急性出血性坏死性肠炎误诊为阑尾炎2例分析

急性出血性坏死性肠炎（acute hemorrhagic necrotizing enteritis）是以小肠的广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂窝组织炎，为临床上常见的急性暴发性疾病，但对于散发的病例由于其临床表现的多样性也很容易造成误诊。我院收治的2例急性出血性坏死性肠炎均被误诊为急性阑尾炎行手术治疗，例1术中见回肠腔内节段性呈紫蓝色，考虑为肠腔内出血，回肠系膜可见略肿大淋巴结，术中诊断为节段性出血性小肠炎。用普鲁卡因封闭肠系膜，术后给予抗炎及对症治疗1周后痊愈出院。     

急性坏死性肠炎的外科治疗和手术时机问题

急性坏死性肠炎是消化道的一种急剧坏死与出血性疾患,病程凶险,病死率很高,如果治疗不当则更会促进病情恶化,加速死亡。急性坏死性肠炎既是一个内科性疾病,又是一个外科性疾病,当它还没有发展到肠管坏死或合并肠梗阻只有腹泻、血便和中毒症状时,基本上还是属于内科性质的疾病,这时多半不需要外科手术治疗。相反,当它已经发展到肠管坏死或合并了肠梗阻时,已经变成外科疾病,而必须进行外科手术治疗。因此急性坏死性肠炎的治疗是比较复     

急性出血性坏死性肠炎的诊治

<正>急性出血性坏死性肠炎是一种消化道急剧坏死与出血性疾患,病情凶险,病程短,易误诊,死亡率极高。我院1973—1999年共收62例,现分析如下。1临床资料本组共62例,男40例,女22例;年龄9个月～50     

缺血性肠炎

缺血性肠炎,亦称出血性小肠结肠炎,坏死性小肠结肠炎,仅累及结肠血管时称之为缺血性结肠炎。本病大多数是由于肠系膜血管阻塞,或由于血循环动力学的改变造成肠缺血。临床上常分为阻塞性与非阻塞性缺血性肠炎两种。     

急性坏死性肠炎的诊断问题

急性坏死性肠炎的临床表现和外科临床上一般所常见的急腹症相比是非常不典型的。首先从急性腹痛的部位来看,急性坏死性肠炎的腹痛部位很不固定,是没有一定规律的,有的以左上腹部为主,有的以右下腹为主,而有时却是脐周围或全腹痛。这主要是和急性坏死性肠炎的病变部位与范围经常变化有关。急性坏死性肠炎的病变部位,有时是以空肠为主,有时则以回肠为主,有时并累及了结肠,偶而还可累及十     

急性坏死性胰腺炎的外科治疗(文献综述)

近年来,对急性坏死性胰腺炎,已由单纯的胰腺引流手术转到胰腺规则性切除术以及胰腺坏死组织清除术,从而使治疗效果有了提高,并使一些过去认为无法医治的病人得到了挽救。本文的目的就是对近年来外科治疗急性坏死性胰腺炎的进展作一综述。首先,本文所指急性坏死性胰腺炎,包括急性出血性-坏死性胰腺炎和急性化脓性胰腺炎,这三种类型是同一病理变化的不同表现。其次,关于急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎是否同一疾病的两个阶段的问题,根据 Edelmann G.等作者的临床观察,特别是最近 Boutelier,Ph.的病理研究发现急     

急性坏死性胰腺炎的术式选择

急性坏死性胰腺炎的术式选择林联翔１赵尔康１黄志清２高敏３急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）为高危急腹症，亦称急性出血性坏死性胰腺炎、重症胰腺炎，是一种发病急，进展快，病情重，病死率高的急腹症，需要外科治疗。我们三院自１９８８年以来手术治疗ＡＮＰ５７例，治愈４...     

急性出血性肠炎32例临床分析

目的探讨急性出血性肠炎的诊断和治疗方法。方法对我院1990年4月-2007年10月收治的32例急性出血性肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈25例，死亡7例，误诊11例。死亡率为22％，误诊率为35％。结论密切观察病情变化、早期诊断、严格掌握手术适应证是治疗急性出血性肠炎的关键。     

急性坏死性筋膜炎治疗体会

急性坏死性筋膜炎俗称“食肉病”，是一种少见的坏死性软组织感染，1999年5月-2003年8月期间，收治3例急性坏死性筋膜炎，体会如下。     

成人急性坏死性肠炎的外科治疗

急性坏死性肠炎因其临床表现复杂多变、早期症状不典型,故早期诊治颇难,现将我院1990年1月～2002年12月收治的46例成人急性坏死性肠炎诊治情况总结如下。临床资料一、一般资料本组46例病人中男29例,女17例;年龄16～81岁,平均43.2岁。有腹痛46例,腹胀36例,血水样便38例,恶心呕吐     

