中国人MRI立体定向丘脑数字化图谱的研制

目的 探讨建立MRI立体定向数字化图谱的可行性,分析年龄对成人丘脑体积的影响.方法 选取健康中国成年自愿者行立体定向MRI扫描,在MRI上对丘脑进行识别、分割、提取、保存、匹配与三维重建,测量重建后丘脑的体积.结果 三维重建的丘脑表面光滑、形态逼真,清晰的显示了丘脑在标准立体定向空间中的位置,可直观显示,任意角度浏览.男性右侧丘脑体积为5998.17±170.08mm3,左侧为6200.53±195.24.mm3;女性右侧丘脑体积为5999.98±172.55mm3,左侧为6184.98±184.36mm3.结论 基于MRI的人脑结构数字化具有可行性,60岁以上组丘脑体积较60岁以下组明显缩小.     

中国人脑黑质立体定向数字化解剖图谱的研究

目的探讨建立立体定向MRI黑质数字化、可视化图谱的可行性,为立体定向功能神经外科提供解剖学依据。方法健康中国自愿者150人,在标准的立体定向空间内进行全脑扫描,测量黑质体积。选取其中30例利用eFilm软件对黑质中心点坐标进行测量。随机选取1名自愿者,利用其成像数据,对黑质进行三维重建,并对其进行可视化、数字化处理。结果黑质的平均体积左侧为（327．26±24．19）mm3,右侧为（307．28±25．11）mm3,左右侧黑质的体积存在显著性差异（P〈0．05）。黑质中央截面的中心点坐标X、Y、Z分别为（8．45±0．69）mm、（一4．36±0．50）mm和（一9．47±0．80）mm,左右侧黑质的中心点坐标无显著性差异（P〉0．05）,性别之间黑质的中心点坐标亦无显著性差异（P〉0．05）。结论建立立体定向MRI黑质数字化、可视化图谱是可行的。     

中国人脑丘脑底核MRI立体定向解剖学研究

目的 研究中国人脑丘脑底核(STN)MRI立体定向三维靶点坐标和体积,为帕金森病立体定向手术提供解剖学数据.方法 采集健康中国自愿者人脑MRI图像120例,在标准立体定向空间内测量STN的质心坐标和体积,并对比研究不同年龄组间数值差异及其与年龄问的相关性.结果 STN质心坐标与年龄存在相关性(P＜0.05),左侧STN体积＞右侧,STN体积与年龄呈负相关(P＜0.05).结论 中国人脑STN三维靶点坐标和体积能够在MRI立体定向空间下准确获取,并为临床实际应用奠定基础.     

抑郁症首次发病患者海马磁共振质子波谱成像的研究

目的 探讨抑郁症首次发病患者海马的磁共振质子波谱(1H-MRS)代谢物质的变化.方法 对99例首次发病的抑郁症患者和26例健康对照组行磁共振常规扫描及1H-MRS检查,测量双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸(Cr)三种代谢物质,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值.结果 抑郁症患者海马NAA/Cr左右侧比值(1.23±0.16;1.16±0.16)低于对照组NAA/Cr左右侧比值(1.38±0.23;1.31±0.26),差异有显著性(P<0.05);抑郁症患者海马体部Cho/Cr左右侧比值(1.19±0.14;1.18±0.12)高于对照组Cho/Cr左右侧比值(1.14±0.12;1.11±0.14),差异有显著性(P<0.05).对照组左右侧NAA/Cr和Cho/Cr比较差异无显著性(P>0.05).抑郁症组右侧NAA/Cr低于左侧,差异显著(P<0.05);左侧Cho/Cr高于右侧,差异不明显(P>0.05).结论 抑郁症患者可能存在双侧海马神经细胞代谢功能障碍,右侧神经细胞功能障碍较左侧明显.     

杏仁核海马复合体MRI定量与记忆认知关系

目的探讨生理性记忆认知功能减退、病理性记忆认知功能减退与杏仁核海马复合体的关系,为生理性记忆认知功能减退与早期Alzheimer病(AD)引起病理性记忆认知功能障碍鉴别诊断制定标准.方法 40例正常人与20例临床疑AD患者均进行MRI常规检查及加扫倾斜冠状位T1WI检查,在倾斜冠状位T1WI图像上测量杏仁核海马体积并标准化处理,应用SPSS软件进行统计学处理.结果正常组与AD组不同年龄阶段杏仁核海马复合体体积数据呈正态分布,且方差性齐,在40～50岁与51～60岁之间无显著性组间差异;61～70岁与71～79岁之间存在显著组间差异(P＜0.05);每个年龄阶段不同侧别之间无显著差异,不同组别标准后复合体体积随年龄呈负相关,经方差分析,无论左右侧,AD组杏仁核海马复合体明显小于对照组,(P＜0.01).结论杏仁核海马复合体积测量对鉴别正常生理性记忆功能减退与早期AD引起病理性记忆有极大价值.     

