军队体检人群应用两种量表筛查认知功能障碍的临床研究

目的探讨联合应用AD8和简易智力状态评估量表(Mini-Cog)在军队体检人群筛查认知功能障碍的特异性和敏感性。方法纳入我院常规健康体检军队人群1723例,对自愿接受认知功能测评者行AD8量表和Mini-Cog测评,最终同时接受AD8量表和Mini-Cog检测的体检者160例。采用ROC曲线分析量表评估的敏感性、特异性,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果AD8量表和Mini-Cog测评提示认知功能障碍者分别为84例(52.5%)和71例(44.4%),两者联合检测提示双异常者为43例(26.9%)。160例受检者中临床诊断为认知功能障碍者66例(41.3%),其中AD8量表检出率为69.7%,Mini-Cog检出率为83.3%,两者联合检出率为56.1%。ROC曲线分析显示,两者联合检测特异性为93.6%,敏感性为56.1%。AD8(≥2分)量表、Mini-Cog及两者联合检测评估认知功能障碍的AUC比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与认知正常者比较,双异常者年龄明显增高(P<0.01),在调整年龄的影响因素后,协方差分析显示,双异常者连线A完成时间明显延长,简易智能状态检查量表、延迟回忆、执行功能、工作记忆、词语流畅性评分明显降低(P<0.01)。结论AD8和Mini-Cog操作简单,测评所需时间短,两者联合检测可明显提高痴呆患者检出的特异性,适用于在初级医疗卫生保健机构筛查认知功能障碍患者。     

无创性方法对慢阻肺病人肺心病的评价

本文旨在探讨放射性核素法在评价肺心病中的价值,选择一组慢阻肺病人用~(201)Tl(铊)心肌灌注单光子发射计算机断层摄影(SPECT),定量评估右心室肥大,并用多门平衡放射性核素~(81m)Kr(氪)心室摄影法测定右室射血分数(RVEF),以观察上二项指标与肺动脉压的关系,以及右室肥厚和右室功能间的相互关系。受试者为15例处于稳定期和代偿期的慢阻肺病人,根据~(201)Tl 心肌SPECT 影象,测     

高压氧对急性脑梗死并发认知功能障碍病人认知功能及炎性因子的影响

目的:观察高压氧对急性脑梗死并发认知功能障碍病人认知功能及炎性因子的影响。方法:将95例急性脑梗死并发认知功能障碍病人随机分为对照组及高压氧组,对照组按照相关指南给予常规治疗,高压氧组在常规治疗组的基础上给予高压氧治疗。采用简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA),分别在两组病人治疗前、治疗后和随访6个月不同时间点进行认知功能的评定。同时检测两组治疗前后血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)含量。结果:高压氧组经过10次高压氧治疗,与对照组比较,MMSE及MoCA评分差异均无统计学意义(P>0.05);随访6个月时,高压氧组的MMSE评分与对照组比较差异无统计学意义(P=0.05),但有升高趋势,而MoCA评分则明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,高压氧组病人血清IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ、IL-17A明显低于对照组(P<0.05);IL-4、IL-10明显高于对照组(P<0.05)。结论:急性脑梗死并发认知功能障碍病人在发病早...     

轻度认知功能障碍及其发生的危险因素

轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的过渡阶段,而MCI一旦进展为痴呆,将给患者家庭及社会带来一系列问题。了解轻度认知功能障碍发生的危险因素并对患者进行早期干预,对于减少痴呆的发生起重要作用。本文就轻度认知功能障碍及其发生的危险因素进行综述,旨为预防及减少痴呆的发生提供参考。     

不同严重程度OSAHS伴慢阻肺对患者认知功能的影响

目的探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴慢阻肺对患者认知功能影响。方法入住的116例OSAHS伴慢阻肺患者,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重3组。进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)检测,分析各组患者认知障碍发生情况。结果重度OSAHS伴慢阻肺组MMSE总分明显低于轻、中度OSAHS伴慢阻肺组,在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分明显低于轻、中度OSAHS伴慢阻肺组,差异有显著性统计学意义(P0.05);轻、中度OSAHS组MMSE总分及在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论重度OSAHS伴慢阻肺患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在记忆、计算、回忆方面的损害。     

