心脉康联合阿托伐他汀对急性冠脉 综合征患者疗效及血脂的影响

〔摘 要〕 目的：观察心脉康片联合常规剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清炎症标记物和血脂的影响。 方法：选择广州中医药大学附属东莞中医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月期间收治的 100 例 ACS 患者,通过随机数字表法分 为对照组与观察组,各 50 例。观察组给予阿托伐他汀钙片联合心脉康片,对照组强化剂量阿托伐他汀钙片治疗。监测治疗 前后患者血脂及炎症因子变化,观察主要不良心血管事件（MACE）及评价生活质量。结果：治疗前两组患者的总胆固醇 （TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后两组患者 TC、TG、LDL–C、HDL–C 水平均有不同程度改善,且观察组改善优于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 （TNF–α）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的血清 hs–CRP、IL–6、TNF–α 水平均有不同程度降 低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的 MACE 发生率为 8.00 % 低于对照组的 22.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：心脉康片联合阿托伐他汀治疗对 ACS 患者的降脂效果更好。     

绞股蓝皂苷调控铁死亡途径对ApoE-/-小鼠肝脏脂质沉积的影响及机制研究＊

目的 探究绞股蓝皂苷改善ApoE－/－小鼠肝脏脂质沉积的可能作用机制。方法 24只健康ApoE－/－小鼠采用随机数字表法分为绞股蓝皂苷组、辛伐他汀组和模型组，每组8只；将8只C57BL/6J小鼠作为正常对照组。正常对照组给予普通饲料喂养；模型组、绞股蓝皂苷组、辛伐他汀组给予高脂饲料喂养，喂养8周。8周后，绞股蓝皂苷组给予绞股蓝皂苷灌胃，辛伐他汀组给予辛伐他汀灌胃，正常对照组和模型组使用0.2 mL/10 g生理盐水灌胃，灌胃4周。灌胃期间正常对照组继续给予正常饲料喂养，模型组、绞股蓝皂苷组、辛伐他汀组继续给予高脂饲料喂养。12周后，全自动生化分析仪检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肝脏TC、TG水平；HE染色和油红O染色观察小鼠肝脏病理形态变化与脂质沉积 情况；ELISA法检测肝脏组织过氧化脂质（LPO）和还原型谷胱甘肽（GSH）水平；Wes全自动蛋白质印迹定量分析系统检测GPX4、xCT和p53蛋白表达水平；RT-qPCR检测GPX4、xCT和p53 mRNA表达水平。结果 与正常对照组相比，模型组小鼠血清血脂TC、LDL-C、TG水平升高、HDL-C水平降低（P<0.01）；血清肝功能AST、ALT水平升高（P<0.01）；肝细胞体积变大，细胞内可见大量大小不等的脂肪空泡，脂质沉积明显， 肝窦狭窄或消失；肝脏组织TC、TG和LPO水平显著升高，GSH水平显著下降（P<0.01）；p53蛋白和mRNA表达增高，GPX4、xCT蛋白和mRNA表达降低（P<0.01）。与模型组比较，绞股蓝皂苷组和辛伐他汀组小鼠血清血脂TG、LDL-C、TC水平降低（P<0.01），HDL-C水平没有显著变化（P>0.05）；血清肝功能AST、ALT水平降低（P<0.01）；肝细胞体积大小有所恢复，细胞内脂肪空泡显著减少，脂质沉积情况减轻，肝窦狭窄有所缓解；肝脏组织TC、TG和LPO水平显著降低，GSH水平显著升高（P<0.01）；p53蛋白和mRNA的表达降低，GPX4、xCT蛋白和mRNA表达升高（P<0.05或P<0.01）。结论 绞股蓝皂苷能明显改善肝脏脂质沉积和降低肝脏脂质过氧化反应，其机制可能与抑制肝细胞铁死亡有关。     

