甲状腺囊性皱缩结节的超声表现及造影特点

目的 探讨甲状腺囊性结节皱缩后极低回声结节高频超声及超声造影的特点。方法 回顾性分析35例经细针穿刺细胞学证实为甲状腺机化囊肿,并6个月随访无增大的甲状腺结节,及40例经细针穿刺或手术证实的极低回声甲状腺微小乳头状癌(最大径小于1cm)的超声表现和超声造影检查特点,比较分析二者边界、钙化、纵横比等超声特点及超声造影表现。结果 在两组极低回声结节中,结节纵横比、是否存在环状或半环状钙化以及超声造影内部增强特点方面存在显著差异(P < 0.05)。其中纵横比小于1、环状或半环状钙化和造影表现为整体无增强是囊性皱缩结节的特征表现,而纵横比大于1和造影表现为低增强则是甲状腺乳头状癌的特征。结论 甲状腺囊性结节吸收皱缩机化后声像图呈极低回声表现,易被误诊为恶性结节,但通过结节的纵横比、是否伴有环状或半环状钙化及超声造影的特征性表现可以加以区分,因此超声及超声造影在鉴别诊断甲状腺囊性皱缩机化结节及甲状腺乳头状癌方面具有重要的意义。     

超声造影在评价TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节中的临床应用

目的探讨超声造影在评价TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节中的临床应用及特点。方法收集43例经病理学证实为甲状腺机化囊肿与30例甲状腺乳头状癌患者并经超声定义为TI-RADS 4类同时经超声造影检查的甲状腺结节进行回顾性分析。结果 43例甲状腺囊性皱缩结节超声表现形式上与甲状腺乳头状癌无统计学差异(P0.05),在超声造影模式下具有统计学差异(P0.05)。结论在二维超声表现上定义为TI-RADS 4类的甲状腺囊性收皱缩结节,其特征酷似恶性结节,对诊断造成较大的困难,可通过超声造影下观察其独特的增强形式进行明确诊断,对临床诊断工作有重大意义,可减少穿刺活检及不必要的手术。     

超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的探讨超声诊断甲状腺微小乳头状癌的价值。方法分析经手术和病理证实的46例(57个癌结节)甲状腺微小乳头状癌患者的超声表现,其超声特征与58个≤1 cm的甲状腺良性结节进行对照分析。结果甲状腺微小乳头状癌超声表现为低回声(94.7%)、实性成分(100%)、形态不规则(68.4%)、纵横比>1(31.6%)、边界不清晰(61.4%)、微小钙化(66.7%)、内部血流(28.1%),以及颈部及锁骨上可探及肿大淋巴结(36.8%),其上述超声特征的显示率明显高于甲状腺良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声对诊断甲状腺微小乳头状癌具有重要价值。     

甲状腺微小癌健康筛查的超声征象分析

目的：探讨甲状腺微小癌健康筛查的超声征象。方法回顾性分析86个甲状腺微小癌与84个≤1cm的甲状腺良性结节的灰阶超声表现,比较分析两组间结节的回声、形态、边界、纵横比、内部成分、声晕、微小钙化,比较各组间超声征象的敏感性、特异性、准确性。结果两组间极低回声、形态不规整、实性回声、纵横比≥1、不规则声晕、微小钙化差异有统计学意义。使用极低回声、纵横比≥1、微小钙化这三项特异性高的超声征象作为联合诊断指标,敏感性为88.4%,特异性为76.2%,准确性为82.4%。结论极低回声、纵横比≥1、微小钙化三项超声指标联合运用,在健康体检中能快速、有效地筛查出甲状腺微小癌。     

实时超声弹性成像在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

目的 探讨甲状腺乳头状癌采用实时超声弹性成像技术的应用价值。方法 回顾性分析2013年9月~2014年9月入我院进行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者、甲状腺良性结节患者各30例,所有患者术前行甲状腺超声诊断技术检查,术后经病理组织标本活检证实为甲状腺乳头状癌、甲状腺良性结节。对两组病理诊断结果、超声图像特点和实时超声弹性成像结果进行对比和分析。结果 甲状腺乳头状癌结节内的钙化多数为微小钙化,结节边缘毛糙,结节纵横比≥1,差异具有统计学意义（P < 0.05）。乳头状癌组的结节为Ⅳ级的个数明显多于良性结节组,乳头状癌组的结节为Ⅳ级的个数明显多于良性结节组,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。结论 实时超声弹性成像能够准确的评价甲状腺结节的相对硬度,对鉴别甲状腺良、恶性肿瘤及甲状腺乳头状癌具有重要的应用价值。      

