重庆市2002年麻疹监测系统运行效果分析

为了评价建立麻疹监测系统以来的运行效果 ,进一步做好控制麻疹工作 ,对各区 (县、市 )上报的麻疹监测资料进行了统计分析。结果显示 :麻疹监测系统的敏感性逐年提高 ,1999～ 2 0 0 1年麻疹监测系统报告的病例数比传染病报告系统分别少 33 85 %、2 1 2 8%、9 74 % ,但 2 0 0 2年多了 3 0 7%。 2 0 0 2年麻疹监测系统报告了 15 4 9例疑似麻疹 ,排除 5例 ,实验室确诊 96例 ,临床诊断 /有流行病学联系 14 4 8例。 15 4 4例麻疹中 ,0～ 7岁占 5 8 74 % ,其中≤ 8月龄占 2 72 % ,8～ 14岁占 32 84 %。 0～ 7岁有免疫史者占 6 4 0 6 % ,无免疫史者占 17 4 2 % ,免疫史不详占18 5 2 %。应进一步提高接种效果和麻疹监测工作质量 ,以实现加速控制麻疹的目标。     

2020—2022年上海市嘉定区麻疹监测结果分析

【目的】通过分析2020—2022年上海市嘉定区麻疹监测系统(MSS)监测结果,为嘉定区麻疹消除工作提供参考。【方法】结合实验室结果和流行病学调查资料对上海市嘉定区2020—2022年麻疹监测系统结果和麻疹确诊病例进行描述性分析。【结果】2020—2022年上海市嘉定区麻疹监测系统共报告疑似病例120例,其中实验室确诊麻疹病例12例,实验室确诊风疹病例9例,排除麻疹、风疹病例99例,2020、2021及2022年排除麻疹、风疹病例报告率分别为1.44/10万、2.01/10万和1.99/10万。48 h完整调查率、血清标本和病原学采集率、送达及时率和报告及时率均为100%。2020—2022年12例确诊病例中7例常规免疫对象均按要求完成麻疹类疫苗接种剂次,5例成人有2例有明确麻疹类疫苗相关接种史。确诊病例中发热伴出疹病例6例,仅出疹病例5例,仅发热病例1例。【结论】上海市嘉定区麻疹监测结果显示监测系统运转总体良好,但敏感性仍须进一步提高,特别对非典型症状病例的发现和报告。仍须继续保持适龄儿童麻疹类疫苗高覆盖率,进一步开展疫苗补充免疫活动,提高全人群免疫水平。     

2010年大连市麻疹监测分析

目的分析2010年大连市麻疹流行病学特征和麻疹监测系统运转状况,更好地指导今后消除麻疹工作。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对大连市2010采集的疑似麻疹血清标本进行麻疹抗体(M-IgM)、风疹抗体(R-IgM)检测,采用描述流行病学方法对大连市法定传染病报告系统和麻疹监测系统的麻疹疫情资料进行分析。结果 2010年大连市法定传染病报告系统共报告麻疹病例17例,报告发病率为0.28/10万,与去年同期(0.38/10万)相比降低26.32%,呈散发状态,城乡接合部高发,呈明显的季节性,以周岁内儿童及20岁以上成年人发病为主;麻疹监测系统共监测麻疹疑似病例31例,其中确诊病例20例(实验室诊断病例19例,临床诊断病例1例),风疹实验室诊断病例2例,排除病例9例,监测系统运转状态良好。结论在保证麻疹疫苗首针及时率的基础上,定期开展学龄前儿童的强化免疫,并建议育龄期妇女接种麻疹疫苗;建议开展出疹性疾病病例监测及病原学诊断工作。     

1998～2003年芜湖市麻疹监测系统运行效果评价

目的　评价芜湖市麻疹监测系统运行效果及麻疹控制措施 ,为进一步促进麻疹控制工作提供依据。方法　通过对麻疹监测系统上报的麻疹个案调查及血清标本麻疹、风疹特异性IgM抗体的检测 ,分析、评价麻疹监测系统运行效果。结果　芜湖市麻疹监测敏感性已达到较高水平。 1998年以来 ,麻疹平均年发病率为 1.7/ 10万 ,已降至历史较低水平。麻疹的发病高峰季节为 3～ 6月份。除 2 0 0 0年麻疹发病以成人为主外 ,其它年份发病均以 5～ 15岁发病为多。 2 0 0 2～ 2 0 0 3年不满 8月龄发病有 10例 (4 .5 % ) ,提示现行的麻疹疫苗免疫程序有一定的缺陷。 2 0 0 2～ 2 0 0 3年有 2 1%的麻疹病例有免疫接种史 ,说明有麻疹疫苗免疫失败者。 2 0 0 3年有 4起麻疹、风疹病例的混合爆发或散发。结论　现行的麻疹疫苗基础免疫有必要进行调整。加强对中小学生的麻疹控制工作对降低麻疹发病率具有重要意义。     