姜黄素对七氟醚诱发的大鼠认知功能障碍的作用研究

〔摘 要〕 目的：探讨姜黄素对七氟醚诱发大鼠认知功能障碍的影响。方法：将 32 只 Wistar 大鼠随机分为对照组 （CON 组）、七氟醚组（SEV 组）、低剂量姜黄素组（CUR–L 组）和高剂量姜黄素组（CUR–H 组）,每组 8 只。 CUR–L 和 CUR–H 组分别接受 200 mg·kg-1 和 300 mg·kg-1 姜黄素灌胃处理 6 d,而后 SEV 组、CUR–L 组和 CUR–H 组 采用 3.3 % 七氟醚处理 6 h。采用 Morris 水迷宫检测大鼠学习记忆能力;苏木精 – 伊红（HE）染色观察海马组织形态; 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测大鼠海马组织中白细胞介素 –6（IL–6）、白细胞介素 –1β（IL–1β）、肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧物酶（GSH–Px）的水平。TUNEL 法检测 海马组织细胞凋亡情况;Western–blot 检测海马组织细胞凋亡相关蛋白表达。结果：与 CON 组相比,SEV 组大鼠逃 避潜伏期升高,穿越平台次数降低（P ＜ 0.05）,海马组织中 IL–6、IL–1β、TNF–α 水平、MDA 含量升高,SOD 和 GSH–Px 活性降低（P ＜ 0.05）,海马组织凋亡率和 Bcl–2 蛋白表达升高,Bax 蛋白表达降低（P ＜ 0.05）;与 SEV 组比较,CUR–L 组和 CUR–H 组大鼠逃避潜伏期降低,穿越平台次数增多（P ＜ 0.05）,海马组织中 IL–6、IL–1β、 TNF–α 水平、MDA 含量降低,SOD 和 GSH–Px 活性升高（P ＜ 0.05）,海马组织凋亡率和 Bcl–2 蛋白表达降低, Bax 蛋白表达升高（P ＜ 0.05）。但 CUR–L 组和 CUR–H 组比较,各指标差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 姜黄素可以在一定程度上改善七氟醚诱发的大鼠学习、认知功能障碍,其机制与其对海马组织炎症、氧化应激反应和 神经细胞凋亡的抑制相关。     

血清 P–AMY、TNF–α 水平对急性坏死性 胰腺炎预后判断的价值

〔摘 要〕 目的：探究血清胰淀粉酶（P–AMY）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平对急性坏死性胰腺炎预后的预测价值。 方法：选取 2014 年 2 月至 2019 年 10 月厦门大学附属中山医院收治的急性坏死性胰腺炎患者 108 例作为观察组,并选 取同期 108 例体检健康者作为对照组。急性坏死性胰腺炎患者随访 28 d,按照预后情况分为存活组（89 例）及死亡组 （19 例）。比较不同研究对象的血清 P–AMY、TNF–α 水平;采用受试者工作特征曲线（ROC）评价血清 P–AMY、TNF–α 对急性坏死性胰腺炎患者预后的预测价值。 结果：观察组患者血清 P–AMY、TNF–α 水平均明显高于对照组;死亡组患者 血清 P–AMY、TNF–α 水平均明显高于存活组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示,P–AMY、 TNF–α 对急性坏死性胰腺炎患者预后的预测价值均较高,联合预测的价值高于两者单独预测。 结论：急性坏死性胰腺炎患 者血清 P–AMY、TNF–α 水平均明显升高,检测血清 P–AMY、TNF–α 水平有助于临床判定急性坏死性胰腺炎患者预后。     

杜仲叶提取物所含四种主要成分体外抗非酒精性脂肪肝活性研究＊

目的 研究杜仲叶所含4种主要成分体外抗非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）活性。方法 首先用UPLC-MS检测杜仲叶提取物中绿原酸、杜仲苷、京尼平苷酸、车叶草苷含量；以HepG2细胞为载体，建立NAFLD细胞模型，设正常组、模型组、绿原酸组、杜仲苷组、京尼平苷酸组、车叶草苷组；油红O染色检测细胞内脂质；微量法检测细胞内甘油三酯（Triglyceride，TG）、胆固醇（Total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白（High-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）含量；微量法检测细胞培养液中谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase，AST）、谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase，ALT）含量。结果 杜仲叶提取物主要含绿原酸、杜仲苷、京尼平苷酸和车叶草苷，其中京尼平苷酸的含量最高；杜仲叶提取物所含四种主要成分可明显降低细胞内TG、TC、LDL-C含量，其中京尼平苷酸效果最为显著；绿原酸、杜仲苷，京尼平苷酸可显著降低细胞培养液中AST、ALT含量，其中京尼平苷酸效果最好。结论 杜仲叶提取物所含四种主要成分可不同程度降低HepG2细胞内脂质含量，其中京尼平苷酸效果较好。     

当归芍药散对非酒精性脂肪肝大鼠TLR4/MyD88/JNK信号通路的影响

目的 探讨当归芍药散对非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠的治疗作用及其机制。方法 60只清洁级SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、易善复组（0.144 g·kg^-1）及当归芍药散低、中、高剂量组（2.44,4.88,9.76 g·kg^-1）。通过喂饲高脂饲料复制NAFLD大鼠模型,造模同时给予相应药物治疗,8周后,采集血清和肝组织标本,检测血清中胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-10（IL-10）的含量或活性变化及肝脏TC,TG,游离脂肪酸（FFA）的含量变化;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肝脏中Toll样受体4（TLR4）,髓样分化因子88（MyD88）,c-Jun氨基末端激酶（JNK）的基因和蛋白表达及l磷酸化JNK（p-JNK）的蛋白表达情况;苏木素-伊红（HE）染色和油红O染色观察肝脏病理形态学变化。结果 与正常组比较,模型组大鼠血清中TC,TG,ALT,AST,TNF-α以及肝组织中TC,TG,FFA的含量或活性、肝脏中TLR4,MyD88和JNK的mRNA和蛋白表达及p-JNK的蛋白表达水平显著升高（P<0.01）,IL-10的含量均显著降低（P<0.01）;与模型组比较,当归芍药散各剂量组大鼠血清中TC,TG,ALT,AST,TNF-α和肝组织中TC,TG,FFA的含量或活性、肝脏中TLR4,MyD88,JNK的mRNA和蛋白表达及p-JNK的蛋白表达水平均明显降低（P<0.05,P<0.01）,IL-10的含量均明显升高（P<0.05,P<0.01）,HE染色和油红O染色结果提示其能明显减轻肝脏脂肪变性程度。结论 当归芍药散可能通过抑制TLR4/MyD88/JNK信号通路,减轻炎症反应来治疗NAFLD。     

糖化血红蛋白与血脂检测在 2 型糖尿病 诊疗中的应用及相关性分析

〔摘 要〕 目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与血脂检测在 2 型糖尿病中的应用及相关性。方法：以郑州市第一 人民医院 2019 年 9 月至 2021 年 12 月收诊的 60 例 2 型糖尿病患者为观察组,选择同期进行健康体检的 60 例健康体 检者作为对照组进行回顾性分析。比较两组研究对象的空腹血糖（FBG）、HbA1c 及血脂指标〔总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）〕,并分析观察组患者 HbA1c 与血脂指标的相关性。结果：与对照组健康体检者相比,观察组 2 型糖尿病患者的 FBG、HbA1c、TC、TG 以及 LDL–C 均更高,而 HDL–C 更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者中,HbA1c 与 TG、TC、LDL–C 呈正相关（r = 0.581,0.555,0.504,P 均＜ 0.001）,与 HDL–C 呈负相关（r = –0.346,P = 0.007）。结论：2 型糖 尿病患者 HbA1c 及血脂指标与健康人群存在明显差异,同时 HbA1c 还与血脂指标具有显著的相关性,也能够反映 2 型糖尿病患者机体的血脂代谢水平。     