尼莫地平对轻中度阿尔茨海默病病人认知功能的影响

目的应用尼莫地平治疗轻度、中度阿尔茨海默病（AD）,观察并评价其确切临床疗效。方法对21例AD病人应用尼莫地平治疗,治疗前后进行认知功能量表的检测,包括简易智力状态检查、日常生活能力量表、Pfeffer功能活动调查表、Fuld物体记忆测验、快速词汇测验、数字广度测验、积木测验。结果AD病人用药前后简易智力状态检查、Fuld物体记忆测验、快速词汇测验差异有统计学意义（P〈0.01）;日常生活能力量表检查、Pfeffer功能活动调查表用药前后差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论尼莫地平能改善轻度、中度阿尔茨海默病人的认知功能、日常生活能力和记忆功能。     

如何对慢阻肺稳定期进行治疗及其管理分析

目的本文主要探讨如何对慢阻肺病人进行定期治疗和管理分析。方法对医院内的200例在稳定期内的慢阻肺病患的临床资料进行回顾和分析,将这200例病患随机的分成治疗组和对照组。每个小组有100例患者,我们对两组患者都实行常规的治疗,在此基础上我们对治疗组患者进行社区式的管理康复治疗,治疗结束后,观察这两组病患的治疗状况,根据治疗1个月和5个月的呼吸峰流速第1秒的用力呼气的容积,第1秒的用力呼吸容积与用力时肺活量的比值及六分钟步行距离作为指标。结果两组患者在治疗之前PEF、FEV1、FEV1/FVC和六分钟步行距离等指标没有明显的差别,根据上述方法治疗了1个月和5月后,两组患者的PEF、FEV1、FEV1/FVC和六分钟步行距离等指标有了较为明显的提升,但治疗组的患者相比对照组的患者指标均较大。结论对在稳定时期的慢阻肺患者进行管理康复治疗能够有效的提高治疗效果,改善肺功能,提高生活的质量,这种方法值得在临床上推广和应用。     

社区老年人日常生活功能异常对其认知功能的影响

目的探讨社区老年人日常生活功能(ADL)下降对其认知功能损害(MCI)的影响。方法采用巢式病例对照研究方法,病例为随访期间新发生的MCI患者105例,对照为随访队列中未发生MCI人群按年龄、性别、受教育程度进行1:4比例选择的420例对象。采用单因素和多因素分析方法,分析ADL,躯体生活自理能力(BADL)、工具性日常生活能力(IADL)受损对MCI发生的影响。结果 ADL和IADL受损者认知功能得分下降值均高于未受损老人(P<0.05),且发生MCI的危险性较高,其OR(95%CI)分别为2.75(1.208～6.236)和2.86(1.216～6.702),而BADL受损则未发现其影响。结论 ADL受损是MCI发生的重要高危因素,其中IADL受损可能是重要主因。     

帕金森病认知功能障碍的影响因素分析

目的探讨帕金森病患者出现认知功能障碍的危险因素,为临床预防治疗提供参考。方法对165例帕金森病患者采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、H-Y分级量表进行调查分析引起认知功能障碍发生的危险因素。结果 Mo CA调查显示帕金森病患者认知功能障碍发生率为51.51%;无认知功能障碍组病程、HAMD评分、H-Y分级、PUDRSⅡ评分、PUDRSⅢ评分低于认知功能障碍组;多因素Logistic回归分析显示受教育年限(OR=0.096)、病程(OR=2.626)、HAMD评分(OR=4.038)、H-Y分级(OR=9.157)、PUDRSⅡ评分(OR=2.223)是帕金森病患者发生认知功能障碍的独立危险因素。结论受教育年限、病程、HAMD评分得分、H-Y分级、PUDRSⅡ评分得分是帕金森病患者发生认知功能障碍的相关危险因素,应加以关注,及早干预,以期减少或延缓认知功能障碍的发生。     

成人烟雾病患者的心理和认知功能评估及认知功能的影响因素分析

目的 评估成人烟雾病患者的总体心理和认知功能状态,以及不同影像学表现对患者认知功能的影响.方法 前瞻性连续纳入2018年12月至2021年12月解放军总医院第五医学中心神经外科收治的成人烟雾病患者392例(年龄、受教育程度及性别相匹配的82名同期健康体检者作为对照组).收集患者临床信息和影像学信息,对病例组(成人烟雾病...     

