不同孕期妊娠女性甲状腺激素水平变化分析

〔摘 要〕 目的：探析不同孕期妊娠女性甲状腺激素：促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清 游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）水平的变化。方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月在罗定市中医院门诊接受常规检查的孕妇作为研究对象,其中 A 组为早期妊娠孕妇共 50 例,B 组为中期妊娠 孕妇共 50 例。C 组为晚期妊娠孕妇共 50 例,另选取同期在本院接受健康检查的 50 例非妊娠期女性作为对照组。抽取四组 研究对象的静脉血,用于检测 TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 水平,将四组研究对象的检测结果进行组间比较,并比较四组 研究对象的甲状腺功能异常率。结果：A 组、B 组、C 组研究对象的 TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 水平均明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;A 组的 FT3、FT4 水平高于 B 组和 C 组,TSH 水平低于 B 组和 C 组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;A 组、B 组、C 组的 TT3 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,C 组的 TT4 水平明显低于 A 组 和 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组、B 组、C 组研究对象的甲状腺功能异常率均明显高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）,并且随着妊娠时间的延长,孕妇发生甲状腺功能异常的比例不断升高,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：妊娠期女性的甲状腺激素会呈现出明显的变化,而不同孕期的妊娠女性在甲状腺激素变化上存在一 定的差异性。因此,临床上要加强对孕产妇甲状腺激素水平的检查和监测,及时筛查妊娠期女性的甲状腺功能,积极预防 不良妊娠结局的发生,真正做到优生优育。     

左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者血清甲状腺激素及炎症因子水平的影响。方法：按照随机数 表法将 2016 年 6 月至 2018 年 12 月于广州市白云区人民医院接受治疗的 116 例甲状腺功能减退患者分为对照组和观察组, 每组 58 例。对照组患者使用甲状腺片治疗,观察组患者使用左旋甲状腺素治疗,比较两组患者的血清甲状腺激素水平及 炎症因子水平。结果：观察组患者治疗后的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平与对照组相比均较 高,促甲状腺激素（TSH）水平与对照组相比较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后的肿瘤坏死因 子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）水平与对照组相比均较低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对甲状腺功能减退患者使用左旋甲状腺素进行治疗,有利于改善其血清甲状腺激素水平以及炎症因 子水平,临床效果理想。     

84 例中老年人甲状腺超声及甲状腺功能检测的临床价值

〔摘 要〕 目的：探究中老年人群甲状腺超声及甲状腺功能检测的临床价值。 方法：回顾性分析 2020 年 4 月至 2021 年 4 月 来肇庆市第一人民医院体检的 84 例中老年人临床资料,年龄为 45 ~ 75 岁,其中 45 ~ 55 岁 25 例,记为 Ⅰ 组;56 ~ 65 岁 36 例, 记为 Ⅱ 组;66 ~ 75 岁 23 例,记为 Ⅲ 组。观察其甲状腺超声诊断结果及甲状腺功能指标血清游离甲状腺素（FT4）、血清 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及促甲状腺激素（TSH）。 结果： 经超声诊断后,Ⅱ 组、Ⅲ 组的甲状腺结节检出率均高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;结节人群中,Ⅱ 组、Ⅲ 组的多发结节检出率均高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,Ⅱ 组与 Ⅲ 组多发结节检出率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;Ⅰ 组、Ⅱ 组、Ⅲ 组 FT4 及 TSH 水平比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）;FT3 组间比较,随着年龄增长指标均降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：老年 人体检时超声诊断甲状腺结节准确、快速且重复性好,可作为甲状腺相关疾病较好的诊断方式,同时需了解中老年甲状腺 功能特点,减少甲状腺疾病的误诊与漏诊。     