重组腺病毒 Ad–sh–SOCS1 增强宫颈癌树突状 细胞疫苗免疫反应的作用研究

〔摘 要〕 目的：研究沉默树突状细胞（DCs）中细胞因子信号抑制因子 1（SOCS1）能否强化宫颈癌癌蛋白 E7 的表位 肽 E7.49–57 脉冲 DCs 疫苗的免疫反应。方法：制备的重组腺病毒 Ad–sh–SOCS1 和 Ad–sh–mSOCS1 感染体外培养的小鼠 骨髓来源的树突状细胞（BMDCs）,用实时荧光定量聚合酶链式反应（RT–PCR）检测 SOCS1 的表达,用酶联免疫吸附试 验（ELISA）检测培养上清液肿瘤坏死因子 α（TNF–α）、白细胞介素（IL）–12、IL–6 的水平;并用表位肽 E7.49–57 脉冲 被感染的 DCs,体内、外研究对小鼠抗组成式表达 HPV16E6E7 的小鼠肺上皮肿瘤细胞（TC–1）的抗肿瘤效果。结果：重 组腺病毒 Ad–sh–SOCS1 能显著抑制 DCs 中 SOCS1 的表达。与 DCs 组和 Ad–sh–mSOCS1 感染 DCs 组比较,感染重组病毒 Ad–sh–SOCS1 的 DCs 分泌的细胞因子 IL–6、IL–12 和 TNF–α 显著增多,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。E7.49–57 多 肽脉冲的 Ad–sh–SOCS1 感染的 DCs 在体内及体外均能显著抑制 TC–1 肿瘤细胞的生长,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：重组腺病毒 Ad–sh–SOCS1 能增强宫颈癌 DC 疫苗的抗瘤免疫反应。     

温针灸治疗老年人肩周炎临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨温针灸和针刺治疗老年人肩周炎的临床效果。方法：选取天津中医药大学附属武清中医院 2018 年 6 月至 2020 年 12 月期间收治的 70 例老年肩周炎患者，按随机数表法分为针刺组和温针灸组，各 35 例。针刺组给予普通 针刺法治疗，温针灸组给予温针灸治疗。比较两组治疗前后血清白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、 肩关节视觉模拟疼痛量表（VAS）评分和临床疗效。结果：治疗前两组患者的 IL–6、TNF–α 水平比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；治疗后温针灸组 IL–6、TNF–α 水平低于针刺组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后两组患者的 VAS 评分均有不同程度下降，且温针灸组低于针刺组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。温针灸组治疗总有效率为94.29 %，高于针刺组的77.14 %，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：与普通针刺法比较，温针灸能明显降低血清炎症因子 IL–6、TNF–α 水平和减轻肩关节疼痛程度，临床疗效更为显著。     

电针膝三针对膝骨关节炎大鼠 TLR4 及 NF–κBp65 磷酸化水平变化的影响

〔摘 要〕 目的：探讨电针膝三针对膝骨关节炎大鼠 Toll 样受体 4（TLR4）及核因子 κBp65（NF–κBp65）磷酸化水平变 化的影响。 方法：选取 40 只 8 月龄大鼠,10 只为对照组,其余 30 只采用后肢跟腱切除法造模。造模后平均分为模型组、 电针组和塞来昔布组,8 周后取材。肉眼和光镜下观察各组大鼠膝软骨组织形态学变化,分别通过 Moran 评分、Mankin 评 分判定软骨病变程度;用 Western blot 法分别检测各组大鼠软骨 TLR4、NF–κBp65 磷酸化蛋白（p–NF–κBp65）以及白细胞 介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）含量变化。 结果：模型组 Moran 评分低于对照组,Mankin 评分高于对照组; 而电针组和塞来昔布组 Moran 评分高于模型组,Mankin 评分低于模型组。模型组大鼠 TLR4、p–NF–κBp65、IL–6、TNF–α 表达水平高于对照组,而电针组和塞来昔布组 TLR4、p–NF–κBp65、IL–6、TNF–α 表达水平低于模型组。 结论：电针膝三 针可减少膝关节炎大鼠软骨破坏,延缓软骨退变,其作用机制可能是通过下调 TLR4/NF–κBp65 通路关键调节因子 TLR4、 p-NF–κBp65 的表达,减少炎症因子 IL–6、TNF–α 的释放,从而延缓膝骨关节炎的发展进程。     

