家养皮毛宠物对儿童哮喘及哮喘样症状影响的流行病学调查

目的 探讨家养皮毛宠物对儿童哮喘及哮喘样症状的影响.方法 采用随机整群抽样方法,随机抽取百色市6所小学的3244名小学生作为调查对象.采用标准的呼吸卫生调查表(来自美国胸科协会即ATS)对儿童哮喘及哮喘样症状和家养宠物等环境因素进行调查.结果 百色市儿童哮喘、哮喘现患、喘鸣、喘鸣样症状、持续咳嗽和持续咳痰的发生率分别为3.76%、1.20%、4.69%、2.93%、4.93和2.56%.儿童哮喘及哮喘样症状性别间差异未有统计学意义(P>0.05).多元非条件logistic回归分析显示,暴露家养皮毛宠物可显著的增加儿童持续咳嗽(OR=1.89; 95%CI: 1.30～2.76)和持续咳痰(OR=2.01;95%CI:1.22～3.33)的发生率;分宠物类别分析,与非家养宠物儿童相比,家养宠物狗对儿童哮喘患病的危险性具有统计学意义(OR=2.39;95%CI:1.31～4.37).结论 家养宠物是儿童发生哮喘及哮喘样症状的危险因素.     

百色市室内环境污染对儿童哮喘及哮喘样症状影响的流行病学调查

目的 探讨室内环境污染对儿童哮喘及哮喘样症状的影响效应.方法 采用整群随机抽样方法,于2010年4月在百色市随机抽取6所小学,采用国际统一的标准问卷ATS调查表对所选学校的所有学生的室内环境和呼吸系统疾病及症状进行流行病学调查.结果 百色市儿童的持续咳嗽、持续咳痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣现患和过敏性鼻炎的患病率分别是11.52％、6.68％、7.63％ 、2.04％、4.15％、5.90％.男性儿童哮喘和哮喘现患患病率显著高于女性儿童患病水平(P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示,暴露室内装修可显著的增高儿童患有哮喘的风险性(OR=1.88,95％ CI=1.46 ～2.42),暴露被动吸烟的儿童患有哮喘的风险性是非暴露儿童的1.76倍(95％ CI=1.37 ～2.26),同时在调整了其他混杂因素的效应后,家养宠物(OR=1.68,95％CI=1.26～2.24)、室内发霉或霉斑(OR=1.87,95％CI=1.17～2.98)及蟑螂(OR=1.96,95％ CI=1.51～2.54)等均为儿童患有哮喘的危险因素;而冬季经常开窗换气和使用抽油烟机可降低儿童患有哮喘及哮喘样症状的危险性.结论 室内装修、被动吸烟暴露、室内烹饪油烟、饲养宠物、霉菌、蟑螂是儿童患有哮喘及哮喘样症状的危险因素;而开窗换气和使用抽油烟机可降低儿童患有哮喘的危险性.     

家养皮毛宠物与儿童哮喘关系

目的 了解家养皮毛宠物与儿童哮喘的关系.方法 采用整群抽样方法,在沈阳市5个行政区内随机选取10所幼儿园和5所小学,采用国际统一标准问卷ATS调查表对所有学生进行呼吸系统疾病及症状调查.结果 沈阳市儿童持续咳嗽、持续咳痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣现患和过敏性鼻炎的患病率分别为9.53％、4.49％、6.23％、2.42％、5.61％和5.27％,其中男生哮喘、喘鸣现患及过敏性鼻炎的患病率明显高于女生(P＜0.05);家养宠物对儿童哮喘无明显影响,但与宠物同室睡会增加儿童患哮喘的危险(P＜0.05);logistic回归分析显示,与无家族易感史且未饲养宠物的儿童相比,具有家族易感史的儿童患哮喘的危险增加了229％(95％ CI=2.55～4.25),而同时暴露家族易感史和宠物的儿童患哮喘的危险增加了101％(95％CI=1.17 ～3.43),家族易感史与家养宠物的交互效应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 家族易感史是儿童患哮喘及哮喘样症状的危险因素,家养皮毛宠物对儿童哮喘的影响与儿童跟宠物接触的密切程度有关.     

