TB–Ab 联合 T–SPOT.TB 试验在肺结核患者中诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨结核分枝杆菌抗体（TB–Ab）联合结核感染 T 细胞检测（T–SPOT.TB）试验在肺结核患者中诊断价值。 方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 12 月东莞市人民医院诊治的疑似肺结核患者 85 例进行研究，所有患者均行 TB–Ab、 T–SPOT.TB 试验检查，以痰涂片、痰培养及病理检查为诊断 “ 金标准 ”，判定 TB–Ab、T–SPOT.TB 试验及两者联合在肺结 核中诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果：85 例疑似肺结核患者经 “ 金标准 ” 明确诊断为肺结 核 50 例（58.82 %）。TB–Ab 诊断灵敏度低于 T–SPOT.TB 诊断和联合诊断；T–SPOT.TB 诊断特异度高于 TB–Ab 诊断和联 合诊断；T–SPOT.TB 诊断阳性预测值高于 TB–Ab 诊断和联合诊断；TB–Ab 诊断阴性预测值低于 T–SPOT.TB 诊断及联合诊 断；TB–Ab 诊断准确度低于 T–SPOT.TB 诊断和联合诊断，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：T–SPOT.TB 在肺 结核中诊断效能高于 TB–Ab 诊断，而两者联合诊断可以有效提升诊断灵敏度。     

T–SPOT.TB、痰噬菌体、结核菌素试验 联合检测诊断肺结核的效果

〔摘 要〕 目的：探讨结核感染 T 细胞斑点试验（T–SPOT.TB）、痰噬菌体、结核菌素试验（PPD）三者联合检 测诊断肺结核患者的效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间义马煤业集团股份有限公司总医院收治的疑 似肺结核患者 82 例作为研究对象,所有患者均接受 T–SPOT.TB、痰噬菌体、PPD 检测。统计三种方法单独、联合检 测的诊断结果,并计算灵敏度、准确度、特异度进行比较。结果：T–SPOT.TB 与三者联合检测的灵敏度、准确度均 高于痰噬菌体与 PPD,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三者联合检测的灵敏度、准确度与 T–SPOT.TB 比较, 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,痰噬菌体与 PPD 的灵敏度、准确度比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：T–SPOT.TB、痰噬菌体、PPD 三种方法联合检测肺结核的价值优于单独痰噬菌体、PPD 检测。     

T–SPOT.TB 在活动性肺结核中的应用及敏感性分析

〔摘 要〕 目的：分析结核感染 T 细胞斑点试验（T–SPOT.TB）对活动性肺结核（ATB）的诊断效能。方法：选取 2019 年 2 月至 2021 年 2 月广州市胸科医院收治的 200 例疑似 ATB 患者,所有患者均接受 T–SPOT.TB 及结核菌素皮 肤试验（TST）,以患者的最终临床诊断结果作为标准,计算并比较 T–SPOT.TB 与 TST 诊断 ATB 的诊断效能。结果： 200 例患者的最终临床诊断结果显示,存在 ATB 患者 84 例,且均为肺内结核。T–SPOT.TB 诊断 ATB 的准确度、灵敏 度高于 TST,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两种诊断方式诊断 ATB 的特异度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：T–SPOT.TB 诊断 ATB 的诊断效能较 TST 更高,可将 T–SPOT.TB 结果作为 ATB 筛查的有效参考指标。     

T–SPOT.TB 联合胸水 ADA 对结核性胸膜炎的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨结核感染 T 细胞斑点试验（T–SPOT.TB）联合胸水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎诊断中的 价值。方法：选取 2017 年 1 月至 2021 年 3 月广州市第一人民医院收治的结核性胸膜炎患者 48 例与非结核性胸膜炎患者 48 例,全部患者均接受 T–SPOT.TB 与胸水 ADA 检查,分析 T–SPOT.TB、胸水 ADA 及联合检查对结核性胸膜炎的诊断效果。 结果：结核性胸膜炎组患者的 T–SPOT.TB 与 ADA 水平均高于非结核性胸膜炎组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; T–SPOT.TB 联合胸水 ADA 检查诊断结核性胸膜炎的准确度、灵敏度高于单一指标检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 联合检查与单一指标检查的特异度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：T–SPOT.TB 联合胸水 ADA 对结核性胸 膜炎的诊断效果较好,灵敏度高。     