自锁托槽矫治器对慢性广泛型牙周炎患者 牙周指数及龈沟液炎症因子的影响

〔摘 要〕 目的：探讨自锁托槽矫治器对慢性广泛型牙周炎患者牙周指数及龈沟液（GCF）炎症因子的影响。方法：选 取 2018 年 1 月至 2019 年 3 月洛阳洛北医院收治的 80 例慢性广泛型牙周炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组 和观察组,各 40 例。对照组采用金属直丝弓托槽矫正器治疗,观察组采用自锁托槽矫正器治疗。比较两组患者牙周指数、 GCF 中肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）及白细胞介素 –1β（IL–1β）水平。结果：治疗后,观察组患者牙周指数、GCF 中 TNF–α 及 IL–1β 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：自锁托槽矫治器能有效降低慢性广泛型牙周炎患 者的牙周指数及 GCF 中 TNF–α 及 IL–1β 水平,效果较好。     

赶黄草与槲皮素预防酒精性脂肪肝的比较研究

 目的 比较赶黄草与槲皮素预防酒精性脂肪肝的作用。方法 采用加入1.5%的硫酸亚铁饲料进行饲养,应用酒精灌胃方法建立大鼠酒精性脂肪肝模型,造模同时分别给予赶黄草提取物及槲皮素进行药物干预,以TPN为对照,对赶黄草提取物组和槲皮素组大鼠肝脏行病理学检查,检测并比较赶黄草提取物及槲皮素对大鼠血清中谷草转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）含量的影响。结果 酒精灌胃6周后大鼠形成酒精性脂肪肝。与模型组比较,赶黄草提取物组及槲皮素组大鼠肝脏脂肪变明显改善,赶黄草及槲皮素组大鼠血中ALT,AST,TC, TG均明显降低(P<0.05,P<0.01);槲皮素组与含等量槲皮素的赶黄草提取物组比较,槲皮素组大鼠血中ALT,AST,TC,TG均明显高于赶黄草提取物组(P<0.05)。结论 赶黄草和槲皮素均具有预防酒精性脂肪肝的作用,但赶黄草效果更好;除槲皮素外,在赶黄草中还可能存在其他具有预防酒精性脂肪肝的更重要化学成分,也可能存在与槲皮素起协同作用的预防酒精性脂肪肝的化学成分。     

血清 TNF–α 和 IL–6 水平与 BPH 伴组织学炎症的关系

〔摘 要〕 目的：探讨血清肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）和白细胞介素 –6（IL–6）水平与良性前列腺增生（BPH） 伴组织学炎症之间的关系。方法：收集 2018 年 1 月至 2021 年 3 月于广东医科大学附属佛山高明医院术后病理诊断为 BPH 伴组织学炎症的 93 例患者作为研究对象,纳入观察组,术后诊断为单纯 BPH 患者 31 例纳入对照组,比较两组 患者的血清 TNF–α、IL–6 水平及前列腺体积（PV）差异,分析观察组患者 TNF–α 和 IL–6 与 PV 关系;观察组进一 步根据炎症严重程度分为轻度组、中度组和重度组,各 31 例,比较三组 TNF–α、IL–6 和 PV 差异,并分析上述指标 与炎症严重程度的关系。结果：观察组患者的血清 TNF–α、IL–6 水平和 PV 均显著高于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。观察组血清 TNF–α 和 IL–6 水平与 PV 均呈正相关（r = 0.341,P = 0.000;r = 0.612,P = 0.000）。 血清 TNF–α、IL–6 水平和 PV 均为重度组＞中度组＞轻度组,组间两两比较的差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 血清 TNF–α、IL–6 水平及 PV 与炎症严重程度呈显著正相关（r = 0.385,P = 0.000;r = 0.554,P = 0.000;r = 0.632, P = 0.000）。结论：血清 TNF–α 和 IL–6 水平与 BPH 伴组织学炎症之间存在密切关系,即 TNF–α 和 IL–6 水平越高, PV 越大,伴组织学炎症越严重。     