克隆氏病与出血性坏死性肠炎的病因与病理

克隆氏病(CD)及急性出血性坏死性肠炎(AHNE)同属非特异性炎症性肠病(NIBD),在病因与病理学方面有共同点,又各具特点,今分别阐述。病因一、克隆氏病:确切的病因不明,有多种学说用来说明其可能的病因,其中以感染学说及免疫异常学说成为当前最为注目的病因学说。其他则有精神因素,食物过敏因素及家族遗传因素等病因学说,可能仅起诱发或加重本病病情的作用。     

胰减压、病灶清除和腹腔灌洗治疗急性出血性坏死性胰腺炎11例体会

急性出血性坏死性胰腺炎是外科重症急腹症中的常见病,起病急,病情重,过去用非手术疗法,死亡率可达80％。近几年我们采用简单、安全、易行的胰减压、病灶清除和腹腔灌洗治疗急性出血性坏死性胰腺炎病人11例,除2例死亡,1例拒绝治疗自动出院外,余8例治愈。     

非手术治疗重症胰腺炎

重症胰腺炎又称急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP),是一种较少见但很凶险的急腹症。近年来随着胆道疾患的增多,本病的发病率有逐年增多的趋势。过去对本病都采取手术治疗,并强调早期手术,但结果不能使人满意。它的并发     

重症急性胰腺炎的早期处理

20世纪60年代以前,急性坏死性胰腺炎的病死率非常高,无论内科治疗或外科治疗几乎95%以上都死亡,因此对急性坏死性胰腺炎应属于何科治疗尚存在不一致的意见,直到1963年watt对1例出血性胰腺炎作全胰切除存活后,大部分外科医师又同意采用外科手术治疗急性坏死性胰腺炎.     

急性出血性坏死性胰腺炎围手术期的麻醉处理

急性出血性坏死性胰腺炎围手术期的麻醉处理陈德征，景卫山急性出血性坏死性胰腺炎，多伴有休克、酸中毒和水、电解质平衡紊乱。围术期又需多次施麻醉和手术清理坏死组织，病程长达月余。本院１９９０年１２月～１９９２年４月共处理３例，均为青壮年男性，术前体检心肺无...     

经后上腰腹膜后坏死组织清除术治疗AHNP（附32例报告）

经后上腰腹膜后坏死组织清除术治疗ＡＨＮＰ（附３２例报告）河南省新乡市第一人民医院外一科（４５３０００）宋海林，刘晓帆，李惠芬急性出血性坏死性胰腺炎（Ａｃｕｔｅｈｅｍｏｒ－ｒｈａｇｉｏｎｅｒｏｔｉｚｉｎｇｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＡＨＮＰ）是一种发病急，...     

急性粒细胞性白血病并发回盲肠综合征

急性粒细胞性白血病并发回盲肠综合征宋志武宋延惠曲楠回盲肠综合征（ｉｌｅｏｃｅｃａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＣＳ）是一种主要发生在白血病治疗过程中的消化道并发症，以往也称中性粒细胞缺乏性回肠结肠炎、坏死性肠病、出血性小肠结肠炎等。周期性粒细胞减少症，再生障...     

急性坏死性胰腺炎外科治疗的进展

急性坏死性胰腺炎已往认为是预后极差的一种急腹症,在治疗上多采取非手术疗法或单纯引流术,患者大多死亡。1925年有作者提出在治疗上,用引流术及胆囊造瘘术治疗急性坏死性胰腺炎。在四十年代,因外科治疗的疗效较差,以致造成一种错觉,即无并发症的坏死性胰腺炎并非外科疾病,这种局面一直延续到60年代.Colin等开展外科手术以来,使这一疾病的疗效有所改善。结束了急性坏死性胰腺炎在内科与外科徘徊了约50年之久的历史。近10年来手术治疗及诊断均有了新的观点。一、诊断1.长期以来,坏死性胰腺炎缺乏可靠的有特     

产气荚膜杆菌引起伴有中肠坏死的坏死性肠炎(英)

坏死性肠炎是在特定饮食情况下．由产气荚膜杆菌毒素引起的节段小肠坏疽。在该病流行地区如巴布亚、新几内亚是儿童死亡最常见的原因。在50年代，美国和英国称该病为食物中毒所致。在蛋白饮食缺乏、卫生状况差地区，以甘薯为主要食物者，坏死性肠炎可伴发小肠扭转。现报告一例由产气荚膜杆菌引起坏死性肠炎伴小肠梗阻．有毒血症和溶血表现，以便提醒临床医生对该病充分认识。     

出血性胰腺炎

急性胰腺炎的发病有轻有重,80%可经内科疗法治愈,5～10%形成假性囊肿,另10%发展成出血性或坏死性胰腺炎,死亡率很高,早期多死于多系统衰竭,晚期死于败血症和胰腺脓肿。Michigan大学医学中心及附属医院1955～1975年共收治出血性胰腺炎68例,占同时收治各型急性胰腺炎1,400例的4.85%,作者加以分析如下: