短暂头痛、神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多(HaNDL)综合征

短暂头痛、神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征(syndrome of transient headache andneurolo-gical deficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis,HaNDL)主要表现为发作性头痛伴有短暂性神经功能缺损,实验室检查可发现脑脊液淋巴细胞增多,可呈反复发作病程。国内鲜有报道,可能是因为HaNDL综合征易与病毒性脑炎、短暂性脑缺血发作等疾病混淆,其次考虑与认知不足有关。为提高对此综合征的认识,本文就其病因、临床特征、诊断标准、鉴别诊断及治疗方面的进展进行了综述。     

血管淋巴细胞增生伴嗜酸性白细胞增多症1例

患者女性，39岁。因颞侧头部发现肿物10天，疼痛3天就诊。查体；颞侧头部皮下扪及2．5cm×2．5cm肿物，压痛明显，边界不清。X线检查颅骨无破坏，行肿物切除术。病理检查灰白色不整形组织一块，2．5cm×2cm×2cm，切面实性，灰白色，质韧，未见包膜。镜下：肿块由增生的血管和炎住细胞组成。增生血管为厚壁毛细血管，衬以肥大的内皮细胞，多为单层内皮，有的呈多层，部分内皮细胞胞浆含有清楚空泡，核分裂可见。细胞成分主要为淋巴细胞、嗜酸性白细胞和组织细胞，给节中央为增生血管，周围为炎细胞浸润。病理诊断：血管淋巴细胞增生伴嗜酸…     

多脾综合征伴先天性室间隔缺损1例

患者 ,男 ,2 8岁。因外伤后腹部疼痛前来检查。超声所见 :肝脏位于左中上腹腔 ,左叶体积明显增大 ,回声点分布均匀 ,肝内血管走向清 ,肝静脉与下腔静脉汇合处清晰 ;胆囊位于上腹部中线区 ;胰腺较短 ;于右中下腹腔内见 4小块脾脏图像 (图 1) ,大小不等 ,最大者约 2 cm× 4 cm,形态不规则 ,其内缘处见血管进入。继之心脏检查 :见室间隔膜部有一 0 .4 cm的回声失落区 ,将彩流取样容积置于此处见分流束。其它内图 1　右中下腹腔内 4小块脾脏图像　脏未见反转。胸透检查 ,肺、气管未见异常。诊断 :右侧多脾综合征伴室间隔缺损。讨　　论多脾综合…     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征合并脑脊液异常1例分析

对特发性嗜酸粒细胞增多综合征合并脑脊液异常1例分析如下。     

流行性出血热伴异常淋巴细胞增多一例报告

流行性出血热伴异常淋巴细胞增多一例报告卜建国（山东省嘉祥县卫生防疫站．２７２４００）卜祥玲（山东省嘉祥县人民医院，）流行性出血热伴异常淋巴细胞显著增多较少见，现报告如下：患者蔡××，男性、３２岁、主诉发热、头痛、腰痛、尿量减少。实验室检查：尿常规：、...     

伴绒毛状淋巴细胞增多的脾淋巴瘤一例

患者,男性,81岁。因查体发现脾大14个月于1999年7月22日收入院。患者于1998年5月在当地医院查体时发现脾大,外周血白细胞计数及淋巴细胞比例升高。行骨髓穿刺和腹部ＣＴ等拟诊为“脾淋巴瘤”。予干扰素治疗后,患者出现全身皮疹而停用;改用瘤可宁治疗,白细胞计数下降,但脾脏无明显回缩。此后试用长春新碱、环磷酰胺、米托蒽醌等,疗效不佳。于1999年3月行全脾放疗,1155ｃＧｙ×10次,因白细胞明显下降而停用。为进一步诊治转入我院。入院查体:全身散在出血点,浅表淋巴结未及,心肺正常,腹部膨隆,脾肋缘下14ｃｍ,质硬。血常规检查示:Ｈｂ115ｇＬ,…     

