急性下壁心肌梗塞心电图对应导联ST段压低的临床意义

近年来 ,急性心肌梗塞对应导联 ST段压低受到临床重视 ,对其临床意义提出了不同的观点。现就我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的 35例急性下壁心肌梗塞作一分析。一般资料 :本组 35例急性下壁心肌梗塞均为发病 2 4小时内入院患者 ,其诊断符合 WHO标准。心电图示 V1 ～ V6 、av L中有两个或两个以上导联 ST段水平或下斜形压低≥0 .1mv。根据 ST段压低持续时间 ,将 35例患者分为三组 :1 组 :无 ST段压低 (ST段压低持续时间为零 ) 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均 6 3.2岁。 2 组 :暂时性 ST段压低 (ST段压低持续时间…     

双钢板内固定治疗股骨干骨折32例

1.临床资料:本组男25例、女7例,年龄15～61岁。骨折部位:4例股骨干中止段,15例股骨中段,13例股骨中下段。骨折类型:17例横断,10例短斜型,5例粉碎型。新鲜骨折24例,陈旧性骨折8例。     

胃大部分切除术后的食管癌13例报告

胃大部分切除术后的食管癌较为少见,现将我们内镜检出的13例报告如下: 临床资料:13例全部为男性,年龄50～75岁,均经内镜发现,病理证实,其发生部位为:上段癌2例,中下段11例,其中1例为食管上段与贲门同时性双原发癌。全部病例均有不同程度的吞咽困难,病程1/2～3个月。胃切除原因:     

改良左胸、左颈两切口切除食管癌240例体会

1994年以来 ,我们对 2 4 0例胸上、中、下段食管癌行全胸段食管切除 ,经食管床、食管重建 ,颈部胃—食管吻合术。同时 ,对传统的左胸、左颈二切口食管癌切除术进行了改进 ,采取不切开主动脉弓上纵隔胸膜 ,手下盲目游离胸上段食管 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男性 184例 ,女性 5 6例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 5 5岁。胸上段癌 3例 ,胸中、下段 2 37例。病变长度 1.0～ 10 cm ,食管多源发癌 2例。鳞癌 2 33例 ,小细胞癌 4例 ,肉瘤3例 ,食管左支气管瘘 1例。按 U ICC分期 : 期 12例 , a期6 7例 , b期 74例 , 期 87例。手术方法 :应…     

右室心肌梗死5例治疗体会

1997年～ 2 0 0 0年 ,我们收治右室心肌梗死 5例 ,现将诊治体会分析并报告如下。临床资料 :本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 42～ 5 0岁。均在活动后突感胸闷、剧烈胸痛、大汗、憋气 ,1例有心慌。查体 :Bp6 0～ 10 0 / 30～ 6 0 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa) ,心率 5 0～ 6 2次 /min。心电图 (ECG)示 、 、av F ST段弓背上抬 2 mm,有病理性 Q波 2例 ;V7、V8、V9有病理性 Q波 3例 ;5例 V3R～ V6 RST段均有不同程度抬高 ,但 V4RST段抬高均 >1m m(V4RST段抬高 0 .5 mm即有意义 ,抬高 1mm可确诊 )。诊断 :右室心梗合并下壁心肌梗死 (2例 )…     

切缘门静脉切除及术中化疗预防合并癌栓原发性肝癌复发的探讨

1992年 1月始 ,我院对合并门静脉癌栓的原发性肝癌患者 ,在传统手术基础上 ,再将切缘周边门静脉进一步局部切除 1～ 2 cm,术中经胃网膜右静脉注入丝裂霉素冲击化疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　术前经 B超或 CT证实有门静脉癌栓的原发性肝癌患者 5 9例随机分为两组 :1对照组 ( 2 8例 ) :男 1 8例 ,女 1 0例 ;平均年龄 47岁 ;病程 3～ 6个月。肿瘤位于 段 4例 , 段 8例 , 段 3例 , 段 7例 , 段 6例 ,肿瘤直径 6～ 7cm2例 ,～ 8cm2 0例 ,～ 9cm6例。癌栓位于门静脉左支 1 2例 ,门静脉右支 1 6例。 2观察组 …     