T–SPOT.TB、PPD试验以及SAT–TB检测在涂阴肺结核中的应用

目的:研究结核感染T细胞斑点试验(T–SPOT.TB)、结核菌素(PPD)试验以及结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测技术(SAT–TB)在涂阴肺结核的应用价值。方法:选取2017年4月至2018年4月本院收治的肺结核患者200例,其中确诊涂阴肺结核的患者127例,都采用T–SPOT.TB、PPD试验以及SAT–TB检测,比较各自灵敏度、特异度、准确率。结果:(1)T–SPOT.TB和PPD试验检测比较,T–SPOT.TB的特异度、灵敏度、准确率及阴性预测值均高于PPD试验,差异均具有统计学意义(P 0.05),而阳性预测值比较,差异无统计学意义(P 0.05)。(2)T–SPOT.TB和SAT–TB检测比较,T–SPOT.TB的特异度、灵敏度、准确率、阴性预测值和阳性预测值均高于SAT–TB检测,差异均具有统计学意义(P 0.05)。(3)PPD试验和SAT–TB检测比较,PPD方法的特异度、准确率、阴性预测值均高于SAT–TB检测,差异均具有统计学意义(P 0.05),而灵敏度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:T–SPOT.TB相对于PPD试验及SAT–TB检测,在涂阴肺结核中诊断具有更高的价值。     

外周血结核 γ 干扰素释放试验分别对 涂阳、涂阴肺结核患者的检测效果

〔摘 要〕 目的：探讨外周血结核 γ 干扰素释放试验（TB–IGRA）分别对涂阳、涂阴肺结核患者的检测效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2022 年 5 月张家界市人民医院收治的 282 例疑似肺结核患者,均行抗酸检测和外周血 TB–IGRA,以抗酸检测结果阳性者为涂阳组,阴性者为涂阴组,并以结核分枝杆菌培养法结果为标准,分别计算 TB–IGRA 对涂阳组、涂阴组患者的诊断效能,并采用 Kappa 一致性检验分析 TB–IGRA 与结核分枝杆菌培养法在涂 阳组、涂阴组患者中的诊断一致性。 结果：282 例疑似肺结核患者中,经结核分枝杆菌培养法诊断阳性的有 148 例, 阴性 134 例。TB–IGRA 确诊 127 例肺结核,误诊数为 18 例,漏诊数为 21 例;抗酸检测诊断确诊 80 例肺结核,误 诊数为 9 例,漏诊数为 68 例。TB–IGRA 诊断肺结核在涂阳组中的灵敏度为 98.75 %,特异度为 77.78 %,准确度为 96.63 %,阳性预测值为 97.53 %,阴性预测值为 87.50 %,κ 为 0.805;在涂阴组中的灵敏度为 70.59 %,特异度为 85.32 %,准确度为 79.66 %,阳性预测值为 75.00 %,阴性预测值为 82.30 %,κ 为 0.565。 结论：无论是肺结核涂阳 还是涂阴患者,采用外周血 TB–IGRA 诊断均具有较好的诊断效果。     

低剂量螺旋 CT 与 DR 胸片诊断空洞型肺结核的价值

〔摘 要〕 目的：分析在空洞型肺结核中的诊断低剂量螺旋计算机断层扫描（CT）、数字X射线摄影（DR）胸片的应用价值。 方法：以 2018 年 7 月至 2019 年 12 月期间衡阳市中医医院收治的 72 例疑似空洞型肺结核患者作为研究对象,所有患者均 进行低剂量螺旋 CT 诊断、DR 胸片检查,对两种诊断方式的特异度、灵敏度、准确度进行比较。结果：72 例疑似空洞型肺 结核患者中,病理检查提示 53 例为空洞型肺结核。低剂量螺旋 CT 的诊断灵敏度、特异度和准确度均较 DR 胸片更高,差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在空洞型肺结核的诊断中,低剂量螺旋 CT 较 DR 胸片的诊断效果更好。     

