合肥市某医院71例流行性脑脊髓膜炎的临床流行病学观察

目的探讨71例流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行特征及临床变迁。方法对71例合肥地区流脑病例的临床表现进行回顾性分析和流行病学调查。结果71例流脑发病年龄主要集中在10岁以上,占71.8%;发病时间主要集中于每年1~4月份,主要呈散发流行。临床分型以普通型为主,占88.7%,暴发型11.3%,细菌学检查阳性率40.8%。死亡5例(7.0%)。脑膜炎奈瑟氏菌对青霉素、头孢曲松等均敏感,对磺胺类基本耐药。结论合肥地区流脑呈散发流行,发病年龄以10岁以上主,普通型为临床主要类型,抗菌治疗仍可首选青霉素或头孢曲松。     

流行性脑脊髓膜炎的流行病学

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。脑膜炎奈瑟菌属奈瑟菌属，为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形或豆形，直径0．6～1．0μm，凹面相对，成双排列，亦可以呈4个菌相联。该菌仅存在于人体，可以在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现。本菌属专属需氧菌，营养要求高，普通培养基上不能生长，常用巧克力色血琼脂平板，在5％~10％C0：、PH7．4～7．6条件下最易生长。本菌按其表面特异性多糖抗原不同，可以分为A、B、C、D、E、X、Y、Z、W135、H、I、K、L等13个群，还可根据外膜蛋白抗原差异分为20多个血清型。其中以A、B、C三群最常见，占90％以上；其中C群致病力最强；B群次之，Y群最弱。不同时期不同地区流行菌株有所不同，近30年来我国流行菌株一直是A群，占90％以上，B群和C群为散发菌株，但是B群流行有上升趋势。本菌裂解可以释放内毒素，为其致病重要因素，并可以产生自溶酶，在体外易自溶死亡。     

蚌埠地区流行性脑脊髓膜炎47例流行病学分析

目的:总结蚌埠地区流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为流脑预防控制提供临床依据。方法:回顾性分析47例流脑患者临床特征,对其中30例患者进行流行病学调查。结果:1~4月份流脑发病占总病例数的72.34%,11~20岁占总病例数的65.96%,病例主要集中在凤阳县和蚌埠市,流行菌群以C群为主,暴发型流脑发生比例为31.91%。结论:蚌埠地区有C群流脑流行,季节性明显,发病年龄高移,应加强易感人群A+C群流脑多糖疫苗接种。     

流行性脑脊髓膜炎53例临床及流行病学分析

目的总结合肥市2004年上半年流行性脑脊髓膜炎(下称流脑)疫情动态,流行趋势,为今后流脑防治工作积累经验。方法对53例流脑患者病原学、临床流行病学等进行回顾性分析。结果53例患者中15岁以下38例,占71.7%;在2～4月份发病46例,占86.8%。随机抽取20例患者脑脊液及血清送检查,结果培养阳性14例,占70%,均为脑膜炎双球菌C群菌株。结论2004年上半年合肥市局部流行的流脑,主要病原体为脑膜炎双球菌C群菌株,发病有明显的季节性,且15岁以下儿童易感。因此,今冬明春有必要对易感人群接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗(简称多糖菌苗)进行预防。     

流行性脑脊髓膜炎概述

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，是急性传染病。致病菌由呼吸道侵入人体，经鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑和脊髓膜，在各种化脓性脑膜炎的发病中占首位。本病属脑膜炎球菌病，该病除流脑和暴发型脑膜炎球菌菌血症外，还包括上、下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染。病原体侵入人体后是否发病及病情轻重取决于细菌数量及毒力强弱，更重要的是与人体防御功能有关。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征，严重者可有败血症休克及脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。在慢性病人可因脑室孔阻塞，出现脑积水。本病多见于冬春季，儿童发病率高。     

东莞市2005年流行性脑脊髓膜炎的流行病学分析

目的对东莞市2005年流脑疫情及监测结果进行分析,为制定东莞市流脑防控策略提供依据。方法采用描述性和分析性流行病学研究方法对东莞市2005年流脑疫情及健康人群流脑抗体水平和带菌情况进行分析。结果东莞市流脑的高发人群是外来青壮年工人;健康人群脑膜炎双球菌的携带率为0．16％。A群和C群流脑IgG抗体平均浓度分别为2．72μg／ml和3．35μg／ml,A群抗体保护率为56．22％。本地人口的A群和C群流脑抗体浓度均显著高于流动人口;流脑的优势菌群及脑膜炎双球菌的耐药性已发生改变。结论流动人口是预防和控制流脑的重点人群,建议在外来青壮年工人中开展A＋C群流脑菌苗普种。在流脑病人的治疗和预防性服药时,应选择脑膜炎双球菌对之敏感的青霉素类、利福平、环丙沙星等药物以取代传统的磺胺类药物。     

新疆2001～2006年流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

目的了解新疆流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征,为做好流脑防制工作提供科学依据。方法对新疆2001～2006年流脑流行病学和实验室检测资料进行描述流行病学分析。结果新疆2001～2006年流脑年平均发病率、死亡率、病死率分别是0．45／10万、0．026／10万、5．75％。发病呈明显的季节性,主要集中在2-4月。发病年龄以15岁以下儿童为主。占60．04％。职业以学生、散居儿童为主,分别占30．62％、28．03％。169名密切接触者咽拭子采样检测平均带菌率为10．65％,其中A群13株,带菌率为7．69％;B群4株,带菌率为2．37％;C群1株,带菌率为0．59％。健康人群流脑抗体免疫水平：A群抗体阳性率为37．54％,C群抗体阳性率为18．44％。结论2001～2006年新疆流脑发病率一直维持在较低水平（年均发病率0．45／10万）,但仍高于同期全国水平（0．20／10万）,防治工作仍须加强。新疆健康人群流脑A群和C群流脑抗体水平较低,A群抗体阳性率37．54％,C群抗体阳性率18．44％,因此要加强新疆地区流脑疫苗的预防接种工作。     

会宁县2004～2008年流行性脑脊髓膜炎疫情流行病学分析

流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,是一种经呼吸道传播的主要危害儿童健康的传染病.具有传染性强、发病急、病死率高等特点,严重影响人民群众的身体健康,很容易引起暴发流行.为掌握会宁县流脑疫情的流行趋势,做好预防和控制工作,现将会宁县2004～2008年流脑疫情流行情况分析如下.     

沧州市2004-2012年流行性脑脊髓膜炎流行特征分析

目的了解沧州市流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）流行病学特征,探讨流脑的流行规律,加大流脑防控力度,降低流脑发病率和死亡率。方法收集2004-2012年沧州市流脑疫情监测资料进行流行病学分析,并于2008-2012年连续5年对所辖县市区健康人群随机进行流脑带菌者检测。结果 2004-2012年间共报告流脑病例67例,0-19岁病例占病例总数的80.60%。其中死亡7例,5岁以下儿童5例,死亡率最高,为33.33%;20-岁年龄组死亡2例,死亡率为15.38%。发病率逐年降低。2008-2012年连续5年对所辖县市区健康人群随机进行流脑带菌者检测分析,沧州市流脑报告带菌率平均为4.45%,逐年降低。结论沧州市流脑疫情基本稳定,注射流脑疫苗是预防流脑的有效手段。     

262例流行性脑脊髓膜炎临床分析

本文就1968——1987年20年间所收治的262例流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)病例加以分析、发现自采用流脑疫菌预防以来发病人数明显减少,1980年后仪收治25例。其中暴发型41例、死亡17例(41.5％)。实践证明积极治疗休克是提高治愈率的关键。     

临沂市1987年～2012年流脑免疫预防效果分析

目的 分析临沂市流脑免疫预防效果,制定免疫预防策略,为预防控制流脑提供科学依据.方法 对流脑病例的个案调查资料、实验室检测结果进行描述性分析.结果 通过流脑疫苗常规免疫接种,1987年～2012年,临沂市流脑发病率由81.14/10万降至0.01/10万,2006年～2012年未发生死亡病例.结论 推行流脑疫苗预防接种是预防控制流脑的最经济、最有效手段,应依据流脑菌群的变化,适时调整流脑疫苗接种策略.     