被动吸烟与家养宠物对儿童哮喘及哮喘样症状影响

目的 探讨被动吸烟与家养宠物对儿童哮喘及哮喘样症状的交互效应.方法 采用整群随机抽样方法在广西百色市随机抽取6所小学,采用国际统一的标准问卷美国胸腔协会(ATS)调查表对所选学校的所有儿童进行有关被动吸烟、饲养宠物以及哮喘及哮喘样症状等情况调查.结果 广西百色市3 473名儿童中,持续咳嗽、持续咳痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣现患的发生率分别为11.52％ (400/3 473)、6.68％ (232/3 473)、7.63％(265/3 473)、2.04％ (71/3 473)、4.15％(144/3 473),17.71％(615/3 473)的儿童目前家中饲养宠物,目前暴露环境烟雾的比率高达39.48％(1 371/3 473);在调整了儿童的年龄、性别、父母文化程度等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析表明,与既不被动吸烟又不家养宠物的儿童比较,单纯暴露被动吸烟或家养宠物可使儿童患有持续咳嗽的风险分别增高28％(OR=1.28,95％ CI=0.98～1.66)和8％(OR=1.08,95％ CI=0.73～1.61),而同时暴露于这2个因素使儿童患有持续咳嗽的危险性增加155％(OR=2.55,95％CI=1.85 ～3.51);暴露于被动吸烟和家养宠物对儿童持续咳嗽影响的交互效应有统计学意义(x2=5.50,P=0.019),但对哮喘及其他哮喘样症状影响的交互效应均无统计学意义(P＞0.05).结论 被动吸烟与家养宠物均可增加儿童患有哮喘及哮喘样症状的风险,且两者对儿童持续咳嗽的影响存在明显交互效应.     

超重肥胖与儿童哮喘及哮喘样症状相关性分析

目的探讨超重与肥胖对儿童哮喘及哮喘样症状的影响效应。方法采用整群随机抽样方法随机抽取沈阳市5所小学和10所幼儿园,采用国际统一标准问卷ATS调查表对所选学校的所有学生的呼吸系统疾病及症状进行调查,并进行体格测量。结果本次共调查儿童5 096人,超重、肥胖患病率分别10.73%和9.93%。肥胖儿童哮喘患病率(11.41%)高于正常体重儿童患病水平(6.11%),且超重肥胖对女性儿童哮喘及哮喘样症状的影响更加明显。多因素分析结果显示,与正常体重儿童相比,无家族易感史和有家族易感史的儿童患有哮喘的危险性分别增加了80%(OR=1.80,95%CI=1.15～2.96)和113%(OR=2.13,95%CI=1.12～3.15);进一步分析结果显示超重肥胖与家族易感史对儿童哮喘的交互效应并无统计学意义(P>0.05)。结论超重肥胖可显著增加儿童患有哮喘及哮喘样症状的风险,且女性儿童受到的影响较大。     

家养宠物和肥胖对儿童哮喘及哮喘样症状的交互效应

目的研究家养宠物和肥胖对儿童哮喘及哮喘样症状的交互效应。方法本研究于2007年4月至2008年5月采用整群随机抽样的方法,在沈阳市各行政区随机抽取10所幼儿园、5所小学,应用国际标准问卷ATS调查表对在所选学校和幼儿园居住满两年的全部儿童有关家养宠物、肥胖、哮喘和哮喘样症状等情况进行调查。结果本次研究共发放9335份问卷,回收问卷共8371份,应答率为89.7%,经逻辑审查符合上机统计分析的共8212份问卷,合格率为98.1%。其中患有持续咳嗽、咳痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣现患以及过敏性鼻炎的儿童例数及自我报告率分别为768例(9.35%)、356例(4.34%)、520例(6.33%)、202例(2.46%)、494例(6.02%)、370例(4.51%)。将性别、年龄、家族易感史、父母应答、教育程度、被动吸烟及母乳喂养等因素作为自变量放到logistic回归模型里进行调整,经过分析得出,单纯暴露于家养宠物或单纯肥胖均可增加儿童哮喘及哮喘样症状的患病风险。且两者对持续咳嗽、咳痰、哮喘、喘鸣现患、过敏性鼻炎有交互效应。结论家养宠物和肥胖是儿童哮喘及哮喘样症状的危险性因素,且两者对儿童持续咳嗽、咳痰、哮喘、喘鸣现患、过敏性鼻炎存在交互效应。     

