系统性红斑狼疮患者颈动脉内中膜背向散射积分与弹性功能相关性研究

目的分析系统性红斑狼疮患者颈动脉内中膜背向散射积分与动脉弹性功能相关性,探讨该指标在绝经前成年患者早期动脉粥样硬化诊断中的意义。资料与方法根据系统性红斑狼疮活动指数将43名患者分为狼疮活动组(24例)及狼疮非活动组(19例),并选取年龄、性别匹配的15名志愿者作为对照组,比较各组颈动脉常规超声、内中膜背向散射积分及动脉弹性功能等指标,计算后两者相关性。结果狼疮活动组颈动脉内中膜厚于狼疮非活动组及对照组,狼疮活动组及非活动组颈动脉c-IBS、僵硬度及PWV均明显高于对照组(P<0.05),颈动脉c-IBS与僵硬度及脉搏波传播速度(PWV)存在正相关关系。结论颈动脉内中膜背向散射积分与动脉弹性功能相关性良好,可以用于评价系统性红斑狼疮早期动脉粥样硬化。     

妊娠期高血压患者产后颈动脉血管结构及功能变化

 目的 探讨妊娠期高血压(简称妊高征;pregnancy-induced hypertension,PIH)患者产后颈动脉血管结构及功能的变化。方法 选取2014-04至2016-04就诊于武警江西总队医院妇产科的108例孕妇为研究对象,分为研究组(PIH患者,56例)和对照组(正常妊娠孕妇,52例),分别于妊娠晚期及产后3、6个月应用超声射频信号血管分析技术测量颈动脉内中膜厚度(IMT)和颈动脉血管弹性,评价指标包括脉搏波传导速度(PWVβ)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)、弹性系数(EP)。结果 研究组孕妇妊娠晚期颈动脉内中膜厚度明显高于对照组[(617.83±187.62) vs (454.36±142.54)],且血管弹性指标PWVβ、β、AI及Ep较对照组升高[(6.63±1.39、11.24±1.77、13.57±4.58、134.52±19.62) vs (5.54±1.21、5.54±0.88、-1.67±6.92、71.02±15.18)],而AC较对照组明显减低[(0.63±0.18) vs (1.02±0.24)],两组差异比较均有统计学意义(P＜0.05),至产后3、6个月两组孕妇颈动脉内中膜厚度及五项颈动脉血管弹性指标(PWVβ、β、AI、Ep及AC)相比差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 妊娠晚期PIH患者颈动脉血管结构和弹性会发生改变,至产后3个月颈动脉血管结构和弹性可恢复正常,超声射频信号血管分析技术对评估血管结构和弹性功能具有很高的应用价值。
     

彩色多普勒超声探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性研究

目的通过高频彩超测量颈动脉的内中膜厚度,观察斑块的形态及其内部回声等,并分析与脑梗死之间的相关性。方法选取我院经头颅CT或MRI确诊为脑梗死95例患者,并随机选择健康体检组60例作为对照组,用高频彩超对颈动脉进行检查,观察颈动脉的内中膜厚度、斑块形态及其内部回声,管腔是否狭窄等,并测量管腔内血流速度等参数。结果脑梗死组较健康对照组内中膜明显增厚,并且斑块的形态及其回声均与健康对照组有统计学差异。结论颈动脉的内中膜厚度、斑块的形态及其回声均与脑梗死密切相关。     

