Fisher判别分析估测新生儿缺氧缺血性脑病的预后

目的　制定定量估测新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后的指标以较精确估测HIE的预后 ,并为早期干预治疗提供依据。方法　分析 1 993年 1月至 1 997年 6月由HIE致残及致死患儿的临床资料 ,并与非残儿进行对比。按Fisher判别原理优选生后 1分钟阿氏评分 (X1 )、窒息复苏时间 (X2 )、惊厥持续天数 (X3 )、急性期CT改变 (X4)及治疗 3d后原始反射情况 (X5)作为判别指标 ,建立判别方程式 ,求得判别值ZO =77。以Z >77作为预后不良的标准 ,回代全部病人 ,计算估测的敏感性、特异性及准确性。 1 997年 8月至 2 0 0 0年 4月对 4 5例患儿以Z值进行预测 ,随访验证预测结果。结果　以Z >77作为预后不良的标准 ,回代全部病人 ,其估测的敏感性、特异性及准确性分别为 84 .37%、96 .0 5 %和 92 .5 9% ,经对 4 5例患儿的临床验证发现其阳性预测准确度为 90 .91 % ,阴性预测准确度为 94 .2 0 %。结论　以Z >77作为判断新生儿缺氧缺血性脑病预后不良的标准具有较高的应用价值     

高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是造成儿童伤残的主要原因之一。随着围产医学的迅速发展及各地医院新生儿重症监护病房（NICU）的建立，HIE的存活率明显提高，但重度HIE存活者发生永久性脑功能缺陷的发生率仍较高。目前对营养脑细胞的药物治疗的研究越来越多，而随着高压氧（HBO）在临床上的广泛应用，其对HIE的治疗也受到了人们的重视，现就HIE的发病机制和HBO治疗HIE的基本原理做一阐述。     

MRI在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的探讨新生儿窒息后所致缺氧缺血性脑病的脑损伤。方法对于４３例生后１０天内新生儿进行头颅ＭＲＩ检查，其中７例正常新生儿，３６例为缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）。结果根据ＭＲＩ影像特点将ＨＩＥ脑损伤分为：（１）脑实质水肿改变为主：①广泛脑水肿伴基底节区损伤：８／３６；②局灶性脑水肿伴基底节区损伤：１１／３６；③单纯性脑水肿：７／３６。（２）以脑白质改变为主：５／３６。（３）脑实质出血：４／３６，脑室旁梗塞继发出血１／３６，并且对１２例患儿进行随访，其中６例伴基底节区损伤患儿于６个月～１岁时ＭＲＩ仍可见异常Ｔ２低信号或Ｔ２高信号，１例脑室旁梗塞继发出血患儿于８个月时原发病灶呈Ｔ２高信号及Ｔ１低信号病灶信号。结论ＭＲＩ对基底节区微小病灶具有高度敏感性，有助于ＨＩＥ脑损伤的研究并指导治疗及评估预后     

磁共振在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopa-thy,HIE)是围产期窒息导致的缺氧缺血性脑损害。临床出现一系列脑病的表现,部分病例可留有不同程度的神经系统后遗症[1]。主要的病理改变有:脑水肿、选择性神经元坏死、基底核丘脑损伤、矢状旁区脑损伤、脑室周围白质软化和局灶性或多灶性脑梗死。其中足月儿以大脑皮层选择性神经元层状坏死、矢状旁区脑损伤和基底核丘脑损伤多见[2]。新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断虽然主要依靠产科病史和新生儿期神经症状,但影像学检查能进一步明确HIE病变类型、部位和范围,不仅在形态和功能上对该…     

CT检查在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡和神经系统发育障碍的主要原因之一。本文通过对 96例足月新生儿HIE进行CT诊断及随访 ,了解HIE的CT表现及其转归、分度和预后关系 ,并评价CT在HIE中的应用价值。临床资料一、一般资料　 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月我院收治足月儿HIE 96例 ,男 6 1例 ,女 35例。均有围生期窒息史 ,临床表现主要为反应迟钝、呼吸困难、生后不哭或哭声低、拒乳、嗜睡甚至昏睡、易激惹、惊厥、四肢肌张力增高或降低、生理反射减弱或消失。头颅CT扫描均有异常。二、方法　CT扫描采用GE980 0QUICKCT机 ,层…     

一氧化氮在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是因围产期宫内缺氧缺血及产后窒息影响新生儿脑细胞能量代谢,导致缺氧性脑病变,出生后出现的一系列脑部症状.其发病率高,重症患儿将会发生脑瘫等严重后遗症,给家庭和社会带来沉重负担.但是其发病机制到日前为止仍尚不十分明确,其中主要有能量代谢障碍及脑血管的自动调节障碍学说、缺血再灌注损伤及氧自由基学说、钙超载学说、兴奋性氨基酸毒性学说及细胞因子和神经细胞凋亡学说.而一氧化氮(NO)在各学说中均起一定作用.     