原发性癫痫病人情绪加工和社会认知功能的相关影响因素分析

目的探讨影响原发性癫痫病人情绪加工和社会认知功能的相关因素。方法通过对研究对象进行神经心理学测试评估后,其中80例原发性癫痫病人作为试验组,170名健康体检者作为对照组,分析比较两组病人的眼区情绪识别评分。结果与对照组比较,试验组的眼区情绪喜怒悲恐厌惊评分及复杂情绪总正确数均较低,差异有统计学意义(P0.05)。试验组的眼区基本情绪识别正确数与复杂情绪识别正确数呈正相关性(r=0.522,P0.001),眼区基本情绪识别与DS正序(r=0.263,P=0.018)、DS逆序(r=0.351,P=0.001)均呈正相关性。眼区复杂情绪识别与DS逆序(r=0.256,P=0.022)呈正相关性,与Stroop效应(r=-0.268,P=0.016)呈负相关,且两类情绪均与贝克抑郁自评量表(BDI)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分呈负相关。结论原发性癫痫病人普遍存在不同程度的情绪加工及心理活动障碍,推测焦虑和抑郁及执行力可能是其社会认知功能的相关影响因素。     

认知障碍简明评价量表对老年人认知功能衰退的预测价值初探

目的探讨认知障碍简明评价量表(Cog-12)对老年人认知功能下降的预测能力。方法选择56例患者,其中基线水平认知正常29例和轻度认知功能障碍(MCI)27例,将基线与随访2年认知均正常18例作为NC组,认知正常转为MCI 11例作为CM组,基线及随访2年保持MCI状态作为10例MM组,MCI转化为阿尔茨海默型痴呆11例作为AD组。在初入组及随访2年后,分别通过知情者或照料者对患者进行Cog-12、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)评分,对患者的认知能力进行评价。结果认知正常者中,NC组的MoCA、MMSE评分较CM组明显升高,Cog-12-Ⅰ评分明显降低(P<0.05)。MCI患者中,MM组MoCA评分较AD组明显升高,Cog-12-Ⅰ和Cog-12总分明显降低(P<0.05)。认知正常者中,仅Cog-12为MCI预测因素(P=0.029),在MCI患者中,Cog-12不是MCI预测因素(P=0.082)。ROC工作曲线显示,当Cog-12界值为4.5分时,预测MCI的敏感性为81.4%。结论 Cog-12是有效而全面的认知功能筛查工具,在评估患者整体智能、精神、行为的表现基础上,可有效地发现认知功能的下降,一定程度上预测将发生认知下降的可能。     

银杏叶制剂对老年痴呆病人早期认知功能的影响

目的　研究银杏叶制剂 (EGb)对老年痴呆临床前期认知功能的影响。方法　采用 BSSD、VRT,DS和 RVR等一系列量表对 92例观察对象进行了治疗前后对比分析。结果　老年痴呆临床前期已有注意力、暂短记忆、计算、阅读理解、空间感知、定向和语言运用等能力减退 ,服用 EGb3个月后认知功能可获改善 ,尤其是注意力、暂短记忆和学习理解能力提高 ,并使部分人达正常标准。结论　 EGb明显改善老年痴呆前期人群的认知功能     

三种全身麻醉方法对老年病人术后认知功能的影响

术后认知功能障碍是全身麻醉后常见的并发症之一,在老年患者中发生率更高.为了减少麻醉药物对认知功能的影响、促进术后康复进程、提高老年患者的生活质量,寻找对认知功能影响较小的全身麻醉方案一直是临床工作的重点[1].我科比较了三种不同的全身麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响,旨在为临床工作提供参考.     

