膀胱小细胞癌二例报告

膀胱小细胞癌是一种极为罕见的恶性肿瘤,但其恶性程度高,易发生浸润和转移,发病率占所有膀胱恶性肿瘤的0.5%以下[1].2001.8～2003.5本院共收治2例膀胱小细胞癌,现报道如下.     

膀胱小细胞癌的诊断和治疗(附4例报告)

膀胱小细胞癌是一种少见的膀胱恶性肿瘤，分化低，侵袭性强，转移早，恶性程度高，预后差。我院自1992～2001年共收治4例，现总结如下。     

膀胱小细胞神经内分泌癌1例报道并文献复习

目的探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的临床表现及病理特点。方法介绍1例52岁男性膀胱小细胞神经内分泌癌患者的诊治情况及病理特点,并复习有关文献。结果本例行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理诊断为小细胞神经内分泌癌,免疫组化显示肿瘤细胞表达神经内分泌标记物S-100和CgA,肿瘤标志物Ki-67、VIM和CD99表达阳性,Syn表达阴性。结论膀胱小细胞神经内分泌癌是临床比较少见的高度恶性肿瘤,诊断主要依靠病理及免疫组化。     

膀胱小细胞癌的临床研究(附6例报告)

目的提高对膀胱小细胞癌的诊治水平。方法回顾6例膀胱小细胞癌患者的临床和病理资料，结合文献对其病理特点、诊断和治疗进行讨论。结果根治性膀胱切除术＋尿流改道2例，膀胱部分切除术3例，经尿道膀胱肿瘤电切术1例。随访6例患者7～19个月，5例死于肿瘤转移，平均生存期13、6个月。1例无瘤生存11个月至今。结论膀胱小细胞癌临床罕见，确诊依靠病理学检查，提倡根治性膀胱切除术联合全身化疗治疗。     

青年人膀胱移行细胞癌20例分析

目的：探讨青年人膀胱移行细胞的发病率，临床表现、诊断治疗及预后，方法：回顾性分析了20例青年膀胱移行细胞癌患者的临床资料。结果：青年人膀胱移行细胞癌的发病率为8．7％，无痛性肉眼血尿是其最常见的首发症状，占75％，治疗同老年人膀胱移行细胞癌一样，随访0．5－9年，2例复发，复发率为10％，所有患者均健在。结论：对青年人无痛性肉眼血尿应引起高度重视，如能早期诊断及时治疗，预后好于老年膀胱移行细胞癌。     

膀胱鳞状细胞癌6例报告

膀胱鳞状细胞癌是较少见的恶性肿瘤。文献报道约占膀胱癌的3％-6．7％。我院1991年1月至2006年1月共收治膀胱鳞状细胞癌患者6例，占同期膀胱恶生肿瘤的3．4％（6／175）。现将诊治情况报告如下。     

膀胱非上皮性肿瘤的诊断和治疗

目的探讨膀胱非上皮性肿瘤的诊断及治疗。方法对2000～2004年我院收治的5例非上皮性膀胱肿瘤患者的临床资料进行分析。结果膀胱非上皮性肿瘤患者的主要临床表现为血尿、尿频、排尿困难等症状，主要辅助检查为B超、CT、膀胱镜检查及镜下活检。本组5例中，男4例，女1例，年龄6～45岁。经术后病理检查，恶性肿瘤4例，分别为膀胱横纹肌肉瘤2例、膀胱小细胞癌1例、膀胱平滑肌肉瘤1例；良性1例为膀胱嗜铬细胞瘤。5例患者均行膀胱部分切除术，1例术后8个月死亡，其余4例现随访均存活。结论膀胱非上皮性肿瘤临床少见，术前诊断率低。手术是该病的主要治疗方法。良性肿瘤应完整切除，恶性肿瘤应争取广泛切除，结合其病理特点辅助放化疗可提高疗效。     

膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术的观察与护理

1临床资料我科2006-08～2007—10收治膀胱恶性肿瘤患者23（男15,女8）例,平均年龄61（41～76）岁．移行细胞癌18例,鳞状细胞癌5例．伴有高血压病6例,糖尿病2例．均在全麻下行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造瘘术（简称膀胱全切术）．23例患者均愈合良好,手术成功,仅1例出现轻度肺部感染,经对症处理后患者痊愈．余无并发症发生．     

膀胱部分切除加噻替哌局部用药治疗局限的膀胱浸润性移行细胞癌

目的探讨膀胱部分切除加噻替哌局部用药治疗局限的膀胱浸润性移行细胞癌的疗效。方法对21例局限的膀胱浸润性移行细胞癌患者采用膀胱部分切除加噻替哌局部用药治疗，并术后随访2年。结果21例患者手术顺利，术后恢复迅速，生活质量良好，术后随访2年无1例复发。结论决定其预后的因素主要是肿瘤浸润的深度和细胞分化的程度以及转移的发生率，其次是手术方式和治疗方案，应尽量采取对病人创伤小、对膀胱功能影响小的术式，膀胱部分切除加噻替哌局部用药是1种疗效显著的治疗局限的膀胱浸润性移行细胞癌的方法。     

膀胱小细胞神经内分泌癌的诊治体会

目的探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的病理及临床特征,提高对该疾病的认识和诊疗水平。方法介绍1例62岁男性膀胱小细胞神经内分泌癌患者的诊治情况及病理特点,同时复习有关文献,分析该肿瘤的组织来源、病例和免疫组化特征、诊治及预后情况。结果本例患者行膀脱根治性切除、改良输尿管乙状结肠吻合、乙状结肠一直肠Y式端侧吻合,术前活捡病理诊断为膀胱小细胞神经内分泌癌。免疫组化结果：CKpan：（-）、CKl8：（-）、LCA：（-）、CD56：（＋）、SYN：（＋）、CGA：局部弱阳性。随访至今未见肿瘤发生复发和转移。结论膀胱小细胞神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,有独特的病理形态。早期即可发生浸润、转移,预后很差。手术切除辅以放疗及全身联合化疗是目前最佳的治疗方案。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。