发热、气促伴意识障碍

病历摘要患者男,50岁。因“发热3d,气促1d”于2013年2月23日入院。人院前3d无明显诱因下自觉出现发热,体温未测量,未就诊。于入院前1d出现神志模糊、气促,伴咳嗽、咳痰,送至我院急诊科就诊。急诊给予积极补液、抗感染（莫西沙星）、气管切开处连接呼吸机辅助通气等,为进一步治疗,收入我院急诊重症监护室（EICU）。既往史：有高血压病史近10年,最高血压160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,平日服用氨氯地平,血压控制情况不详。6年前因“喉癌”在外院行喉癌切除术,术后气管切开、局部放疗数次,气管切开后长期使用金属套管。2型糖尿病病史6年,平日口服格列吡嗪和二甲双胍,但血糖控制差。吸烟史10余年,少量饮酒。     

胸闷咳嗽有时伴血痰

病历摘要患者,男,21岁,住院号9046。右侧胸闷、咳嗽、时伴血痰达6年余。于1980年2月20日入院。约6年前无明显原因,自觉时有咳嗽、发热、反复发作,曾于某医院诊断为肺脓肿,经对症治疗后,症状好转,但仍感全身倦怠、无力、咳嗽。近两年来经常咳嗽,时有血痰、胸闷、或呼吸困难,但无明显发热感。否认肺结核和其它慢性病史。检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,消瘦,巩     

畏寒 发热 水肿

病历摘要患者,男,9岁,住院号133393。因畏寒、发热、出汗58天入院。入院前58天起,有阵发性畏寒、发热、多于上午发作,先有短暂畏寒,随后发热约4小时,经常达39～40℃,热退出汗。发热时精神食欲均差,无关节肿痛。曾服奎宁8片无效。近1月上腹痛,面色苍白,眼睑浮肿。近1周咳嗽、呕吐,双下肢浮肿,2天前起尿少,四肢水肿,不能平卧。曾用青霉素1周无效,乃收入院。3岁时有过心脏杂音,平时无心悸、急促和发绀。无关节肿痛、皮下结节史。     

发热 气促 昏迷

主任医师:请住院医师报告病历摘要。住院医师:患者男,51岁。因多饮、多食、多尿、消瘦8年余,发热、气促6天,意识不清2天,于1984年2月19日8时急诊第三次入院。于1975年10月开始感口渴、多饮、多尿,饭量增加,体重下降,血糖340mg/dl第一次入院诊断糖尿病,经过控制饮食,服D860及降糖灵,上述症状消失,血糖降至正常,出院继续服D860治疗。1983年3月25日团上述症状加重,伴四肢麻木,性欲减退第二次入院,双膝、跟腱反射减弱,空腹血糖264mg/     

畏寒发热腹痛呼吸困难

病历摘要 患者 女,36岁.因“畏寒、发热6d、腹痛4d、呼吸困难2 d”急诊入院.患者6 d前无明显诱因突然出现畏寒、发热,自拟“上呼吸道感染”予“复方氨基比林”、“柴胡”等治疗症状缓解.4 d前体温升至39℃,并感右上腹及剑突下隐痛,继续上述治疗,高热不退,腹痛加重.     

长期发热、咳嗽、贫血、气短伴反复咯血

第一次查房(7月10日)主任医师:今日讨论1例长期发热、咳嗽、贫血、呼吸短促、反复咯血,中年女性病人,请汇报病史.主治医师:患者,女,42岁,工人.于半年前无明显诱因始发热,体温37.5～38.6℃,下午重,胸痛、咳嗽、呼吸短促,并反复咯血,每次量约5～20ml,当地医院诊为“血行播散型肺结核”,肌注链霉素0.75g/d,口服异菸肼0.3g/d,利福平0.45g/d等抗结核药20余天无效,于1989年7月8日收住院治疗.既往有类风湿性关节炎史,无风湿性心脏病及月经不调史.     