家养宠物和肥胖对儿童哮喘及哮喘样症状的交互效应北大核心CSCD

目的研究家养宠物和肥胖对儿童哮喘及哮喘样症状的交互效应。方法本研究于2007年4月至2008年5月采用整群随机抽样的方法,在沈阳市各行政区随机抽取10所幼儿园、5所小学,应用国际标准问卷ATS调查表对在所选学校和幼儿园居住满两年的全部儿童有关家养宠物、肥胖、哮喘和哮喘样症状等情况进行调查。结果本次研究共发放9335份问卷,回收问卷共8371份,应答率为89.7%,经逻辑审查符合上机统计分析的共8212份问卷,合格率为98.1%。其中患有持续咳嗽、咳痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣现患以及过敏性鼻炎的儿童例数及自我报告率分别为768例(9.35%)、356例(4.34%)、520例(6.33%)、202例(2.46%)、494例(6.02%)、370例(4.51%)。将性别、年龄、家族易感史、父母应答、教育程度、被动吸烟及母乳喂养等因素作为自变量放到logistic回归模型里进行调整,经过分析得出,单纯暴露于家养宠物或单纯肥胖均可增加儿童哮喘及哮喘样症状的患病风险。且两者对持续咳嗽、咳痰、哮喘、喘鸣现患、过敏性鼻炎有交互效应。结论家养宠物和肥胖是儿童哮喘及哮喘样症状的危险性因素,且两者对儿童持续咳嗽、咳痰、哮喘、喘鸣现患、过敏性鼻炎存在交互效应。     

中山市居室内被动吸烟对儿童哮喘及哮喘样症状的影响

目的探讨中山市居室内被动吸烟对儿童哮喘及哮喘样症状的影响。方法于2016年3—7月在中山市城区采用随机整群抽样方法抽取小学和初中各5所,共有效调查11 611名儿童,采用国际统一的标准问卷[美国胸科协会制定的标准呼吸卫生调查表(ATS)]调查所选学生的哮喘及哮喘样症状及家庭室内被动吸烟等情况,分析被动吸烟对儿童哮喘和哮喘样症状的影响。结果中山市儿童的持续咳嗽、持续咯痰、喘鸣、哮喘和哮喘现患的检出率分别为2.85%(331/11 611),1.20%(139/11 611),6.93%(805/11 611),5.70%(662/11 611)和1.46%(169/11 611),有30.9%(3 588/11 611)的儿童暴露于二手烟。室内被动吸烟、母亲吸烟、母亲妊娠期被动吸烟和两岁前被动吸烟均对儿童哮喘和哮喘样症状有不同程度的影响(P0.05);家庭成员每日吸烟量≥5支的儿童哮喘现患率(OR=3.66,95%CI:1.68~8.01)和喘鸣发生率(OR=1.76,95%CI:1.04~2.97)均高于非吸烟组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,两岁前被动吸烟是儿童哮喘及哮喘样症状的危险因素(OR值为1.51~2.03),室内被动吸烟是儿童持续咯痰的危险因素(OR=1.61,95%CI:1.11~2.35),均有统计学意义(P0.05)。结论中山市室内被动吸烟是儿童哮喘及哮喘样症状的危险因素,尤其是两岁前被动吸烟。     

学龄前儿童哮喘分布特征及母乳喂养保护作用

阐明中国长江中下游三省3~6岁学龄前儿童哮喘的分布及母乳喂养对哮喘的保护作用,为降低学龄前儿童过敏性疾病的发病率提供参考.方法 2017年10__11月,以幼儿园为单位对湖北、安徽和江苏三省共11座城市的27 200名学龄前儿童家长进行问卷调查,描述儿童哮喘和母乳喂养情况.结果 调查地区学龄前儿童哮喘检出率为4.0%,男女童分别为5.0%,2.9%;3,4,5,6岁分别为3.2%,3.7%,4.4%,4.9%.从未母乳喂养3 448名,占12.7%;主要母乳喂养7 630名,占28.1%;纯母乳喂养1~5个月比例为50.0%,≥6个月仅为10.2%.纯母乳喂养1~5个月对哮喘(OR=0.88,95%CI=0.77~0.89)具有保护作用,调整混杂因素后仍具有统计学意义.调整混杂因素后,以过敏性结膜炎分层,对于无过敏性结膜炎史的4岁学龄前儿童,纯母乳喂养≥6个月对哮喘具有保护作用(OR=0.63,95%CI=0.40~0.99);以湿疹分层,对有湿疹史的4岁学龄前儿童,纯母乳喂养≥6个月对哮喘具有保护作用(OR=0.52,95%CI=0.27~0.99).结论 纯母乳喂养对学龄前儿童哮喘具有保护作用.对无过敏性结膜炎和有湿疹史的4岁儿童,纯母乳喂养≥6个月对哮喘保护性更好.     