血脂升高急性胰腺炎临床特点分析

〔摘 要〕 目的：探讨不同类型的血脂升高急性胰腺炎（AP）的临床特点。方法：回顾性分析 2015 年 7 月至 2021 年 6 月在深圳市第二人民医院诊治的 AP 患者 1600 例,分为（1）单纯三酰甘油（TG）升高型 AP 组（TG 组）： TG ＞ 1.7 mmol·L-1,总胆固醇（TC）≤ 5.2 mmol·L-1 共 112 例;（2）TG 伴 TC 升高型 AP 组（TG/TC 组）：TG ＞ 1.7 mmol·L-1 并且 TC ＞ 5.2 mmol·L-1,共 324 例;（3）单纯 TC 升高型 AP 组（TC 组）：TG ≤ 1.7 mmol·L-1 , TC ＞ 5.2 mmol·L-1, 共 16 例。（4）非血脂升高型 AP 组（Non–TG/TC 组）：TG ≤ 1.7 mmol·L-1 并 且 TC ≤ 5.2 mmol·L-1,共 1148 例。比较各组患者的基本资料、生化指标及病情程度等临床特点。结果：同 Non–TG/TC 组比 较,TG 组和 TG/TC 组男性更常见、体质量更高、年龄更低、住院天数更短,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; TC 组仅体质量更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;TG 组和 TG/TC 组入院时的 TG 和 C 反应蛋白（CRP）更 高,淀粉酶（AMS）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、凝血酶原时间（PT）更 低,TG/TC 组的 TC 更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;TC 组 PT、TBIL、DBIL、D– 二聚体（D–D）较低, ALT 较高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;TG/TC 组和 TC 组的中 – 重症胰腺炎患者更多、更需要血液净化治 疗;TG/TC 组入住重症监护病房（ICU）率更高;TG 组和 TG/TC 组肝功能不全发生率更低;差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;各组的肾功能不全和机械通气率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：血脂升高 AP 的发生率高, 常见于年轻肥胖男性,以 TG/TC 型最为常见。TG 型和 TG/TC 型炎症反应更明显,TG/TC 型和 TC 型病情更重、血 液净化治疗更常见,但不增加机械通气和住院费用。     

肝豆灵片治疗痰瘀互结型肝豆状核变性脂代谢异常的随机对照试验及相关性分析

目的 探讨肝豆灵（GDL）对肝豆状核变性（WD）脂代谢异常的临床疗效及肝脂肪变性预测模型与WD脂代谢相关指标的相关性。方法 选取86例WD脂代谢异常患者,统计治疗前患者24 h尿铜、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白B（ApoB）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆汁酸（BA）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、肝脂肪变性预测模型［肝脂肪变性指数（HSI）、浙江大学指数（ZJU指数）］、超声衰减系数成像（ATT）及中医证候积分,采用Pearson相关性检验分析探讨TG、TC、LDL-C、ApoB、ALT、AST、ALT/AST、BA、GGT、中医证候积分及ATT与HSI及ZJU指数的相关性。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各43例,观察组给予肝豆灵联合二巯丙磺钠（DMPS）治疗,对照组仅给予DMPS作为对照。经6个疗程的治疗后,观察比较治疗前后两组患者24 h尿铜、TC、TG、LDL-C、ApoB、HSI、ZJU指数、ATT、中医证候积分及临床有效率,并分析HSI、ZJU指数与血清TC、TG、LDL-C、ApoB、ALT、AST、ALT/AST、BA、GGT水平及中医证候积分、ATT的相关性。结果 Pearson相关性分析显示, WD脂代谢异常患者血清TC（r=0.811）、TG（r=0.826）、LDL-C（r=0.802）、ApoB（r=0.820）、ALT（r=0.497）、ALT/AST（r=0.826）、中医证候积分（r=0.716）、ATT（r=0.736）与HSI呈正相关（P<0.01）,AST、BA、GGT与HSI无明显相关性。TC（r=0.718）、TG（r=0.765）、LDL-C（r=0.667）、ApoB（r=0.699）、ALT/AST（r=0.403）、中医证候积分（r=0.666）、ATT（r=0.684）与ZJU指数呈正相关（P<0.01）,ALT、AST、BA、GGT与ZJU指数无明显相关性。观察组总有效率为86.05%（37/43）,对照组总有效率为72.09%（31/43）,观察组总有效率高于对照组（Z=-2.301,P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者24 h尿铜显著增加,TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著下降,HSI、ZJU指数、ATT显著下降（P<0.01）。与对照组治疗后比较,观察组患者上述指标改善更优（P<0.05,P<0.01）。结论 肝豆灵能够有效改善WD患者铜、脂代谢水平,临床安全性较高,具有较好的临床应用价值,肝脂肪变性预测模型可有效地反映WD脂代谢异常程度。     