MRCP 与腹部 CT 在肝外胆结石检查中的应用价值

〔摘 要〕 目的：核磁共振胆胰管成像（MRCP）与腹部 CT 在肝外胆结石检查中的应用价值。方法：选取 2017 年 11 月 至 2019 年 3 月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的 143 例疑似肝外胆结石患者,均进行 MRCP 与腹部 CT 检查,以 消化内镜下胰胆管成像检查为 “ 金标准 ”,比较 MRCP 与腹部 CT 检查灵敏度、特异度、准确率。结果：MRCP 检查肝外胆 结石灵敏度（83.33 %）、特异度（80.00 %）、准确率（82.52 %）分别高于腹部 CT（61.11 %、48.57 %、58.04 %）,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与腹部 CT 检查相比,MRCP 检查肝外胆结石灵敏度、特异度、准确率均较高,有助 于临床早期诊断及治疗。     

UG–FNAB 和 CEUS 在甲状腺结节定性诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：比较超声引导下细针穿刺细胞学检查（UG–FNAB）、超声造影（CEUS）对甲状腺结节定性诊断的临床 价值。方法：选取泉州市中医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 140 例单发甲状腺结节患者为研究对象,均行 UG–FNAB、 CEUS 检查,以手术病理检查为金标准,比较 UG–FNAB、CEUS 对甲状腺结节的诊断效能。结果：140 例甲状腺结节患者, 经手术病理检查结果示 60 例恶性,占比 42.86 %（60/140）;80 例良性,占比 57.14 %（80/140）;CEUS 诊断灵敏度 75.00 %、 特异度 73.75 %、准确率 74.29 %;UG–FNAB 诊断灵敏度 95.00 %、特异度 92.50 %、准确率 93.57 %;UG–FNAB 诊断效能 明显优于 CEUS,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：UG–FNAB 技术对甲状腺结节定性诊断价值优于 CEUS。     

超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究甲状腺良性、恶性结节使用超声造影技术的诊断效果以及价值。方法：抽取 2019 年 3 月至 2019 年 9 月期间于东莞市南城区康华医院进行检查、治疗的甲状腺结节患者 40 例,均采取常规超声诊断、超声造影诊断以及病理 检查,观察常规超声诊断、超声造影诊断的准确率、诊断灵敏度以及特异度。结果：常规超声的准确率是 47.50 %,超声造 影的准确率是 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;常规超声的特异度、灵敏度分别是 58.33 %、42.86 %,超声造 影分别是 83.33 %、78.57 %。结论：甲状腺结节患者应用超声造影诊断的准确率高,可准确鉴别良性、恶性甲状腺结节。     

高频与低频超声联合诊断急性阑尾炎的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析高频与低频超声联合诊断急性阑尾炎的应用效果。方法：以 2019 年 5 月至 2020 年 5 月郴州市第 三人民医院收治的 118 例疑似急性阑尾炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各 59 例,对照组采用高频超声检测, 观察组采用高频与低频超声联合检测,以病理结果作为金标准,比较两组患者的疾病检测准确度、灵敏度、特异度。结果： 观察组患者的疾病检出率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的诊断灵敏度、准确度均高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组的诊断特异度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：采用高频与低频超声 联合方式对急性阑尾炎患者进行检测,诊断准确度高。     

经阴道三维超声与二维超声对子宫 内膜息肉的诊断价值比较

〔摘 要〕 目的：比较经阴道三维超声与二维超声对子宫内膜息肉的诊断价值。方法：选取阳江市妇幼保健院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 82 例疑似为子宫内膜息肉的患者,所有患者均存有完整的石蜡病理标本并具有完 整的超声影像资料。计算并比较经阴道二维、三维超声的诊断灵敏度、特异度、准确度。结果：经阴道二维超声对子 宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 67.95 %（53/78）、25.00 %（1/4）、65.85 %（54/82）。经阴道 三维超声对子宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 94.87 %（74/78）、75.00 %（3/4）、93.90 %（77/82）。 经阴道三维超声对子宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确度均显著高于经阴道二维超声,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：与经阴道二维超声相比,子宫内膜息肉采用经阴道三维超声检查的诊断效能更高。     

