军队医疗保障制度改革现状及发展趋势

军队医疗保障制度是指在一定的历史条件下形成的军队人员医疗待遇、医疗服务保障基本方式、医疗经费运行机制等方面的制度体系。其核心是费用制度。中国人民解放军医疗保障制度,在提高医疗经费标准、加强医疗费用管理、建立医疗特殊项目补助经费等改革的基础上,2004年5月我军实施了新的医疗保障制度,其主要内容是:①分类保障;②合理医疗;③统定管理;④持卡就医。⑤远离军队医疗机构人员门(急)诊实行社会化保障。目前,制度运行基本顺畅,正在寻求从以下几个方面进行深化改革:更多地依托地方医疗机构为军队服务,完善军人退役医疗保险制度,加强军人大病费用管理,规范基层部队医疗服务管理。     

军队医疗保障制度改革软件实现方法

根据军委7号文件．全军2004年5月1日开始实施医疗保障制度改革的具体方案。军队医疗保障制度改革的主要内容包括：军人、家属、职工实行分类保障：确立合理医疗范围．实施合理诊疗和用药：建立统筹共济与定额管理相结合的费用制度：实行持卡就医、计价消费：远离军队医疗机构的军人、优惠医疗家属和军内就医职工实行门(急)诊社会化保障。配套改革有：加强医疗服务管理：加强医疗经费管理等。     

求实创新做好为部队服务工作

为了从医疗机构角度研究军队伤病员医疗服务需求与供给的变化趋势,探讨医院住院军人的医疗服务需求与供给的平衡关系．本文对1998年到2002年五年期间某军区总医院住院军人医疗服务需求和供给进行了调查研究,结果显示军人医疗费用消耗以人均每年1000元的速度递增,军人医疗费用供给也呈逐年上升趋势,供给的增长主要依赖医疗机构对外经济收人。同时本文提出了提高军队人员医疗保障水平的四项创新措施：一是利用社会资金,提升军队医疗保障实力;二是合理投入,分类分层提供经费保障;三是改进服务．改善军队人员就医环境;四是加快成果转化,让军队伤病员从科技成果转化中受益。     

军队成建制地方就医费用支付办法初探

分析军队编制体制调整后军队建制卫生保障面临的医疗服务可及性降低、医疗保障能力下降、医疗保障区域产生真空等问题，提出了实施军地医疗机构联合保障的必要性和发展思路，并重点探讨了实施军地联合保障后的统一经费保障、基础医疗与大病补偿结合、纳入地方医疗保障体系、购买商业保险、自主就医实报实销等费用偿付方式。     

军人医疗服务需求与供给变化分析

近年来,由于受内外环境变化的影响,军人医疗服务需求与供给也随之发生一定程度的变化。本课题针对医疗机构和伤病员之间的供需情况进行了系统分析,目的旨在掌握军人医疗服务需求与供给的变化情况,发现存在的问题与发生问题的结点,以利于及时采取有效措施,保证军人医疗服务需求的合理供给。另外,也为决策部门提供科学的决策依据,有针对性地适时调整医疗政策,实现军队卫生资源优化配置、高效利用,最终达到军人医疗服务需求与供给持续平衡,军人医疗服务保障水平不断提高的目的。研究发现：师级规模医院医疗服务供需基本保持平衡,其供给水平能够满足保障对象基本医疗服务需求;军人医疗服务需求中过度医疗需求明显,造成医疗机构供给总量增加,负担加重;医疗服务的供需结构存在不合理现象,在费用需求和供给中,都显示药品费比例偏高;标准经费拨款水平偏低,尚不能满足医疗机构费用供给需要,有待进一步提高。     

全军卫生经济管理研讨会暨专业委员会年会征文通知

为适应军队医疗卫生改革的需要,提高卫生资源的整体效能,全军卫生经济管理专业委员会拟于2004年第四季度召开“全军卫生经济管理研讨会及专业委员会年会”,听取各大单位汇报,开展学术交流,举办专家报告,调整专业委员会成员,研究制定工作规划。请广大读者踊跃投稿,征文要求如下: 一、征文主要范围 ①军队医疗保障制度改革后经费保障研究:军队医疗保障制度改革在全军推开后,各个管理层面经费管理模式的对策研究;经费标准提高后医疗费用的合理消耗、管理,医疗统筹经费的核算管理,医疗经费定额与实报实销医疗费用的管理研究     

军队人员医疗费用管理方法研究

在现阶段．军队官兵医疗保障需求不断增长，卫生事业费供给总体不足，供需矛盾突出，总部下拨的标准经费与军队人员医疗服务实际消耗的医疗费用存在较大缺口。因此，加强军队人员医疗费用经济核算，控制医疗总费用的不合理增长，特别是药品费用的不合理增长，做到低耗高保障是亟待解决问题，医院对军队人员医疗费用采取的经济核算方法，也是调动和激励医务人员为兵服务积极性和自觉性的主要因素。笔者长期从事军队医院管理工作，对军队人员医疗费用经济核算方法谈一些自己的看法。     

信息技术在军队人员医疗费用审核中的应用

目的:加强军队人员医疗费用的经济核算,控制医疗费用的不合理增长,实现低消耗高保障的目标。方法:构建军队人员医疗费用审核系统,由军区和医院两级审核管理,控制军队人员医疗费用的结构和额度。结果:为军区机关、后方医院和体系部队提供了安全可靠、资源丰富及全程透明的军队人员医疗保障监督管理信息平台。结论:运用信息技术规范医务人员的医疗行为,促进医疗保障水平的提高,实现军队人员医疗费用统一审核、统一考评和统一管理的新模式。     

中美军队医疗保障制度比较及启示

通过对中美军队医疗保障制度进行不同角度的对比,分析发现两者的差异体现在政策、费用和注册人员管理等方面。正确认识中美军队医疗保障制度的差异,合理借鉴美军医疗保障制度中的可行做法,对于加强我军后勤卫生保障质量,提高我军的医疗保障水平具有重要意义。     

城市中小驻军医院建设与发展思路初探

1 坚持一个方向,确保为部队服务 1.1 落实上级有关规定。按照总部《关于进一步加强军队医疗机构为部队服务工作的通知》、《军队人员及其家属医疗费用管理规定》和《军队卫生联勤工作暂行规定》等要求,经常教育和引导医务人员不断增强为部队服务的自觉性,确保军队伤病员的基本医疗需求。 1.2 深化服务内涵。加强门诊部等“窗口”建设,在实行军人就诊“五优先”和“一条龙”服务的基础上,确保“绿色通道”的畅通,落实首诊医师负     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。