平顶山市2004-2010年麻疹流行病学分析

目的分析平顶山市2004-2010年麻疹流行状况,为加速控制和消除麻疹提供科学依据。方法对平顶山市2004-2010年法定传染病疫情报告资料和麻疹监测资料进行流行病学分析。结果平顶山市2004-2010年共报告麻疹2 825例,年均发病率为8.12/10万,每年3～6月为发病高峰;男女发病率差异有统计学意义,发病以0～3岁组发病率最高,7岁以下儿童发病居多,占发病总数的72.92%;全市各县市区均有麻疹病例报告;麻疹监测系统报告的本地病例中无免疫史占19.61%,流动病例中无免疫史占31.82%;2004-2010年全市共报告40起麻疹、风疹暴发疫情,均经过实验室确认。结论常规免疫接种率和首针及时接种率不高是麻疹高发的主要原因,提高易感人群麻疹疫苗免疫覆盖率,是控制、消除麻疹的有效手段。     

海南省麻疹监测系统运行效果评价

目的 分析海南省麻疹监测系统建立运行情况和病例监测结果.方法 制定海南省麻疹监测方案,在全省建立麻疹监测系统,按照监测方案病例定义开展监测.采用描述流行病学方法对海南省2004-2008年法定传染病疫情报告系统及麻疹监测系统报告的麻疹病例进行分析.结果 海南省2004-2008年麻疹监测系统报告麻疹疑似病例3040例,比法定传染病疫情报告系统高96.00%,监测系统建立当年(2004年)报告病例数少于法定传染病报告病例数;2005年以来监测系统报告的敏感性逐年提高,2008年监测系统报告疑似病例数是法定传染病的19.12倍.监测系统报告麻疹疑似病例中确诊病例比例逐年下降,由90.34%下降到4.48%.标本采集率逐年提高,由22.73%上升到99.12%,麻疹确诊病例中实验室确诊病例比例逐年提高,由7.55%提高到86.97%.检测疑似病例中麻疹IgM抗体阳性率为31.57%,风疹IgM抗体阳性率为34.52%.海南省除2006年为麻疹流行年出现多个暴发点外,其他年份均为散发,发病有明显的季节高峰,高峰期在3-6月.发病年龄仍以15岁以下儿童为主,占86.68%,无免疫史和免疫史不详儿童占85.67%.结论 海南省自建立麻疹监测系统后监测敏感性不断提高,发病率已降到历史最低水平.     

许昌市风疹爆发情况的调查与分析

近年来由于风疹疫苗的推广应用,特别是1999年许昌市开展了8月龄～14岁儿童麻疹疫苗初始强化免疫和风疹疫苗普种活动,我市麻疹发病率降至历史最低水平,临床风疹病例也明显减少.2000年始,我市按照<河南省WHO/CDC麻疹监测合作项目>要求,将发热出疹性疾病作为麻疹疑似病例报告.在开展麻疹流行病学和实验室监测过程中,证实有2起风疹爆发,现将调查结果报告分析如下.     

1999-2003年泸州市麻疹流行病学分析

目的　了解泸州市麻疹流行病学规律 ,探讨防治措施。方法　应用描述性流行病学方法对泸州市近 5年麻疹发病情况进行分析。结果　泸州市麻疹发病率波动在 4 31/ 10万～ 35 39/ 10万之间 ,2 0 0 0年发病率为 35 39/ 10万 ,2 0 0 3年为 19 4 9/ 10万 ,呈现 2年 1次流行高峰和散发与爆发并存的流行病学特征 ;报告病例中有明确免疫史者仅占 9 0 3% ,未免疫者占 12 2 4 % ,免疫史不祥者高达78 73% ;报告麻疹病例检测出麻疹IgM抗体阳性率 6 2 37% ,检测出风疹IgM抗体阳性率 6 97%。结论　接种率低和免疫成功率不高 ,疫情报告不及时、迟报、漏报是造成麻疹发的重要原因。提高接种率和免疫成功率 ,加强和完善麻疹监测系统 ,是控制麻疹的两项根本措施。     