咳嗽 气促 面部浮肿

病历摘要病例:男,11岁。因咳嗽、气促2月,心累、面肿1月,加重1周入院。病儿2月前起不明原因干咳,逐渐加重,咳剧时感气促、胸闷、头昏、并伴低热,精神食欲不佳。1月前上述症状加重,感心累、心跳、出现面部浮肿。1周前发展至不能平卧,胸前不适,吞咽困难,声嘶。在某县医院胸透发现心脏左右扩大,纵隔影加宽,心搏减弱,疑为“心包炎”。     

咳嗽痰血双侧胸腔积液

病历摘要患者,女,35岁,从事饮食业工作。因反复咳嗽、咳痰、痰血1个月,于1998年12月1日入院。病人1个月前咳嗽、咳黄痰、痰中带血为铁锈色芝麻到绿豆大小的血块,无发热、胸痛,服抗生素后黄痰转白色,但仍有痰血。1周前拍片提示双侧少量胸腔积液,两肺可见小斑片影。当时一侧胸穿抽出800ｍｌ黄色液体,胸水中ＷＢＣ2.59×109/Ｌ,ＲＢＣ0.40×109/Ｌ,白细胞分类多个核0.85,蛋白62ｇ/Ｌ,ＬＤＨ322Ｕ/Ｌ,胸水浓缩找结核菌(-),胸水细菌培养(-),血及胸水的抗结核抗体(-),ＯＴ1∶10000(-),胸水沉淀涂片:找到大量淋巴细胞及部分中性粒细胞。经正规抗生…     

咳嗽伴发热可能是哪些病

正咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状,呼吸科普通门诊有70%的患者因为咳嗽就诊。咳嗽可以由很多原因引起,比如异味刺激、误吸、病毒或细菌引起的呼吸道感染、胃食管反流、鼻炎引起的鼻分泌物倒流等。由于病因不同,所导致的咳嗽伴随症状也不尽相同,可伴发热,也可不伴发热。下面跟大家聊聊咳嗽伴发热的部分疾病,以及如何确诊和区别它们。     

昏迷、气促伴四肢小抽搐

病历摘要(北京医科大学第三医院职业病研究中心提供) 王某,男性,51岁,河北籍,煤矿井下机修工人。患者于发病当日上午9时许在井下工作时,适值柴油机不慎漏油起火,烟雾弥漫于井下,为了抢救国家财产,保护矿井,在无任何防护用具情况下进行灭     

隔日畏寒、发热、持续高热、昏迷40小时

患者,男,23岁,农民,住院号95607。因畏寒、寒颤、发热、出汗、退热7天,隔日午后发作1次,每次持续2～4小时,已发作3次,其后仅感乏力。院外治疗(用药不详)无好转。3小时前不省人事,阵阵抽搐,小便失禁,伴发热、呕吐急来我院,门诊以“发热原因待查:乙脑?”于1990年8月30日11时40分/Am收住我科。既往体健,无类似及其它病史。全家9口人,皆无类似发病病史。出生本地,从事农活为主,也常在邻近县内做生意并居住。     

临床病理讨论 咳喘加剧两周伴畏寒发热十天

病历摘要患者男性,63岁,河北籍,弹花厂工人。因咳喘加剧两周,伴畏寒发热十天,于1979年6月5日入院。患者从事旧棉花弹花工作,工龄长达30余年,劳动条件差,近10余年来有慢性咳喘史,时轻时重,近3年来常有心悸伴下肢浮肿。入院前两周无明显诱     

反复心悸 气促 浮肿 伴胸、腹腔积液

病历摘要患者，男，５５岁，职员。因反复心悸、胸闷、双下肢浮肿１０个月于１９９７年５月１３日入院。患者１９９６年７月开始出现心悸、活动后气促不适，双下肢浮肿，曾先后二次在我科住院，检查发现双侧“胸腔积液”、“少量心包积液”，１个月前出现腹水、肝脾肿大，...     

