支气管扩张的CT诊断

本文报道３０例支气管扩张的ＣＴ表现，其中１１例用普通ＣＴ机扫描，病变表现为小斑片状或小了状高密度区夹杂着蜂窝状透光区，或表现为不规则的网格状结构。另１９例用高分辩ＣＴ机薄层扫描，其ＣＴ特征可分为囊状支扩、柱状支扩和曲张型支扩３和。高分辨ＣＴ采用薄层扫描技术可清楚地显示支气管扩张的存在、程度和分布，ＣＴ是实用而无创伤诊断支扩的方法。     

高分辨率CT对支气管扩张症的诊断价值

目的 评价HRCT在诊断支气管扩张症的应用价值。方法 选取临床拟诊支扩经常规CT扫描局部肺有不确定异常变化者共34倒。采取薄层HRCT扫描，大矩阵和高分辨率算法。结果 HRCT可很好地显示出囊状、柱状及静脉曲张状扩张支气管，因支气管分布方向不同而具体表现为特征性的双轨征、指套征、树芽征及印戒征。结论 HRCF与常规CF相比对支气管扩张症尤其是轻型支扩的诊断更具有重要价值。     

隐匿部位局限性支气管扩张症的CT诊断

目的:总结本院临床发现隐匿部位的局限性支气管扩张病例,评价螺旋CT局部薄层连续高分辨扫描,对诊断隐匿部位支气管扩张症的价值。方法:对经临床随访观察确诊支气管扩张症14例患者的螺旋CT薄层扫描图像进行回顾性分析。结果:14例患者中,先行螺旋CT常规扫描(10mm层厚,10mm或6mm重建),未能明确诊断,同时经螺旋CT薄层连续局部扫描(1.25mm或2mm层厚)诊断支气管扩张症19个肺段。结论:螺旋CT对可疑部位薄层连续扫描,对隐匿部位局限性支气管扩张的检测具有较高的敏感性、特异性及准确性,可提高对隐匿部位局限性支气管扩张症的检出率。     

X线平片、CT和HRCT三种技术在诊断支气管扩张症的作用分析

目的对支气管扩张的X线平片、CT和HRCT表现做一对比分析。方法取病理证实支扩20例,分别摄有胸正侧位片,常规CT扫描和HRCT扫描。HRCT选薄层,大矩阵和高分辨率算法。结果显示X光平片漏诊率高（8/20）,特异性低（3/20）。CT较平片显示肺＂盲区＂效果好,有粘液嵌塞者,常规CT像上有时不易与血管性病变鉴别,HRCT可显示部分含气的支气管腔存在。结论HRCT扫描诊断支扩特异性高,可与支气管造影相媲美,它不仅显示支扩范围、程度和部位,还能显示小叶中央性改变。常规CT较平片显示率高。     

支气管扩张症的X线平片、CT和HRCT对照分析

目的对支气管扩张的X线平片、CT和HRCT表现做一对比分析。方法取病理证实支扩20例,分别摄有胸正侧位片,常规CT扫描和HRCT扫描。HRCT选薄层,大矩阵和高分辨率算法。结果显示X光平片漏诊率高（8/20）,特异性低（3/20）。CT较平片显示肺“盲区”效果好,有粘液嵌塞者,常规CT像上有时不易与血管性病变鉴别,HRCT可显示部分含气的支气管腔存在。结论HRCT扫描诊断支扩特异性高,可与支气管造影相媲美,它不仅显示支扩范围、程度和部位,还能显示小叶中央性改变。常规CT较平片显示率高。     

肺曲菌球病11例CT诊断分析

目的 提高对肺曲菌球病CT表现的认识.方法 对11例肺曲茵球病的CT表现及检查技术进行回顾性分析.结果 11例病例中9例有肺结核病史.2例有支气管扩张病史.所有病例CT表现为肺部空洞内或扩张的支气管内有边缘清楚的结节状影.2例结节影随体位改变而变动.结论 肺曲茵球病在CT表现上有其特点,CT平扫及薄层扫描可对该病变作出较明确的诊断.     

多层螺旋CT在支气管扩张症中的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT（MSCT）胸部高分辨率扫描在支气管扩张症中的诊断价值。方法：回顾分析46例支气管扩张患者的MSCT图像资料,所有患者均采用MSCT薄层扫描方式,部分通过二、三维图像后处理技术显示病变。结果：46例患者中柱状支气管扩张22例,囊状支气管扩张13例,静脉曲张型支气管扩张7例,混合型4例,MSCT可清晰显示支扩（包括轻微支扩）的位置、类型、范围及整体形态。结论：MSCT扫描在诊断支气管扩张症中特异性及敏感性均高,不仅良好显示4~6级以上支气管扩张类型、部位、范围和程度,而且检查简单无创伤,是目前支气管扩张症的首选的最准确的检查方法。     