冠心病患者血管内皮功能与颈总动脉内中膜厚度的相关性研究

 目的研究冠心病患者颈动脉内-中膜厚度、血管弹性与肱动脉血管内皮功能.方法将研究对象分为3组,Ⅰ组为30名健康人,Ⅱ组为心绞痛型冠心病患者30例,Ⅲ组为冠心病心肌梗死患者30例,用高频超声测量颈动脉内-中膜厚度、收缩期颈动脉内径(DS)、舒张期颈动脉内径(DC),计算颈总动脉壁弹性的相关参数:可扩张度(DC)、顺应性(CC);观察受检者的肱动脉充血反应性扩张(DTRH)和含服硝酸甘油后血管内径的变化(DTNG),并进行对比分析.结果冠心病心肌梗死患者颈动脉内-中膜厚度较心绞痛型冠心病患者、正常对照组增厚(P＜0.01),血管弹性与血管内皮功能明显减低(P＜0.01),心绞痛型冠心病患者较正常对照组血管内皮功能明显减低(P＜0.01),血管内皮功能与颈动脉内-中膜厚度之间有较大相关性,呈负相关,与颈总动脉壁可扩张度、顺应性有较大相关性,呈正相关.结论冠心病患者肱动脉依赖性血管内皮细胞功能减退早于颈动脉内-中膜厚度变化,可与颈总动脉内中膜厚度、血管弹性一起作为监测冠心病病情发展变化及判断预后的客观指标.     

高血压病患者运用超声评价颈动脉内中膜弹性与非均匀度改变的研究

目的：研究高血压病患者运用超声评价颈动脉内中膜弹性与非均匀度改变效果,根据临床病案资料,得出有效结论。方法随机选取2010年1月～2015年12月收治的100例高血压病患者,分为对照组和观察组各50例,对照组左室质量正常,观察组非正常,均运用超声评价,对比两组患者颈动脉内中膜弹性与非均匀度改变情况。结果观察组颈动脉内中膜非均匀度、平均厚度、最大厚度等数据均高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论运用超声评价颈动脉内中膜弹性与非均匀度改变表现要优于常规检测办法,依次为医疗评价依据,可以提高高血压病患者临床治疗效果。     

冠心病患者颈动脉超声检测的意义

目的通过血管超声技术评价冠心病患者颈动脉超声检测的临床意义。方法随机抽取2005年1月至2006年4月于我院就诊的住院（≥60岁）患者共395例，其中男190例，女205例。年龄60—91岁，平均（69．5±7．9）岁。根据有无冠心病分为冠心病组（202例）及对照组（193例），应用颈动脉超声进行检测。结果冠心病组颈动脉内膜粗糙，多处钙化斑形成，内中膜厚度增加，内中膜厚度与腔内径比值大于0．1。两组比较有非常显著差异（P〈0．001）。395例中发现颈动脉斑块196例，冠心病组147例，对照组49例。冠心病组动脉斑块的检出率明显高于对照组（P〈0．01）。结论利用高频超声检测颈动脉钙化斑形成，内中膜厚度及斑块，可以早期发现病变血管，了解动脉硬化程度及性质，颈动脉的检查结果可用作冠心病的预测参数，因而能为冠心病预防提供动态性监测依据。     

E-Tracking技术检测颈动脉弹性参数与同型半胱氨酸的相关研究

目的：通过超声回声跟踪（E-Tracking）技术检测脑血管病患者的颈动脉弹性参数,并探讨其与血浆中同型半胱氨酸（HcY）浓度的相关性。方法：选择90例我院住院患者,诊断标准符合第四届全国脑血管病会议修订的标准,经CT或MRI扫描证实均患脑血管病,并行HCY浓度检测和颈动脉弹性参数的检测。结果：随着脑血管病患者HCY浓度升高,超声检测颈动脉弹性参数：单点脉搏波传导速度（PWVt？）、增大指数（A1）、顺应性（AC）、血管压力应变弹性系数（Ep）、硬化参数（0）,并与对照组比较,差异有统计学意义,脑血管病组HCY浓度与颈动脉弹性参数Ep、β、PwV8、AI呈正相关,与AC呈负相关。脑血管病组颈动脉内一中膜厚度（IMT）与颈动脉弹性参数β、Ep、PwVβ、AI呈正相关,与AC呈负相关。结论：E-Tracking技术可以较早、间接地反映脑血管病患者血管内皮功能;脑血管病组HCY浓度与颈动脉弹性参数Ep、β、PwVβ、AC的相关性比颈动脉IMT的相关性更好;颈动脉弹性参数可以反映脑血管病的危险程度。     