POEMS综合征伴血小板增多症一例

患者 ,男 ,38岁。因四肢麻木、无力 4个月 ,伴左上腹疼痛 1ｄ于 2 0 0 0年 10月 2 8日入院。起病以来患者纳差、消瘦、性功能减退。体检 :体温 36 .1℃ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,心率 76次/ｍｉｎ ,血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ,全身皮肤色素沉着 ,杵状指。左侧颈部可触及黄豆大小淋巴结 4枚 ,质中 ,无压痛。心肺无异常。腹软 ,左上腹压痛 ( ) ,反跳痛 (- ) ,肝、脾肋缘下均 3ｃｍ ,质软 ,无压痛 ,腹部移动性浊音 (± )。双下肢踝关节以下凹陷性水肿。神经系统检查 :上肢肌力 4 级 ,下肢肌力近端4级 ,踝以下 0级。四肢肌萎缩 ,感觉减退 ,腱反射消失 …     

恶性胸腺瘤伴外周血淋巴细胞增多

作者报告1例37岁女性患者,因短期发热入院检查。腋窝及颈部可扪及小淋巴结,肝脾不大,无皮损,左肺叩浊,呼吸音低。Hb12g%,血小板27万/mm~3,白细胞28000/mm~3,小淋巴细胞76%,大淋巴细胞占11%,未见异形淋巴细胞。骨髓抽吸淋巴细胞占30%。胸部X线及CT检查见前纵膈有一大肿块,心脏稍右移,肿块已与左胸壁粘连。支气管镜检发现左主支气管有腔外性压迫。腋、颈及纵膈淋巴结活检正常。纵膈肿块细针穿刺抽吸细胞学检查不能定论。手术取部分瘤组织作病理检查,诊断为淋巴细胞为主型胸腺瘤。免疫学检查表明:治疗前外周血淋巴细胞92%为T细胞,B细胞仅占3%,T4/T8为6.3。淋巴结T4/T8为17.4。瘤组织内无B细胞,T4/T8为4.15。治疗后外周血淋巴细胞由原来的18     

肝母细胞瘤伴血小板增多1例

肝母细胞瘤(Ｈｅｐａｔｏｂｌａｓｔｏｍａ)是小儿较常见的肝恶性肿瘤,但伴血小板增多的肝母细胞瘤少有报道。现将我院儿科收诊的1例介绍如下。患儿,男,2612岁,因腹胀3月,发现腹部包块进行性长大半月入院。病程中患儿无明显发热及腹痛、腹泻,后期烦躁、纳差。入院查体:Ｔ378℃,Ｐ140次/分,Ｒ40次/分,轻度贫血貌,皮肤粘膜轻度黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹隆,肝大肋下12ｃｍ,剑下18ｃｍ,质硬,压痛,脾未触及。移浊阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:血ＷＢＣ148×109/Ｌ,Ｎ073,Ｌ027,Ｈｂ53ｇ/Ｌ,ｐｌｔ285×109/Ｌ,ＢＴ25',ＣＴ3'。入院后再查…     

舞蹈病伴刺状红细胞增多综合征1例并文献复习

患者,男,41岁,因快速眨眼,下颌部抽搐30余年,进食困难、自咬舌3年,加重1个月于2012年4月11日入院.患者自幼年开始出现快速眨眼,下颌部抽搐,逐年加重,学习能力差,早年辍学.于6年前出现进食动作不协调,常远离他人独自进食,但可以做日常劳动,3年前出现挤眉弄眼,面部抽搐明显加重,进食障碍,构音不清,自咬舌,并出现右上肢震颤、抽搐,逐渐四肢抽动,可行走,步履不稳,先后在多家医院就诊,未明确诊断,1年前病情加重再次就诊于北京协和医院神经内科,经检查确诊为刺状红细胞增多症,未治疗回到当地,6个月来自咬舌加重,肢体抽动,不能自行进食,家人喂流食,而且因面部抽搐及四肢多动不能夜间入睡,1个月来不能吸允食物,必须将食物放自舌根近咽喉部方可进少量流食,为了诊治来我院就诊收入院.     