NT–proBNP、SAA 及 UACR 联合检测对长期血液透析效果评估的价值

〔摘 要〕 目的：分析血清 N 末端前体脑钠肽（NT–proBNP）、淀粉样蛋白 A（SAA）及尿微量白蛋白 / 肌酐比值（UACR） 联合检测在尿毒症患者长期血液透析预后情况评估中的价值。方法：选择广州市海珠区中医医院 2017 年 1 月至 2018 年 10 月 住院尿毒症患者 100 例,选取同期健康体检的健康者 50 例作为对照组。比较患者血液透析前后的 NT–proBNP、SAA 及 UACR 水平以及 NT–proBNP、SAA 及 UACR 单独检测与联合检测的灵敏度和特异度。结果：预后良好组的血液透析 6 个月 后的 NT–proBNP、SAA 及 UACR 与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;NT–proBNP、SAA 及 UACR 联合检测 对预后效果评估的灵敏度以及特异度比单独检测高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血清 NT–proBNP、SAA 及 UACR 是判断尿毒症患者长期血液透析预后良好的敏感指标,三者联合检测对判断尿毒症患者长期血液透析预后效果有一 定的可行性。     

DCE–MRI 在眼眶肿瘤中的诊断价值分析

〔摘 要〕 目的：探讨动态增强磁共振成像（DCE–MRI）在眼眶肿瘤中的诊断价值。 方法：回顾性选择厦门大学附属第 一医院思明分院于 2019 年 4 月至 2020 年 4 月期间收治的眼眶肿瘤患者 60 例作为研究对象，患者均经术后病理检查确诊， 术前均行常规磁共振扫描和 DCE–MRI 检查，计算诊断的灵敏度、特异度、准确性，并分析良性肿瘤和恶性肿瘤的动态增 强曲线分型、影像学特征及定量参数。 结果：DCE–MRI 检查眼眶肿瘤 60 例，良性肿瘤 39 例，恶性肿瘤 21 例，检出恶性 肿瘤灵敏度 80.00 %（20/25），特异度 97.14 %（34/35），准确性 90.00 %（54/60）；眼眶肿瘤良性和的恶性动态增强曲线 分型比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；眼眶肿瘤恶性病变多发率高、形态不规则、边界不清楚、T1WI 及 T2WI 信 号强度多为等信号，与良性比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；眼眶恶性肿瘤的定量参数 K^trans、K_ep 显著高于良性肿瘤， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在眼眶肿瘤诊断中行 DCE–MRI 检查具有较高的诊断价值，灵敏度、特异度高， 可依据动态增强曲线分型、影像学特征及定量参数进行良恶性鉴别。     

GeneXpert MTB/RIF 检测在早期诊断 结核性脑膜炎中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨在临床早期诊断结核性脑膜炎（TBM）中 GeneXpert MTB/RIF 检测的价值。 方法：选取 2017 年 8 月 至 2020 年 3 月在东莞市康华医院接受早期诊断的疑似 TBM 患者 93 例,所有患者均接受 GeneXpert MTB/RIF 检测以及抗 酸涂片诊断,以临床综合诊断为金标准,比较不同诊断方式的诊断结果。 结果： GeneXpert MTB/RIF 检测诊断准确率显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两种方法的误诊率以及特异度比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; GeneXpert MTB/RIF 检测漏诊率显著低于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;GeneXpert MTB/RIF 检测灵敏度显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在临床早期诊断 TBM 中,GeneXpert MTB/RIF 检测的价值显著。     

超声心动图联合心电图检查在冠心病诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨超声心动图联合心电图检查在诊断冠心病中的应用。方法：回顾性分析 2017 年 3 月至 2019 年 3 月在南方医科大学附属东莞医院治疗的 220 例疑似冠心病患者的临床资料,所有患者均经冠状动脉造影检查,确诊为冠 心病 202 例,非冠心病 18 例,初诊时均行心电图和超声心动图检查,将超声心动图检查作为 A 组,将超声心动图联合心电 图检查作为 B 组,比较两组的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果：B 组的灵敏度、特异度、准确率为 95.05 %、88.89 %、 94.55 %,明显高于 A 组的 79.21 %、61.11 %、77.73 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声心动图联合心电图 检查在诊断冠心病中的应用效果显著,能明显提高检查的灵敏度、特异度和准确率,提高冠心病的诊断率。     

