系统性红斑狼疮的肺、胸膜损害

106例住院SLE患者,根据美国风湿病学会1982年修订诊断标准发现胸膜损害76例,占71.7％。其中胸膜炎48例,急性狼疮性肺炎20例,弥漫性间质性肺炎11例,肺不张3例SLE性尿毒症性肺水肿1例。76例中无1例单独肺、胸膜损害。临床特征:①肺胸膜损害发生较早,发生在SLE病程半年内者48例;②肺胸膜损害可为首发症状,有5例;③X线表现多种多样;④对激素及免疫抑制剂反应良好,治疗好转率     

系统性红斑狼疮长期误诊为真菌性肺炎1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病.据报道,SLE合并肺、胸膜损害的发生率高达50%～70%,但以急性狼疮性肺炎为首发表现的SLE比较少见,仅占SLE的1%～4%,且多发生在年轻患者[1-3].     

狼疮样小鼠肺组织CD134、CD134L和趋化因子RANTES mRNA水平检测

系统性红斑狼疮(SLE)可累及多个器官和组织，肺和胸膜的损害也较为常见，为探讨CCD134、CD134共刺激信号及调节活化正常T细胞表达与分泌的RANTES在SLE肺损害中的表达状况，我们应用逆转录-荧光定量-聚合酶链反应(RT-FQ-PCR)技术对狼疮样BXSB小鼠肺组织细胞CD134、CD134L和RANTES的mRNA水平进行了定量分析。     

系统性红斑狼疮的心脏损害

系统性红斑狼疮(systemic lupus erytlaematosus,SLE)是一种多系统损害的自身免疫性疾病.心脏的病变是SLE最重要的临床表现之一,SLE可累及心脏的各个部分,其导致心脏损害的机制与抗原抗体复合物沉积有关.可累及心包、心肌、心内膜、冠状动脉及传导系统 [1,2],而系统性红斑狼疮所导致的胸膜或心包积液、继发肾脏疾病、高血压则可能导致进一步的心脏损害,一般可表现为冠心病、心包炎、心肌炎、心内膜炎、心脏瓣膜损害和心律失常等.损害特点具有早期发生,较高的发病率和辅死率.SLE心脏受累发生率国外报道为52%～98% [3],国内报道为52%～89% [4],心血管损害目前被公认为是系统性红斑狼疮患者死亡的三个主要原因之一 [5].     

全身性红斑狼疮肺胸膜病变的病因与表现

全身性红斑狼疮(SLE)是结缔组织炎症性疾病,以损害多器官的血管系统、上皮、浆膜、滑膜为特点。肺脏含有丰富的结缔组织,故易受累。呼吸系统受累率据 Huang 统计为50～70%,国内报告的 SLE 中肺胸膜病变占73.1%。由于皮质激素与细胞毒药物的良好作用,使本病的预后有了很大改善。目前较     

系统性红斑狼疮肺、胸膜病变

我院1971～1985年收治的135例系统性红斑狼疮(SLE)中,61例出现肺、胸膜损害,现报道如下。临床资料一、SLE 按中华医学会风湿病专题学术会议诊断标准,肺、胸膜损害的61例中,男12例,女49例,男女之比为1∶4.09;年龄15～38岁。二、临床主要表现:呼吸系统症状的出现常发生于其它器官之后,少数病例同时发生,可视为病情加重之一表现。有发热45例(74%);咳嗽44例(72%);肺部啰音31例(50%);胸痛29例(48%);呼吸困难26例(42%);胸膜摩擦音15例(25%);咯血6例(9%)。三、实验室检查:血沉增快55例(90.2%);血清球蛋白增高34例(55.74%);抗核抗体(DNA)     

95例呈肺实变肺炎支原体肺炎患儿临床研究

目的探讨呈肺实变肺炎支原体肺炎患儿不同程度肺损害时的临床表现差异。方法对我院儿科95例呈肺实变肺炎支原体肺炎患儿,依据其胸部影像严重程度分成2组,分析其临床表现差异。结果肺损害严重患儿组CRP值高于轻度肺损害组(P=0.02),其在肺外症状及MP-IgM抗体阴转阳者亦多见(P=0.04,P=0.04)。结论 MP感染后直接侵袭作用及免疫紊乱对肺损伤均有影响。     

