经阴道彩色多普勒超声对针灸联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征的评价

目的 :探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)在针灸联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)疗效评价中的价值。方法:选择我院临床诊断为肥胖型PCOS的患者60例,应用针灸联合加减苍附导痰汤治疗3个月,通过TV-CDU观察比较治疗前后卵巢形态学参数及卵巢基质动脉血流动力学改变情况,对卵巢形态学参数和血流动力学参数与血生化指标行统计学分析。结果:肥胖型PCOS经针灸联合加减苍附导痰汤治疗后,卵巢体积与治疗前相比明显减小、卵泡数目与治疗前相比明显减少,差异均有统计学意义(均P0.05);卵巢基质动脉治疗后收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)(12.79±1.99)cm/s、舒张末期血流速度(peak diastolic velocity,PDV)(5.36±1.22)cm/s,与治疗前PSV(20.98±2.94)cm/s、PDV(12.02±1.77)cm/s相比明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05);RI治疗后为0.55±0.08,相比治疗前0.42±0.05明显增高,差异有统计学意义(P0.05);促黄体生成素(LH)治疗后为(8.61±3.62)U/L,相比治疗前(14.38±8.30)U/L明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合加减苍附导痰汤对肥胖型PCOS有确切疗效,TV-CDU能够评价治疗前后卵巢的形态学参数及血流动力学改善状况。     

腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效价值。方法将2011年1月至2014年1月本院收治的80例PCOS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)联合二甲双胍治疗,对照组采用氯米芬联合二甲双胍治疗。观察两组患者治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平,并随访患者的月经周期、排卵和妊娠情况。结果观察组治疗后的LH、FSH、T及E2改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在月经周期、排卵及妊娠方面比较,观察组也显著优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效的满意,并能改善患者的生活质量,提高妊娠率。     

达因35联合小剂量地塞米松治疗多囊卵巢综合征的效果分析

目的：通过观察达因35联合小剂量地塞米松治疗多囊卵巢综合征（ PCOS）的临床效果,探讨PCOS高雄激素血症的有效治疗途径。方法将68名高雄激素血症性PCOS患者随机分为两组,分别给予口服达因35（达因组）和达因35联合小剂量地塞米松（地塞米松组）治疗3～6个周期,比较治疗前后PCOS患者多毛痤疮、肥胖指数、卵泡发育和排卵率以及血清激素的变化,并进行统计学分析。结果达因35和达因35联合小剂量地塞米松能够明显降低PCOS患者体内促黄体生成素（ LH）、游离睾酮（ FT）、雄烯二酮（ A）、硫酸脱氢表雄酮（DHEA－S）、17－羟孕酮（17－OHP）的水平,治疗3个周期地塞米松组显著低于达因组（P＜0.01）,治疗6个周期两组比较差异无显著性（ P＞0.05）;治疗3个周期达因35联合小剂量地塞米松可明显改善PCOS患者多毛、痤疮、卵泡发育和排卵率,与达因组比较差异有显著性（ P＜0.05）。结论小剂量地塞米松可协同达因35治疗PCOS高雄激素血症并明显缩短达因35的治疗周期,同时显著改善高雄激素血症引起的慢性无排卵、多毛痤疮等临床症状。     

吡格列酮治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效和安全性

目的探讨吡格列酮治疗青春期多囊卵巢综合征（ PCOS）的疗效和安全性。方法我院妇科门诊就诊的青春期PCOS患者62例,随机分为吡格列酮组和二甲双胍组,每组各31例。两组均接受生活干预和抗雄激素治疗,治疗24 w后,比较分析两组间的疗效和安全性。结果治疗后,两组在恢复正常月经和排卵、降低雄激素水平、抑制黄体生成素（ LH）、升高孕酮（ P）、降低高胰岛素水平和降低三酰甘油（ TG）及低密度脂蛋白（ LDL）水平上疗效相当;治疗后,二甲双胍组卵泡刺激素（ FSH）和泌乳素（ PRL）水平较吡格列酮组高。但吡格列酮组不良反应较少。结论在改善生活方式和抗雄激素治疗基础上,加用吡格列酮治疗青春期PCOS的疗效与加用二甲双胍的疗效相当,安全性好。     

功能性消化不良患者的护理体会

目的：探讨功能性消化不良的临床护理方法及效果。方法研究接诊的80例功能性消化不良患者,随机均分为研究组与对照组,各自40例。其中对照组患者给予常规治疗与护理,而研究组在对照组基础上给予护理干预,观察记录两组患者护理前与护理后的功能性消化不良症状评分与生活质量评分情况,并进行组内与组间对比分析。结果两组患者护理后功能性消化不良症状评分皆有一定下降,其中对照组护理前后对比差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组护理前后对比差异有统计学意义（P＜0.05）,同时研究组与对照组相较差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组患者护理后生活质量评分皆有一定提高,其中对照组护理前后对比差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组护理前后对比差异有统计学意义（P＜0.05）,同时研究组与对照组相较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论功能性消化不良患者在积极治疗的同时给予护理干预处理可以明显改善患者的临床症状,同时提高生活质量,值得借鉴。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病50例效果探讨