地塞米松联合甲巯咪唑治疗 AIT 甲状腺功能亢进的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨地塞米松联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺炎（AIT）甲状腺功能亢进的有效性及安全性。方法： 选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月东莞市人民医院诊治的 106 例 AIT 甲状腺功能亢进患者,按照随机数字表法,分为对照组 和观察组各 53 例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予地塞米松联合甲巯咪唑治疗。两组疗程均为 1 个月。比较两组的 临床疗效、甲状腺功能和炎症因子的水平变化、两组不良反应的发生情况。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组,差 异有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、 抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后,观察组 TSH 水平高于对照组,FT3、FT4、TGAb 及 TPOAb 水平低于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应 发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：地塞米松联合甲巯咪唑治疗 AIT 临床效果显著,有效改善甲状腺功能, 且不良反应的发生率未明显增加。     

妊娠期糖尿病与超敏 C 反应蛋白、甲状腺激素的相关性

〔摘 要〕 目的：探究孕早期血清中超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病的相 关性。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月在郑州市妇幼保健院产检的非肥胖孕妇 526 例,以其中的 GDM 孕妇 56 例作 为观察组,并随机选择其中正常妊娠的孕妇 50 例作为对照组。采用化学发光免疫法检测血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）的表达水平,采用免疫 比浊法检测血清中 hs–CRP 的表达水平。比较两组孕妇孕早期血清中 hs–CRP 及甲状腺激素水平的差异。结果：观察组孕妇 的 TSH、hs–CRP 均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组孕妇的 T3、FT3、T4、FT4 水平均低于对 照组,但差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：孕早期血清中 TSH、hs–CRP 的表达水平与 GDM 发生具有一定的相关性, 应注重妊娠早期 TSH 及 hs–CRP 的检测,指导临床及早采取干预措施,以降低妊娠并发症的发生。     

不同剂量丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能 亢进症的疗效及对妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症患者用低剂量丙硫氧嘧啶治疗的疗效观察及对妊娠结局影响。 方法： 选取 2017 年 5 月至 2018 年 5 月洛阳协和医院收治的妊娠合并甲状腺功能亢进症患者 80 例,按照随机数字表法,分为对照 组（n = 40）和观察组（n = 40）。对照组采用丙硫氧嘧啶按照常规剂量治疗,观察组采用丙硫氧嘧啶以低剂量治疗,比较 两组患者治疗效果和妊娠结局。 结果： 两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者治疗后 血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均低于治疗前,促甲状腺激素（TSH）水平高于治疗前, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而两组患者治疗后的 FT3、FT4、TSH 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者的妊娠结局优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：妊娠合并甲状腺功能亢进症患者采用低剂 量丙硫氧嘧啶治疗的疗效确切,可使患者甲状腺功能得到有效改善,同时可预防妊娠不良结局的发生。     

健脾益肾方对脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症的影响

〔摘 要〕 目的：观察健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症的临床效果。方法：选取阳江市中医医 院 2018 年 6 月至 2020 年 1 月期间收治的 90 例脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症患者,按照治疗方案的不同分为 对照组和观察组,各 45 例。对照组的患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者给予左甲状腺素钠片联合健脾益肾 方治疗,比较治疗前后两组患者的中医证候积分、甲状腺功能的变化情况,及治疗效果。结果：治疗后两组患者的中 医证候积分均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的甲状腺 功能比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4） 高于对照组,促甲状腺激素（TSH）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 91.11 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症 进行治疗时,采取左甲状腺素钠片联合健脾益肾方效果显著,有助于改善患者甲状腺功能,缓解临床症状。     