母乳喂养与被动吸烟对儿童哮喘及哮喘样症状的交互作用

目的 探讨母乳喂养与被动吸烟的交互作用对儿童哮喘及哮喘样症状的影响.方法 采用整群随机抽样法在辽宁省7个城市各抽取1所小学和2所幼儿园,共25所小学和50所幼儿园,对所选学校所有在此居住满2年的31 049名儿童的喂养方式、居住环境、被动吸烟等情况及呼吸系统疾病与症状的信息进行收集.采用Glimmix回归模型分析母乳喂养与被动吸烟的交互作用对儿童哮喘及哮喘样症状(持续咳嗽、持续咳痰、喘鸣现患、过敏性鼻炎)的影响.结果 在调查的31 049名儿童中,年龄为(8.32±2.75)岁,母乳喂养的儿童有23 987名,母乳喂养率为77.26％;被动吸烟的儿童有11 820名,被动吸烟率为38.07％.母乳喂养的儿童哮喘、过敏性鼻炎阳性率分别为6.22％(1491/23 987)、4.67％(1120/23 987),非母乳喂养的儿童分别为7.70％(544/7062)、5.48％(387/7062).母乳喂养儿童发生哮喘(OR=0.79,95％ CI:0.72～0.88)、过敏性鼻炎(OR =0.85,95％CI:0.75～0.95)的风险较低.父亲吸烟的儿童喘鸣现患阳性率为7.89％(929/11 770),父亲未吸烟的儿童为5.37％(1036/19 279),父亲吸烟的儿童发生喘鸣现患(OR=1.51,95％CI:1.38 ～1.65)的风险较高.母亲吸烟的儿童持续咳嗽阳性率为18.96％(51/269),母亲未吸烟的儿童为9.51％(2926/30 780),母亲吸烟的儿童发生持续咳嗽(OR =2.23,95％ CI:1.64～3.03)的风险较高.家中其他任何人吸烟的儿童持续咳痰阳性率为5.69％(871/15 316),家中无人吸烟的儿童为3.50％(550/15 733),家中其他任何人吸烟的儿童发生持续咳痰(OR=1.67,95％CI:1.49～ 1.86)的风险较高.Glimmix回归模型分析显示,母乳喂养与被动吸烟对儿童哮喘及哮喘样症状存在交互影响:在父亲吸烟暴露下,母乳喂养的儿童发生哮喘的风险低于非母乳喂养儿童;在母亲吸烟暴露下,母乳喂养的儿童发生过敏性鼻炎的风险低于非母乳喂养儿童;在家中其他任何人吸烟暴露下,母乳喂养的儿童发生哮喘、过敏性鼻炎的风险低于非母乳喂养儿童(P值均＜0.05).结论 母乳喂养使被动吸烟的儿童发生哮喘及哮喘样症状的风险降低.     

安徽地区儿童暴露于农村生活环境对过敏性哮喘的影响

目的 研究暴露于农村生活环境对预防儿童哮喘及致敏的保护作用.方法 向2986名在校儿童父母发放哮喘标准调查表,采用放射性变应原荧光酶免疫吸附实验(RAST-FEIA)检测儿童血清中特异性IgE(sIgE)含量.结果 与在城镇生活的儿童相比,暴露于农村生活环境儿童的过敏性哮喘与非过敏性哮喘、过敏性哮鸣及特应性哮呜危险度显著性降低(OR=0.45,95%CI:0.13～0.96:OR=0.41,95%CI:0.15～0.95;OR=0.32,95% CI:0.11～0.62;OR=0.44,95% CI:0.13～0.91).1周岁内暴露与农村生活环境的儿童过敏性哮喘及特应性致敏危险度较低(OR=0.23,95% CI:0.04～0.91;OR=0.32,95%CI:0.17～0.78);若暴露持续至6周岁,过敏性哮喘及特应性致敏危险度更低(OR=0.21,95%CI:0.03～0.87;OR=0.31,95%CI:0.15～0.78).结论 暴露于农村环境对预防儿童过敏性哮喘及致敏的发生可能有保护作用,持续的暴露能加强此作用.     

