经阴道超声诊断子宫内膜癌的研究进展

子宫内膜癌是一种常见的妇科肿瘤,患者年龄越大,预后情况越差。子宫内膜癌的肌层浸润深度是临床治疗方案选择的重要依据,也是评估患者预后的主要因素,故明确诊断和精准分期尤为重要。子宫内膜癌的诊断主要依靠患者的临床表现、分段诊刮,以及经阴道超声、CT、MRI等影像学检查,超声以其高分辨率、价廉、可重复性高及无损伤性等优势被作为首选检查。本文就各超声检查方法诊断子宫内膜癌的研究进行综述,以期更精准地指导临床。     

HE4、CA125、CA19-9结合经阴道超声在子宫内膜癌诊断中的价值

正子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,早期子宫内膜癌无明显临床症状,而中晚期子宫内膜癌患者预后差,病死率高[1,2]。因此,子宫内膜癌早期诊断对于早期治疗、提高预后、延长生存时间具有重要意义[3]。子宫内膜活检、超声造影、磁共振成像(MRI)、宫腔镜为诊断子宫内膜癌的常用检查方法,宫腔镜无法显示子宫肌层浸润的深度,子宫内膜     

阴道超声在诊断子宫内膜癌中的应用

目的:采用经阴道超声检查,提高超声对子宫内膜癌的诊断正确率。方法:使用阴道探头,频率为5～7.5MHz。结果:临床疑诊的69例患者,术后病理诊断为子宫内膜癌有55例,经阴道超声检查诊断内膜癌41例,经阴道超声诊断的正确率为70.90％。结论:经阴道超声检查能够明显提高对子宫内膜癌的诊断正确率。     

子宫内膜癌的阴道超声诊断与临床价值

目的探讨经阴道超声诊断子宫内膜癌的临床价值。方法对45例子宫内膜癌患者经阴道超声检查,测量子宫内膜厚度,观察内部回声、边缘轮廓及与周围组织的关系,彩色多普勒超声检查内部及周围血流情况。结果经阴道超声检查子宫内膜癌声像图为子宫内膜增厚、呈等回声或增强回声、轮廓不清晰、不同时期对肌层有不同程度的浸润改变。彩色多普勒测得内部点状或条索状快速低阻血流信号,与病理结果对照,超声诊断率为86.7%。结论阴道超声及彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌具有较高符合率,可与其他子宫内膜病变作出鉴别诊断,并可判断内膜癌对肌层的浸润程度,具有重要的临床诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌中的临床诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌中的临床诊断价值。方法:选取2014年1月至2016年1月在我院行分期手术前依次行经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)和经腹彩色多普勒超声(TACDS)检查的60例经术后病理检查证实的子宫内膜癌患者的临床资料,将2种检查方法测量的子宫内膜癌病灶大小分别与作为"金标准"的病理学测量值进行对比分析。比较经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)和经腹彩色多普勒超声(TACDS)检查在子宫内膜癌患者的诊断准确率以及对分期的诊断符合率。结果:TVCDS诊断子宫内膜癌的符合率比TACDS的高(X~2=7.88 P=0.024);TACDS诊断为子宫内膜癌的患者中,分期符合率为62.5%,但TVCDVS达87.7%,可见TVCDS对分期的诊断符合率较TACDS高(X~2=7.24 P=0.031)。结论:TVCDS对子宫内膜癌的诊断及其分期的符合率均较TACDS高,值得在临床的子宫内膜癌诊断和病情观察中合理推广应用。     

经阴道超声诊断子宫内膜癌的研究进展

子宫内膜癌是女性较常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势,以绝经后女性发病者居多.早期诊断和及时治疗可提高患者术后存活率.超声检查可为内膜癌的诊断提供依据,是目前主要的诊断方法之一[1-3],尤其是经阴道超声(TVS)检查,通过观察子宫内膜形态学变化对子宫内膜癌进行诊断,具有很好的应用价值,本文对经阴道超声诊断子宫内膜癌的研究进展作一综述.……     

