阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察

目的探讨阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法选取2017年1月至2017年12月在我院呼吸科门诊就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿奇霉素及乙酰半胱氨酸治疗,疗程36周。比较两组患者治疗前、治疗12周、24周和36周后肺功能的变化情况以及血清TNF-α、IL-8、IL-18水平。结果两组患者治疗前、治疗12周、24周后的FEV1%和FEV1/FVC%比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗36周后观察组患者的FEV1%和FEV1/FVC%均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-8、IL-18水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗12周、24周、36周后观察组患者血清TNF-α、IL-8、IL-18水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。结论在常规治疗的基础上阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,能够显著改善患者的肺功能,降低肺内炎症反应,减缓恶化进程,值得推广应用。     

阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸或盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎对比分析

目的 比较阿奇霉素分别联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)或盐酸氨溴索(AH)治疗小儿支气管肺炎(CBP)的临床效果.方法 选择2019年11月至2020年10月我院收治的支气管肺炎患儿110例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组55例.对照组患儿给予阿奇霉素+AH治疗,观察组患儿给予阿奇霉素+NAC治疗.持续治疗5d后...     

N-乙酰半胱氨酸联合茶碱缓释片治疗COPD稳定期疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的有效治疗方法，以减少COPD急性发作。方法将32例COPD稳定期病人随机分成两组，试验组给予茶碱缓释片0．2口服目2次，N-乙酰半胱氨酸（N—acetylcysteine，NAG）200mg口服目3次。对照组给予茶碱缓释片0．2口服日2次。疗程为6个月。观察肺功能，患者急性发作次数。结果在试验组肺功能较试验前均有显著提高（P均〈0．01），6个月后COPD急性发作次数减少（P〈0．01）。结论茶碱缓释片联合NAC治疗能够改善稳定期COPD患者的肺功能及急性发作次数。     

二药联合对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗价值

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期慢阻肺的疗效。方法患者62例随机分组,联合组32例联合应用N-乙酰半胱氨酸片剂口服和沙美特罗替卡松,对照组30例单纯应用沙美特罗替卡松。结果治疗后联合组FVC、FEV1、FEV1%、Pa O2和6MWT水平显著高于对照组,Pa CO2水平、临床症状评分、呼吸困难评分和SGRQ评分显著低于对照组(P0.01)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗替卡松具有促进化痰、排痰、改善患者肺功能和血气水平作用。     

噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法选取已经确诊的50例COPD患者,分为治疗组26例和对照组24例。治疗组用噻托溴铵联合NAC治疗,对照组用常规治疗,疗程12个月。观察治疗前后患者的肺功能、运动耐量、生活质量、急性加重次数。结果治疗组肺功能、运动耐量、生活质量明显改善,急性加重次数减少,与对照组相比较各项指标改善更显著(P0.05)。结论应用噻托溴铵联合NAC可以更好地改善稳定期COPD患者的肺功能,增强运动耐量,提高生活质量,减少急性加重次数。     

Acapella Duet联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸对稳定期支气管扩张症患者的疗效观察

目的观察呼吸振动正压排痰装置Acapella Duet联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸,对稳定期支气管扩张症患者肺功能、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ评分)、支气管扩张症严重程度评分(FACED评分)的影响,探讨其临床价值。方法分析2018年1月至2019年6月我院呼吸科出院的支气管扩张症稳定期患者86例,分为观察A组、观察B组和对照组。对照组患者出院后对症治疗,观察B组在此基础上加用Acapella Duet振动正压排痰,观察A组Acapella Duet连接雾化吸入N-乙酰半胱氨酸,总疗程6个月。比较3组患者治疗前后肺功能、SGRQ评分、FACED评分的变化,以及3组患者之间的差异。结果观察A组、观察B组治疗6月后肺功能指标与治疗前及对照组比较,均有明显改善(P0.05);SGRQ评分、FACED评分与治疗前及对照组比较,均有明显下降(P0.05);且观察A组较观察B组差异更明显(P0.05)。结论 Acapella Duet联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸能显著改善稳定期支气管扩张症患者的肺功能,提高生活质量及减轻严重程度,从而改善预后。     

小剂量罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对支气管扩张合并慢性肺源性心脏病疗效观察

目的探讨小剂量罗红霉素和N-乙酰半胱氨酸联合治疗支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病稳定期的临床效果。方法选取2013年3月-2016年10月于我院诊治的支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病患者共50例进行研究,随机原则分为研究组(26例)和对照组(24例),对照组实施一般对症治疗治疗、研究组在对症组基础上加用罗红霉素及N-乙酰半胱氨酸治疗。比较两组患者肺功能、呼吸困难评分、生活质量评分、咳痰量、病情急性发作次数及右心功能情况。结果治疗后,研究组患者肺功能FEV_1、FVC及FEV_1/FVC(%)较治疗前好转(t=3.564,5.231,3.731,P0.05);两组治疗后,研究组的右室横径、右室射血分数、肺动脉压及Tei指数较治疗前改善(t=3.581,5.381,3.752,3.653 P0.05),两组患者治疗后的呼吸困难评分、生活质量评分、病情急性发作次数、咳痰量均较治疗前降低(t_(研究组)=3.153,5.379,3.326,4.183,P0.05),且研究组较对照组降低更明显(t=3.672,4.172,3.182,5.157,P0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论对临床中支气管扩张症合并肺心病患者实施低剂量罗红霉素和N-乙酰半胱氨酸联合治疗,患者肺功能明显改善,生活质量得到显著提高,发病次数少,效果显著,值得推广。     