超声诊断甲状腺微小乳头状癌误诊原因分析

目的 探讨超声诊断甲状腺微小乳头状癌的常见误诊原因.方法 回顾性分析经病理证实的82例甲状腺微小乳头状癌超声征象,分析其误诊原因.结果 82例甲状腺微小乳头状癌,误诊27例.病灶最大径0.5～1 cm组与≤0.5cm组误诊原因在边界、晕环及结节数目之间差异有统计学意义(P＜0.05).其中最大径在0.5～1 cm的病灶边界、微钙化、声晕在其正确提示组与误诊组间差异有统计学意义(P＜0.05).最大径≤0.5cm的病灶,其中纵横比、结节数目在其正确提示组与误诊组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PTMC误诊原因在不同病灶大小之间有所不同,病灶最大径在0.5～1 cm时表现为边界清晰、有声晕、无钙化等良性结节声像图特征时容易误诊,而最大径≤0.5 cm时表现为纵横比＜1和多发结节时容易误诊.     

甲状腺未分化癌的超声表现分析

目的分析甲状腺未分化癌超声特征,探讨高频超声诊断甲状腺未分化癌的价值。方法回顾性对比分析10例甲状腺未分化癌、30例甲状腺乳头状癌、30例甲状腺良性结节患者的超声资料,总结甲状腺未分化癌超声特征。结果甲状腺未分化癌与乳头状癌在年龄、病灶大小、边界、形态、纵横比、内部结构、钙化、血流、周围组织浸润、颈部淋巴结转移方面差异均有统计学意义(P0.05),在性别方面差异无统计学意义。甲状腺未分化癌与良性结节在年龄、病灶大小、钙化、血流、周围组织浸润、颈部淋巴结转移方面差异均有统计学意义(P0.05),在性别、边界、形态、纵横比、内部结构方面差异无统计学意义。结论甲状腺未分化癌具有特征性的超声表现,超声医师熟练掌握其声像图特点有利于提高其诊断率。     

甲状腺髓样癌的超声特征分析

目的分析甲状腺髓样癌(MTC)的超声特征。方法回顾性分析40个MTC病灶的超声表现,以60个甲状腺乳头状癌(PTC)病灶和97个甲状腺良性结节为对照,比较MTC与PTC及甲状腺良性结节在病灶数量、直径、边界、形态、纵横比、囊性成分、实性部分回声、钙化、血供及颈部淋巴结转移等方面的差异。结果 MTC超声特征表现为病灶体积较大,低回声(97.50%),实性(92.50%),纵横比1(97.50%),边界清晰(62.50%),形态规则(45.00%),可有钙化(32.50%为粗钙化,25.0%为微钙化),血供丰富(95.00%),淋巴结转移(65.00%)。MTC与PTC比较,两者在病灶直径、形态、边界、纵横比、钙化、血供及颈部淋巴结转移方面差异均有统计学意义(均P0.05);MTC与甲状腺良性结节比较,两者在病灶内囊性成分、实性部分回声水平、形态、边界、钙化、血供及颈部淋巴结转移方面差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 MTC具有甲状腺恶性肿瘤的一般超声特征,但又具有自身特点,超声医师熟练掌握MTC的声像图特征有助于提高其诊断准确率。     

高频超声诊断甲状腺乳头状微小癌价值

目的探讨高频超声在甲状腺乳头状微小癌诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析经手术组织病理证实的甲状腺乳头状微小癌患者71例(77个病灶)(PTMC组)及结节性甲状腺肿患者70例(134个病灶)(对照组)的超声声像图资料。结果PTMC组病灶超声表现为极低/低回声者76个(98.7%),边界不清呈浸润性生长66个(85.7%),形状饱满纵横比≥1者73个(94.8%),回声不均匀内部可见微钙化者70个(90.9%);对照组病灶超声表现为低回声者98个(73.1%),边界清者99个(73.9%),形状规则纵横比<1者111个(82.8%),内部无微钙化者132个(98.5%);2组二维超声下病灶回声、边界、纵横比、微钙化等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺乳头状微小癌超声表现具有一定特异性,超声检查对早期诊断和手术治疗有重要价值。     