稳定期双相障碍Ⅰ型患者认知功能及其相关因素

目的分析稳定期双相障碍I型患者认知功能及其相关因素。方法随机整群抽取60例稳定期双相障碍Ⅰ型患者为研究组,同期体检的60名健康人员为对照组,给予研究组有针对性的治疗,对两组认知功能各指标及其与临床特征的关系进行统计分析。结果研究组数字符号、数字广度(顺背、倒背、总分)、视觉再生评分均显著低于对照组(P<0.05),连线测验(TMT)-A、TMT-B时间均显著长于对照组(均P<0.05);研究组数字符号评分和病程、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Young躁狂量表(YMRS)评分显著相关(r=-0.18、-0.20、-0.21,均P<0.05);数字广度(顺背、倒背、总分)、视觉再生评分和YMRS评分显著相关(r=-0.15、-0.19、-0.19、-0.18,均P<0.05);TMT-A、TMT-B时间和HAMD、YMRS评分显著相关(r=0.24、0.22、0.26、0.22,均P<0.05)。结论稳定期双相障碍I型患者认知功能较低。病程、HAMD、YMRS评分对其造成了直接影响。     

全科团队管理模式对郊区老年慢阻肺稳定期患者干预效果评价

目的评价对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者实施全科团队管理模式进行综合干预的效果。方法选择郊区老年慢阻肺稳定期患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组予常规药物治疗,观察组在此基础上给予健康宣教、饮食指导、呼吸锻炼、长期氧疗、心理干预等全科团队管理。结果干预2年后观察组的慢阻肺知识知晓率、治疗依从率、戒烟率、AECOPD例数、肺功能、6分钟步行试验(6MWT)和CAT为84%、94%、94%、7、(52.51±4.12)、(260.34±56.15)和(18.18±5.74),对照组分别为40%、74%、32%、18、(50.49±3.84)、(200.21±54.42)和(24.26±4.04),两组相比有显著差异(均P0.05)。结论全科团队管理模式可以提高郊区老年慢阻肺稳定期患者的疾病知晓率和治疗依从性,提高戒烟率,减少慢阻肺急性加重频率,改善慢阻肺患者的肺功能,从而提高其生活质量。     

痴呆评估量表与事件相关电位P300对轻度认知功能障碍患者认知功能的评价

目的 分析轻度认知功能障碍(MCI)患者痴呆评估量表及P300改变的特点,以提高轻度认知功能的诊断水平.方法 选择MCI患者31例,痴呆(AD)患者31例和无明显认知功能障碍的患者30例作为对照组,应用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)测评受试者认知功能状态.同时应用肌电-诱发电位仪分别记录各组的事件相关电位P300的情况.结果 3组MOCA中各项分测验得分在控制性别、年龄、文化等影响因素后,差异显著(视空间F=107.71,P<0.01;命名F=88.07,P<0.01;注意F=88.83,P<0.01;语言F=14.41,P<0.01;抽象思维F=16.86,P<0.01;延迟记忆F=121.98,P<0.01;定向力F=113.89,P<0.01);MCI组、对照组和AD组间均有显著差异.MCI组与AD组潜伏期PZ点差异显著(P<0.01),波幅的PZ点也有差异(P<0.05);MCI组与对照组潜伏期CZ点差异显著(P<0.01),波幅CZ点有差异(P<0.05).结论 MOCA是一个简便、高敏感性的认知筛查工具,能较全面评价MCI患者的认知功能.P300测定不受文化、语言、文字限制,患者易合作,需时短,可对患者认知功能进行定量评价.在无损害的诊断与评定轻度认知功能方面有重要价值.     

认知功能筛查量表对阿尔茨海默病的诊断意义

目的研究简易智能状态检查量表(MMSE)和画钟试验(CDT)等认知功能筛查量表等对阿尔茨海默病(AD)的诊断意义。方法72例AD患者采用MMSE、CDT、AD评估量表(ADAS-cog)进行智能测查,将其结果进行比较。结果MMSE、CDT、ADAS-cog检测对于痴呆的程度衡量基本一致。结论CDT与MMSE、ADAS-cog等结合应用更能很好的快速诊断AD,CDT是较为方便敏感的检查手段。     

老年人认知功能影响因素及提升措施

正我国人口老龄化严重,生理老化伴随大脑和认知功能老化,增加了家庭照顾的成本,也扩大了社会就医规模和社会照料需求。试图寻找老年人认知功能的影响因素并及时而高效地加以干预,不仅对老年人自身及家庭具有重要的意义,更是造福整个国家。1老年人认知功能的影响因素1. 1社会交往社会交往包括社会网络系统、社会支持和社会参与三个方面,是影响老年人认知功能的重要因素之一,对老年人的认知功能具有积极的影响。王硕[1]研究发现,社会交往影响老年人心理健康。个