中西医结合治疗甲状腺功能减退症的效果观察

〔摘 要〕 目的：观察中西医结合治疗甲状腺功能减退症的效果。方法：选取开封市中医院 2020 年 1 月至 2021 年 8 月期间内分泌科室收治的 94 例脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症患者作为研究对象,计算机随机分为对照组 （47 例）与观察组（47 例）,对照组实施西医治疗,观察组实施中西医结合治疗。比较两组患者治疗前后的甲状腺 功能指标、炎症因子水平、中医证候积分及治疗效果。结果：治疗前,两组患者血清促甲状腺激素（TSH）、血清 游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观 察组患者 TSH 水平低于对照组,FT4 与 FT3 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患 者白细胞介素 –6（IL–6）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 IL–6、hs–CRP、TNF–α 水均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治 疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后的 4 周、8 周、12 周,观察组患者的中 医证候积分均显著小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 93.62 %,高于对照 组的 78.72 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在甲状腺功能减退症患者的治疗过程中,在西医治疗基础 上联合中医治疗,对甲状腺功能的恢复更加显著,症状缓解更加明显,治疗效果更理想。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法：收集 2017 年 6 月至 2019 年 6 月 于广州市白云区人民医院内分泌科住院治疗的甲状腺功能亢进患者 100 例,随机将其分为对照组及观察组,各 50 例。对照 组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予甲巯咪唑片联合普萘洛尔进行治疗。观察比较两组患者治疗前后血清甲状腺激素、性激 素、骨钙素、降钙素及甲状旁腺素水平,治疗效果及不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.3 %,高于对照组的 79.1 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者的甲状旁腺素（PTH）、促甲状腺激素（TSH）水平均高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨 酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、骨钙素（BGP）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、 降钙素（CT）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症,对于改善患者甲状腺功能,纠正性激素水平紊乱及 异常骨代谢等方面有较好的效果。     

妊娠合并地中海贫血孕妇血红蛋白、铁蛋白变化及其临床意义

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠合并地中海贫血孕妇血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）变化及其临床意义。 方法：选取广东 省妇幼保健院 2019 年 3 月至 2020 年 10 月收治的妊娠合并地中海贫血孕妇 60 例为观察组,同期在本院体检的健康妊娠期妇 女 60 例为对照组。分别测定并比较两组孕妇不同孕期的 Hb、SF 水平变化及其下降幅度,并比较两组孕妇的妊娠结局。 结果：观察组孕妇不同孕期的 Hb 水平均低于对照组,Hb 下降幅度高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组孕妇 早期 SF 水平与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组孕妇中期、晚期的 SF 水平均低于对照组,SF 的下降 幅度高于对照组（P ＜ 0.05）。观察组孕妇产后出血量高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组新生儿体 质量低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组孕妇羊水量异常占比为 20.00 %,高于对照组的 8.33 %,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组早产儿占比为 15.00 %,高于对照组的 5.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组剖宫产占比为 48.33 %,高于对照组的 30.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：妊娠合并地中海贫血孕妇各 孕期的 Hb、SF 水平均较低,对母婴结局产生严重不良影响,临床上应时刻观察 Hb、SF 水平变化,及时发现异常并给予治疗。     

经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术 治疗良性甲状腺病变临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术对良性甲状腺病变患者的临床效果。 方法：选取常州市第七人民医 院和常州市第一人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 67 例良性甲状腺病变患者,采用随机数字表法分为对照组 （33 例）与观察组（34 例）。对照组给予开放性甲状腺切除术,观察组给予经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术,观察比较两 组患者的手术一般情况、应激反应、甲状腺功能以及并发症发生率。 结果：观察组患者的住院时间、切口长度短于对照组, 术中出血量以及术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术中及术后的皮质醇（COR）、 去甲肾上腺素（NE）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者的甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺 素（FT4）下降,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）上升,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后两组患者的 TSH、FT4、FT3 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后,观察组患者继发出血、喉返神经麻痹、低钙抽搐、切口粘连总发生率（8.82 %） 低于对照组（30.30 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术用于良性甲状腺病 变患者治疗中可改善手术一般情况,不影响甲状腺功能恢复,且术后并发症发生率更低。     

自拟甲亢方治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究自拟甲亢方治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间清远 市中医院收治的甲状腺功能亢进症患者 90 例,按随机数字表法,分成对照组（西药治疗）和观察组（西药＋甲亢方治疗）, 各 45 例。比较分析两组患者疗效、中医证候积分及甲状腺激素水平。结果：治疗后观察组患者治疗总有效率较对照组高, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者中医证候积分较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）水平均较对照 组低,而促甲状腺激素（TSH）水平较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：甲亢方治疗甲状腺功能亢进症 患者具有时效性,能较好地缓解患者临床症状,改善患者甲状腺激素水平。     