肉桂酸对db/db小鼠肝脏PI3K/AKT/FoxO1信号通路的影响＊

目的 通过研究肉桂酸对db/db小鼠肝脏PI3K/AKT/FoxO1信号通路的影响，探讨其在肝脏胰岛素抵抗方面的作用机制。方法 连续两日同一时间测空腹血糖，并参考体重用随机分层抽样法将18只db/db小鼠分为模型组、吡格列酮组和肉桂酸组，正常组为同周龄db/m + 小鼠，每组6只，分别给予肉桂酸溶液与等量DMSO灌胃4周。Elisa法检测血清胰岛素水平，全自动生化分析仪检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和游离脂肪酸（FFA），Western blot法检测肝脏组织PI3K、AKT、FoxO1的蛋白表达。结果 肉桂酸可降低db/db小鼠空腹血糖水平及血清ALT、AST、TG、TC和FFA的水平；其亦可上调肝脏组织PI3K、p-FoxO1、p-AKT蛋白表达水平，下调FoxO1蛋白表达水平。结论 肉桂酸可以改善db/db小鼠的空腹葡萄糖水平，调节血脂及改善胰岛素抵抗，其作用机制可能是通过激活PI3K/AKT/FoxO1信号通路来实现的。     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭患者对炎症因子的影响。 方法：选取 2021 年 1 月 至 2022 年 1 月在驻马店市中心医院门诊与住院接受治疗的老年慢性心力衰竭 90 例,按治疗方法的不同分为对照组 （40 例）与观察组（50 例）。所有患者均给予常规治疗,对照组患者同时给予缬沙坦治疗,观察组患者同时给予沙 库巴曲缬沙坦治疗,分别于治疗前、治疗 12 周后,测量两组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）、 左室收缩末径（LVESD）,检测血清可溶性细胞黏附因子 –1（sICAM–1）、白细胞介素 –6（IL–6）和肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）含量;评估两组患者临床疗效和不良反应的发生情况。 结果：治疗后两组患者的 LVEF 均有不同提高, LVEDD、LVESD 均有不同程度下降,且治疗 12 周后观察组患者 LVEF 高于对照组,LVEDD、LVESD 低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的血清 sICAM–1、IL–6、TNF–α 水平均有不同程度下降,且治 疗 12 周后观察组患者血清 sICAM–1、IL–6、TNF–α 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。 结论：沙库巴曲缬沙坦能降低老年慢性心力衰竭患者血清炎症因子水平,改善心功能,进而提 高临床疗效,且安全性较好。     

饮食控制配合家庭运动对妊娠期糖 尿病孕妇妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：观察分析饮食控制配合家庭运动干预对于改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的作用。 方法：选取福清市 妇幼保健院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 203 例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,随机分为观察组（102 例）、 对照组（101 例）。对照组采用常规宣传教育与护理干预,观察组在此基础上实施饮食控制配合家庭运动干预,比较并分析 两组方法对干预前后孕妇的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PBG）水平及胰岛素敏感指数（QUICKI）,血清三酰甘 油（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α） 及瘦素（leptin）水平及妊娠结局。 结果： 干预后,观察组孕妇 FBG、2h PBG 水平低于对照组,且 QUICKI 高于对照组,差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后,观察组孕妇 TG、TC、HDL–C、LDL–C、TNF–α 及 leptin 水平均显著低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇总不良妊娠结局发生率较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：实施饮食控制配合家庭运动干预后,可通过显著减低孕妇血糖水平,调节血脂、脂肪因子等水平,进而改善不良的妊娠结局。     