单臂三维外固定架治疗四肢长骨多段骨折23例报告

1995年 3月～ 1999年 10月 ,我们应用单臂三维外固定架治疗四肢长骨多段骨折 2 3例 ,取得了良好的效果。总结报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均3 7.5岁。股骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折 2 0例 ,均为三段骨折。骨折游离段 4～ 18cm,其中 6例骨折游离段呈纵裂状粉碎 ,12例骨折远、近段呈不同程度粉碎骨折。股骨骨折均为闭合性骨折 ,胫腓骨骨折中有 18例为开放性骨折。治疗方法 :2 3例均急症手术 ,在硬膜外麻醉下进行。对开放骨折常规清创。对胫腓骨骨折 ,先用骨圆针固定腓骨 ,恢复小腿的长度及保持有限的稳定性。切…     

肺栓塞患者心电图ST段压低与严重临床事件关系的临床研究

目的:通过观察44例肺栓塞患者心电图ST段的变化,探讨肺栓塞患者心电图ST段压低与心肌损伤以及严重临床事件发生的关系.方法:对44例患者进行前瞻性研究.根据心电图ST段变化,将患者分为两组:ST段压低组(23例)和非ST段压低组(21例).同时均于24 h内相隔8～12 h两次采血测定血清肌钙蛋白I(TnI),两次都出现阳性结果,即为TnI阳性.观察住院期间两组患者的临床表现,对严重临床事件及死亡情况进行统计.结果:44例肺栓塞患者心电图ST段压低见于Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_(1～4)导联.两组中共有12例Tnl阳性,其中ST段压低组11例,非ST段压低组1例,两组相比P=0.0014;共有13例次发生严重临床事件,其中ST段压低组11例次,非ST段压低组2例次,两组相比P=0.0054;死亡病例6例,ST段压低组5例,非ST段压低组1例,两组相比P=0.0209.结论:肺栓塞患者心电图ST段压低提示心肌受损及严重临床事件的发生率较高.     

双侧上尿路上皮肿瘤

我院自1985年2月～1991年5月共收治双侧上尿路上皮肿瘤4例,现报告如下。一、临床资料男、女各2例,年龄61～78岁。肿瘤部位和发病时间:例1右、左输尿管下段,间隔5年;例2左输尿管上段、右肾盂同时     

扩大横突肋骨切除、侧前方减压术治疗胸椎结核并截瘫

我院采用扩大横突肋骨切除及病灶清除侧前方减压术治疗胸椎结核并截瘫病人20例(男2例,女18例),年龄10～68岁,平均40.7岁。截瘫部位:胸椎上段(T_(3～5))3例,中段(T_(6～9))9例,下段(T_(10～L_1)8例。截瘫类型:完全截瘫17例,不全截瘫3例。截瘫时间:10天至8个月,平     

纤维食管镜诊断食管癌412例报告

我院自1975～1984年应用纤维食管镜(下称纤食镜)诊断食管癌412例,结果如下。一、食管癌的分段、长度及病灶浸润情况:本组合管癌位于上段52例,中段203例,下段157例。病灶长度小于3厘米68例,3～5厘米148例,大于5厘米196例。病变累     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低在溶栓治疗中的意义

资料与方法 :本文收集符合 WHO诊断标准的首次发病急性下壁心肌梗死 (AIMI)患者 86例 ,年龄 60 .1 5± 1 1 .6(37～ 78)岁 ,男 61例 ,女 2 5例。未溶栓伴 V1～V3导联 ST段压低者 2 8例为 A组 ,无V1～ V3导联 ST段压低者 2 0例为 B组 ;溶栓伴 V1～V3导联 ST段压低者 2 1例为 C组 ,无 V1～V3导联 ST段压低者 1 7例为 D组。四组患者的年龄、性别无显著性差异 (P>0 .0 5)。排除了有左、右束支传导阻滞、左心室肥大以及人工心室起搏的患者。以下壁 ( 、 、a VF)导联 ST段抬高最明显的一份标准 1 2导联心电图为准 ,PR段作为基线 ,胸…     

肺内畸胎瘤的诊断及外科治疗

1979～1989年,我们收治6例肺内畸胎瘤,均经手术治愈。 1.临床资料:本组年龄10～48岁,病程1～15年。主要症状为咳嗽、咳痰、咳血。X线或CT扫描示病变位于左肺上叶前段2例(其中1例累及舌段),左肺下叶前内基底段、右肺上叶前段及右肺中叶各1例,右肺中、上叶之间1例。     

胃食管肌层粘膜分层吻合术治疗食管、贲门癌138例

1993年以来,我们对138例食管癌、贲门癌患者于肿瘤切除后行胃食管肌层、粘膜分层吻合,取得满意效果,现报告如下:临床资料:本组男106例,女32例;年龄38～75岁。均经X线食管胃钡餐透视、胃镜和细胞病理检查确诊;癌肿位于贲门13例,食管下段、中下段35例,食管中段、中上段90例...     