超声检查对高血压颈动脉粥样硬化的评价及血流动力学分析

 目的 探讨高频超声探头观察高血压患者颈动脉内-中膜厚度及斑块形成的诊断价值.方法 使用高频超声对68例高血压患者,观察其颈动脉内-中膜厚度及有无斑块形成的情况,并检查48例健康体检为对照组.根据颈动脉超声检测有无粥样硬化将研究对象分为研究阳性组,研究阴性组,对照阳性组,对照阴性组.结果 研究阳性组共42例,占研究组61.8%,研究阴性组26例,占研究组38.2%,对照组阳性组13例,占对照组27.1%,对照阴性组37例,占对照组72.9%.研究组颈动脉粥样硬化检出率明显高于对照组(P<0.01).结论 本组研究表明高血压患者颈动脉内径明显增宽,血流速度明显减低,导致最大剪切力明显低于正常对照组,内中膜厚度增加与颈动脉粥样硬块密切相关,高血压患者血流动力学的改变对动脉硬化的发生及进展起着重要作用.     

极速脉搏波技术评估系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性的研究

目的探究极速脉搏波技术在评估系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性的价值,以期尽早发现颈动脉管壁的病变。方法选取50例SLE患者及20例健康志愿者为对照组进行颈动脉内中膜厚度及ufPWV的检查。将入组患者分为轻度活动组及中重度活动组,对比各组间各参数的差异,分析各参数与一般资料的相关性。结果与对照组相比,各组IMT差异均无统计学意义,SLE组ufPWV参数增高(P0.05),其中轻度活动组ufPWV参数差异无统计学意义,中重度活动组ufPWV参数增高(P0.05)。年龄在SLE组及中重度活动组中与IMT、ufPWV各参数均呈正相关(P0.05)。结论 ufPWV可简单有效地评估SLE患者颈动脉弹性,为临床早期评价血管壁的病变提供了新的参考指标,具有一定的应用前景。     

高血压合并2型糖尿病患者心率变异与颈动脉内中膜厚度的相关性分析

目的探讨高血压（EH）合并2型糖尿病（T2DM）患者心率变异（HRV）的改变及其与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法选择27例高血压患者、22例高血压合并2型糖尿病患者和25例健康人进行24h动态心电图监测和颈动脉内中膜厚度测量。结果高血压组、高血压合并2型糖尿病组的SDNN、SDANN、RMSSD、SDNNidex较正常对照组均有明显减低（P〈0．01）,高血压合并2型糖尿病组较高血压组也有显著差异（P〈0．05）。高血压或高血压合并2型糖尿病伴颈动脉内中膜增厚者HRV参数较无增厚者有进一步的下降,而且HRV参数与IMT呈负相关。结论心率变异性分析可以作为早期发现高血压和（或）合并2型糖尿病患者心脏自主神经损伤的有价值的指标,HRV也是颈动脉粥样硬化的独立相关因素,可对大血管并发症作出早期的预测．有助于及时治疗,改善预后。     

应用QAS技术评价维持性血液透析患者颈动脉弹性功能

目的 应用定量动脉硬度(QAS)技术检测维持性血液透析(MHD)患者颈动脉弹性功能.方法 应用QAS技术依次检测对照组50例,MHD患者无斑块组46例,有斑块组47例,比较三组间颈动脉弹性指标的差异.结果 ①颈动脉有斑块组及无斑块组的收缩压、舒张压及脉压均高于对照组;颈动脉有斑块组体重、LDL及CRP较无斑块组增高;②与对照组相比,MHD无斑块组d、DC、β、PWV差异有显著性;MHD有斑块组d、IMT、DC、CC、α、β、PWV、AIx均有明显差异.MHD有斑块组同无斑块组相比,颈动脉d、IMT、α、β、PWV、AIx差异有统计学意义;③d、IMT、DC、α、β、PWV之间相关性明显,CC与IMT、α、β、PWV、DC明显相关,AIx与d、IMT、DC有明显相关性;④Logistic回归分析示,颈动脉直径d、AIx、收缩压、CRP、血钙、白蛋白有统计学意义,随数值增加,颈动脉出现斑块的危险性增大.结论 应用QAS技术能及早发现颈动脉弹性功能的改变,为MHD患者大动脉损害的评估提供一种重要的检测手段.     