多普勒超声诊断子宫内膜癌的价值和临床病理关系

目的 研究分析多普勒超声诊断子宫内膜癌的价值和临床病理关系。方法 选取我院收治的子宫内膜癌患者80例,术前进行彩色多普勒超声检查及诊断性刮宫病理检测,对比分析两组检查结果。结果 超声诊断子宫内膜癌患者无肌层浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润诊断符合率分别为97.4%、92.6%、80.0%,超声诊断确诊74例,超声诊断总符合率为92.5%;肌层浸润程度越深PI及血流显示率也随着明显升高（P<0.05）,RI则明显下降（P<0.05）。结论 多普勒超声诊断子宫内膜癌、区分浸润深度准确度高,对临床准确诊断子宫内膜癌及制定合理的治疗方案意义重大。     

经阴道彩色多普勒超声联合诊断性刮宫对早期子宫内膜癌诊断与分期的临床研究

目的:研究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与诊断性刮宫联合在早期子宫内膜癌诊断与分期中的应用价值。方法:选取2014年2月～2018年3月我院收治的112例疑似子宫内膜癌患者作为研究对象,均于手术前行经阴道彩色多普勒超声和诊断性刮宫检查,并与术后的病理检查结果进行对比分析。结果:TVCDS联合诊断性刮宫诊断子宫内膜癌的敏感性、特异性和准确性均高于单独诊断,差异均有统计学意义,P0.05;Ⅰ期子宫内膜癌患者采用TVCDS进行临床分期的准确性高达91.43%;Ⅰ期子宫内膜癌患者的内膜厚度、阻力指数和血流显示率均随临床分期的增高而升高,差异均有统计学意义,P0.05。结论:TVCDS联合诊断性刮宫早期诊断子宫内膜癌具有较高的敏感性、特异性和准确性,且TVCDS能够正确评估Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床分期。     

超声检查在子宫内膜癌筛查中的作用

目的 探讨超声检查对子宫内膜癌筛查的诊断价值.方法 选择158例经腹部、阴道彩色多普勒超声检查为子宫内膜增厚患者,筛选其中38例行诊断性刮宫并进行病理检查.结果 158例患者中120例经治疗后复查子宫内膜正常;38例诊断性刮宫病理检查示：子宫内膜癌12例,内膜不典型增生（癌前病变）17例,内膜息肉9例.超声声像图示内膜增厚并延伸至宫底肌层者子宫内膜癌及内膜不典型增生检出率为100％;内膜增厚浸润肌层者子宫内膜癌检出率为100％.结论 超声对子宫内膜病变有较高的诊断价值,是筛查子宫内膜癌的重要手段.     

超声检查估计子宫内膜癌浸润子宫肌层和宫颈的价值

目的 探讨超声检查子宫内膜癌子宫浸润程度的精确性。方法 对经诊断性刮宫、宫腔镜下活检等诊断为子宫内膜癌的89例患者,术前进行经腹部和经阴道超声检查,描述肿瘤浸润子宫肌层深度及宫颈管程度,在超声检查后4天内进行手术,将超声检查所见与病理学检查结果进行比较。结果 超声检查描述的子宫肌层浸润深度及宫颈受累程度与病理学检查均无显著性差别(P>0.05)。结论 阴道超声检查能较正确地显示子宫内膜癌浸润子宫肌层的程度和子宫颈的累及情况。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌24例分析

目的 探讨子宫内膜癌的阴道彩色多普勒超声及其诊断价值.方法 对邯郸市中医院24例经病理学诊断确诊为子宫内膜癌病变的患者在阴道彩色多普勒超声影像中表现及术后病理结果进行回顾性分析.结果 24例子宫内膜癌中术后病理结果与术前超声检查相符合的有19例,其余5例误诊为黏膜下肌瘤,子宫内膜增生,宫腔积液1例.结论 医学超声影像已经成为妇产科最常用也是最重要的辅助检查手段,并且阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的检出率高,且无痛苦,费用低,易重复,为临床诊断及治疗提供有力的依据,具有广泛的临床应用价值.     