迟发性缺血性神经功能缺损1例报告

迟发性缺血性神经功能缺损（delayed ischaemic neurological deficit，DIND）指蛛网膜下腔出血初期无脑缺血表现，3d后出现某支迟发性脑血管痉挛（delayed cerebral vasospasm，DCVS）的颅底动脉支配区的神经功能缺损表现，其发生率为15％～46％，是蛛网膜下腔出血后严重并发症之一。因其临床表现的复杂性常被误诊。为提高对本病的认识，现就我们所遇1例结合文献分析如下。     

伴偏头痛的短暂性全面遗忘症1例

伴偏头痛的短暂性全面遗忘症(transient global amnesia,TGA)的病例报告国内少见,张素玲等2003年总结38例TGA中,仅4例有偏头痛史,现将笔者所遇的1例报告如下.     

伊文综合征转为伴血小板增多的自身免疫性溶血性贫血1例

患者,女,43岁.主因间断贫血、出自15年,咳嗽、咳痰5个月,加重伴发热1周,于2006年12月第4次入院.否认传染病、过敏、感染、特殊用药及结缔组织病史.     

伴绒毛淋巴细胞脾淋巴瘤1例

伴绒毛淋巴细胞脾淋巴瘤 (ｓｐｌｅｎｉｃｌｙｍｐｈｏｍａｗｉｔｈｖｉｌｌｏｕｓｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ ,ＳＬＶＬ)极少见 ,我院见到 1例 ,临床表现特异 ,报告如下。患者 ,男性 ,80岁 ,主因左上腹胀满半年 ,发热半月入院。半年前体检时发现脾轻度肿大 ,未引起注意 ,半月前无明显原因发热 (Ｔ 38～ 39℃ ) ,无咳嗽、胸痛、腹痛、盗汗、发冷、寒颤。发病以来体质量下降约 7ｋｇ。查体 :Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,发育正常 ,消瘦。巩膜无黄染 ,皮肤粘膜未见瘀点。浅…     

增生性贫血伴海蓝细胞增多1例

海蓝细胞增多除常见于原发性海蓝组织细胞增生外,还欠于继发性(获得性)海蓝细胞增多症.现将本院1例增生性贫血伴海蓝细胞增多病例报道如下.     

淋巴细胞增多伴脾肿大、肝脏多发性占位

患者，男性，69岁。发现外周血淋巴细胞增多2年伴肝区隐痛5个月，于2005年10月19日人院。患者于2003年12月因前列腺增生术前准备行血常规检查，发现淋巴细胞增多（WBC38．04×10^9／L，淋巴细胞0．81，Hb 105VL，BPC199×10^9／L），无发热和其他不适，无浅表淋巴结肿大，肝脏肋缘下未触及，脾脏肋缘下1．5cm。外周血涂片人工分类：中性粒细胞0．20，淋巴细胞0．32，单核细胞0．01，嗜酸粒细胞0．01，幼稚淋巴细胞0．46。根据骨髓涂片和外周血淋巴细胞免疫表型，诊断为“B淋巴细胞增殖性疾病”。     

伴幼稚淋巴细胞增多型慢性淋巴细胞白血病的临床分析

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种淋巴系统恶性增殖性疾病，且绝大部分为B细胞的克隆性增殖，即B细胞．CLL（B-CLL）^1。外周血／骨髓细胞形态学检查是CLL最基本及主要的诊断方法。在临床工作中可见到一些CLL患者伴幼稚淋巴细胞增多（CLL／PL），其临床表现、治疗反应、生存期等与典型CLL和幼稚淋巴细胞白血病（PLL）不同，现将我院1983年1月至2006年7月住院的71例CLL患者中l1例CLL／PL患者的临床特点总结如下。     

嗜酸性粒细胞增多综合征1例

1 病历要 女，35岁。因左下肢肿痛20d余为主诉于2004—11—05入院。查体：BP105／60mmHg，T35．6℃，P100次／min，R16次／min，全身皮肤散在荨麻疹，无出血点及瘀斑，口唇无发绀，无颈静脉怒张，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，HR100次／min，节律齐，心界不大，各瓣膜听诊区未听到病理性杂音，腹软，肝脾不大，四肢肌力正常，左下肢肿胀，双足背动脉搏动正常。左下肢静脉彩超示：左髂外静脉及左下肢深静脉内血栓形成，肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱及子宫、附件均未见异常，心电图示窦性心动过速，ST—T无异常，心脏彩超未见异常。