腹膜后途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除(附15例报告)

目的　探讨腹膜后腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除手术中的应用。方法　采用腹膜后建立腔隙腹腔镜下完成15例肾上腺肿瘤切除。结果　 15例手术均成功 ,病理均为良性 ,无严重并发症。手术时间 30～ 180min ,平均 6 0min。术后住院时间 4～ 7d ,平均 5 .5d。结论　腹膜后腹腔镜这一新技术在肾上腺手术中有广阔的应用前景。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术46例报告

目的探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用。方法采用后腹腔镜完成46例肾上腺肿瘤切除术。结果46例全部成功,术后病检证实:肾上腺皮质腺瘤32例(包括皮质醇腺瘤16例,原发性醛固酮增多症12例,无功能性肾上腺皮质腺瘤4例),嗜铬细胞瘤9例,肾上腺髓样脂肪瘤3例,肾上腺囊肿并感染2例,术中及术后均未输血,无严重并发症发生。手术时间60~250 m in,中位时间105 m in。术后住院天数4~7(平均5.2)d。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有损伤小,安全有效,术后恢复快和住院时间短等优点,具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例体会

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2007年1月至2011年6月开展的35例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,其中皮质腺瘤25例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺髓样脂肪瘤3例,肾上腺囊肿2例。结果:34例手术成功,1例中转开放手术。手术时间50-130min,平均85min;失血量20-250mL,平均50ml;术后住院时间3-8天,平均4.5天。所有患者术中、术后均未输血,无严重并发症发生。结论:后腹腔镜下手术切除肾上腺肿瘤是一种微创、安全、有效的手术方式,具有出血少、恢复快、住院时间短等优点。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术58例临床分析

目的探讨腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的可行性及其疗效。方法回顾性分析2001年10月至2008年1月腹腔镜肾上腺嗜铬细胞肿瘤切除术58例的临床资料。结果58例手术均获成功,无严重并发症。术中3例出现血压骤升,调整操作强度及阻断中央静脉后好转。手术时间90-210min,平均150min,术中出血量30-150ml,平均50ml,均未输血。术后住院4—9d,平均5d。术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤。58例随访3—24个月,平均11个月,临床症状消失,B超或CT检查未见肿瘤复发。结论腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术损伤小,手术时间短,出血少,术后恢复快,并发症少,疗效好,临床应用前景良好。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的应用。方法2000年2月~2004年6月应用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤疾病100例,其中单纯肿瘤切除24例,肾上腺部分切除43例,肾上腺全切除31例,肾上腺囊肿切除2例。结果本组100例均取得手术成功,平均手术时间100min,术后平均住院6d。结论后腹腔镜手术安全有效,创伤小,康复快,除肿瘤>6cm、功能性嗜铬细胞瘤、肥胖体形的皮质醇症外,均为肾上腺良性肿瘤手术的首选方法。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术21例报告

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法后腹腔镜肾上腺瘤摘除术21例,患者平均年龄35岁,瘤体大小1．5-6．5cm,采用经腹膜后腔途径,显露肾上极及肾上腺,用电凝钩、钛夹处理瘤体血供,摘除肿瘤。结果、21例手术均获成功,无中转开放手术者。手术时间45－110min,术中失血30～120ml。随访3．23个月无并发症发生。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术安全,疗效好,患者术后恢复快。     

微创内镜下肾上腺肿瘤切除术临床分析

目的探讨应用微创内镜技术治疗肾上腺肿瘤的手术技巧及临床价值。方法对49例肾上腺肿瘤患者在气管插管全麻下,于第12肋骨前方行4～5cm的手术切口,应用电视光源录像系统,在30度胸腔内镜直视下行肾上腺肿瘤切除术,术后随访1～24个月,平均12个月。结果49例肾上腺肿瘤患者手术均获成功,病理诊断与术前诊断相符。手术时间65～90min,平均80min;术中失血30～80ml,平均失血量50ml,术中及术后均未输血;术后24～48h拔除引流管;术后住院5～7d,平均1～2d即可下床活动。本组病例均获随访,均未发现明显的并发症。结论与常规手术和腹腔镜手术相比,使用微创内镜技术治疗肾上腺肿瘤具有视野清晰、低侵袭性、入路简捷、安全有效、术后并发症少、住院时间短、手术费用低等优点,值得临床推广应用。     

机器人辅助腹腔镜肾上腺部分切除术治疗肾上腺肿瘤(附11例报道)