厄贝沙坦对轻中度高血压颈动脉内膜中层厚度及动脉弹性的影响

 目的 观察厄贝沙坦对轻中度高血压颈动脉内膜中层厚度及动脉弹性的影响.方法 选取符合入选标准的轻中度原发性高血压106例,应用彩色多普勒超声检测颈总动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,IMT),脉搏波速度测定仪同时检测颈动脉-桡动脉(carotid-radial pulse wave velocity,C-RPWV)、颈动脉-股动脉(carotid-femoral carotid-radial ,C-FPWV)的脉搏波速度.给予以厄贝沙坦为基础的降压治疗,根据患者的血压反应加用小剂量氢氯噻嗪,12周后超声复查颈动脉内膜中层厚度及脉搏波速度.结果 与治疗前相比,治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P＜0.05);IMT显著减少(P＜0.01);C-RPWV、C-FPWV明显减慢(P＜0.01).结论 厄贝沙坦除能有效降低血压外,还能改善动脉重构.     

动脉僵硬度定量分析成像技术对冠心病患者颈动脉弹性的评价

目的:应用动脉僵硬度定量分析(quantitative arterial stiffness,QAS)技术检测冠心病患者的颈动脉弹性参数,分析后者与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:对83例疑似冠心病患者行颈动脉QAS检查,获得颈动脉扩张性系数(distension coefficient,DC)、顺应性系数(compliance coefficient,CC)、僵硬度系数(stiffness index,α、β)、局部脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)、颈动脉局部收缩压及舒张压。随后行冠状动脉造影,根据冠状动脉狭窄程度,将患者分为A组、B组、C组。比较组间颈动脉弹性参数及修正Gensini积分的差异,并分析颈动脉弹性参数与修正Gensini积分之间的相关性。结果:3组间DC、CC、α、β、PWV及修正Gensini积分差异均有统计学意义(P0.01);与A组比较,B、C组DC、CC降低,α、β、PWV、修正Gensini积分增高,差异有统计学意义(P0.05);与B组比较,C组CC降低,α、β、PWV、修正Gensini积分升高,差异均有统计学意义(P0.05)。修正Gensini积分与DC呈低度负相关,与CC呈中度负相关,与α、β、PWV呈中度正相关(P0.01)。结论:冠心病患者颈动脉弹性参数与冠状动脉病变程度密切相关。应用QAS技术评价颈动脉弹性可间接反映冠状动脉病变程度。     

脉搏波速度预测冠状动脉疾病发生及其严重程度的价值

 目的 探讨脉搏波速度在冠状动脉疾病患者中临床应用的意义.方法 冠状动脉造影检查发现异常的冠状动脉疾病110例 ,按病变累及支数划分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,以健康志愿者为对照组,分别进行PWV检测.结果 冠状动脉造影异常患者脉搏波速度较对照组显著增高, 且随冠脉病变支数增多呈上升趋势.结论 脉搏波速度增高可成为冠状动脉疾病发生及其病变严重程度的预测指标.     

瘦蛋白受体基因多态性与动脉粥样硬化危险因素的相关性研究

目的分析并评价瘦蛋白受体(LEPR)基因多态性与动脉粥样硬化危险因素的相关性。方法本院心内科自2011年4月—2013年6月期间共收治同期诊断为原发性高血压的患者306例,将其作为观察组,同时将我院门诊参加体检的124例健康者作为对照组,对比分析两类多态基因型、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与动脉粥样硬化相关危险因素之间的关联。结果对照组双侧颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉处(BIF)及平均颈动脉(CBI)的IMT值均明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Gln223Arg与ICA值和CBI值之间具有密切的相关性,其中G基因型的携带者(GG)的IMT值较低,而A基因型的携带者(AA+AG)的IMT值较高。Lys109Arg与IMT值具有密切的相关性,GG基因型受检者显示出更低的BIF与CBI。结论 LEPR基因多态性(Gln223Arg和Lys109Arg)与颈动脉内膜中层厚度以及动脉粥样硬化的形成密切相关。     