55例结缔组织病的胸内表现特点

近年来,我院收治结缔组织病患者55例,其中SLE36例,皮肌炎和多发性肌炎11例,RA8例,其胸内表现特点是: 1.SLE:SLE主要侵犯胸膜和肺,表现为:①胸膜病变呈干性胸膜炎、渗出性胸膜炎或残留胸膜增厚;常与心包渗液或心肌病     

恶性胸膜间皮瘤6例分析

恶性胸膜间皮瘤是原发于胸膜间皮细胞的肿瘤，恶性度极高，占胸膜肿瘤的5％，一般表现为胸痛、胸闷、咳嗽、发热、胸腔积液、胸膜肿块等，临床表现缺乏特异性，故经常被误诊为胸膜炎、肺癌、肺良性肿瘤、肺结核肺炎、纵隔肿瘤等。     

小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害临床分析

目的总结小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的临床表现。方法对271例肺炎支原体感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 271例肺炎支原体感染患儿中肺外损害检出率为52.77%(143/271),其中消化系统损害检出率为34.69%(94/271),占肺外损害的65.73%(94/143)。男性并发消化系统损害的检出率(33.80%)与女性(35.66%)之间差异无统计学意义(χ~2=0.103,P=0.748)。婴幼儿组消化系统损害检出率(47.27%)高于儿童组(31.48%),差异有统计学意义(χ~2=4.825,P=0.028)。婴幼儿组的临床表现以纳差、恶心、呕吐症状为主,儿童组以腹胀、腹痛症状为主。儿童组的血清转氨酶、血总胆红素、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超声、腹部X线及腹部CT等异常检出率高于婴幼儿组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿肺炎支原体感染常并发消化系统损害,需积极预防和有效干预。     

恶性胸膜间皮瘤6例分析

恶性胸膜间皮瘤是原发于胸膜间皮细胞的肿瘤,恶性度极高,占胸膜肿瘤的5％,一般表现为胸痛、胸闷、咳嗽、发热、胸腔积液、胸膜肿块等,临床表现缺乏特异性,故经常被误诊为胸膜炎、肺癌、肺良性肿瘤、肺结核肺炎、纵隔肿瘤等。现将我院2006年10月至2010年10月收治的6例胸膜间皮瘤患者分析如下。     

系统性红斑狼疮患者发病及就医行为的现况调查

目的 回顾性分析系统性红斑狼疮(SLE)的发病形式、临床特点以及患者发病后的就诊情况.方法 采用流行病学现况调查的研究方法,随机调查了300例SLE患者,了解其自发病以来的临床表现以及发病后的就诊情况,并采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析.结果 ①在300例SLE患者中,男女之比为1:13.②首发临床表现以关节痛/炎最多,其次为皮疹、发热,分别占46.3%、34.0%、32.7%.与女性患者相比,男性更容易于发病时即出现肾脏损害.60.9%的患者于发病起1年内出现肾脏损害,提示自SLE发病起1年为肾脏损害的高发期.③患者首次就诊选择风湿免疫科者较少,仅占35.3%(106/300),但风湿免疫科的确诊比例最高,为99.1%(105/106).从出现临床症状到患者就诊的中位时间为半个月,从患者出现症状到确诊SLE的中位时间为3个月,有23.7%的患者需要1年以上方能确诊.结论 关节痛/炎、皮疹、发热为SLE最常见的首发临床表现.与女性患者相比,男性患者更容易出现肾脏损害.发病后不能正确选择科室就诊、诊断延误的SLE患者仍占相当大比例.     