甲状腺微小癌的超声征象及其诊断价值

目的 评价灰阶超声在甲状腺微小癌中的诊断价值.方法 回顾性分析58个甲状腺微小癌灶(恶性组)的灰阶超声表现,包括结节的大小、回声水平、内部成分、形态、纵横比、边界、周边声晕、钙化类型,并与61个≤1 cm的甲状腺良性结节(良性组)灰阶超声表现相比较.两组间差别的统计学处理采用X2检验.计算各项超声征象的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 恶性组中,48.3%为极低回声,98.3%为实性结节,74.1%形态不规整,72.4%纵横比≥1,37.9%有周边不规则声晕,62.1%内含微小钙化.上述超声征象恶性组的显示率明显高于良性组(P＜0.001),而边界不清在两组间的显示率差异无统计学意义.使用极低回声、纵横比≥1、微小钙化三项特异性较高的超声征象作为联合诊断指标,敏感性为86.2%,特异性为77.0%,准确率为81.5%.结论 甲状腺良恶性结节(≤1 cm)的灰阶超声表现有一定差异,综合运用各超声征象对甲状腺微小癌的诊断及鉴别诊断具有较大的临床应用价值.     

桥本甲状腺炎背景下甲状腺微小乳头状癌的超声表现探讨

目的 :探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)背景下甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的超声表现特点。方法 :回顾87例HT患者共90个经手术病理证实的甲状腺微小结节,分析其超声表现特征,包括结节的内部结构、回声水平、纵横比、形态、边界、声晕、微钙化、血供模式及血供程度。采用χ2检验及Fisher确切概率法比较HT背景下PTMC与良性微小结节的超声特征差异。结果:90个甲状腺微小结节术后经病理证实,其中59个为PTMC,31个为良性结节。PTMC与甲状腺微小良性结节间的微钙化、血供模式及血供程度差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声检查对HT背景下PTMC病灶具有一定诊断价值,结节内的微钙化和血流情况可能有助于PTMC与良性病灶间的鉴别诊断。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断价值

目的分析甲状腺微小癌的高频彩色多普勒声像图特征,探讨超声检查对甲状腺微小癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的42例甲状腺微小癌患者的共60个恶性结节超声表现,包括结节的内部回声、边缘特征、纵横比、有无钙化、钙化类型及血流信号的分布特征等。并与同期经手术和病理证实的29例共48个甲状腺良性结节（≤10 mm）进行对比。结果在内部低回声、边界模糊、细钙化、纵横比≥1及血流信号分布方面,研究组癌结节与对照组良性结节间差异有统计学意义（P < 0.05）。结论高频彩色多普勒超声对于甲状腺微小癌的诊断具有重要临床价值。      

超声造影在TI-RADS 3和4类甲状腺微小结节中的评估研究

摘 要 目的 探讨常规超声联合超声造影在TI-RADS 3类和4类甲状腺微小结节中的诊断价值。方法 选取经病理和临床证实的TI-RADS 3类和4类甲状腺孤立性微小结节患者88例,回顾性分析其常规超声（结节大小、纵横比（A/T）、边界、回声、微钙化、血流信号、颈部周围淋巴结）和超声造影表现（结节增强时间、增强均匀程度、增强方式、增强强度、增强后结节大小变化、增强后结节边界、有无环状增强）。并对这些指标进行了t检验（方差齐性）、χ2检验、Logistic 回归分析、ROC曲线分析以及一致性检验统计学分析。结果 多因素分析表明,常规超声表现中微钙化和颈部异常淋巴结诊断甲状腺微小结节的恶性相关性最高,其诊断甲状腺微小结节的准确率、敏感性、特异性分别为85.2%、80.0%、89.6%;超声造影表现中结节增强时间和有无环状增强诊断甲状腺微小结节的恶性相关性最高,其诊断甲状腺微小结节的准确率、敏感性、特异性分别为87.5%、87.5%、87.5%;常规超声联合超声造影的特征性指标有微钙化、颈部异常淋巴结、结节增强时间和环状增强,其诊断甲状腺微小结节的准确率、敏感性、特异性分别为97.7%、97.5%、97.9%。常规超声、超声造影及两者联合诊断甲状腺微小结节的曲线下面积分别为90.0%、90.7%、99.0%。两者联合诊断甲状腺微小结节与病理诊断结果的一致性较高（Kappa=0.813,P=0.000）。结论 常规超声联合超声造影在诊断甲状腺微小结节的良恶性时具有更高的准确率和敏感性,具有一定的临床价值,值得推广应用。     

甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿应用超声鉴别诊断的价值

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与微小结节性甲状腺肿应用超声鉴别诊断的价值。方法:选取2022年1月—2023年7月于单县妇幼保健院接受超声检查的甲状腺结节患者115例。以病理结果为金标准,分析超声在甲状腺微小乳头状癌、微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值。并对比良恶性结节超声特征、超声造影定性分析结果、超声血流信号。结果:病理诊断结果显示PTMC患者49例,微小结节性甲状腺肿58例,甲状腺腺瘤8例。超声准确诊断恶性44例,良性61例,灵敏度89.80%,特异度92.42%,准确率91.30%;恶性组PTMC患者的形态多为不规则,边界多为模糊,纵横比多为≥1,多存在微钙化现象,并且大多可找到可以淋巴结,绝大部分无声晕,与良性组差异有统计学意义(P <0.05);恶性组PTMC患者增强时间以慢进为主,增强强度以低/等增强为主,增强方式上主要为向心性、增强后大多存在大小改变,大多无环状增强,与良性组对比差异有统计学意义(P <0.05);恶性组PTMC患者的血流信号以Ⅱ级、Ⅲ级为主,与良性组差异显著(P <0.05)。结论:超声在微小甲状腺结节的鉴别诊断中具有较高的...     

常规超声和超声造影鉴别诊断甲状腺皱缩结节与乳头状癌

目的 评价常规超声和超声造影（CEUS）鉴别诊断甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4类及以上甲状腺皱缩结节（MTN）与甲状腺乳头状癌（PTC）的价值。方法 纳入52例MTN、53个结节（MTN组）和47例PTC、48个结节（PTC组）,比较组间常规超声和CEUS特征差异,评价MTN特异性超声征象诊断MTN的效能。结果 组间TI-RADS分类差异具有统计学意义（P<0.05）。常规超声显示组间结节位置、纵横比、钙化形态、钙化位置、血流分布、囊壁塌陷征、同心圆征及声晕差异均有统计学意义（P均<0.05）;结节最大径及回声特点差异均无统计学意义（P均>0.05）;组间结节CEUS增强模式和壁增强模式差异均有统计学意义（P均<0.05）。根据常规超声囊壁塌陷征、同心圆征、黑白双晕及CEUS结节无增强、壁增强诊断MTN的特异度及阳性预测值均为100%;无增强模式诊断MTN的敏感度、准确率与阴性预测值均显著高于常规超声指标及壁增强（P均<0.05）。结论 CEUS诊断MTN的效能显著优于常规超声,鉴别MTN与PTC具有较高临床价值。     

超声对97例甲状腺微小癌的诊断分析

目的：探究甲状腺微小癌的超声影像特点及应用价值。方法对2010年1月至2014年6月收治的97例甲状腺微小癌患者（122个癌结节）的超声诊断表现进行回顾性分析,并将其设为观察组。同时纳入100例同期被证实为良性结节患者（120个良性结节）设为对照组,对两组患者的超声影像特点进行比较。结果前后径与横径比≥1、淋巴结血流丰富、低回声、微小钙化等超声表现率,观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义（ P <0.05）。超声对97例甲状腺微小癌患者的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.89%、83.33%、84.13%、86.21%。结论超声对甲状腺微小癌的敏感性高,有较准确的诊断率,具有重要的临床诊断及鉴别意义。     

超声对甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别研究

目的:观察分析超声对甲状腺微小乳头状癌患者与微小结节性甲状腺肿患者的鉴别。方法:选取本院(在2018年1月-2020年3月)收治的33例甲状腺微小乳头状癌患者(作为甲状腺微小乳头状癌组)、 40例微小结节性甲状腺肿患者(作为微小结节性甲状腺肿组),两组患者均接受超声检查。采用统计学分析两组患者的超声检查结果(阻力指数、动脉收缩期峰值速度、2型血流信号病灶数量所占比、形态、边界、回声以及微钙化等)以及诊断符合率。结果:(1)甲状腺微小乳头状癌组阻力指数、动脉收缩期峰值速度明显高于微小结节性甲状腺肿组(P0.05);(2)甲状腺微小乳头状癌组有36个病灶数,微小结节性甲状腺肿组有42个病灶数,甲状腺微小乳头状癌组2型血流信号病灶数量所占比明显多于微小结节性甲状腺肿组(P0.05);(3)甲状腺微小乳头状癌组的超声指标(形态、边界、回声以及微钙化等)与微小结节性甲状腺肿组的超声指标比较差异有统计学意义(P0.05);(4)甲状腺微小乳头状癌组与微小结节性甲状腺肿组患者超声诊断符合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声能够有效鉴别甲状腺微小乳头状癌患者与微小结节性甲状腺肿患者。     