白山市控制麻疹措施实施效果评价

目的 评价白山市控制麻疹各项措施实施效果,探讨消除麻疹策略.方法 综合分析白山市2001年至2010年常规免疫调查接种率、麻疹减毒活疫苗强化免疲接种率、法定传染病执行系统和麻疹监测系统的疲情资料、白山市2010年人群麻疹风疹抗体水平监测.结果 白山市常规免疫调查接种率呈升高趋势;麻疹强化免疫后,全市麻疹确诊病例发病率下降;麻疹监测及实验室诊断能力得到提高.结论 白山市2001年至2010年对控制麻疹采取的综合措施效果显著.为实现消除麻疹的目标,还应考虑麻疹初始强化免疫后3～4年开展后续免疲,并将控制风疹纳入消除麻疹的范畴.     

天津市消除麻疹策略的实施效果评价

目的评价天津市消除麻疹策略实施效果。方法采用描述流行病学方法对麻疹监测数据进行分析。结果2007年麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR)纳入免疫规划及2008年、2010年2次MV强化免疫活动(SIAs)后,2012年麻疹发病率降至0.15/10万。麻疹病例8月龄和≥15岁占绝大部分,构成比从2006年61.32%增加到2012年85.00%。麻疹监测系统特异性和及时性指标2012年均达到100.00%,但反映监测敏感性的指标——排除病例发病率仍低于2/10万。2006—2012年共报告25起麻疹暴发,暴发病例≥10例的有6起,占24.00%;暴发病例≤5例的有11起,占44.00%。结论天津市消除麻疹取得了一些进展,但监测敏感性仍有待提高,需要全面执行消除麻疹策略。     

临沂市1999～2004年麻疹监测与控制分析

目的了解临沂市麻疹流行病学特征和麻疹监测系统运转状况。方法对1999~2004年麻疹监测和预防接种资料进行分析、评价。结果临沂市1999~2004年共报告疑似麻疹1 010例,较法定传染病报告系统(883例)多14.38%,其中诊断麻疹804例。麻疹发病有明显春末夏初季节高峰。疑似麻疹病例的及时报告、及时调查、合格血清标本采集率分别为96.42%、90.56%、44.16%。1999~2004年麻疹减毒活疫苗(MV)常规免疫、强化免疫的报告接种率均>90%。结论接种MV是控制麻疹的基础,适时开展MV强化免疫,消除免疫空白,提高麻疹监测质量,是加速控制麻疹的关键。     

巢湖市2003～2007年麻疹流行病学特征和监测系统运行状况评价

目的了解麻疹流行病学特征和监测系统（NSS）运行状况,为控制和消除麻疹提供依据。方法对2003—2007年麻疹监测资料进行统计分析。结果2003—2007年共报告疑似麻疹628例,较法定传染病报告系统高19．62％。年均发病率为1．66／10万。麻疹发病高峰为3～6月份,发病以15岁以下儿童为主,占病例总数65．25％。331例I〉8月龄麻疹病例中,接种1剂次及以上的仅占19．34％。疑似麻疹病例及时报告、及时调查、标本采集、合格标本采集、及时送达、及时反馈率分别为95．86％、95．38％、75．48％、99．79％、88．40％、93．25％。排除病例与麻疹病例之比为0．67：1。结论MV接种率和接种质量低是麻疹发病的主要原因,≥15岁和〈8月龄人群麻疹发病逐渐增多。应提高2剂次MV接种率,加强成人MV接种,适时开展MV强化免疫,同时要进一步提高标本采集率和及时送达率,加强实验室检测。     

Reporting efficiency during a measles outbreak in New York City, 1991.

OBJECTIVES. During an epidemic of measles among preschool children in New York City, an investigation was conducted in 12 city hospitals to estimate reporting efficiency of measles to the New York City Department of Health. METHODS. Measles cases were identified by review of hospital emergency room and infection control logs and health department surveillance records. The Chandra Sekar Deming method was used (1) to estimate the total number of measles cases in persons less than 19 years old who presented to the 12 hospitals from January through March 1991 and (2) to estimate reporting efficiency. Information on mechanisms for reporting measles cases was collected from hospital infection control coordinators. RESULTS. The Chandra Sekar Deming method estimated that 1487 persons with measles presented to the 12 hospitals during the study period. The overall reporting efficiency was 45% (range = 19% to 83%). All 12 hospitals had passive surveillance for measles; 2 also had an active component. These 2 hospitals had the first and third highest measles reporting efficiencies. CONCLUSIONS. The reporting efficiency of measles cases by New York City hospitals to the health department was low, indicating that the magnitude of the outbreak was substantially greater than suggested by the number of reported cases.     