MRI 联合 CT 诊断脑膜瘤的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨 MRI 联合 CT 诊断脑膜瘤的应用价值。 方法：选取鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院 2018 年 7 月至 2020 年 4 月期间收治的 34 例疑似脑膜瘤患者,对其均行 MRI、CT 诊断,以病理组织检查结果为金标准,对 MRI、 CT、MRI 联合 CT 的诊断效能进行比较,并分析脑膜瘤患者的影像学特征。 结果：MRI、CT 联合诊断的灵敏度、特异度、 准确率均高于单一诊断,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床上对疑似脑膜瘤患者进行诊断时,采用 MRI 与 CT 诊断各有优势,而联合使用可提高诊断准确率。     

高危型 HPV–DNA 分型联合 TCT 及阴道镜 检查在宫颈癌前病变早期筛查中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）脱氧核糖核酸（DNA）分型联合薄层液基细胞检查（TCT） 及阴道镜检查在宫颈癌前病变早期筛查中的临床价值。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 1 月中山大学附属 第一医院惠亚医院收入的宫颈癌前病变患者 100 例,以及慢性宫颈炎患者 60 例,对两组患者均进行高危型 HPV– DNA 分型、TCT 以及阴道镜检查,以病理检查结果作为金标准,分析高危型 HPV–DNA 分型检测、TCT 以及阴道镜 检查三种检查方案单项以及联合检测的诊断效能,并比较差异。结果：高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜诊断 宫颈癌前病变的灵敏度为 98.00 %（98/100）,特异度为 38.33 %（23/60）,准确率为 75.62 %（121/160）;高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜灵敏度高于高危型 HPV–DNA 分型、TCT、阴道镜单项检查;TCT ＋阴道镜、高危 型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT、阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型灵敏度均高于 TCT 单 项检查;高危型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT 灵敏度均高于阴道镜检查,差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜、TCT ＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、 高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT、阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型准确度高于 TCT 单项检查,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;而其他检查方案间的准确度比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;不同检查方案间特异度、 阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：宫颈癌前病变早期筛查中应用高危型 HPV–DNA 分型、TCT、阴道镜检查三者联合检查,相较于单项检查可显著提高灵敏度,减少漏诊情况。     

动态心电图在心源性晕厥患者中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：评定动态心电图检测在心源性晕厥患者临床诊断过程中的诊断意义。方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 5 月南阳市第二人民医院接收的 100 例怀疑存在心源性晕厥的患者,对全部患者实施静态心电图检测和动态心电图检测, 评估两种方法对心源性晕厥的诊断准确率、诊断灵敏度、诊断特异度,调查各个群体出现心律失常具体状况。结果：怀疑 存在心源性晕厥的患者中,最终临床诊断阳性 81.00 %,阴性 19.00 %。动态心电图阳性检出率（80.00 %）高于静态心电图 （67.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。动态心电图对心源性晕厥的诊断准确率、诊断灵敏度、诊断特异度均高 于静态心电图,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。心源性晕厥阳性患者和阴性患者出现窦性心动过缓、窦性停搏的几率 相差不大,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;心源性晕厥阳性患者出现阵发性心动过速、单纯性房室期前收缩的几率比心 源性晕厥阴性患者多,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：于心源性晕厥患者临床诊断过程中采用动态心电图检测 表现出较好诊断价值,具有比较高的诊断准确率、诊断灵敏度及诊断特异度。     

MRI 与螺旋 CT 诊断膝关节隐匿性骨折的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨 MRI 与螺旋 CT 诊断膝关节隐匿性骨折应用价值。方法：选取佳木斯市妇幼保健院 2017 年 2 月至 2019 年 2 月期间收治的 46 例膝关节隐匿性骨折患者,所有患者均进行多层螺旋 CT 与 MRI 检查。比较两种诊断方法检出率、 约登指数、阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度、诊断符合率、漏诊率、误诊率。结果：MRI 检出率高于多层螺旋 CT,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 约登指数、阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度高于多层螺旋 CT, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 诊断符合率高于多层螺旋 CT,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 漏诊率、 误诊率低于多层螺旋 CT,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：膝关节隐匿性骨折诊断中,MRI 的诊断结果较多层螺 旋 CT 更加准确。