的判定均有显著性差异(P0.05),腔内超声对脓肿形成诊断率达98.8%,对脓肿内口的判断准确率达95%,均高于肛周超声;此两种超声方法观察到的肛周脓肿声像学特点无明显差异。结论经直肠高频彩色多普勒超声是对肛周脓肿更为有效的影像学诊断方法,对脓肿的观察、定位具有良好的直观性,有助于临床上更好地确定治疗方案。     

2例艾滋病合并肛周脓肿患者的护理

正肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病,是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现,局部表现以红、肿、热、痛为主要症状。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的慢性传染病,合并肛周脓肿的患者病程较长,且艾滋病患者是易感人群,有感染和被感染的问题存在,在治疗过程中,既要治疗肛周脓肿引发的感染,又要防止被外界感染[1]。本     

肛瘘的诊断及治疗现状

肛瘘是肛周皮肤和直肠／肛管相通的一种慢性感染性管道，由内口、瘘管及外口三部分组成。大多数肛瘘为原发性肛瘘，即源于肛门腺的非特异性感染，形成肛门周围脓肿后的一种发展结果。Vasi-levsky等报道，在因急性肛周脓肿行切开引流术的病人中，至少40％-50％会最终形成肛瘘。继发性肛瘘多由全身疾病及特异性感染引起如Crohn病、溃疡性结肠炎（UC）、化脓性汗腺炎、     

直肠肛管周围疾病128例治疗分析

目的总结128例直肠肛管周围疾病患者的临床资料,探讨有效治疗方法。方法对于51例痔疮,28例肛门周围脓肿,15例肛瘘,12例肛裂,12例直肠息肉和10例直肠癌患者,均采用相应的手术治疗。结果手术经过均顺利,无麻醉意外,无原发性及继发性大出血,有4例肛门周围脓肿发展成肛瘘,经再次手术后治愈,其余患者均一次手术成功。结论对于不同直肠肛管周围疾病采用有针对性的手术治疗方法,是取得满意疗效的关键。     

3.0T磁共振成像在肛管直肠周围脓肿及肛瘘术前诊断中的价值分析

目的:解析3.0T磁共振成像对肛管直肠周围脓肿及肛瘘的诊断作用,为其术前提供治疗依据。方法:纳入我院2017年11月—2020年3月间手术治疗的肛周围感染患者,共51例,均行3.0T磁共振成像诊断,将诊断结果与手术检查进行比对。结果:3.0T磁共振对脓肿及瘘管的诊断准确率:括约肌间型100%(36/36)、经括约肌型91.67(11/12)、括约肌上型100%(2/2)、括约肌外型100%(1/1)、脓肿病灶100%(56/56)、内口总数96.08%(49/51),与手术检查结果均无明显差异P>0.05。结论:肛管直肠周围脓肿及肛瘘诊断管理中,3.0T磁共振成像系统应用价值高,可提高诊断的准确率,为临床手术治疗提供参考,推荐推广。     

经直肠超声检查诊断肛门直肠周围脓肿

肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)是一种肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。本文对12例临床疑为肛周脓肿患者经直肠超声检查，探讨经直肠超声检查对肛周脓肿诊断及指导治疗的意义。     

护理干预在肛管直肠周围脓肿及肛瘘患者中的应用

目的:探讨和研究护理干预对肛管直肠周围脓肿及肛瘘行手术治疗预后的影响。方法:将200例患者随机分为实验组和对照组各100例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上进行护理干预,包括预防尿潴留、排便异常等。结果:两组患者尿潴留及排便异常的发生率比较,差异有显著性意义。结论:实施有效的护理干预措施可有效改善肛管直肠周围脓肿及肛瘘术后患者并发症的发生。     

经直肠腔内超声在肛肠病变诊断上的应用

目的：探讨肛管直肠病变的声像图表现。方法：应用经直肠腔内超声对486例肛肠病变进行研究，其中肛管直肠周围囊肿15例，脓肿283例，肛瘘165例，直肠癌23例；所有病例均行手术治疗，并获病理证实。结果：直肠腔内超声对肛管直肠周围囊肿诊断正确率为100％（15／15），脓肿诊断正常率为98％（277／283），对病变范围的诊断正确率：囊肿为90％（12／15），脓肿为73％（209／283）。对肛瘘的诊断正确率为52％（87／165）。对直肠癌的诊断正确率为82％（19／23）。结论：直肠超声对囊肿、脓肿诊断有很高的准确性，但对脓肿范围的确定存在一定误差。对肛瘘的诊断准确性相对较低。对性病肉芽肿与直肠癌早期的鉴别诊断有待提高，直肠超声诊断肛肠病变对指导临床治疗与随诊有重要价值。