Live attenuated measles and mumps viral strain-containing vaccines and hearing loss: Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), United States, 1990--2003

Hearing loss (HL) is a known complication of wild measles and mumps viral infections. As vaccines against measles and mumps contain live attenuated viral strains, it is biologically plausible that in some individuals HL could develop as a complication of vaccination against measles and/or mumps. Our objectives for this study were: to find and describe all cases of HL reported in the scientific literature and to the US Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS) for the period 1990--2003; and to determine reporting rate of HL after live attenuated measles and/or mumps viral strain-containing vaccines (MMCV) administration. We searched published reports for cases of HL identified after vaccination with MMCV. We also searched for reports of HL after MMCV administration submitted to VAERS from 1990 through 2003 and determined the dose-adjusted reporting rate of HL. Our main outcome measure was reported cases of HL after immunization with MMCV which were classified as idiopathic. We found 11 published case reports of HL following MMCV. The review of the VAERS reports identified 44 cases of likely idiopathic sensorineural HL after MMCV administration. The onset of HL in the majority of VAERS and published cases was consistent with the incubation periods of wild measles and mumps viruses. Based on the annual usage of measles-mumps-rubella (MMR) vaccine, we estimated the reporting rate of HL to be 1 case per 6-8 million doses. Thus, HL following MMCV has been reported in the literature and to the VAERS. Further studies are needed to better understand if there is a causal relationship between MMCV and HL.     

2004-2010年上海市青浦区麻疹监测系统运转状况评价

目的了解上海市青浦区麻疹监测系统运转的各项指标,以期掌握监测系统运转的整体情况。方法收集整理2004—2010年青浦区麻疹疫情资料、麻疹病人个案资料和人口资料,采用描述性分析的方法,对青浦区麻疹监测系统运转灵敏性、及时性和特异性各项指标进行评价。结果在2004-2010年间．青浦区麻疹监测系统报告疑似麻疹病例个案调查率及48h及时调查率均为100．00％,疑似病例血标本采集率达98．40％。实验室血清检测结果7d内及时报告率达98．82％,麻疹暴发疫情血清学确诊率、采集病原学标本的暴发疫情数占暴发疫情总起数的百分比均为100．00％。监测系统的敏感性存在一定程度的波动,2004--2010年7年间有3年排除病例报告发病率低于1／10万。结论青浦区麻疹监测系统总体运行状况良好,及时性和特异性均稳定在较高水平,但系统敏感性存在一定程度的波动,特别在发病率极低的情况下,系统的敏感性有待进一步加强．     

Measles, pertussis, rubella and mumps completeness of reporting. Literature review of estimates for industrialized countries

BACKGROUND: Surveillance data for infectious diseases in industrialized countries have been providing useful epidemiological information for several years. However, surveillance is complex and notifications underestimate the true disease incidence. The goal of this paper is to determine the completeness of reporting of measles, pertussis, rubella and mumps through notification in industrialized countries. METHODS: A thorough literature review of papers published (in French or English) on surveillance data of measles, pertussis, rubella and mumps was undertaken with PUBMED. The review was limited to studies conducted in industrialized countries that quantitatively assessed the completeness of the reporting of these diseases. RESULTS: Fourteen studies published from the 1920s met the inclusion criteria. For measles, the studies suggest that 64-85% of symptomatic patients sought medical care, 13-57% of those were diagnosed with measles and 22-81% of the diagnosed cases were reported for a completeness of reporting ranging from 7% to 63% between 1920 and 1980 and 3% to 41% in recent years. For pertussis, it was estimated that 49-59% of symptomatic patients sought medical care, 12% of those were diagnosed and 19-47% of the diagnosed cases were reported for a completeness of reporting ranging from 5% to 25% between 1920 and 1980 and from 3% to 12% in recent years. Very few studies on rubella and mumps were found and none allowed the determination of the global completeness of reporting. CONCLUSION: Reporting has been found to be considerably incomplete. Continued efforts to improve the recognition and reporting of these diseases are needed.     

