胎盘早剥19例临床分析

1999-2001年6月分娩的4 218例中,胎盘早剥19例,发生率为0.5％。其中合并妊高征8例,占42.1％。严 前确诊率31.6％。胎儿宫内窘迫发生率26.3％,新生儿窒息率21.1％,围生儿死亡率52.6‰,产后出血发生率21.1％。剖宫产率 68.4％。妊高征是胎盘早剥的一个重要危险因素;B超无异常不能排除胎盘早剥的可能。     

胎盘早剥19例临床分析

1999～2001年6月分娩的4218例中，胎盘早剥19例。发生率为0．5％。其中合并妊高征8例，占42．1％。产前确诊率31．6％。胎儿宫内窘迫发生率26．3％，新生儿窒息率21．1％，围生儿死亡率52．6‰。产后出血发生率21．1％。剖宫产率68．4％。妊高征是胎盘早剥的一个重要危险因素；B超无异常不能排除胎盘早剥的可能。     

妊高征导致孕产妇死亡36例临床分析

目的:探讨妊高征与孕产妇死亡的关系.方法:对济南市1990～2002年13年间妊高征导致孕产妇死亡病例36例进行回顾性分析.结果:13年间,济南市共检出妊高征孕产妇53 347例,其中孕产妇死亡36例,死亡率为67.48/10万.妊高征导致孕产妇死亡的主要原因为妊高征并发症,依次为脑血管意外33.33%,胎盘早剥25.00%,产后失血DIC 19.45%,HELLP综合征11.11%,急性肾功能衰竭8.33%,其它2.78%.结论:重度妊高征并发症是妊高征孕产妇死亡的主要原因,加强孕期保健,提高医务人员的专业技术水平,积极开展妊高征预测工作,对妊高征做到早期诊断、早期治疗,适时终止妊娠以降低妊高征并发症的发生.     

胎盘早剥的早期诊断

目的回顾分析2000年1月～2003年9月在我院住院分娩的胎盘早期剥离患者62例,探讨胎盘早剥的早期诊断.结果胎盘早剥的发生率为0.43%,产前确诊率61.3%,胎儿窘迫发生率258‰,围产儿死亡率为129‰,产后出血率64‰.重度妊高征41.9‰,胎膜早破16.1‰,二者为重要的发病诱因,阴道出血、腹胀痛为常见的临床表现.结论重视诱因及临床表现,严密观察阴道流血、腹痛、子宫张力、胎心音变化、NST可有助于胎盘早剥的诊断.     

D-二聚体检测对妊娠高血压综合征患者胎盘早剥及产后出血的诊断及预测价值

目的 探讨血清D-二聚体检测对妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘早剥及产后出血的诊断及预测价值.方法 将132例妊高征患者分为子病前期重度组(含子痫)41例,子痫前期轻度组91例,测定两组血清D-二聚体水平,并进行统计分析.结果 子痫前期轻度组D-二聚体阳性1例(1.1%),子痫前期重度组D-二聚体阳性16例(39.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).子痫前期重度组16例D.二聚体阳性患者中产后出血14例(87.5%),胎盘早剥7例(43.8%),25例D-二聚体阴性患者中产后出血1例(4.0%),胎盘早剥2例(8.0%),D-二聚体阳性患者与D-二聚体阴性患者产后出血及胎盘早剥发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 血清D-二聚体水平能协助判定妊高征患者疾病的严重程度及凝血功能受损程度,对胎盘早剥及产后出血具有一定的诊断及预测价值.     

轻重型胎盘早剥的发生及围产儿预后分析(附胎盘早剥51例临床分析)

目的讨论胎盘早剥发生因素及对围产儿的影响.方法对2001-2002年收治的51例胎盘早剥进行回顾性分析.结果51例胎盘早剥多与中重度妊高征及机械性刺激因素有关,其新生儿重度窒息发生率、围产儿死亡率、低出生体重儿发生率均明显高于正常妊娠.结论胎盘早剥是一种严重危害母儿健康的严重并发症.     

妊高征严重并发症对围产儿结局的影响

目的探讨妊高征严重并发症对围产儿结局的影响。方法回顾性研究分析广东省四所医院4107例妊高征大样本的临床资料。结果①妊高征发病率为5.78%,其中重度妊高征占27.78%(1141/4107),中度妊高征占27.71%(1138/4107),轻度妊高征占44.51%(1828/4107)。围产儿死亡率为4.86%(210/4319)。②妊高征严重并发症:胎盘早剥1.68%,DIC1.36%,妊高征性心脏病1.05%,肾功能衰竭0.97%,脑血管意外0.58%、HELLP综合征0.51%。③妊高征严重并发症对围产儿危害依次为:胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HELLP综合征、妊高征性心脏病和脑血管意外。④妊高征严重并发症组早产发生率为83.8%,FGR发生率为76.2%,低体重儿为88.0%,新生儿窒息63.3%,胎儿窘迫59.5%,围产儿死亡31.0%。明显高于无严重并发症组,差异有统计学意义(p<0.05)。⑤妊高征严重并发症组新生儿平均孕龄为(34.57±5.15)周,出生体重(1828±765)g。无严重并发症组中新生儿平均孕龄为(36.97±3.86)周,出生体重(3046±680)g,两组间新生儿孕龄和出生体重均有显著性差异(p<0.05)。结论妊高征严重并发症是围产儿死亡的重要原因。及时正确处理妊高征,减少严重并发症的发生,是改善围产儿结局的关键所在。     