阴道彩色多普勒超声结合诊断性刮宫对子宫内膜癌的早期诊断价值分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（T VCDS ）结合诊断性刮宫对早期子宫内膜癌的诊断价值。方法选择2007～2013年经手术后病理证实的早期子宫内膜癌患者50例,所有患者均经阴道彩色多普勒超声和诊断性刮宫检查,（1）分析TVCDS结合诊断性刮宫检查诊断子宫内膜癌的准确性、特异性和敏感性;（2）分析TVCDS对子宫内膜癌分期的准确性;（3）分析TVCDS检查各期子宫内膜癌子宫内膜厚度与彩色多普勒血流成像（CDFI）差异。结果（1）TVCDS结合诊断性刮宫诊断早期子宫内膜癌的敏感度、特异度、准确性分别为94．00％、95．00％、94．44％;（2）分析TVCDS对子宫内膜癌分期的准确性为94％;（3）TVCDS检查,随肿瘤分期增高子宫内膜平均厚度增厚,血流显示率、阻力指数（RI）增高,比较Ⅲ期子宫内膜厚度、血流显示率、RI指数差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声结合诊断性刮宫对子宫内膜癌的早期诊断具有较高临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌肌层浸润程度的诊断价值

子宫内膜癌在术前进行较准确的浸润程度判断，对手术范围的选择及判断预后有重要意义。本文应用经阴道彩色多普勒超声（TV—CDU）对子宫内膜癌患者进行术前检查，判断子宫内膜癌肌层浸润程度，并与手术病理结果对照。探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌肌层浸润程度的判断及其临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法:将2017年3月—2019年9月的76例子宫内膜病变患者作为研究对象,全部患者均接受经阴道、经腹部彩超检查。对比两种诊断符合情况。结果:对照组患者子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤诊断符合率,明显低于观察组(P<0.05)。结论:通过让全部患者分别采用经阴道、经腹部彩色多普勒超声检查对照,结果证实,经阴道彩色多普勒超声检查能够提高对病变的诊断率,且具有较高的准确性,为患者后续的治疗提供了依据,改善了其预后,临床应用价值较高。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨术前对经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）判断子宫内膜癌的临床应用价值。方法 21例临床怀疑子宫内膜癌者术前进行TVCDS检查，根据二维图象特点和病灶部的彩色血流情况来判断，并与术后病理结果进行对照。结果 21例患者术前超声诊断率为90％。结论 TVCDS能较准确地诊断子宫内膜癌，可以作为术前判断子宫内膜癌的有效检查方法。     

经阴道超声技术鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症的准确性

目的探究经阴道超声技术鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症的准确性。方法回顾性分析100例子宫内膜病变患者的临床资料,其中50例子宫内膜癌患者设为试验组,50例子宫内膜增生症患者设为对照组,患者均经病理检查确诊,且实施经阴道超声技术检查。比较两组的临床相关指标;分析经阴道超声对子宫内膜癌的诊断效能。结果试验组患者的子宫腔回声厚径大于对照组(P<0.05)。试验组不同年龄段患者的子宫内膜病变回声厚径大于对照组(P<0.05)。试验组供养动脉血流低阻力以及高阻力合并低阻力检出率高于对照组,高阻力检出率低于对照组(P<0.05)。经阴道超声诊断子宫内膜癌的灵敏度为90.00%(45/50),特异度为96.00%(48/50),准确度为93.00%(93/100),阳性预测值为95.74%(45/47),阴性预测值为90.57%(48/53)。结论经阴道超声技术在子宫内膜癌、子宫内膜增生症患者的鉴别诊断中有着较高的价值,能够对患者的疾病类型鉴别,更好指导患者接受更加针对性的治疗干预,意义重大。     