发热咳嗽呼吸困难

病历摘要患者,女,19岁,学生,因发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难3d,于2005年10月23日入院。患者3d前受凉后出现咳嗽,咯黄绿色痰,量多,伴发热,体温最高达38.5℃,胸闷、气短、胸痛,无寒战、咯血、心悸等,去校医务室就医,诊断为“上呼吸道感染”,静脉点滴青霉素2d,效果不明显。1d前上述症状加重,呼吸困难,吸气时胸痛明显,不能平卧,遂来我科。既往乙型肝炎病史3年。查体:T39℃,P140次/min,R34次/min,Bp140/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神志清楚,喘息貌,皮肤黏膜无黄染、出血点、皮疹、疖、痈等,浅表淋巴结不大,眼睑无水肿,口唇、指甲发绀,咽无充血…     

咳嗽咳痰发热

病例　患者 ,男 ,60岁。主诉　咳嗽、咳痰 2 0年 ,喘息 5年 ,发热 1周。现病史　 2 0年前因受凉开始咳嗽、咳白色黏液及浆液泡沫样痰。以后每逢劳累、气候变化或感冒后症状加重 ,逢冬季病情复发 ,持续 3个月 ,气候转暖时可自然缓解。 5年前出现喘息 ,服用氨茶碱可稍缓解。近 1周因受凉 ,咳嗽、咳痰症状加重 ,痰为黏液脓性 ,伴发热 ,体温 38～ 39℃ ,曾静脉滴注青霉素不见好转而来院。体格检查　体温 38 5℃、脉搏 1 0 0次 /min、呼吸 2 4次 /min、血压 1 8/42kPa ( 1 35 /90mmHg)。意识清楚 ,热病容 ,呼吸略促 ,口唇无发绀 ,无颈静脉怒张 ,…     

发热 咳嗽 呼吸困难

患者，女，19岁，学生，因发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难3d，于2005年10月23日入院。患者3d前受凉后出现咳嗽，咯黄绿色痰。量多，伴发热，体温最高达38．5℃，胸闷、气短、胸痛。无寒战、咯血、心悸等，去校医务室就医。诊断为“上呼吸道感染”，静脉点滴青霉素2d，效果不明显。     

上腹胀痛伴发热、黄疸

上腹胀痛伴发热、黄疸浙江省嘉兴市第一医院（３１４０００）陆松春患者，女性，６７岁，住院号６４６０６，本院退休职工。反复右上腹疼痛向肩背部放射已２０余年，发作严重时伴有恶心、呕吐及发热，从无黄疸。每年发作二、三次，好发于夜间，每次发作历时数小时至数日。...     

发热、咳嗽、咯血、肺内球形病灶

第一次查房(6月10日) 实习医师报告病史:患者,男,46岁,农民。因发热、咳嗽、咯血5个月于1989年6月5日入院。患者自5个月前开始发热(体温37.5～38.5℃),午后为著,盗汗,咳嗽,咳少量白色粘液痰,痰中带血,量不多,无胸痛、气短。四肢乏力,体重下降。曾先后按肺炎、肺结核应用四环素、红霉素,链霉素、异烟肼、利福平等治疗,病情无好转。20天前去省里医院检查,诊断为肺癌晚期,未予治疗。既往健康,无不良嗜好,家族史无特殊。体检;T38.1℃,P98次/分,R22次/分,Bp13.3/9.33kPa,神志清,慢性消耗病容,无皮疹,表浅淋巴结无肿大。头颈部(-),胸廓无畸形,右前第1～3肋间锁骨中线处叩诊呈实音,呼     

有痰无痰看咳嗽

<正>在儿科门诊就诊的患者中,呼吸道疾病患者达到60%以上,而咳嗽是呼吸道疾病患儿中最常见的症状之一。面对患儿的咳嗽,新手爸妈们该怎么样做出初步的判断,从而进一步采取必要的措施呢?民谚云:清痰轻,黄痰重,咳不出来要了命。其实,医学上也有干咳和湿咳之分。无痰的称为干咳,有痰称为湿咳。相对来说,干咳时的症状都比较重,咳嗽时患儿都比较     

反复发作性低热 咳嗽 气促 咯血 贫血

病历摘要患儿，男，１０岁。主诉反复发作性低热、咳嗽、气促、咯血４个月，于１９９６年９月１１日入院。患儿于４个月前不明诱因出现低热，大多为午后，最高达３８．２℃，呈间歇性不规则发热。同时咳嗽，呈阵发性，晨起时较频，伴咯血。早期为痰中带血丝，混有黄色痰液...