正中型椎间盘脱出症40例分析

我科自1966年2月～1979年9月,收治腰骶段及胸段正中型椎间盘脱出40例,分析报告如下。临床资料一、40例中男28例,女12例。年龄最小者23岁,最大者54岁,31～50岁28例。农民33例,工人5例。二、发病部位:胸_(7～8、8～9、10～11)各1例;胸_(11～12) 3例;腰_(1～2) 2例;腰_(3～4) 7例;腰_(4～5) 16例;腰_5骶_1 8例;多     

B超定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石98例

近年来 ,我院应用 B超定位体外冲击波碎石 ( ESML )治疗输尿管结石患者 98例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 61例、女 3 7例 ,年龄 12～ 70岁。结石位于左侧输尿管 5 9例 ,右侧 3 9例。其中左侧上段 2 7例 ,右侧上段 18例 ;左侧下段 3 2例 ,右侧下段 2 1例 ,结石位于壁间段3 7例。KU B及 IVU检查阳性结石 95例 ,阴性结石 3例 ,肾积水 84例。结石体积 2 .0 cm× 1.5 cm～ 0 .5 cm× 0 .5 cm。治疗方法 :应用 L OGIQα5 0型超声显像仪进行定位 ,探头频率为 3 .5 MHZ。上段结石者术前 1天晚上用番泻叶 2 0 g代茶口服 ,同时…     

瘤段切除,带血管蒂自体腓骨移植术治疗骨肿瘤4例报告

1988年以来,我们采用显微外科技术对4例骨肿瘤患者施行瘤段切除、带血管蒂自体腓骨移植术,获得满意效果。1.一般资料:本组男3例,女1例;年龄为18～39岁;包括肱骨近段骨肉瘤、骨巨细胞瘤、胫骨纤维异样增殖症、腓骨下端骨巨细胞瘤各1例。2.手术方法与结果:手术分两组进行,瘤段切除为甲组,游离切取腓骨为乙组。甲组按术前拟定的瘤段切除范围和备吻接的血管逐层显露瘤体。要求瘤体周围保留1～     

室性期前收缩后ST段、T波异常96例报告

1998年以来 ,我们对 96例患者的室性期前收缩后 ST段、T波异常情况进行了观察。现报告如下。临床资料 :本文室性期前收缩后 ST段、T波异常患者 96例 ,男 5 7例 ,女 39例 ;年龄 33～ 85岁 ,平均 ( 6 4 .2± 12 .1)岁。其中冠心病 4 4例 ,高血压病 2 0例 ,其它心脏病 18例 ,非心血管病 14例。方法 :测量 ST段自 J点后 0 .0 4秒至 T波开始 ,时限为0 .0 5～ 0 .15秒 ,以 T- P段作为基线 ;ST段上移时自基线上缘量至 ST段上缘 ,ST段下移则自基线下缘量至 ST段下缘。测量 T波自基线的上缘垂直地测量到波形的顶点 ,测量倒置波的深度时应自…     

不经胸食管外拨脱术的临床应用

1981～1986年,我院采用不经胸食管外拔脱术治疗53例高位和一些不能耐受开胸的食管癌病人,取得满意疗效。兹小结于下: 一、临床资料:本组男38例,女15例;年龄35～77岁,平均56.8岁。病种:贲门癌5例,食管中段平滑肌瘤2例,食管癌46例;其中按病损长度分Ⅱ期11例,Ⅲ期33例,Ⅳ期2例。病变部位:颈胸段15例(32.6%),中段食管12例(26.1%),下段19例(41.3%)。     

经X线透视引导行食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张术150例报告

1995年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用 X线透视下引导扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄患者 15 0例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 14 1例 ,女 9例 ;年龄 43～ 74岁 ,平均 5 8.4岁。术前诊为胸上段、中段、下段食管癌及贲门癌分别为 2 3、60、16、5 1例。手术吻合部位 :颈部、弓上、弓下分别为 81、17、5 2例。重度狭窄 (<3 .0 mm)者 3 4例 ,中度 (3 .1～ 6.0 mm) 10 5例 ,轻度 (6.1～ 9.0 mm) 11例。术后吻合狭窄诊断时间 :术后 40天～ 18个月 ,其中 3个月以内者 68例 ,3～ 6个月者 42例 ,6～ 12个月者 3 4例 ,>12个月者 …