652例颈内静脉置管法改良与护理临床应用研究

目的 经颈内静脉穿刺输液深静脉高营养,快速大量输液、输血,抢救休克病人,采集静脉血液标本,解决周围静脉穿刺困难,血液动力学监测,减少护理工作量,减轻病人多次穿刺的痛苦.方法 胸心外科的护理中改良颈内静脉置管法,选择在环状软骨与胸锁乳突肌内缘水平线上触及动脉搏动最明显处右外侧0.5～1cm处作为穿刺点进行穿刺置管.结果 652例颈内静脉置管,成功率达99.23%,留置时间3～25天,无血肿、气栓、气胸、局部感染、败血症等并发症发生.结论 颈内静脉穿刺置管改良方法不用刀破穿皮肤,不用扩条扩张,穿刺处不缝合,操作简单易行,成功率高,并发症少,值得推广应用.     

颈内静脉置管术54例护理体会

<正> 颈内静脉置管术是用穿刺套管插入上腔静脉、直接进入循环的一种方法,以能迅速、准确监测中心静脉压及应急情况下进行抢救性大量快速输血、输液为其最大的优点,临床上颇受重视。本文总结经皮颈内静脉穿刺置管54例,效果良好,现将临床体会介绍如下。     

颈内静脉置管患者的护理

目的 探讨颈内静脉穿刺置管患者的有效护理方法.方法 对胸外科138例患者实施颈内静脉穿刺置管,并予输液及实施相应的护理措施.结果 本组患者138例,穿刺置管成功136例,穿刺置管成功率达98%,其中3例误入颈内动脉,经拔除穿刺针,压迫穿刺点,重新穿刺成功.1例因血管位置特殊,致穿刺困难置管失败,1例因导引钢丝推进过程打弯,致导引钢丝送入困难而致置管失败.无一例发生气胸、血肿等并发症.导管留置时间7~40 d,平均(14.0±4.3)d;出现导管脱落6例,疑似导管相关性感染而拔除导管3例.结论 对颈内静脉置管患者进行精心护理,可提高穿刺置管成功率,延长导管留置时间,减少并发症发生.     

颈内静脉穿刺置管术的护理

我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月行 2 9例颈内静脉穿刺置管术 ,术中无任何并发症 ,取得满意的效果 ,现谈谈其护理体会。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 16例 ,女 13例 ,年龄18～ 76岁。置管时间 3～ 4 8ｄ ,其中晚期肝癌 5例 ,胃癌 6例 ,胰头癌 2例 ,家族性结肠息肉病 1例 ,胃大切术后营养差 3例 ,院外术后感染恶液质 1例 ,重症胰腺炎 2例 ,肠结核穿孔并中毒性休克 1例 ,周围静脉穿刺困难 5例 ,β胰岛细胞瘤 1例。1 2　方法 :(1)病人准备 :颈内静脉穿刺置管前针对病人的个体差异 ,做好心理护理 ,说明置管的意义、优点及操作过…     

颈内静脉穿刺置管术体会

颈内静脉穿刺置管可测定中心静脉压（ＣＶＰ）和进行全胃外营养（ＴＰＮ）,已广泛应用于临床,目前已成为抢救危重病人的重要措施之一。我院从１９９７年２月至１９９９年６月共采用颈内静脉穿刺置管术１４３例,进行输液、输血、化疗、营养支持、中心静脉压监测,收到良好效果。现报道如下。１　临床资料本组１４３例,男８４例,女５９例,年龄２２～７２岁,其中脑血管疾病３９例,肿瘤术后化疗３５例,胆道疾病３１例,急性胰腺炎１６例,肠梗阻１３例,上消化道出血９例。本组均采用德国贝朗公司的中心静脉导管,留管时间为１～１６天…     

高位前路颈内静脉置管术的临床应用

近2年来，我科应用高位前路经皮颈内静脉穿刺置管术于临床中，取得良好效果，现总结如下。[第一段]     

改良中路法颈内静脉穿刺置管在急诊抢救中的应用

我院急诊科1999年月2月～2004年8月在290例危重、休克病人的抢救中用改良中路法对患者进行了颈内静脉穿刺、中心静脉置管,进行测压,指导快速输血、输液或控制液体入量,取得良好的临床效果,现报道如下.     

30例老年脑卒中患者行颈内静脉置管术的护理

目的探讨老年脑卒中患者行颈内静脉置管术的护理效果。方法选择我院2009年12月～2010年4月行颈内静脉治疗的住院老年脑卒中患者30例作为护理组;另选30例未行颈内静脉置管术脑卒中患者作为对照组,仅给予常规护理;观察比较两组的护理效果。结果行颈内静脉置管术的老年脑卒中患者的颈内静脉穿刺成功率100%,导管留置时间最长64d。且通过给予颈内静脉置管的护理措施后,护理组的并发症如肺部感染、水电解质失衡、尿潴留、泌尿系感染等的发生率明显低与对照组,且住院时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年脑卒中患者行颈内静脉置管护理(术前做心理护理、熟悉颈内静脉解剖部位选择合适的穿刺点,术中做好患者的宣教工作以取得配合,术后加强护理)可延长留管时间,同时可以缩短住院时间,减少并发症的发生率。     