超声造影评估TI-RADS 3类和4类甲状腺微小结节的价值研究

目的探讨常规超声联合超声造影对TI-RADS 3类和4类甲状腺微小结节的诊断价值。方法选取经病理和临床证实的TI-RADS 3类和4类甲状腺孤立性微小结节患者88例,按病理结果分为恶性组40例和良性组48例,回顾性分析并比较两组常规超声和超声造影表现。以常规超声和超声造影表现中差异有统计学意义的参数为变量,建立Logistic回归方程,计算单独常规超声、超声造影及两者联合应用判断甲状腺微小结节良恶性的准确率、敏感性和特异性;绘制单独常规超声、超声造影及两者联合应用诊断甲状腺微小结节的受试者工作特征(ROC)曲线,计算其曲线下面积。检验两者联合诊断结果与病理结果的一致性。结果多因素分析表明,常规超声表现中微钙化和颈部异常淋巴结诊断甲状腺微小结节的恶性相关性最高,其诊断准确率、敏感性、特异性分别为85.2%、80.0%、89.6%;超声造影表现中结节增强时间和环状增强诊断甲状腺微小结节的恶性相关性最高,其诊断准确率、敏感性、特异性分别为87.5%、87.5%、87.5%;两种方法联合的特征性指标有微钙化、颈部异常淋巴结、结节增强时间和环状增强,其诊断甲状腺微小结节的准确率、敏感性、特异性分别为97.7%、97.5%、97.9%。常规超声、超声造影及两者联合诊断甲状腺微小结节的ROC曲线下面积分别为0.900、0.907、0.990。两者联合诊断结果与病理诊断结果的一致性较高(Kappa=0.813,P=0.000)。结论常规超声联合超声造影在诊断甲状腺微小结节的良恶性时具有更高的准确率和敏感性,具有一定的临床价值,值得推广应用。     

甲状腺木乃伊结节和甲状腺乳头状癌的超声表现分析

目的 探讨甲状腺木乃伊结节和甲状腺乳头状癌(PTC)的超声表现,以期更准确地诊断甲状腺木乃伊结节,从而减少不必要的甲状腺穿刺活检或外科手术治疗。方法 回顾性收集2016年1月至2023年7月间首都医科大学附属北京友谊医院收治的具有可疑超声征象的甲状腺结节患者80例作为研究对象。经甲状腺细针抽吸活检证实为甲状腺木乃伊结节40例,PTC 40例,分别作为木乃伊结节组、PTC组。对两组患者结节的二维超声特征(包括大小、回声、形态、边界、钙化、黑白双层晕环征、血流信号等)及其超声造影表现进行比较分析。结果 木乃伊结节组结节的边界清晰、形态规则、无钙化、有黑白双层晕环征超声特征的患者比例分别为57.5%、60.0%、55.0%、37.5%,均高于PTC组(25.0%、22.5%、17.5%、0),差异均有统计学意义(P<0.05);两组间纵横比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间在结节回声构成上比较差异有统计学意义(P<0.05),木乃伊结节和PTC均更容易表现为低回声。而在血流方面比较,木乃伊结节更多表现为周边和内部无血流信号,两组间在血流分布上比较,差异有统计学意...     

常规超声及超声造影联合诊断甲状腺微小乳头状癌

目的探讨常规超声（US）与超声造影（CEUS）在甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的诊断价值。 方法收集2013年2月至2017年5月南京市浦口医院、南京大学医学院附属鼓楼医院及南京军区南京总医院甲状腺结节患者158例,手术切除的结节最大直径<1 cm,其中74例甲状腺小乳头状癌（PTMC组）,84例腺瘤（TA组）。术前均行US和CEUS检查,对PTMC组和TA组的边缘、纵横比和增强方式、均匀性和强度等变量先进行χ²检验或Mann-Whitney U检验,再采用Logistic回归分析筛选甲状腺微小癌的危险因素。 结果TA组和PTMC组在边缘、纵横比、钙化、包膜连续4项US检查参数方面比较,差异均有统计学意义（P均<0.01）,CEUS的强化方式、强度和均匀性定性分析以及Peak、Grad、Area定量分析显示,差异均有统计学意义（P均<0.01）。US诊断甲状腺癌的敏感度、特异度和准确性分别为82.1%（69/84）、66.2%（49/74）、74.7%（118/158）。Logistic回归分析显示纵横比≥1、包膜不连续和低强化是影响PTMC超声征象的危险因素（P<0.05）。以Logistic回归模型判断甲状腺恶性结节概率的预测值绘制受试者工作特征（ROC）曲线,曲线下面积为0.887,敏感度、特异度分别为81.7%和84.2%。 结论US联合CEUS对小于1 cm的甲状腺肿瘤的鉴别诊断具有重要价值。