一氧化氮在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是因围产期宫内缺氧缺血及产后窒息影响新生儿脑细胞能量代谢，导致缺氧性脑病变，出生后出现的一系列脑部症状。其发病率高，重症患儿将会发生脑瘫等严重后遗症，给家庭和社会带来沉重负担。但是其发病机制到日前为止     

一氧化碳在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的：探讨内源性一氧化碳(CO)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的作用。方法：32例HIE新生儿(轻度10例,中度16例,重度6例)于急性期(3 d内)及恢复期(生后第10天)检测血浆CO水平,生后5～7 d进行颅脑CT扫描检查确定脑损害程度。观察血浆CO在急性期、恢复期的动态变化及与病情、脑损害程度的关系。30例正常新生儿为对照组。结果：HIE新生儿轻、中、重度组急性期血浆CO水平分别为(1.34±0.88) mg/L,(1.68±1.25) mg/L,(2.79±0.96) mg/L,对照组为(1.16±0.82) mg/L。除轻度组外,中、重度组明显高于对照组(P＜0.05 或 0.01＝,重度组明显高于轻、中度组(P＜0.01 或 0.05＝,CO水平随脑损害程度加重而增高;恢复期轻、中、重度组血浆CO水平均降至正常,与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论：血浆CO水平与HIE病情及脑损害严重程度密切相关,CO可能在新生儿HIE的发病过程中具有重要意义。     

脑电图检查在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是造成儿童伤残主要原因之一［１］。脑电图（ＥＥＧ）检查对ＨＩＥ的病情判断及预后评估有重要意义［２］。本文对４５例ＨＩＥ患儿ＥＥＧ进行分析,以评价ＥＥＧ在ＨＩＥ中的诊断价值。１资料与方法１?..     

脑电图检查在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

No abstract available     

丹参注射液在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

丹参为我国传统中药 ,具活血生血、凉血安神等作用。近 10多年来 ,现代药理学对丹参的研究取得了重要进展。自 1993年吴婉芳教授等将丹参注射液首先用于防治新生大鼠缺氧缺血性脑病的实验研究以来 ,国内新生儿科医师陆续做了大量的临床观察 ,经近期观察及远期随访证实 ,丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)有确切疗效。1　丹参治疗ＨＩＥ的机制丹参属唇形科鼠尾草属 (ｓａｌｖｉａＬ。)植物 ,其有效成分主要为脂溶性丹参酮类和水溶性酚酸类物质。化学成分及结构已较清楚的丹参酮类物质有数种 ,包括丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡＡ、丹参新酮…     

CT与MRI在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

为了探讨围产期窒息引起的脑损伤,我们对２８例新生儿缺氧缺血性脑病生后１０天内进行头颅ＣＴ及核磁成像检查,根据ＣＴ及ＭＲＩ影像学表现分为：（１）以脑水肿为主１９例：广泛性脑水肿伴基底节区损伤６例,局灶性脑水肿伴基底节区损伤８例,单纯性脑水肿６例。     

新生儿缺氧缺血性脑病研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生机制关键是二次能量衰竭,目前,人们利用电生理学、细胞生理学和影像学等手段寻找能量衰竭过程中的特征性标志物,为其诊断、预后提供依据.HIE临床治疗方法多样,其中,亚低温治疗应注意治疗时问窗的选择,而高压氧、神经保护剂、神经干细胞移植等疗效尚需进一步的临床验证.     

浅谈新生儿缺氧缺血性脑病

由于各种围生因素引起的缺氧和脑血流减少，导致胎儿和新生儿的脑损伤，称之为缺氧缺血脑病(hypox—ischemic encephalopathy HIE)。发生在围产儿，尤其是足月儿多见，其病死率和致疾率极高，目前我国围产儿死亡原因中以胎婴儿畸形为主，其次是新生儿     

血小板活化因子在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

血小板活化因子（ＰＡＦ）是具有广泛作用的生物活性物质。它在脑血管病的病理生理过程中具有重要作用，本文重点对ＰＡＦ在中枢神经系统中的来源，其受体分布，作用及与新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的关系作一综述。     

静脉丙种球蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病中应用

在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机理中 ,过度的炎症反应和免疫系统功能异常可能参与了其病理过程 ,如部分细胞因子及免疫球蛋白水平异常等 ,是导致脑组织损伤的重要原因之一。静脉丙种球蛋白(IVIg)除含有主要成分IgG外 ,也含有少量的IgA、IgM及其他抗炎性因子 ,因此利用IVIg 治疗HIE可能具有一定的可行性。现就HIE的免疫学变化及IVIg的治疗作用简述如下。一、脑缺氧缺血与炎性细胞及细胞因子近年来研究表明脑缺氧缺血及再灌注后 ,缺血区有大量的免疫活性细胞浸润与聚集 ,脑细胞分泌的一些细胞因子也显著增加 [1 -4]。这些免疫…     

镁在新生儿缺氧缺血性脑病中的治疗作用

近来许多实验证实镁不仅在脑组织中具有重要的代谢和调节功能，而且对脑损伤具有一定的保护治疗作用。为了解镁在临床上对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗作用，我们对50例HIE患儿作了对照研究，现报道如下。资料与方法一、临床资料50例HIE患儿随机分为镁治疗组（A组）和对照组（B组）各25例，25例选自本院产科同期出生的正常新生儿作C组。三组患儿性别、入院日龄、胎龄、体重及A、B组临床症状等资料比较，差异均无显著性，三组母亲在孕期或分娩中均未应用镁制剂。二、治疗方法在降颅压，抗惊厥，营养脑细胞等常规治疗的同时，A组…