胎盘早剥75例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的发病原因、临床表现与诊断,分析胎盘早剥与妊高征及急性弥漫性血管内凝血(DIC)的关系。方法:回顾性分析2006年5月～2007年6月收治的75例胎盘早剥患者的临床资料。结果:胎盘早剥的发病原因依次为:妊高征、机械性因素、胎膜早破及其它因素。结论:胎盘早剥临床表现复杂,B超诊断符合率不高,易误诊。胎盘早剥与妊高征关系密切,当妊高征诱发胎盘早剥时,往往病情危重。     

46例重度妊高征母婴结局分析

目的探讨重度妊高征的母婴结局,寻求最佳处理方案及终止妊娠时机.方法对46例重度妊高征进行回顾性分析.结果重度妊高征患者低蛋白血症20例,占87%.产后出血6例,占13.0%.合并心衰2例,DIC2例,颅内出血1例死亡;围产儿死亡率占103.44‰,新生儿窒息率占25.9%,宫内发育迟缓占34.5%,早产儿发生率占21.7%.结论重度妊高征对母婴危害极大,应积极防治,适时终止妊娠,适当放宽剖宫产指征,有条件阴道分娩者,应尽量缩短第二产程.     

妊高征发生子痫的相关因素分析

妊高征是孕产妇和围产儿死亡的主要因素之一 ,而子痫是妊高征最严重阶段 ,一旦发生抽搐 ,孕产妇和围产儿死亡率及母婴发病率均明显增高〔1 ,2〕。实践证明 ,做好产前保健是降低妊高征发生率的唯一途径 〔3〕。笔者收集 1997～ 2 0 0 2年住院的妊高征病人 36 2 1例 ,其中发生子痫 73例 ,探讨妊高征病人发生子痫的相关因素。1　对象与方法1.1　 对象 :调查对象为我院 1997～ 2 0 0 2年收治的 36 2 1例妊高征病人 ,发生子痫 73例。产前子痫 6 6例 ,发生率 1.82 % ,产时子痫 1例 ,发生率 0 .0 3% ,产后子痫 6例 ,发生率 0 .17%1.2 　方法1.2 .1…     

妊高征性心脏病治疗回顾性分析

目的探讨防治妊高征性心脏病的有效方法,减少妊高征并发症的发生.方法采用回顾性分析方法对8例妊高征性心脏病进行分析.结果妊高征性心脏病发生率0.09%,占同期妊高征的0.95%.外来打工者占75.00%,无产前检查占62.50%.结论重视外来人口和流动人口的管理,加强孕期保健,对妊高征做到早诊断早治疗,适时终止妊娠,以降低并发症.     

重度妊高征并发HELLP综合征11例临床分析

目的探讨妊高征并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLPE综合征)的发病率、诊断延迟情况、临床特点、治疗及妊娠结局.方法回顾性分析我院5年来妊高征并发HELLP综合征的11例患者的临床资料.结果HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为5.0%.诊断延迟率90.9%,诊断延迟1～5 d,平均延迟3.5 d.治疗方法为积极治疗妊高征、早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠.母儿并发症为胎盘早剥、急性左心衰竭、弥漫性血管内凝血、新生儿重度窒息、医源性早产等.围生儿死亡率27.3%.结论HELLP综合征严重威胁母儿安全,临床上需要加强对该病的认识,早诊断、积极治疗,改善妊娠结局.     

胎盘早剥40例临床分析

目的探讨胎盘早剥的诱因及诊治。方法对40例胎盘早剥病例进行回顾性分析。结果发病诱因以妊高征为最多,45%病例有腹痛并阴道流血,25%病例具有典型体征;围产儿死亡9例,死亡率225‰;产前漏诊25例,漏诊率62.5%。结论应重视诱因及早期诊断,降低漏诊率;及时终止妊娠,必要时行子宫次全切除是降低胎盘早剥母婴并发症的关键措施。     