老年冠心病患者颈动脉内-中膜厚度的超声测定（附60例报告）

目的通过分析颈动脉内-中膜厚度与老年冠心病的关系,探讨颈动脉超声在老年冠心病诊断中的临床意义。方法将60例入选的老年冠心病患者分为稳定型心绞痛（SA）组,不稳定型心绞痛（UA）组,急性心肌梗死（AMI）组,每组20例,并设立对照组20例,分别给予超声检测颈动脉内-中膜厚度（IMT）,进行分析比较。同时对48例老年冠心病患者进行冠脉造影检查,根据造影结果分为正常组11例,单支病变组16例,多支病变组21例,比较不同组间IMT水平的差异。结果老年冠心病患者颈动脉IMT较正常对照组有显著增厚（P〈0.01）,且在冠心病不同严重程度组中颈动脉IMT也存在一定的差异。对冠脉造影正常组与单支病变、多支病变组间IMT进行比较,结果也存在统计学差异（P〈0.05）。结论通过颈动脉超声测定颈动脉IMT水平,对老年冠心病的预测具有一定的临床意义。     

MDCT评价冠状动脉狭窄程度与升主动脉弹性的相关性

目的:采用64-MDCT评价冠状动脉狭窄程度与升主动脉弹性的相关性。方法:病变组搜集120例冠状动脉狭窄患者,所有患者同时行64排螺旋CT冠状动脉成像和常规造影,对每支血管病变按狭窄程度分组、评价,并计算Gensini积分。CTA原始数据间隔5%R-R间期在0%～95%R-R间期重组图像,然后在主动脉窦上方约25mm层面采用MATLAB图像分割软件,分别测量各重建期相主动脉的横断面积。受检者完成CT扫描前后由专人常规测量血压。弹性值D[Pa-1]的计算公式为:D=ΔA/(A0.ΔP),ΔA代表管腔最大与最小面积的差值,A0代表心动周期内最小管腔面积,ΔP代表脉压差。选取经CTA证实冠状动脉无狭窄的健康志愿者25例为对照组,在CT检查前后一周内采用M型超声测量升主动脉的直径变化,并将计算的弹性值与CTA测得的弹性值进行比较。结果:64-MDCT与超声测量的主动脉弹性值间有极好的一致性(组内相关系数ICC=0.98,P<0.001)。正常对照组与病变组间弹性D值及PWV差异均有统计学意义(P=0.000)。冠状动脉狭窄的Gensini积分与弹性D值呈显著负相关(r=-0.83,P<0.01),与脉搏波速度(PWV)呈显著正相关(r=0.83、P<0.01)。冠状动脉狭窄程度随主动脉弹性D值的增加而递减,随PWV值的增加而递增。冠状动脉不同狭窄程度组间D值、PWV值、Gensini积分的均值比较,差异均有统计学意义(FD=79.29,FPWV=119.11,FG=128.07,P=0.000)。logistic回归分析显示主动脉弹性D是冠心病的独立影响因子。结论:64-MDCT评价冠状动脉狭窄程度的同时,可以客观评价升主动脉的弹性,升主动脉弹性的定量评价有助于检测亚临床冠状动脉血管病变及预测冠心病。     

老年高血压椎动脉功能改变与脉搏速度关系的超声研究

目的:探讨老年原发性高血压患者椎动脉弹性功能改变与脉搏速度的关系。方法:应用超声检测117例老年原发性高血压病患者(≥60)和50例正常老年人作对照组,测量椎动脉内-中膜厚度(IMT)、内径,计算顺应性、脉搏速度(PWV)等参数。结果:高血压组的PWV显著高于对照组,PWV与脉压、顺应性及僵硬度指数β密切相关。结论:高血压患者椎动脉功能的改变与脉搏速度密切相关,PWV是一项评价高血压病动脉功能的重要指标。