目的 探讨机器人辅助腹腔镜肾上腺部分切除术治疗肾上腺肿瘤的可行性及疗效.方法 回顾11例完成机器人辅助腹腔镜肾上腺部分切除术患者的临床资料,统计手术情况、术后并发症及随访情况.结果 11例患者中男6例、女5例,右侧5例、左侧6例,有高血压病史8例,其中2例合并低钾血症;手术均获得成功,平均手术时间111.36±31.39 min,平均失血量45±36.81 mL,平均住院时间5.45±1.36d,术后无严重并发症发生.术后8例高血压患者血压均好转,2例低血钾患者血钾均恢复正常水平.术后病理:嗜铬细胞瘤1例,髓质脂肪瘤1例,其余9例均为肾上腺皮质腺瘤.术后3月随访复查CT,未见肿瘤复发.结论 机器人辅助腹腔镜肾上腺部分切除术既保留部分肾上腺功能,又完整切除肿瘤,具有视野好,手术精准度高,手术疗效好的优点,是治疗肾上腺肿瘤安全有效的新方法.术后局部复发率低,但仍需长期随访数据.     

醛固酮腺瘤腹腔镜切除术与开放手术临床研究

目的 对比分析醛固酮腺瘤腹腔镜肾上腺切除术及开放性手术的临床疗效.方法 选取2004年1月至2008年12月收治的醛固酮腺瘤83例患者.其中59例经侧腹膜途径腹腔镜切除术(腹腔镜组),24例行开放手术(对照组).结果 腹腔镜组手术成功58例、对照组24例,腹腔镜组、对照组手术时间分别为(86.09±24.32) min和(97.71±44.77) min,术中平均出血量分别为(14.57±8.72) ml和(95.83±57.13) ml,住院时间分别为(6.45±1.51)d和(8.79±1.87)d,住院总费用分别为(15470.04±2809.03)元和(12705.65±2406.53)元,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 醛固酮腺瘤腹腔镜肾上腺切除术在手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率等方面均优于开放性肾上腺手术.开放性肾上腺切除术在总住院费用方面具有一定优势.腹腔镜切除肾上腺良性肿瘤,安全、有效.     

腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤的临床应用

目的 探讨术中腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析佛山市顺德区第一人民医院2010年1月至2012年12月期间41例术中行腹腔镜联合结肠镜治疗的结直肠肿瘤患者的临床资料.结果 41例均获得成功,无中转开腹.平均手术时间160 min (100～240 min),术后平均住院天数10.5 d(7～14 d).20例行腹腔镜联合结肠镜下肠管楔形切除术或肠管部分切除术,21例行腹腔镜联合结肠镜下结直肠癌根治术.术后均无严重并发症,41例随访3～36个月,均无一例肿瘤复发、转移或再次手术.结论 术中腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤是一种彻底根治肿瘤、安全可行的微创手术方式.     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的手术配合体会

目的：：总结经后腹腔行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除的手术配合护理体会。方法：经后腹膜入路腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除55例,进行护理配合。结果：手术时间45min～125min,平均72min。术中出血量10mL～150mL,术后无腹腔出血、肾上腺危象等严重并发症发生,病人在术后7～12天出院。患者在默契手术配合和精心护理下顺利完成手术。结论：后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺肿瘤的有效方法。完善的术前准备保证了微创手术的顺利开展,配合以心理护理和健康教育方法,密切的术后监测,可减少并发症的发生。熟练掌握手术器械的性能特点和正确使用方法,熟悉肾上腺相关解剖结构和手术步骤,是后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术顺利完成的重要保证。     

两种不同入路腹腔镜下肾部分切除术的临床体会

目的:评估临床腹腔镜肾部分切除术的可行性及推广价值.方法:26例肾占位患者行腹腔镜肾部分切除术,评价手术时间、肾蒂阻断时间、出血量、并发症及肿瘤复发情况.结果:26例手术无中转开放,肾蒂阻断时间为18~32min;手术时间为65~118min;出血量为60~350mL,术后住院7~15天,随访3~36个月未见肿瘤复发.结论:腹腔镜肾部分切除术患者创伤小,术后康复快,有临床推广价值.     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理方法和效果。方法对132例腹腔镜胆囊切除术后患者进行观察和护理。结果32例中126例完成腹腔镜胆囊切除术,成功率为95.5%。10例放置腔引流管,术后48小时内拔除。出现并发症38例,其中肩痛12例,术后疼痛8例,恶心呕吐5例,术后出血4例,胆瘘4例,皮下气肿3例,排尿困难2例。绝大部分患者术后第1天即能下床活动,伤口甲级愈合,手术平均时间20~35 min,手术住院的平均天数为3~4 d。结论加强术后护理、严密观察病情是及时发现术后并发症的前提。     

腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用

目的 探讨腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用。方法 采用后腹腔镜完成20例肾上腺肿瘤手术。结果 20例全部成功，手术时间80-220（平均90）min。术中失血40-300ml，术后住院时间3～6（平均5.2）d。术后病检证实：肾上腺皮质腺瘤13例，嗜铬细胞瘤4例，肾上腺髓样脂肪瘤2例，肾上腺囊肿并感染1例。术中及术后均未输血，无明显并发症。结论 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有操作简洁、创伤小、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点，具有良好的临床应用前景。     

腹腔镜经腹肾上腺肿瘤切除术

目的总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的疗效。方法应用腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术27例,左侧16例,右侧11例。结果27例均成功,平均手术时间为90min,平均失血量110ml,术后5～7d出院,无手术并发症。结论腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,安全、有效。     

腹腔镜肾上腺切除术的疗效观察

目的 观察腹腔镜肾上腺切除（LA）治疗肾上腺良性肿瘤的疗效.方法 2007年12月～2010年12月,52例肾上腺占位性病变均行腹腔镜肾上腺切除术.结果 52例手术除2例中转开腹外,其余全部成功.手术时间40～130 min,平均72 min.术中出血量10～100 ml,平均54 ml.术后住院时间5～8 d,平均7 d.结论 腹腔镜肾上腺切除术创伤小,术中出血少,术后恢复快,是治疗大多数肾上腺占位性病变的首选术式.     

应用腹腔镜治疗肾上腺疾病临床效果分析

目的：对比分析应用腹腔镜治疗肾上腺疾病两种临床资料效果。方法：对2013年1月至2014年3月我院收治的86例肾上腺疾病者采用两种治疗临床资料进行整理分析。分成A、B两组,A组43例采用肾上腺疾病后腹腔镜下肾上腺疾病治疗,B组43例患者采用经腹途径进行治疗。对比分析两组患者手术时间、治疗效果进行对比。结果：A组43例患者均成功切除,手术时间为60~260分钟,平均时间为121分钟,术后住院时间为3~7天,平均天数为4.5天。B组43例患者肿物也均切除成功,手术时间为65~395分钟,平均为143分钟。43例腹腔镜肾上腺肿物根治,住院时间3~7天平均时间4.5天。结论：应用腹腔镜经腹膜后途经与腹腔镜经腹途径均可有效治疗肾上腺肿物,但是经腹膜后途经但是经腹膜后途经手术时间更短,对患者钝性损伤更小,更具有优势。可以在临床推广使用。     

后腹腔镜肾部分切除术(附14例报告)

目的 评价腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果.方法 采用腹腔镜经后腹腔途径对14例肾肿瘤患者行肾部分切除术.男11例,女3例.观察手术时间、术中出血量、住院天数、并发症及手术效果.结果 14例手术顺利.手术时间80～200(140+22)min,术中出血量100～160(130+20)ml,无输血、中转开放手术病例.术后无并发症,住院时间7～9(8±0.7)d.随访2～16个月肿瘤无复发.结论 腹腔镜肾部分切除术安全有效.     

经腹腔入路腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤18例

目的 探讨经腹腔入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除的安全性及手术经验和技巧.方法 对18例肾上腺嗜铬细胞瘤患者行经腹腔入路腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术,并对手术方法进行分析.结果 17例手术成功,中转开放手术1例,结肠损伤1例.手术时间70～ 145(100±25)min;术中失血量30～400(60±25) ml;术后住院时间5～9d,病理报告均为肾上腺嗜铬细胞瘤.全部病例获得随访6～48个月,患者术后血压正常,未见肿瘤复发.结论 经腹腔入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有损伤小、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点,具有良好的临床应用前景,是直径＜6cm的肾上腺嗜铬细胞瘤的首选术式.     

宫腔镜联合腹腔镜输卵管通液术的手术配合

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜输卵管通液术的有效配合。方法回顾总结8例输卵管通夜术的配合过程和配合要点。结果 8例手术在腔镜下均获成功。手术时间20~90 min,平均时间40.5 min;术中出血量5~40 mL,平均出血量15 mL;术后患者住院3~8 d,平均时间4 d。宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症,出血少、创伤小、术后恢复快并且妊娠率高,值得临床推广。结论手术室护士积极有效的护理配合为手术的成功提供了保障。