高龄孕妇健康教育中团体产前保健＋线上孕妇学校的作用

〔摘 要〕 目的：分析团体产前保健＋线上孕妇学校在高龄孕妇健康教育中的效果。 方法：选取 2020 年 2 月至 2022 年 2月于萍乡市安源区妇幼保健院就诊的70例高龄孕妇,依照随机数字表法分为两组,各35例。对照组孕妇采用常规保健模式, 观察组孕妇给予团体产前保健＋线上孕妇学校模式,比较两组孕妇妊娠期及分娩期并发症发生情况、新生儿 Apgar 评分、 孕期保健知识、自我保健管理、孕期生活质量。 结果：观察组孕妇妊娠期及分娩期并发症发生率均低于对照组,观察组 新生儿 Apgar 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后,观察组孕妇孕期保健知识、自我保健管理各 项评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组孕妇孕期生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：团体产前保健＋线上孕妇学校模式,可降低高龄孕妇妊娠并发症发生情况,提高孕期保健 知识、自我保健管理能力与孕期生活质量,改善新生儿健康水平。     

疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症的疗效

〔摘 要〕 目的：观察疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法：选取台山市中医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收治的甲状腺功能亢进症患者 125 例作为研究对象,根据患者入院接受治疗的顺序分为对照组和观察组。对照组 59 例, 给予常规西药治疗;观察组 66 例,以疏肝消瘿方联合西药治疗。并对患者进行 6 个月的有效随访。比较两组患者治疗前后 的甲状腺功能水平,治疗疗效及不良反应发生率与复发率。结果：治疗前两组患者各项甲状腺水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平明显低于对照组,而促甲状 腺激素（TSH）水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后总有效率为 92.42 %,高于对 照组的 76.27 %,观察组患者复发率为 1.52 %,低于对照组的 10.17 %,不良反应发生率为 6.06 %,低于对照组的 33.90 %, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在甲状腺功能亢进症患者的治疗中,采取疏肝消瘿方联合西药治疗,可明显 的改善患者的甲状腺功能水平,提升临床治疗的疗效,降低治疗过程中发生的不良反应,效果理想。     

超声引导下微波消融术对甲状腺功能亢进症的疗效

〔摘 要〕 目的：分析超声引导下微波消融术在不同病情程度甲状腺功能亢进症患者中的疗效。方法：回顾性选择广州 医科大学附属市八医院 2017 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日诊治的甲状腺功能亢进症患者 30 例，按照病情严重程度将患 者分成轻度组（n = 11）、中度组（n = 10）和重度组（n = 9）。三组患者均接受超声引导下微波消融术治疗。比较三组患 者甲状腺功能、疼痛、炎症因子水平。结果：术前，三组患者的促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、 血清游离甲状腺素（FT4）、白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP）水平比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 术后，三组患者的 TSH、FT4、FT3、IL–6、CRP 水平均较术前显著下降，且组间比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 术后 1 d、2 d、7 d 三组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声引导下 微波消融术治疗不同病情程度的甲状腺功能亢进症患者，均能明显改善患者炎症反应和甲状腺功能。     

硒酵母联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退的疗效

〔摘 要〕 目的：观察硒酵母联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退的疗效。方法：选取黄河中心医院 2018 年 11 月至 2019 年 11 月收治的 54 例甲状腺功能减退患者为研究对象,按照双色球随机分组法将患者分为对照组（27 例,单一左甲状 腺素钠治疗）与观察组（27 例,硒酵母联合左甲状腺素钠治疗）,比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者 3 个疗程后 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）水平均低于同期对照组,且观察组患者治疗总有效率高于对 照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：甲状腺功能减退患者硒酵母联合左甲状腺素钠治疗效果明显优于单一 左甲状腺素钠治疗效果。     

分化型甲状腺癌甲状腺全切除术治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：分析对分化型甲状腺癌患者行以甲状腺全切除术治疗的临床效果。 方法： 2016 年 1 月至 2019 年 1 月从 东莞市东城人民医院择取 25 例分化型甲状腺癌患者,将其随机分成两组,对照组（n = 12）患者行甲状腺次全切除术治疗, 观察组（n = 13）患者行甲状腺全切除术治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果： 观察组的临床总有效率高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组手术时间比对照组短,手术出血量比对照组少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者从住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组的复发率（0.00 %）明显比对照组（33.33 %）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切除术治疗的临床效果确切,不仅可以缩短手术时间,还可以减少术中出血量,避免术 后并发症发生和术后疾病复发。     