经阴道超声测量对绝经后子宫内膜癌的诊断价值

目的:评价经阴道超声测量对绝经后子宫内膜癌的诊断价值。方法:选择因经阴道超声提示宫腔占位行宫腔镜检查术绝经后妇女520例,分析绝经后子宫内膜癌患者的相关特征。以病理诊断结果为金标准,评价经阴道超声和宫腔镜诊断子宫内膜癌的灵敏度和特异度。以ROC曲线下面积确定经阴道超声测量宫腔占位大小诊断绝经后子宫内膜癌的最佳临界值。结果:绝经后阴道流血(postmenopausal bleeding,PMB)、宫腔占位大及宫腔积液多与绝经后子宫内膜癌相关,而年龄、绝经年龄、绝经时间、内膜厚度与绝经后子宫内膜癌无关。伴PMB妇女的子宫内膜癌发生率是无PMB妇女的6.4倍。宫腔镜诊断绝经后子宫内膜癌的准确性高于经阴道超声。超声测量宫腔占位大小诊断无PMB子宫内膜癌的最佳临界值为14.5mm,此时阳性预测值为10.75%、阴性预测值为99.14%。超声测量宫腔占位大小诊断伴PMB绝经后子宫内膜癌的最佳临界值为18.5mm,此时阳性预测值为55.56%、阴性预测值为91.94%。结论:对于无PMB的妇女,经阴道超声测量宫腔占位大于14.5mm作为行宫腔镜检查的指征较合理;而对于经阴道超声发现宫腔占位且伴PMB的妇女,子宫内膜癌发生率较高,建议均行宫腔镜检查。     

经阴道彩色多普勒超声诊断Ⅰ期子宫内膜癌的临床价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）诊断Ⅰ期子宫内膜癌的临床价值.[方法]回顾分析本院经手术病理证实的97例I期子宫内膜癌患者的二维及彩色血流超声表现,判断其肌层浸润程度,并与术后病理结果及常规检查者（排除子宫内膜癌者）进行对照分析.[结果]子宫内膜癌患者子宫内膜增厚,肌层浸润明显,血流丰富并阻力指数降低,TVCDS术前判断子宫内膜癌Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc期准确率分别为77.8%、82.5%、93.33%,Ⅰ期子宫内膜癌的灵敏度87.50%,特异性88.46%.[结论]TVCDS能较好显示宫内膜癌肌层浸润程度及血流改变,对准确诊断、确定手术范围及判断预后具有重要临床应用价值.     

二维联合三维超声造影诊断子宫内膜癌的效能分析

目的:探讨二维联合三维超声造影在子宫内膜癌中的诊断效能。方法:选取2017年1月～2019年1月本院收治的198例疑似子宫内膜癌患者,对患者予以单独二维超声及二维联合三维超声检查,以病理结果为金标准,比较其灵敏度、特异度、诊断符合率以及阳性预测值、阴性预测值。结果:病理结果显示198例患者125例为子宫内膜良性病变,73例为子宫内膜癌。二维超声造影诊断结果显示67例为子宫内膜癌,131例为子宫内膜良性病变;二维联合三维超声造影诊断结果显示72例为子宫内膜癌,126例为子宫内膜良性病变;两组灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为83.56%、95.20%、90.91%、91.04%、90.84%和98.63%、100.00%、99.49%、100.00%、99.21%,其灵敏度、特异度、符合率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:二维联合三维超声造影诊断子宫内膜癌符合率更高,临床价值明显。     

经阴道超声在早期子宫内膜癌中的诊断价值

目的探讨经阴道超声对早期子宫内膜癌的诊断价值。方法对62例子宫内膜癌I期的病人经阴道超声检查与术后病理检查结果进行回顾性分析。结果62例子宫内膜癌I期的病人,经阴道超声确诊51例,诊断符合率82.3%。结论阴道超声可作为早期子宫内膜癌首选的检查方法,并有助于对子宫内膜癌的治疗方法的选择。