妊高征患者眼底改变对孕妇预后的影响

目的:探讨眼底检查在诊治妊娠高血压综合征(妊高征)患者中的意义。方法:选取118例单胎妊娠的妊高征患者,30例单胎妊娠的正常孕妇为对照,测定内容包括:眼底检查;血肌酐及尿素氮、尿蛋白定量;血谷丙转氨酶、谷草转氨酶;凝血系列;心电图,心脏彩超;盆腔B超。结果:①148例孕妇中,眼底异常22例,肾功能异常者53例,肝功能异常35例,心功能异常18例,凝血异常14例,胎盘早剥8例。②随着妊高征病情的加重,眼底病变发生率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01)。③随着眼底病变逐渐加重,妊高征程度也随之加重。④随着妊高征病情的出现及加重,血清BUN、Cr、24 h尿蛋白逐渐增加,二者变化一致,孕妇并发症如肝功能、肾功能、心功能异常逐渐增多,眼底异常及胎盘早剥的发生率逐渐增加,重度妊高征患者并发症较轻、中度妊高征及正常妊娠患者明显增多。⑤随着眼底病变的加重,血清尿酸氮、肌酐、24 h尿蛋白定量也随着升高;孕妇并发症如肾功异常、肝功能异常、凝血异常、眼底异常、心电图(ECG)异常的发生率逐渐增加;眼底病变重的孕妇较眼底病变轻的孕妇并发症多。结论:妊高征程度越严重,眼底病变发生率越高,眼底病变也越严重,即眼底病变是反映妊高征严重程度一个重要指标,据此可估计病情及决定处理,所以眼底检查在诊治妊高征患者中具有非常重要的意义。     

妊高征预测及干预结果分析

目的:使用MP妊高征监测仪对妊高征进行预测并干预,以降低妊高征发生率。方法:应用妊高征监测仪对1 100例孕18~41周的孕妇进行预测和干预,动态观察效果。结果:预测阳性率达30.5%,对预测阳性者进行干预,使妊高征发病率由26.9%降至8.6%。结论:应用妊高征监测系统对妊高征早期预测并干预,是降低妊高征发生率的有效措施之一。     

胎儿生长受限与重度妊高征的关系

目的探讨FGR的发生、预后与重度妊高征的关系.方法以回顾性分析方法收集2000～2003年住我院治疗、分娩的单胎重度妊高征病例83例,比较重度妊高征的相关因素对FGR发生率的影响和重度妊高征合并FGR的情况下对围产儿预后的影响.结果妊高征的发生孕周、重度妊高征终止妊娠的孕周及有无合并症直接影响到FGR的发生率,重度妊高征在合并FGR时,新生儿窒息率和围产儿死亡率明显升高(P<0.05).结论重度妊高征与FGR关系密切,加强孕期宣教、管理、积极防治妊高征能减少FGR的发生.     

36例妊娠期系统性红斑狼疮临床分析

目的　探讨妊娠期系统性红斑狼疮 (SLE)的恶化率、妊娠高血压综合征 (妊高征 )发生率及妊娠期处理。方法　对 1997～ 2 0 0 1年收治的 36例妊娠期SLE的临床资料进行回顾性分析。结果　妊娠期SLE病情恶化率及妊高征发生率分别为 5 2 4 %及 33 3% ,与SLE病情活动和缓解有关。结论　妊娠期SLE病情容易加重 ,也易并发妊高征 ,应加强妊娠期监测 ,及时处理。     

56例胎盘早剥的产前诊断和处理

目的:探讨胎盘早剥的产前诊断和处理。方法:回顾性分析1999年1月～2005年1月我院收治的胎盘早剥患者56例。结果:胎盘早剥发生率为3.2‰。妊高征、胎膜早破为其重要诱因。主要临床表现为阴道出血、持续性下腹痛、血性羊水、胎心率异常或消失。产前诊断率为41.07%,B超检出率为37.14%。围产儿死亡率为22.81%,孕产妇死亡率0。患者易并发产后出血(17.85%)、DIC(7.14%)、子宫胎盘卒中(5.35%)。结论:胎盘早剥的产前诊断需结合诱因、临床表现以及B超等辅助检查全面考虑,确诊后应采取积极措施改善母婴围产结局。     

轻重型胎盘早剥的发生及围产儿预后分析（附胎盘早剥51例临床分析）

目的：讨论胎盘早剥发生因素及对围产儿的影响。方法：对2001—2002年收治的51例胎盘早剥进行回顾性分析。结果：51例胎盘早剥多与中重度妊高征及机械性刺激因素有关，其新生儿重度窒息发生率、围产儿死亡率、低出生体重儿发生率均明显高于正常妊娠。结论：胎盘早剥是一种严重危害母儿健康的严重并发症。     

妊高征合并胎盘早剥的临床特征及护理方法研究

目的:研究分析妊高征合并胎盘早剥的临床特征和护理方法。方法:选取2014年6月至2015年10月我院收治的18例妊高征合并胎盘早剥患者作为研究组,同时选取18例无明显病因的胎盘早剥患者作为对照组,观察分析两组患者的临床特征,总结护理方法。结果:研究组患者的自然分娩率低于对照组,产前合并症和死胎率也比对照组高(p0.05)。结论:对妊高征合并胎盘早剥患者的临床症状进行严密的检测和护理,能有效降低并发症的发生,从而降低胎盘早剥的发生,改善妊娠结局。