颈内静脉置管行血液透析的护理

近年来，颈内静脉留置管已在临床广泛应用，特别是在血液透析患中应用更方便。由于颈内静脉压力很低，走向较直，血液向下流动，血栓形成和血管狭窄发生的机会少，因此是目前最值得提倡的临时性血管通道。我院2001年3～12月颈内静脉置管行血液透析32例，护理体会报告如下。     

低位后路法颈内静脉穿刺置管术120例应用体会

<正> 颈内静脉穿刺置管术已广泛用于临床,适用于外周静脉穿刺由难、静脉高营养、测定CVP及插入右心导管检查者。我院自1989年10月至1995年7月共行低位后路法颈内静脉穿刺置管术120例,现将其方法及临床使用情况报告如下,并对有关问题进行了讨论。 1 材料与方法 1.1 材料:聚四氟乙烯外套管让海产)成人型,长16cm,外径1.2mm,16号静脉穿刺针长7cm;导     

颈内静脉置管的护理体会

输液是治疗过程中的重要组成部分,其途径可分为外周静脉及中心静脉输液。在现代医疗技术发展的今天,中心静脉输液成为TPN及抢救危重病人的主要手段而引人注目。我院1994年11月至1996年9月共进行82例颈内静脉穿刺置管输液。现将护理体会报告如下:临床资料1.病例选择及穿刺材料:本组选择中晚期癌症病人、经周围静脉输液困难的病人和重大抢救手术者共82例。男性51例,女性31例。发生并发症2例,穿刺失败3例(男性2例,女性1例)。右侧穿刺64例,左侧18例。置管最长144天,最短6天。本组均使用聚氨甲基酸乙醋为原料的Canatix导管(德国贝朗公司生产)。…     

颈内静脉穿刺置管术的操作及护理体会

颈内静脉穿刺置管术的操作及护理体会右江民族医学院附院内科沈艳青（百色５３３０００）颈内静脉穿刺置管术主要用于急救时的输液、输血、采集静脉血液标本、解决周围静脉穿刺困难、全消化道外营养（ＴＰＮ）、血流动力学监测等。近年来在临床护理上得到广泛的运用。并成...     

颈内静脉穿刺置管术后护理

颈内静脉穿刺置管术，其部位开放、固定、血流量充足、置管后活动不受限制。该院重症监护室对2006年1月～2006年9月121例病人采用颈内静脉穿刺置管术。重症监护室抢救患者时需快速静脉输液、输血、注药和测中心静脉压、静脉营养CRRT治疗等，颈内静脉穿刺置管术不仅解决急危重患者抢救时的静脉通路，很大程度上减轻了病人反复静脉穿刺的痛苦，临床使用方便、实用、快速。现就颈内静脉穿刺置管术后的护理谈几点体会。     

血液透析颈内静脉置管护理体会

颈内静脉置管是目前血液透析中较常用、安全和有效的暂时通道。颈内静脉管腔粗大 ,位置固定 ,行走较直 ,由于置管过程安全 ,成功率高。且置管皮肤部位易保持清洁 ,患者活动不受限制 ,导管可留置数周之久 ,减少了患者的痛苦 ,值得临床推广应用。我科自 1 996年 6月～ 2 0 0 0年 7月有 2 6例均行颈内静脉置管透析治疗护理。无 1例发生并发症 ,这与悉练的护理措施密不可分。现将 2 6例留置导管病人的护理报告如下。1　临床资料本组病人 2 6例 ,男 1 5例、女 1 1例、年龄 1 7～ 58岁 ,急性肾功能衰竭 9例 ,慢性肾功能衰竭未建立内瘘者 1 7例 ,其…     

浅谈颈内静脉永久性置管的护理

为了提高长期血液透析患者的生活质量，延长其生命，而建立良好的血管通路是血液透析顺利进行和透析充分的保证。由于一些病员的自身血管条件差，内瘘术成功率低，以及老年尿毒症病人不断增加，因深静脉长期导管留置是一种，安全有效、快速、简便的透析血管通路方法，故做好深静脉长期留置导管的护理尤为重要。现总结如下：     

颈内静脉高位置管术的应用及护理

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我科对 12例患者应用颈内静脉高位穿刺置管法 ,具有快速、安全、有效的特点 ,现将其应用及护理报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 12例 ,年龄 18～ 72岁 ,置管时间最短 5 d,最长 30 d,平均置管时间 16 d,首次穿刺成功 10例。未发生气胸、血胸、气管损伤、感染、脱落、空气栓塞等并发症。1.2　穿刺方法1.2 .1　心理护理　术前向患者及家属讲解置管目的和注意事项 ,以取得护患合作。1.2 .2　材料准备　美国 Arrow公司生产的 CVP穿刺包、5 m l注射器、缝合包、肝素帽等。1.2 .3　体位　患者取平卧位 ,肩…