室内颗粒物污染对儿童哮喘的影响

目的探讨室内大气PM_(10)、PM_(2.5)、PM1污染对儿童哮喘的影响。方法采用1∶1成组病例-对照研究,于2015年10月—2016年5月对石河子市80名哮喘儿童和80名健康对照儿童进行问卷调查与室内颗粒物浓度检测,分析儿童哮喘的危险因素。结果两组合计160名儿童的室内PM_(10)、PM_(2.5)、PM1浓度范围分别为26.57~507.30、12.66~159.00、4.53~77.08μg/m~3,其中PM_(10)超标率为61.9%,PM_(2.5)超标率为6.9%。病例组室内空气中的PM_(10)、PM_(2.5)、PM1浓度中位数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,儿童有过敏史(OR=5.171)、有环境烟草烟雾(ETS)暴露(OR=2.429)、PM_(2.5)浓度高于中位数(OR=3.459)是儿童哮喘的危险因素,母乳喂养(OR=0.454)是儿童哮喘的保护因素,均有统计学意义(P0.05)。结论儿童有过敏史、ETS暴露和PM_(2.5)暴露可能增加儿童哮喘风险,同时应提倡母乳喂养,以保护儿童呼吸系统健康。     

房屋特征对儿童哮喘及哮喘样症状影响的调查研究

目的探讨房屋特征对儿童哮喘及哮喘样症状的影响。方法采用整群抽样,于2007年4月在沈阳市5个行政区内随机抽取5所小学和10所幼儿园,采用国际统一标准问卷—ATS(American Thoracic Society)调查表对所选学校所有学生进行哮喘及哮喘样症状调查。结果沈阳市儿童哮喘、哮喘现患、喘鸣现患、持续咳嗽、持续咳痰和过敏性鼻炎的阳性率分别为6.30%、2.51%、5.67%、9.34%、4.17%、5.30%,其中男性儿童哮喘、喘鸣现患及过敏性鼻炎的阳性率皆高于女性儿童阳性率水平(P<0.05)。随着住房楼层数目增加,儿童哮喘、持续咳痰、过敏性鼻炎阳性率逐渐降低;随着人均居住面积增加,儿童哮喘现患、喘鸣现患阳性率逐渐增高;住房近3年内进行过装修或距离交通干线、工厂、烟囱越近,儿童出现哮喘及哮喘样症状的阳性率越高。多因素非条件logistic回归分析结果显示,住房楼层在3～6楼是儿童呼吸系统健康的保护因素,而近3年内住房装修及住房与交通干线、工厂的距离近是其危险因素。结论房屋特征是影响儿童哮喘及哮喘样症状的重要因素。     

学龄前儿童哮喘与睡眠障碍对注意缺陷多动障碍症状发生的协同效应

目的探讨学龄前儿童哮喘与睡眠障碍对ADHD症状发生的影响。方法 2014年4—6月选择安徽马鞍山市区16 439名3～6岁在幼儿园的学龄前儿童作为研究对象,通过问卷调查由儿童主要带养人回顾经医院确诊的儿童哮喘病史、儿童睡眠问题发生情况,采用Conners父母症状问卷评估学龄前儿童ADHD症状。采用非条件logistic回归分析影响作用。结果哮喘和睡眠障碍相互调整的同时,进一步控制母亲文化程度、独生子女、户口、性别、年龄、每日看电视时间、被动吸烟等因素,学龄前儿童哮喘和睡眠障碍与ADHD症状正向关联(OR_(哮喘)=1.45,95%CI=1.11～1.89;OR_(睡眠障碍)=2.88,95%CI=2.56～3.25);学龄前儿童哮喘伴睡眠障碍者ADHD症状的发生风险为(OR=4.3,95%CI:3.06～6.04),分别高于有哮喘不伴睡眠障碍者(OR=1.35,95%CI=0.88～2.07)和无哮喘仅有睡眠障碍者(OR=2.86,95%CI=2.53～3.24),协同作用指数为1.49。结论学龄前儿童哮喘和睡眠障碍对ADHD症状的发生存在协同作用。     

