安徽省妇幼保健院剖宫产指征变化的分析及对策

<正>剖宫产术作为解决难产和严重妊娠合并症及并发症的重要手段,对降低母儿发病率和死亡率起到了重要的作用。目前国内剖宫产率呈逐渐上升趋势,异常升高的剖宫产率虽没有进一步降低围产儿病率,反而大幅浪费了社会卫生资源,并且产生一系列远近期孕产妇的不良后遗症[1]。WHO报道提示,我国剖宫产率达46.2%,其中应产妇要求的剖宫产(cesarean delivery of maternal demands,CDMR)率达到11.7%[2]。本文通过分析我院10年间剖宫产率及指征构成     

肾病综合征患儿免疫功能的变化简

肾病综合征是儿童肾脏疾病中常见的疾病,免疫功能的改变与肾病综合征患儿的病情关系密切;儿童肾病综合征中细胞免疫与体液免疫都有异常表现;除适应性免疫参与其中外,固有免疫亦起着重要作用;C1q、HLA、Treg、Th17以及IL-4、IL-14、IL-18等细胞因子水平随着肾病综合征的病情变化发生着动态变化,影响着患儿的病理转归和疗效.虽然儿童肾病综合征中免疫功能异常的研究已取得了很大成就,但仍未能完全阐明儿童肾病综合征的病理转归,通过监测免疫功能来指导临床治疗仍面临着许多挑战;免疫功能在儿童肾病综合征中的深入研究将为针对性治疗提供新的理论依据.     

儿童单纯性肥胖症预防文献分析简

目的 汇总分析1986/2013有关儿童肥胖症预防的文献,寻找儿童单纯性肥胖症预防方法,为临床应用提供依据.方法 查阅中国知网收集1986/2013发表在国内期刊上有关儿童肥胖症预防的文献,制定纳入、排除标准,进行文献筛选归纳分析,由此探讨儿童单纯性肥胖症早期预防的方法.结果 共下载符合要求的文献共144篇,除实验及理论性文章,符合要求的文献共59篇.分析得出合理膳食、适宜的运动能有效控制少年儿童单纯性肥胖的发生.结论 儿童单纯性肥胖可以通过合理饮食、适当运动、改善生活习惯进行早期预防.     

儿童厌食症中医证候文献分析简

目的 总结1990-01/2013-11现代医学文献中儿童厌食症中医证候的特点,指导临床治疗.方法 查阅CNKI中国期刊网全文数据库收集1990-01/2013-11发表在国内医学期刊上有关儿童厌食证候的文献.制定纳入标准、排除标准,进行文献筛选、计量分析,从而探讨儿童厌食症证型.结果 符合纳入标准且不符合排除标准的文献73篇,分析病例13 317例,其中涉及到厌食症的证型一共有24种.结论 脾失健运型和脾虚肝旺型是导致儿童厌食的主要证候,近年来由于独生子女增多而更趋向于以脾虚肝旺型为主,临床治疗除辨证施治外还须注重情志的调畅.     

散居婴幼儿单纯性肥胖症发生情况分析简

目的 掌握管辖社区婴幼儿发生单纯性肥胖症情况,为更好地降低其发生率以及制定干预措施提供依据.方法对2002/2012在儿保门诊进行系统管理的1 641名散居婴幼儿进行单纯性肥胖症发生情况与喂养方式关联性分析,单纯性肥胖症诊断以世界卫生组织性别身高体质量评估表为依据.结果 1 641名婴幼儿发生单纯性肥胖症136名,发生率为8.29%,男女发生率分别为10.14%和6.35%,男高于女;肥胖程度,以轻度为主,男女肥胖程度差别不大;年龄分布以小于6个月婴儿为多,占38.97%;与喂养方式关系分析,单纯性肥胖症在纯母乳组发生率为6.65%;非纯母乳组发生率为10.62%.差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 管辖社区十年间婴幼儿单纯性肥胖症发生率处于较高水平,婴儿4个月内纯母乳喂养降低了婴幼儿单纯性肥胖症的发生率,为保护性因素.应加强对产妇进行切实可行的母乳喂养知识宣教指导,大力提倡纯母乳喂养,从而预防和减少散居婴幼儿单纯性肥胖症的发生.     

2013-2014年北京市海淀区妇幼保健院剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的探讨采取控制剖宫产率相关措施后剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法对北京市海淀区妇幼保健院2013年1月至2014年9月分娩的21 144例孕产妇临床资料进行回顾性分析。结果 1 2014年剖宫产率由2013年的38.8%下降至27.1%,两者比较差异有高度统计学意义(P0.000 1);2剖宫产指征构成比发生了变化,构成比变化差异有高度统计学意义(P0.000 1);3阴道助产率2014年与2013年比较(9.04%vs 5.85%),差异有高度统计学意义(P0.000 1);4瘢痕子宫及胎位异常阴道分娩率差异无统计学意义(P0.05);5 2014年的产后出血率、产褥病率、新生儿窒息率、围产儿死亡率与2013年相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 1剖宫产率的下降并没有增加母儿的不良结局,因此采取措施控制剖宫产率是可行的;2提高剖宫产术后再次妊娠者试行阴道分娩率,重视臀先露矫正同时提高臀助产技术可进一步降低剖宫产率。