目的：探讨和分析采取门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病的临床疗效及价值。方法选取接受治疗的糖尿病患者100例为研究对象,采取数字标记法将上述选取对象分成两组,对照组患者采取二甲双胍缓释片进行治疗,观察组在给予二甲双胍缓释片治疗的基础上,同时给予门冬胰岛素30进行治疗,观察两组患者空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白的变化情况,记录和对比两组患者治疗效果。结果两组患者采取上述方案治疗后,空腹血糖（FPG）、饭后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBA1C）均较治疗前下降,且观察组上述三项指标改善情况明显优于对照组,对比差异均有统计学意义（ P＜0.05）;另外,观察组50例总治疗有效率明显高于对照组,两组间对比效具有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床上对于糖尿病患者采取门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片方案进行治疗,显效效果显著、安全,有助于降低血糖,改善血管功能,这对提升患者预后,保证治疗效果有着积极意义,值得推广。     

自拟生地黄白芍汤治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效

目的：研究自拟生地黄白芍汤治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。方法选择就诊的64例肝郁气滞型黄褐斑患者作为研究对象,随机分为两组,每组32例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予我院自拟生地黄白芍汤,治疗4周后观察两组总体疗效和患者相关生化指标。结果观察组治疗后总有效率为81.25％,显著高于对照组的68.75％,差异具有统计学意义（ P＜0.05）,两组治疗后E2和MDA显著降低,观察组下降更为显著,差异具有统计学意义（ P＜0.05）,两组治疗后SOD水平均显著升高,观察组上升更为显著,差异具有统计学意义（ P＜0.05）,两组治疗前后T水平无显著变化,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论自拟生地黄白芍汤治疗肝郁气滞型黄褐斑效果显著,临床应用价值较高。     

抗雄激素药物应用于女性中、重度迟发型痤疮治疗临床效果分析

目的：探讨抗雄激素药物应用于女性中、重度迟发型痤疮治疗临床效果。方法选取皮肤科2010年1月～2012年12月收治中、重度迟发型痤疮女性患者250例,采用随机抽样方法分为对照组（125例）和治疗组（125例）;两组患者均给予小剂量甲泼尼龙口服,对照组患者加用螺内酯治疗,治疗组患者则加用达英-35治疗;比较两组患者近期疗效、治疗前后血清睾酮（ T）、雌二醇（ E2）水平。结果治疗组近期疗效显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组患者治疗后血清T水平较治疗前显著下降,且治疗组患者治疗后下降程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;但两组患者治疗前后血清E2水平组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论抗雄激素药物应用于女性中、重度迟发型痤疮治疗可有效改善皮疹症状,调节激素水平。     

硫酸镁治疗妊娠晚期羊水过少的临床应用

目的：观察硫酸镁静脉滴注治疗羊水过少的临床效果。方法120例羊水过少孕妇随机分为治疗组与对照组,治疗组孕妇给予静脉滴注硫酸镁及补液治疗,对照组常规补液治疗,定期复诊至分娩,对照结果。结果治疗组的羊水指数（AFI）在治疗后明显上升,治疗前后变化有统计学差异（P＜0.01）;对照组治疗前后的羊水指数变化无统计学差异（P＞0.05）。结论硫酸镁静脉滴注治疗羊水过少方便、安全有效,并减少了新生儿窒息,降低剖宫产率,值得临床推广。     

短期小剂量甲强龙在婴幼儿重症肺炎治疗中的应用

目的:探讨短期小剂量甲强龙治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果.方法:将我院收治的86例婴幼儿重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规对症支持治疗,观察组采用小剂量甲强龙治疗.分析两组的治疗效果,主要临床症状即体征改善情况,实验室辅助检查改善情况等.结果:观察组治疗后显效率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组CRP、PCT、WBC显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿发热改善时间,呼吸困难改善时间,氧疗时间,抗生素使用时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用短期小剂量甲强龙治疗婴幼儿重症肺炎,安全有效,使用方便,值得临床推广应用.     

卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫

目的探讨卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫的临床效果。方法选取我院2009年1月-2013年2月期间收治创伤性难治性癫痫患者180例为研究对象进行分析,按数字随机表法分为对照组、观察组1、观察组2,常规外科治疗基础上分别采用卡马西平＋托吡酯、卡马西平＋托吡酯＋左乙拉西坦、左乙拉西坦药物治疗方案,对比治疗前后其癫痫发作次数、持续时间及不良反应。结果观察组1总有效率93．33％显著高于观察组2的81．67％、对照组的78．33％,差异有统计学意义（x2=5．23,5．67,P〈0．05）,观察组2与对照组无显著性差异（P〉0．05）;治疗后3组患者癫痫发作率均显著降低,观察组1效果最为显著（P〈0．05）,观察组2与对照组无显著性差异（P〉0．05）;3组患者不良反应对比无显著性差异（P〉0．05）,未加重神经功能抑制等副作用。结论卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫能显著提高疗效,降低癫痫发作次数,安全性好,是创伤性难治性癫痫的有益选择。     

阿奇霉素治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效的分析

目的：观察阿奇霉素治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效,并探讨其临床意义。方法对于2011年1月-2013年6月在本院进行治疗的84例婴幼儿喘息性支气管炎随机分为三组,常规对照组,全身激素治疗组和阿奇霉素观察组,常规对照组给予抗病毒、雾吸、解痉、祛痰等常规对症处理,在对照组的基础上,全身激素治疗组给予小剂量琥珀氢化考的松静滴,阿奇霉素观察组给予阿奇霉素静脉点滴,治疗5天后观察疗效。结果全身激素治疗组和阿奇霉素观察组治疗后总有效率均高于常规治疗组,有明显差异（ P＜0.05）。全身激素治疗组和阿奇霉素观察组比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论阿奇霉素治疗婴幼儿喘息性支气管炎,安全性好,副作用较少,生物利用度较高,值得临床推广应用。     

云南白药治疗老年人牙周炎疗效分析

目的探讨老年人牙周炎的治疗方法及临床效果。方法将2011年4月～2012年12月我院收治的86例老年慢性牙周炎患者随机分为两组,每组43例,对照组患者给予牙周基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予云南白药牙周袋局部上药,比较两组患者1个月后牙周指数的变化情况。结果治疗前全口菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、出血指数（BI）、牙周探诊深度（PPD）在两组患者间差异无统计学意义（P〉0．05）,1个月后复查,观察组患者各项牙周指数均优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率为95．35％,对照组为72．09％,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论云南白药治疗老年人慢性牙周炎效果显著,值得推广使用。     

探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及疗效观察

目的：分析肾上腺皮质激素用于呼吸内科的方法与效果。方法选取呼吸内科2012年1月～2013年12月收治的50例支气管哮喘患者及50例慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者,均随机平均分为观察组和对照组,对照组均予以常规治疗,观察组予以肾上腺皮质激素治疗,对比不同疗法临床效果。结果 COPD两组患者治疗后肺功能均得到改善（P＜0.05）,且观察组改善效果大于对照组（P＜0.05）。支气管哮喘观察组患者治疗后好转率100％,优于对照组的48％（ P＜0.05）。结论肾上腺皮质激素用于呼吸内科临床可有效改善临床疗效。     

聚乙二醇4000联合比沙可啶对帕金森病患者便秘症状及相关生活质量的影响

目的探讨聚乙二醇4000联合比沙可啶对帕金森病患者便秘症状及相关生活质量的影响。方法将98例明确诊断为帕金森病便秘的患者随机分为试验组49例和对照组49例,其中对照组予以聚乙二醇4000口服,治疗组在对照组方案基础上联合比沙可啶肠溶片口服,疗程均为2周,观察比较两组患者的大便频率、形状等便秘相关症状及其相关生活质量的变化。结果完成本研究试验者共87例,其中对照组44例,治疗后排便频率和粪便性状均有明显改善(P<0.05),治疗组43例患者在排便频率、粪便性状及费力程度等相关症状方面均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较:治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后生活质量评分均有降低(P<0.05),且组间比较治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇4000联合比沙可啶对有效改善帕金森病患者便秘相关症状、提高其生活质量具有重要作用。     

婴幼儿反复呼吸道感染与微量元素缺乏的关系

目的观察婴幼儿反复呼吸道感染与微量元素铁、锌、钙缺乏的关系。方法2009年1月～2010年1月来我院做健康体检及儿童保健的587名婴幼儿,采指尖微量血检测铁、锌、钙元素。其中387例婴幼儿明显缺乏铁、锌、钙,将其随机分成治疗组和观察组,无微量元素缺乏的婴幼儿为对照组;治疗组每日餐后口服硫酸亚铁、葡萄糖酸锌或葡萄糖酸钙3月,观察组仅进行喂养指导。随访1年,观察反复呼吸道感染与三种微量元素缺乏的关系。结果治疗组患儿治疗后1月、2月血清铁、锌、钙值显著高于观察组（P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗结束后随访1年,治疗组呼吸道感染发病率明显低于观察组（P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论纠正微量元素的缺乏能增强患儿抵抗力,减少婴幼儿反复呼吸道感染。     