中山市居室装修对儿童哮喘样症状的影响

目的 探究中山市居室装修对儿童哮喘及哮喘样症状的影响。方法 于2016年3-7月在中山市城区采用随机整群抽样方法,抽取小学和初中各5所共11 611名儿童,采用国际统一的标准问卷ATS调查表调查所选学生的哮喘及哮喘样症状及家庭装修等情况,分析居室装修对儿童哮喘和哮喘样症状的影响。结果 学生年龄介于5~17岁,平均年龄是（11.49±2.66)岁,持续咳嗽、持续咳痰、喘鸣、哮喘和哮喘现患的患病率分别是2.85%、1.20%、6.93%、5.70%和1.46%。单因素分析显示,家庭2年内住房装修,装修材料中的油漆和墙壁涂料壁纸和新家具均是儿童哮喘和哮喘样症状危险因素(P＜0.05);多因素二分类非条件Logistic回归分析结果显示,油漆是儿童持续咳嗽和哮喘现患的危险因素(OR:1.38-1.51,P＜0.05),墙涂料壁纸是儿童喘鸣和哮喘的危险因素(OR:1.24-1.29,P＜0.01)。结论 中山市居室装修是儿童患有哮喘及哮喘样症状的危险因素,不同的装修材料危害不一,应注意装修材料的使用。     

生命早期使用抗生素与儿童哮喘的关联性研究

目的探讨生命早期0~1岁时使用抗生素对6~10岁时儿童发生哮喘的影响。方法采用回顾性研究方法,以2015年10月至2018年10月在某院确诊的350例哮喘儿童作为病例组,以同期进行健康体检的350例非哮喘儿童作为对照组。结果生命早期应用抗生素是儿童发生哮喘的危险因素。病例组中哮喘儿童的抗生素使用率为84.3%,对照组为52.0%。χ2检验结果显示当抗生素使用疗程次数大于2次时,或当使用大环内酯类和头孢类的抗生素时,均会明显引起儿童哮喘发病风险增大(P<0.05)。多项分类logistic回归分析结果显示重度和轻度发病相比,抗生素使用疗程次数≥4更容易重度发病(OR=3.012,95%CI=1.084~8.370)。中度和轻度发病相比,抗生素使用疗程次数为≥4和3次更容易中度发病(OR=2.813,95%CI=1.358~5.826)和(OR=2.337,95%CI=1.139~4.796);抗生素类型为大环内酯类更容易中度发病(OR=2.870,95%CI=1.483~5.555)。结论生命早期应用抗生素会增大儿童哮喘发病的风险,且抗生素使用疗程次数、类型与哮喘发病的严重程度具有一定相关性。     

四城市剖宫产与学龄期儿童哮喘发病相关性研究

目的 分析剖宫产与学龄前儿童哮喘的关联,总结剖宫产与儿童哮喘的相关性,指导临床及孕产妇对剖宫产的认识。方法 选取安庆、芜湖、铜陵、扬州4个城市共8 900名3~6岁儿童作为研究对象。通过对儿童带养者问卷调查的形式收集儿童出生方式、哮喘患病情况、人口学资料和体格测量资料等。哮喘病例由县级以上医院确诊,孕妇分娩方式分为阴道分娩、医学指征剖宫产和选择剖宫产。运用多分类Logistic回归分析剖宫产与学龄前儿童哮喘的关联。结果8 900名学龄前儿童中,剖宫产率为67.3%,哮喘患病率为7.0%,哮喘儿童中28.5%出生于自然分娩,71.5%出生于剖宫产。在控制地区、性别、早产、母亲怀孕年龄、父母文化程度、母乳喂养和儿童BMI后,医学指征剖宫产与学龄前儿童哮喘相关联(OR=1.25,95%CI:1.03~1.52,P0.05),而选择性剖宫产与学龄前儿童哮喘的关联无统计学意义(OR=1.19,95%CI:0.94~1.51,P0.05)。结论 剖宫产和学龄前儿童哮喘有关联,并且医学指征剖宫产会增加儿童哮喘发生的风险。     