支气管扩张症的CT表现

目的:探讨支气管扩张症(支扩症)的CT及HRCT表现,评价其在诊断支扩中的价值。方法:56例临床及胸片疑支扩行CT检查,15例CT发现可疑区域加行HRCT检查。其余6例CT或HRCT未发现支扩者行支气管造影。结果:56例可疑患者发现53例支扩,普通CT诊断38例,HRCT诊断12例,支气管造影诊断3例。常见CT表现为环状影、轨道征、印戒征、曲张征、粘液嵌塞征。结论:CT结合HRCT对支扩诊断有很高的价值,可替代大部分支气管造影。     

轻度支气管扩张的高分辨CT诊断

目的:探讨MSCT薄层高分辨重建对诊断轻度支气管扩张的价值。方法:对25例咳嗽、咳痰、痰血、咯血、反复肺内感染的患者进行CT常规扫描(层厚10 mm),再对可疑位置的支气管及周围征象进行薄层高分辨重建(层厚1.25 mm)。结果:确诊支气管扩张症19例,在19例支气管扩张中6例为轻度支气管扩张;其中4例疑似肺结核病人明确为支气管扩张。其余6例患者中,3例为正常;1例为早期中央型肺癌导致咯血;1例肺泡内可见少量积血,未见确切支气管扩张征象;1例确诊为肺结核。结论:在MSCT常规扫描基础上行薄层高分辨重建对诊断轻度支气管扩张十分有效。     

CT高分辨薄层扫描技术在胸部病变的应用价值

目的 利用CT高分辨薄层扫描技术,提高对胸部病变的诊断价值.方法 采用美国Mamom产的螺旋CT(型号select sp)机,对50例胸部病变患者,加用高分辨率薄层扫描技术.结果 经临床证实:炎症lO例.肺结核9例,支气管扩张10例,肺癌8例,肺转移瘤2例,纵隔原发肿瘤2例,纵隔淋巴结转移病变3例,胸膜病变2例以及其它病变4例.结论 CT高分辨薄层扫描具有良好的空间分辨率,能清晰地显示肺组织的细微解剖结构,对病变较敏感,在肺弥漫性与局灶性小结节的诊断中有明显的优势.     

SCT及HRCT对肺部感染性病变的诊断价值

目的:探讨螺旋CT(SCT)及高分辨率CT(HRCT)对肺部感染性病变的诊断价值。资料与方法:35例经临床与病理证实的肺部感染性病变均作螺旋CT扫描及HRCT扫描。SCT扫描,层厚3mm～10mm,Pitch=1,重建间隔1mm～2mm;HRCT扫描:120kV,120mA,2s,1.5mm层厚,1.5mm间距,512×512矩阵,用BoneALGRITHM算法重建图像。结果:20例肺结核病例SCT扫描15例显示了树芽征及周边卫星病灶,HRCT扫描20例均显示了树芽征及卫星病灶。12例支气管扩张病例,10mmSCT扫描显示支气管扩张10例、印戒征(Signetringsign)8例。HRCT12例均可见支气管扩张及印戒征。3例肺曲霉菌感染SCT及HRCT均有很好显示。结论:SCT及HRCT对肺部感染性疾病及其细节具有良好的显示,以HRCT最有价值。     

支气管扩张症的影像诊断

目的对支气管扩张的X线平片、CT和高分辨CT（HRCT）征象做评价及对比。方法收集手术病理证实支扩32例,分别摄有胸部正侧位片,常规CT扫描和HRCT扫描。分别评价其影像特点,并对照其显示范围、程度、部位。结果 32例中,胸正位片诊断22例,漏诊率为31%（10/32）,显示病变程度与病理对照均有不同程度减低,22例中,有11例未能显示所有病变部位。32例中CT诊断29例,漏诊率为9.3%（3/32）,29例中有4例未能显示所有病变部位,有6例未能显示粘液嵌塞。32例中HRCT诊断32例,并能显示所有病变部位,显示病变程度与病理对照均基本一致,常规CT可疑者HRCT清晰显示了支气管扩张的部位、类型和范围。结论常规CT较平片显示率明显增高。HRCT诊断支气管扩张具有更高的敏感性、特异性及准确性,可作为诊断支气管扩张的首选检查方法。     

螺旋CT气管支气管树成像对11例支气管扩张症的诊断价值

目的：探讨螺旋CT气管支气管树成像（CTB）对于支气管扩张症的诊断价值,方法：采用螺旋CT高分辨率扫描（HRCT）,利用计算机的后处理功能（SSD功能）,在不使用造影剂的情况下,行气管支气管树立体成像。结果：本组11例咯血患高分辨率扫描和CTB均显示远端支气管扩张改变,CTB显示远端支气管扩张立体成像,结论：对于支气管扩张症诊断而言,螺旋CT高分辨率扫描和CTB是特异性与敏感性越高的一项检查方法,CTB达到支气管造影的效果。     