2001—2008年定兴县麻疹流行病学分析

目的了解定兴县麻疹的流行病学特征,为加速控制麻疹提供科学依据。方法对2001—2008年麻疹疫情报告资料进行描述流行病学分析。结果 2001—2008年共报告麻疹153例,实验室确诊147例,年均发病率为3.38/10万。各年发病率（/10万）分别为0.54、0.36、0.18、0.53、4.60、11.80、3.84、2.07。2007年发病较多,无麻疹爆发。〈8月龄和〉20岁的麻疹病例占总病例数的17.96%和25.23%。麻疹发病波及全县,以城郊结合部和与容城县、易县交界的北南蔡乡和张家庄乡发病较多呈聚集性。结论控制和消除麻疹工作重点是流动人口的免疫,同时应加强儿童麻疹疫苗接种及时率及2剂次免疫率;加强麻疹监测,开展成人麻疹疫苗加强免疫工作。     

120例小儿暴发型流脑临床分析

我院收治小儿暴发型流脑120例,死亡38例,死亡率31.67%。分析结果表明:意识障碍,无脑膜刺激征,严重瘀点、瘀斑,血压下降,血小板低于10万/mm~3,年龄1岁以下和抢救8小时不见好转为暴发型流脑预后的不利因素。而病儿性别,流行季节,居住环境,发热程度,惊厥和外周白血球升高对判断流脑预后无实际意义。     

莒县恙虫病分布数理概率模式的分析

对莒县1989年恙虫病病例分布类型进行势理概率慎式拟合分析,结果表明不符合泊松分布,而服从负二项分布,说明病例分布存在聚集性,并对聚集现象的因素进行了初步的分析。     

郯城县1989年脊髓灰质炎暴发的流行病学调查

郯城县1989年脊髓灰质炎暴发的流行病学调查结果:共发病57例,发病率6.94/10万,病死率19.30％;发病在地区分布上和年龄上有非常显著差异;2岁以内占总数的84.21％;男女之比为2.17:1;未服苗占57.89％,2胎以上者占52.63％。流行历时105天,8～9月为流行高峰。     

CHANGES IN ETIOLOGIC TYPES OF HEART DISEASE IN SHANGHAI DURING THE PAST 32 YEARS AN ANALYSIS OF 15,696 PATIENTS

A series of 15,696 cardiac patients admitted to our two hospitals were studied for changes in etio- logic types of heart disease in the past 32 years. They were divided int0 3 groups representing roughly cases seen in the 50's, 60's and 70's. Heart disease accounted for 9.8'70, 15.69To and 20.9To of all admis sions respectively. The frequency of common etiologic types was in the following order: In the 50's, theumatic heart disease (RHD), hypertensive heart disease (HHD), syphilitic cardiovascular disease, chronic pulmonary heart disease (PHD), coronary heart disease (CHD), congenital cardiovascular disease (CCD), thyroid heart disease and pericarditis; in the 60's, RHD, CHD, CCD, PHD, HHD, syphilitic cardiovasculardisease, cardiac arrhythmia of undetcrmined cause, pericarditis and myocarditis; and in the 70's, CHD, RHD, CCD, PHD, myocarditis, cardiac arrhythmia of undetermined cause, HHD, idiopathic cardiomyo pathy and pericarditis. RHD ranked first among the etiologic types in all the 3 decades. However, the percentage declined tremendously in the 70's and its leading position was substituted by CHD in the past 4 years. PHD was common and had a steady percentage throughout the 3 decades. Prevalence of hypertension was in creasing in the past 2 decades whereas HHD disease became less common in the 70's. Possible causes of the foregoing changes are discussed.     

我院5年住院死亡病人统计分析

为了了解住院死亡病例的主要死因、年龄构成比、性别和季节性差异等。本文就1994～1998年间我院1918例住院死亡病例进行了统计分析。结果显示,主要死因依次为肿瘤、循环系统疾病和外伤,死亡病例中男性比例高于女性（2.34：1）,50岁以上年龄段最高（64．76％）,第1和第4季度的死亡病例比例相对偏高。结论为提高肿瘤,循环系统疾病和外伤及老年患者的诊治水平是降低住院病人死亡率的关键。     

35例结核性脑膜炎脑脊液细胞学检查结果分析

应用粟氏ＦＭＵ—５型脑脊液（ＣＳＦ）细胞玻片离心沉淀器，对３５例结核性脑膜炎（结脑）患者进行了４４次ＣＳＦ细胞学检查，结果显示细胞学变化主要呈现为混合型细胞反应（８１．８％），其中嗜中性粒细胞为主的混合型反应占１５．９％，淋巴细胞为主的混合细胞反应占６５．９％。其它转化型淋巴细胞反应占６．８％，单核吞噬细胞反应者占１１．４％。淋巴样细胞及浆细胞是结脑的特征性细胞，本组出现率分别为７９．５％和２９．５％。ＣＳＦ细胞学检查对了解结脑患者的中枢神经系统免疫功能有帮助，是结脑早期诊断和病情监护的良好手段。