手术联合 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨手术联合放射性元素 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法：选取 2013 年 1 月至 2015 年 1 月期间在河南科技大学第一附属医院接受治疗的 66 例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同分 对照组和观察组,每组 33 例,对照组采用单纯手术治疗,观察组在手术治疗基础上给予 131I、甲状腺片治疗,比较两组患 者的临床疗效、复发率和细胞因子水平变化。结果：观察组和对照组好转率分别为 93.94 % 和 90.91 %,两组比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组 3 年复发率为 6.06 %,明显低于对照组的 21.21 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组 3 年生存率和 5 年生存率分别为 96.97 % 和 90.91 %,明显高于对照组的 81.82 % 和 66.67 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者手术当天血清肿瘤抑制基因 P53、细胞凋亡信号受体 Fas、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、细胞周期素 E （CyclinE）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗半年后两组患者的上述细胞因子水平均有所改善,且观察组优于对照组, 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用手术联合 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌患者治疗,近期和远期效果均显著。     

左甲状腺素钠片、沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性 心力衰竭效果及其对 CA125、FT3 的影响

〔摘 要〕 目的：探讨左甲状腺素钠片辅助沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果。方法：选取 2018 年 8 月至 2021 年 4 月期间经三明市第一医院确诊的慢性心力衰竭患者 82 例，根据患者入院先后顺序编号（1 ~ 82 号）， 其中 1 ~ 41 号纳入对照组（常规对症处理联合依那普利治疗），42 ~ 82 号纳入观察组（常规对症处理联合左甲状腺 素钠片＋沙库巴曲缬沙坦钠片治疗）。比较两组患者治疗 3 个月后临床疗效、心功能指标、血浆脑利尿钠肽（BNP） 及血清 CA125、FT3 水平，并记录不良反应，随访心血管不良事件发生率及再住院率。结果：观察组临床总有效率 （95.12 %）高于对照组（80.49 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗后 BNP、CA125 水平低于对照组， FT3 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗后左室射血分数（LVEF）和 6 min 步行距 离多于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者药物不良 反应（症状性低血压、高钾血症、血管性水肿、急性肾损伤）总发生率和随访心血管不良事件发生率比较，差异无统 计学意义（P ＞ 0.05），而观察组随访 6 个月内再住院率（21.95 %）明显低于对照组（43.90 %），差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：左甲状腺素钠片辅助沙库巴曲缬沙坦钠片用于慢性心力衰竭疗效显著，不仅能够改善心功 能及 CA125、FT3 水平，还可降低疾病复发。     

妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗对母婴结局的影响

〔摘 要〕 目的：探究妊娠期糖尿病（GDM）孕妇应用胰岛素治疗对母婴结局的影响。方法：择取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月于汕头市潮阳区大峰医院就诊的 GDM 孕妇 65 例,随机分为观察组（33 例）和对照组（32 例）。对照组患者行单纯 饮食及运动疗法干预,观察组在对照组基础上接受胰岛素治疗。比较两组患者在干预前与分娩前的血糖指标变化,两组患 者的妊娠结局、新生儿并发症、新生儿 Apgar 评分及干预期间的不良反应。结果：干预前两组孕妇的糖化血红蛋白（HbA1c）、 空腹血糖（FPG）及餐后 2 h 血糖（2h PG）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;分娩前两组孕妇的 HbA1c、FPG 及 2h PG 均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组孕妇的剖宫产率、早产率均 低于对照组,且观察组孕妇的羊水过多、产后出血、妊娠期高血压疾病发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 观察组新生儿 Apgar 评分高于对照组,且新生儿并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组孕 妇的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对 GDM 孕妇行胰岛素治疗,能有效控制其血糖水平, 并可有效改善母婴结局,安全性较高。