系统性红斑狼疮患者循环抗皮肤基底膜带抗体及其与临床的相关性研究

目的了解抗皮肤基底膜带(BMZ)抗体在系统性红斑狼疮(SLE)患者循环中的存在情况,探讨其与临床的相关性。方法采用间接免疫荧光法检测70例SLE患者血清抗BMZ抗体,并分析其与SLE的临床表现、免疫指标的相关性。结果47例(67%) SLE患者存在循环抗BMZ抗体,其中IgG>IgM>IgA;抗体主要结合于盐裂皮肤的表皮侧,少数可结合于真皮侧或表、真皮两侧;伴皮肤损害的SLE患者循环抗BMZ抗体阳性率明显高于无皮肤损害者(P<0.05);病情处于活动期或伴肾脏损害、关节炎、脱发、光敏感、抗dsDNA抗体阳性的SLE患者与病情处于稳定期或不伴以上临床表现、抗dsDNA抗体阴性的患者比较,其抗BMZ抗体的阳性率差异无显著性。结论SLE患者循环中存在较高发生率的抗BMZ抗体,具有抗体/抗原的异质性;抗BMZ抗体的出现与SLE皮肤损害有关,而与病情活动、其他临床表现、抗dsDNA抗体无关;抗BMZ抗体可能参与了SLE皮肤损害的免疫机制。     

系统性红斑狼疮的肺胸膜表现

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythema-osus SLE)是一种累及全身结缔组织的自身免疫性疾病,肺和胸膜有丰富的血管及结缔组织,常因抗原-抗体复合物的沉积而形成病理改变.我院自1974年3月~1984年3月收住SLE患者116例,其中有肺胸膜改变者32例,     

狼疮性肾炎合并肺、胸膜改变36例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是侵犯多种脏器的自身免疫性疾病。肾脏和肺常被同时累及,形成免疫损伤。本文分析合并有肺、胸膜损害的狼疮性肾炎36例。临床资料 1978年1月至1985年12月问收治入院,经肾脏穿刺活检、病理和临床资料较完整的狼疮性肾炎73例。其中合并有肺、胸膜改变36例,占49.3％。73例狼疮性肾炎均做肾脏穿刺活检,活检材料经光镜下     

狼疮性肾炎的临床表现

LN临床上表现为肾脏损害和全身损害两方面。一、肾脏损害的临床表现:临床上具有肾脏病表现的约占70%。大多数LN患者首先发现肾外的多系统损害。诊断SLE后1～3年内出现肾脏病的临床表现,也有个别患者延迟至15年后方产生肾脏病的改变。少数患者在疾病早期并无多系统损害,血清学检查亦不支持SLE的诊断,仅表现为尿或肾功能异常,     

老年狼疮肾炎发病机制探讨

<正>狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的肾脏损害,约50%以上SLE患者有肾损害的临床表现,肾活检显示肾脏受累几乎为100%。肾衰竭是SLE患者死亡的常见原因。目前针对LN治疗以激素联合免疫抑制剂为主,在治疗期间老年患者更易继发感染〔1〕。SLE患者体内出现多种自身抗体。这些抗体主要与核抗原结合,自身抗体与抗原结合形成免疫复合物后沉积于肾脏,逐步发展为LN。突破免疫耐受是SLE及LN发生的     

恶性组织细胞病肺胸膜损害18例报告

恶性组织细胞病(恶组)是组织细胞异常增生性疾病。其临床表现复杂多样,可以侵及单一脏器,亦可累及多个系统,极易造成误诊。现将我院1976～2003年确诊为恶组并有肺胸膜损害18例患报告如下。     

系统性红斑狼疮严重肝损害误诊为重症肝炎一例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种累及全身多系统多脏器的自身免疫性疾病。早期以某系统损害为主要临床表现者并非少见，且常易导致误诊。本文报道1例以严重肝脏损害为主要临床表现的SLE患者。以期提高SLE诊治水平。     

系统性红斑狼疮误诊为流行性出血热2例报告

系统性红斑狼疮(SLE)临床表现较复杂,早期除发热外,肾脏、血液系统及皮肤损害颇常见,在流行性出血热疫区流行期间易与流行性出血热相混淆。笔者曾遇2例SLE误诊为流行性出血热,现报告如下。