浙江省一起由免疫接种空白导致的流动人口麻疹暴发

目的 为核实浙江省某村1名麻疹确诊患儿家长报告同村有多名发热、出疹病例,并调查暴发原因.方法 疑似病例定义为2010年6月1日至8月3日,该村及其所在街道和周围邻村居民中出现发热伴出疹症状者;确诊病例为疑似病例中血清麻疹IgM抗体阳性者.在全村范围开展逐户搜索,通过中国疾病预防控制信息系统搜索该村所在街道及相邻村的麻疹报告病例.对全村8月龄至14岁流动儿童开展回顾性队列研究.结果 该村共发现19例麻疹病例(17例确诊和2例疑似),均为流动人口,罹患率以1～2岁组为最高(13%).首发病例6月4日抵该村后发病,在非法私人诊所就医,但未向卫生部门报告疫情,卫生部门通过患儿家长报告识别暴发时,疫情已持续1个月.315名8月龄至14岁流动儿童中,麻疹疫苗接种率为81%.无麻疹疫苗接种史的61名流动儿童中,16名有明确病例接触史者发病风险(88%,14/16)高于45名无病例接触史者(4.4%,2/45)(Fisher精确概率法,RR=20,95%CI:5.7～94).结论 该村流动儿童麻疹疫苗接种率低,非法私人诊所不按规定对病例进行报告、隔离和医疗诊治,是导致此次疫情暴发的主要原因.     

2004-2010年成都市金牛区麻疹监测

目的 分析2004-2010年金牛区麻疹发病的流行病学特点.方法 根据法定传染病报告系统、麻疹监测专报系统及相关的人口资料进行病例分布分析.结果 2004 - 2010年金牛区实验室诊断病例和临床诊断病例共439例,各年均以散发病例为主,4～6月为发病高峰.流动人[1发病比例逐年上升,病例集中于8月～6岁组,占48.06％ (211/439),但逐年呈现低龄及大龄病例数增加现象,2008年≤8月龄病例占当年的16.00％,≥14岁的病例占36.00％.439例病例中仅99例有确切免疫史,其中98例为本地人口.发病率由2004年的2.17/10万上升至2007年的12.59/10万,经过2008年强化免疫后,2010年已降至0.21/10万.结论 2004-2010年成都市金牛区麻疹发病率呈先升后降趋势,进行麻疹疫苗强化免疫后,麻疹发病率保持在较低水平,运用麻疹疫苗控制麻疹发病收效显著.     

1998-2009年吉安市麻疹流行病学特征分析

目的分析1998-2009年吉安市麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略和措施提供依据。方法使用中国疾病预防控制中心＂疾病监测信息报告管理系统＂、法定传染病报告系统,人口资料来源于吉安市统计局。用Excel对1998-2009年吉安市麻疹流行病学特征分析进行统计分析。结果 1998-2009年吉安市累计报告麻疹2 131例,无死亡病例,年平均报告发病率为3.86/1 0万,发病率从1998年的6.19/10万,下降至2009年的0.82/10万。0~14岁发病数为1086,占发病总的84.75%,0岁组病例占当年总病例数的比2004年后呈逐年增多之势,2004-2009年分别为2.95%、14.09%、17.02%、28.40%、19.27%和56.41%。麻疹发病呈现明显的季节性,病例主要集中在每年的3~6月,占病例的64.34%。结论 1998-2009年吉安市麻疹年报告发病率显著下降,发病数以14岁以下儿童为主,0岁组病例数比例逐年增加。     

2004-2009年攀枝花市麻疹流行病学特征分析

目的 分析2004 -2009年攀枝花市麻疹监测系统的麻疹流行病学特征.方法 收集攀枝花市2004 -2009年麻疹专病监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2004-2009年麻疹发病呈现为2个高峰,2004年报告麻疹413例,报告发病率38.75/10万,其中225例为暴发病例;2007年麻疹报告643例,报告发病率59.54/10万;2009年发病降到历史最低水平,为0.92/10万.以每年12月至次年2月为发病高峰;病例主要集中在城乡结合部和边远少数民族地区;总体以巧岁以下儿童发病为主,但小于8月龄和大于15岁病例所占比例有逐年增加趋势;麻疹病例中无免疫史的和免疫史不详的占全部麻疹病例的66.32%,流动人口麻疹病例中有免疫史的占其病例的10.68%.结论 2004-2009年攀枝花市麻疹发病率波动较大,总体呈下降趋势,发病出现明显的季节分布,病例中无免疫史和免疫史不详比例较高.