海口市学龄前儿童哮喘的影响因素分析

目的 调查和分析海南省海口市儿童哮喘发病的危险因素,以期为儿童哮喘预防提供参考。方法 通过整群抽样调查法对2016年1月-12月海口市城区13所幼儿园、社区保健机构单位7 256例3～6岁的儿童进行儿童哮喘流行病学问卷调查,通过Logistic回归分析法了解哮喘儿童发病的高危因素。结果 对海口市的学龄前儿童调查发现,哮喘预测指数阳性率为6.74%;影响哮喘发病的因素十分复杂,其中最主要的独立危险因素为个人药物过敏史(OR＝8.437,95%CI:1.538~22.643)、食物过敏史(OR＝5.463,95%CI:1.578~21.727)、过敏性鼻炎(OR＝7.847,95%CI:1.584~25.684)以及家族过敏史(OR＝7.443,95%CI:1.843~13.614)。结论 海南省海口市儿童哮喘发病率较高,和多种因素有关,其中个人药物过敏史、食物过敏史、过敏性鼻炎以及家族过敏史是造成儿童哮喘发病的独立危险因素,必须引起重视,进一步规范治疗。     

沈阳市某区儿童湿疹发生情况及影响因素分析

了解儿童湿疹发生情况及影响因素,为有针对性地采取防治措施提供参考依据.方法 2017年5月随机选取沈阳市某区2所小学,对全部学生2 240名进行问卷调查(其中判定儿童是否患过湿疹需要经过医生诊断).结果 既往发生过湿疹的有838人,报告率为37.4%,其中男童为38.7%,女童为36.1%.6~<12月龄是儿童首发湿疹的高峰时期,1岁内发生湿疹的比例达70.1%.以往发生过湿疹的儿童现阶段经常发生感冒的频率明显增高,并且过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏的报告率也明显升高.Logistic回归分析显示,母孕期心情不好(OR=1.32,95%CI=1.03~1.69)、父母文化程度越高(OR=1.60,95%CI=1.19~2.16)、父母亲为过敏体质(父亲OR=1.58,95%CI=1.07~2.33;母亲OR=1.41,95%CI=1.02~1.94)、有糖尿病家族史(OR=1.95,95%CI=1.41~2.68)、剖腹产(OR=1.33,95%CI=1.07~1.65)与儿童湿疹发生呈正相关.结论 儿童湿疹发生受母孕期心情和家庭因素、分娩方式的影响,发育早期预防儿童湿疹发生对将来降低其他过敏性疾病发生具有重要现实意义.     

北京城、郊区儿童哮喘及相关过敏疾患的室内环境因素比较

目的 探讨与儿童哮喘及相关过敏疾患发生相关的室内环境影响因素.方法 采用整群抽样方法,在北京市城区与郊区各选择7所小学的一至四年级学生4612名,使用国际间儿童哮喘及过敏性疾病对比研究标准问卷,调查室内环境因素对儿童哮喘及相关过敏疾患发生的影响.结果 实际分析4060名儿童,其中城区1992名,郊区2068名.城区儿童近12个月喘息、过敏性鼻炎及特应性湿疹的发生率分别为3.1%(61/1992)、5.3%(106/1992)和1.1%(22/1992);郊区为1.3%(27/2068)、3.1%(65/2068)和1.0%(22/2068).城区儿童12个月喘息及过敏性鼻炎的发生率高于郊区,差异有统计学意义(x2值分别为14.77、11.93,P＜0.01).城区儿童既往患有哮喘及湿疹的发生率分别为5.3%(105/1992)、29.4%(586/1992),郊区分别为1.7%(35/2068)、13.8%(285/2068),城区高于郊区,差异有统计学意义(x2值分别为39.03、147.22,P值均＜0.01).尽管两区儿童所处的室内环境因素分布比例比较相近,但被动吸烟及家庭装修对两区儿童哮喘及相关过敏疾患的发生影响不同:被动吸烟对郊区儿童既往哮喘发生的OR=2.70,95%CI=1.17～6.23.而在城区未发现显著影响(OR=1.06,95%CI=0.71～1.58);84.0%(1673/1992)的城区儿童家庭装修过,郊区为80.0%(1655/2068),家庭装修对城区儿童既往湿疹发生的OR=1.57,95%CI=1.17～2.10,在郊区未发现显著影响(OR=1.06,95%CI=0.76～1.48).结论 北京市城区学龄儿童哮喘及相关过敏疾患的发生率显著高于郊区,室内环境因素中被动吸烟、家庭装修对两区儿童哮喘及相关过敏疾患发生的影响可能不同.