首发抑郁症海马体积及影响因素研究

目的 探讨首发抑郁症患者海马体积的特点.方法 应用磁共振成像(MRI)检测17例未用药首发抑郁症患者和19名正常对照的海马体积.结果 患者组双侧海马绝对体积(AHV)以及AHV/颅内脑体积(ICV)与对照组之间的差异均无统计学意义(P>0.05),左侧海马的AHV/ICV(1.380±0.162)低于右侧(1.462±0.105)和对照组左侧(1.478±0.133),但差异无统计学意义(P分别为0.055和0.051).未见年龄、病程和汉密尔顿抑郁量表评分与海马体积相关(P>0.05).结论 未发现首发抑郁症患者海马体积异常.     

女性抑郁状态患者海马形态体积的变化

目的 探讨女性抑郁患者的双侧海马及其各部形态体积变化的特点.方法 采用3.0 T磁共振,分别测量女性抑郁患者(30例,抑郁组)及对照组(30名)的海马及其各部体积和层数.结果 (1)抑郁组左侧海马头平均层面积(121±33)mm2,小于对照组的(148±32)mm2;层数(14.9±3.2)层,多于对照组的(12.3±3.1)层;P均<0.01;抑郁组左右侧尾部层数[(5.9±2.6)层,(6.4±1.8)层]少于对照组[(7.7±2.5)层,(7.8±2.3)层],P<0.05.(2)抑郁组左右侧海马体积[(3164±218)mm3,(3202±202)mm3]、于对照组[(3324±334)mm3,(3338±301)mm3],P<0.05,海马左右侧尾体积[(384±120)mm3,(414±101)mm3]亦小于对照组[(498±134)mm3,(501±121)mm3],P<0.01.结论 左侧海马头部形态改变和两侧海马尾体积缩小及其形态改变可能是女性抑郁患者的特征之一.     

遗忘型轻度认知损害患者海马三维磁共振影像特点

目的 运用基于海马表面的形态分析技术,探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者的海马三维MRI特点.方法 对15例aMCI患者和16名年龄及教育程度相匹配的对照,行头颅三维MRI扫描,数据采集后采用InsightSNAP 1.4.1软件在可视三维窗口下选取冠状位逐层勾勒海马轮廓,计算机自动计算海马体积后,进行两组间海马体积的统计学分析;将海马磁共振影像经过三维网格重建,其曲面网格参数化为400×200的点,将各点到中轴线的径向距离进行两组间比较,获得左右海马径向距离t值图;再经多重比较校正后,获得aMCI组与健康对照组问的三维海马形态差异图.结果 左侧海马标化平均体积aMCI组(3247.5±600.2)mm3、健康对照组(3467.9±451.3)mm3,两者差异无统计学意义(t=1.161,P=0.255).右侧海马标化平均体积aMCI组(3416.8±699.1)mm3、健康对照组(3469.1±358.9)mm3,两者差异亦无统计学意义(U=0.178,P=0.859).运用基于海马表面的形态分析技术得到两组间三维海马形态差异图,结果显示aMCI组与健康对照组相比双侧海马的外侧及下表面(组织学上的CA1区和下托)明显萎缩.结论 aMCI患者海马体积未见显著性减小,但通过基于海马表面的形态分析,发现aMCI患者的海马部分区域形态有一定程度的萎缩,以双侧海马外侧及下表面的区域性萎缩为主.这一结果可能反映了aMCI的早期影像学标志.     

抽动秽语综合征患者基底节结构特点分析

目的探讨抽动秽语综合征(Tourette syndrome,TS)患者可能存在的基底节结构改变.方法对10例右利手男性TS患者和10例匹配正常健康人进行头颅MRI检查,应用三维重建技术分别对尾状核、壳核、苍白球和全脑体积进行测量,比较两组之间的基底节体积差异,分析左右侧结构体积的对称性.结果对照组左侧基底节体积大于右侧(P＜0.05);TS组双侧基底节各结构体积均明显减小,左侧更显著,左右侧体积比较无显著差异(P＞0.05);基底节各结构体积与症状严重程度不相关.结论正常右利手人群中存在着基底节结构体积不对称性,左侧偏大;双侧基底节体积减小、丧失正常的不对称性,是TS患者的特征性结构改变.     

精神分裂症患者海马结构与面孔情绪认知障碍的关联研究

目的:探讨精神分裂症(schizophrenia, SCZ)患者海马结构体积与面孔情绪认知障碍间的关系。方法:纳入41例首发SCZ患者(患者组)与27名健康对照者(对照组)。分别进行阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale, PANSS)评定、面孔情绪认知评估、磁共振扫描,应用FreeSurfer 6.0测量海马结构。结果:与对照组相比,患者组面孔情绪测试的拐点、斜率均显著增加。患者组左侧海马总体积、海马角(CA1)、前下托、旁下托、海马杏仁核过渡区(HATA),右侧海马总体积、下托、CA1、前下托、旁下托、分子层(ML)、HATA亚区体积均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。患者组右侧HATA亚区体积与面孔情绪认知斜率呈负相关(P0.05)。患者组左侧海马下托体积与阴性因子分呈负相关,右侧海马总体积、CA1和ML亚区体积与瓦解因子分呈负相关,左侧海马前下托、旁下托亚区体积与抑郁因子分呈负相关(P0.05或P0.01)。结论:海马体积异常可能与SCZ患者面孔情绪认知障碍有关。