丹参泽泻汤对代谢相关脂肪性肝病大鼠AMPK/Nrf2信号通路的调节作用

目的 探讨丹参泽泻汤对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）大鼠的防治作用及其作用机制。方法 60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、易善复组（0.144 g·kg^-1）和丹参泽泻汤低、中、高剂量组（1.16、2.32、4.64 g·kg^-1）,给予高脂饲料建立MAFLD模型。造模同时给予药物治疗,连续8周。检测血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及肝组织中TC、TG、游离脂肪酸（FFA）、超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）的含量或活性变化;苏木素-伊红（HE）染色和油红O染色观察肝组织病理形态学变化,并计算脂肪变性评分和油红染色面积;免疫荧光法检测肝组织中活性氧（ROS）含量;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肝组织中腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）、磷酸化（p）-AMPK、核因子E₂相关因子（Nrf2）、谷胱氨酸连接酶催化亚基（GCLC）、谷胱氨酸连接酶调节亚基（GCLM）和醌氧化还原酶1（NQO1）的蛋白表达情况。结果 与正常组比较,模型组大鼠血清中TC、TG、ALT、AST及肝组织中TC、TG、FFA、MDA、ROS含量或活性均显著升高（P<0.01）,肝组织中SOD活性、GSH含量及p-AMPK、Nrf2、GCLC、GCLM和NQO1蛋白表达水平均明显降低（P<0.05,P<0.01）,肝细胞内出现大量脂滴空泡和较多的气球样病变,脂肪变性评分和油红染色面积均显著升高（P<0.01）。与模型组比较,丹参泽泻汤各剂量组均能显著降低大鼠血清中TC、TG、ALT、AST及肝组织中TC、TG、FFA、MDA、ROS含量或活性（P<0.01）,升高肝组织中SOD活性、GSH含量及p-AMPK、Nrf2、GCLC、GCLM和NQO1蛋白表达水平（P<0.05,P<0.01）,明显改善肝组织脂肪变性（P<0.05,P<0.01）。结论 丹参泽泻汤可能通过激活AMPK/Nrf2信号通路,抑制氧化应激,发挥防治MAFLD的作用。     

TNF–α、MMP–8 与 HCG 联合检测对 胎膜早破患者宫内感染的预测价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、基质金属蛋白酶 8（MMP–8）与人绒毛促性腺激素（HCG） 联合检测在胎膜早破患者宫内感染中的预测价值。 方法：选取 2020 年 5 月至 2022 年 5 月赣州市人民医院收治的 61 例胎 膜早破产妇作为研究对象,根据是否发生宫内感染分为感染组 18 例和未感染组 43 例。分别比较感染组和未感染组患者之 间,感染组中的轻度感染和重度感染患者之间的血清 HCG、MMP–8、TNF–α 水平,并比较血清 HCG、MMP–8、TNF–α 对胎膜早破合并宫内感染的预测价值。 结果：感染组产妇血清 HCG、MMP–8、TNF–α 水平均高于未感染组,重度感染组 产妇 HCG、MMP–8、TNF–α 水平均高于轻度感染组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。血清 HCG、MMP–8、TNF–α 三项联合检测的特异度为 83.72 %,灵敏度为 72.22 %,准确度为 80.32 %。 结论：对于胎膜早破孕妇,联合检测血清 HCG、MMP–8 和 TNF–α 检测可弥补 TNF–α、MMP–8 单一检测特异度低的缺点,更有效地预测宫内感染的风险;有助于 早期识别和处理胎膜早破合并宫内感染,从而降低相关并发症的发生率,改善妊娠结局。