高分辨CT扫描在支气管扩张症诊断中的应用价值

为评价高分辨ＣＴ在支气管扩张中的价值，本文对５６例疑为支气管扩张患者作Ｘ线、ＣＴ、高分辨ＣＴ检查。Ｘ线检查的阳性率和确诊率分别为６９．６％和１９．６％，ＣＴ检查的阳性率和确诊率分别为９２．６％、８１．５％，而ＨＲＣＴ的阳性率和确诊率均为１００％。提示ＨＲＣＴ有高的敏感性和特异性，具有与支气管造影同等重要的价值。     

老年慢性支气管炎及其并发症的CT及HRCT改变

目的　综合老年慢性支气管炎 (老慢支 )的CT及高分辨率CT(HRCT表现 ) ,完善老慢支及其并发症的CT及HRCT诊断标准。方法　回顾性分析 80例已确诊为老慢支患者的临床资料、临床表现、常规CT扫描加HRCT扫描。结果　支气管纹理异常 (增多、增粗、纤细、稀疏、走行紊乱 )者 76例 ;肺气肿 (小叶中心型、全小叶中心型及混合型 )和 /或和并肺大泡者 4 6例 ;线状影 (胸膜下线、小叶间隔增厚、间质增生 ) 38例 ;毛玻璃和浸润影 4 9例 ;蜂窝影 4 6例 ;支气管扩张 2 1例 ;结节 (间质结节、肺泡结节 ) 6 9例。老慢支是老年人(6 0岁以上 )常见病、多发病 ,尤以东北地区为多。具有咳、痰、喘、炎临床表现 ,病程长。CT及HRCT可清晰显示支气管血管纹理及肺气肿异常改变 ,及在此基础上合并症的改变 :毛玻璃影或浸润影的合并感染征象 ;结节影 ;线状影 ;蜂窝影 ;支扩 ;肺大泡等。其中蜂窝影可诊断老慢支伴有间质纤维化。结论　CT、HRCT对检查老年慢性支气管炎及并发症具有可靠依据。     

支气管扩张症合并肺出血的影像学表现

目的：探讨支气管扩张症合并肺出血的影像学表现及病理基础。方法：对25例支扩合并咯血患者行常规胸部X线，CT及高速螺旋CT（HRCT）检查。结果：平片表现局限性或弥漫性片絮状淡薄阴影12例。短期再次摄片，病变吸收变化9例；1例进展增多。HRCT证实为支气管扩张症，其中柱状12例。静脉曲张型9例。囊状8例，诊断为支扩合并肺出血13例。结论：影像学，尤其是动态影销售量学观察对发现支扩合并肺出血很敏感，可以为临床诊断，治疗和随访提供极有价值的影像学资料。     

CT及高分辨率CT在判断肺气肿患者肺间质纤维化程度 及预后中的价值

目的　探讨以肺气肿为主的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并肺间质纤维化的 CT及高分辨率 CT(HRCT)表现。方法　根据确诊的 3 1例肺气肿肺间质纤维化患者的 CT及 HRCT肺气肿程度 ,分析其肺间质纤维化 CT及 HRCT表现。结果　根据 CT及 HRCT表现 ,3 1例中重度肺气肿 19例 ,中度肺气肿 12例 ;肺间质纤维化表现支气管血管束变细 18例 ,支气管壁增厚 5例 ,支气管血管束扭曲、变形 4例 ,小叶内间质增厚 2 1例 ,小叶间隔增厚 2 8例 ,胸膜下线 8例 ,磨玻璃影4例。牵张性支气管扩张 3例 ,蜂窝 7例。结论　胸部 CT及 HRCT对以肺气肿为主的 COPD合并肺间质纤维化的诊断具有重大价值 ,并能为临床诊断和治疗提供重要依据     

高分辨率CT诊断早期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨早期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的高分辨CT(HRCT)表现。方法59例受试者进行吸气相和呼气相HRCT及肺功能试验,分析其HRCT表现。结果本组COPD肺部HRCT表现有支气管壁增厚37例、支气管扩张43例、小叶中心型肺气肿51例、细支气管炎19例;呼气相出现空气潴留征象46例。结论早期COPD的吸气相和呼气相HRCT,与患者的肺功能有一定的相关性,为早期COPD提供诊断依据。     

慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的临床特点及诊断。方法回顾性分析本院5年来诊断的61例慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的患者的临床表现、影像学特点、肺功能特点。结果以慢性阻塞性肺病首先表现者(A组)多为高龄患者,吸烟者多、吸烟量大、时间长,高分辨率CT示支气管扩张部位多在肺气肿及肺大泡周围、双上肺多见,肺功能以中重度阻塞性通气障碍多见,弥散功能明显下降;以支气管扩张首先表现者(B组)发病年龄稍小,吸烟者少,咳大量黄脓痰、咯血者多,胸部CT示支气管扩张影像学表现典型,以下肺居多,可见肺气肿和肺大泡,肺功能呈轻中度阻塞性或混合性通气功能障碍。结论慢性阻塞性肺病和支气管扩张在临床上不易鉴别,但确可同时存在,肺功能检查和高分辨率CT检查可协助临床诊断。