湿润烧伤膏灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(MEBO)保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法将40例溃疡性直肠炎患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。治疗组采用湿润烧伤膏20 mL保留灌肠(每天1次)配合口服美沙拉嗪肠溶片(每次0.5 g,每天3次)治疗;对照组采用康复新液50 mL+0.9%氯化钠50 mL保留灌肠(每天1次)配合口服美沙拉嗪肠溶片(每次0.5 g,每天3次)治疗。观察、对比两种治疗方法的临床疗效。结果治疗组的临床综合疗效明显优于对照组,其中治疗组临床总体疗效的无效患者(1例)少于对照组(5例)(x~2=4.557,P0.05,差异有统计学意义);治疗组经治疗后,腹泻、腹痛、黏液脓血便、黏膜表现的积分明显少于治疗前(x~2=4.421,P0.05,差异有统计学意义);治疗组中医证候疗效的无效患者(2例)少于对照组(7例)(x~2=4.535,P0.05,差异有统计学意义);治疗组内镜下直肠黏膜表现的无效患者(2例)少于对照组(8例)(x~2=6.166,P0.05,差异有统计学意义)。两组患者的病情分级及疗效均存在正相关性。结论湿润烧伤膏能够改善溃疡性直肠炎患者的症状及体征,促进溃疡创面愈合,对轻、中度溃疡性直肠炎具有显著疗效。     

高原短期暴露男性返回低海拔地区后脱适应期性激素水平的动态变化及意义

目的：了解高原短期暴露人群返回低海拔后性激素的变化。方法：对参加玉树（海拔3700m）抗震救灾116d后返回平原的613名官兵（观察组）在返回后的第2、15、30天分别抽取空腹静脉血,放射免疫竞争法分析其血清中睾酮（T）、雌二醇（E2）的浓度。未到高原的140名官兵作为对照组。结果：观察组返回平原第2、15天T含量略高于对照组（P〉0．05）,第30天T含量略低于对照组（P〉0．05）。与对照组相比,观察组返回平原第2、15、30天E2含量均明显降低（P（0．05）。观察组返回平原第30天E2含量明显低于第2、15天的含量（P〈0．05）,但第15天与第2天比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：成年男性高原短期暴露返回低海拔地区后,血清T水平呈先增高后降低趋势,并出现过度重新调整现象,E2水平呈持续下降趋势。由于E2缺乏与骨质疏松相关,应避免过度训练引发骨损伤。     

大叶钩藤对自发性高血压大鼠血压和左心室肥厚影响的研究

目的观察大叶钩藤对自发性高血压大鼠（SHR）血压及左心室肥厚（LVH）的影响。方法60只SHR随机分为大叶钩藤高、中、低剂量组,空白组和卡托普利对照组,每组12只。分别测量实验前后大鼠的血压值和左室重量指数（LVMI）。结果卡托普利组、高剂量组血压与实验前比较显著下降（P〈0.05）,且与空白组、大叶钩藤中、低剂量组比较有显著性差异（P〈0.05）,卡托普利组和高剂量组比较差异无统计学意义（P〉0.05） 空白组、大叶钩藤中、低剂量组组内、组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05） 用药各组与空白组比较,LVMI指数下降（P〈0.05）,高剂量组与卡托普利组比较LVMI指数降低（P〈0.05）,中、低剂量组与卡托普利组比较LVMI指数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大叶钩藤对SHR有降压及逆转左室肥厚的作用。     

青春期多囊卵巢综合征的临床特点分析简

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的临床特征。方法选择在我院妇科就诊的PCOS患者80例,其中青春期组34例,育龄期组46例。对比分析两组间的临床差别、性激素和血脂水平及胰岛素释放试验结果。结果（1）青春期组的发病年龄、病程和体重指数（BMI）均明显少于育龄期,P＜0.05;但超重/肥胖的构成比、腰围和血压与育龄期组无统计学差异,P＞0.05。（2）两组间的月经失调均主要表现为月经稀发,其次为闭经,均无统计学差别;青春期组的多毛和痤疮的评分及构成比均显著高于育龄期组, P＜0.05。（3）青春期组血清睾酮（T）,硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）均显著高于育龄期组,P＜0.01或P＜0.05;性激素其余项无统计学差别P＞0.05。（4）两组间空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR均无统计学差别,P＞0.05。但青春期组有胰岛素抵抗构成比和75g葡萄糖试验后,1h、2h和3h血糖和胰岛素显著低于育龄期组,P＜0.05。青春期组血脂中仅LDL显著低于育龄期组,P＜0.05,余项无统计学差别,P＞0.05。结论与育龄期PCOS患者相比,青春期PCOS患者有更明显的高雄激素血症,较轻的肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常。