N-乙酰半胱氨酸对胸外科肺叶切除术后肺保护的临床研究

目的观察N-乙酰半胱氨酸注射液(NAC)对胸外科肺叶切除术后患者的肺保护作用及可能机制。方法选取40例胸腔镜肺叶切除术的患者,随机分为实验(N-乙酰半胱氨酸,A组,下同)和对照(生理盐水,B组,下同)组,每组各20例。A组术后静脉滴注N-乙酰半胱氨酸(8g/次,qd),B组术后静脉滴注生理盐水(250mL/d);采集患者麻醉诱导前(T0),术后8h(T1),术后24h(T2),术后48h(T3)静脉血标本,采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 T0时间点,两组血浆TNF-α、IL-6、SOD浓度之间无显著差异(P 0. 05);与T0比较,两组血浆TNF-α、IL-6浓度在T1-3明显上升,SOD浓度明显下降(P 0. 05),A组T1～3血浆TNF-α、IL-6浓度均明显低于B组(P 0. 05),SOD明显高于B组(P 0. 05)。结论 NAC在肺叶切除术后对肺脏具有一定的保护作用,其机制可能与NAC抑制炎症因子的表达和减轻氧化应激有关。     

N-乙酰半胱氨酸治疗高风险慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗高风险慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法采用前瞻性、随机、对照研究,选取在我科就诊的稳定期COPD患者80例随机分成2组(每组40例),在常规治疗的基础上,治疗组患者给予N-乙酰半胱氨酸口服,600 mg,2次/d,对照组患者口服安慰剂,观察时间为1年,观察2组患者治疗前后急性加重频率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、CAT评分有无变化。结果最终73例患者(治疗组36例,对照组37例)完成此研究,2组患者在年龄、FEV1、治疗前1年内急性加重频率及CAT评分差异无统计学意义(P0.05);在治疗后,治疗组患者急性加重频率较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者在治疗前后FEV1、CAT评分均无统计学差异(P0.05)。结论大剂量N-乙酰半胱氨酸能减少高风险COPD患者急性加重的发生。     

N-乙酰半胱氨酸治疗中度重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗中度重症急性胰腺炎（MSAP）的有效性.方法 将38例中度重症胰腺炎患者随机分为N-乙酰半胱氨酸治疗组和常规治疗组,每组19例,N-乙酰半胱氨酸治疗组在常规治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸,静脉滴注7天,观察N-乙酰半胱氨酸治疗前和治疗7天后的急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）、血清白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C反应蛋白（CRP）、超氧化物歧化酶（SOD）等指标水平和住院时间.结果 N-乙酰半胱氨酸治疗组在治疗7天后APACHEⅡ评分、CT严重指数、血清IL-6、TNF-α和CRP明显低于常规治疗组（P＜0.05）,SOD值明显高于常规治疗组（P＜0.05）.结论 N-乙酰半胱氨酸治疗MSAP时能有效减轻炎症反应.     

小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期COPD临床可行性分析及对炎症细胞因子的影响

目的：研究小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期 COPD 临床可行性分析及对炎症细胞因子的影响。方法选取2014年3月至2016年3月在我院进行治疗的100例稳定期COPD 患者,根据治疗方案的不同将患者随机分为噻托溴铵单药组(A 组)50例,阿奇霉素联合噻托溴铵组(B 组)50例。另选择同期健康体验者50名为正常对照组(NS 组)提供血液样本。按照2013版 COPD 诊疗指南,在常规治疗的基础上,A 组给予噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗,B 组给予阿奇霉素口服联合噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗。治疗1年后观察各组急性加重住院次数和治疗前后的肺功能、呼吸困难评分和 C 反应蛋白等指标的变化,并分别于治疗前和治疗后12、24、48 h 取各组患者血清进行酶联免疫吸附测定试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血液中炎症细胞因子 PTX3、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-2、IL-6的含量并与 NS 组进行对比。结果各组患者的不良反应较轻,差异无统计学意义(P >0.05);与 A 组比较,B 组1年后发作频率、FEV1%、FEV1/FVC 相对较低,差异具有统计学意义(P <0.05);C 反应蛋白和呼吸困难评分 B 组改善高于 A 组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);与 NS 组相比,A、B 组患者 TNF-α、PTX3明显增高,差异有统计学意义(P <0.05);A 组治疗后12、24、48 h 的炎症细胞因子 TNF-α、PTX3与治疗前相比,差异无统计学意义(P >0.05),B 组治疗后 TNF-α和 PTX3逐渐降低并恢复至正常值,差异有统计学意义(P <0.01);其他炎症细胞因子虽有稍微降低,但是差异无统计学意义(P >0.05)。结论服用小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗可以改善稳定期 COPD 患者的肺功能和活动耐力,提高生活质量,减少急性发作频率,其机制可能与其能够降低血液中的 PTX3、TNF-α含量有关。     

N-乙酰半胱氨酸对低渗对比剂急性肾损伤模型大鼠肾组织的影响

目的:通过建立大鼠低渗对比剂急性肾损伤动物模型,观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)干预后肾损伤的变化,从而对临床治疗对比剂诱导的急性肾损伤提供理论依据。方法:清洁级雄性SD大鼠随机分为正常对照组(n=15),对比剂肾损伤模型组(对比剂损伤组,n=15),N-乙酰半胱氨酸对照组(n=15)及N-乙酰半胱氨酸治疗组(治疗组,n=15)。分别于造模后第24 h、48 h、72 h处死动物,并检测血肌酐值,病理切片及苏木素-伊红(HE)染色评估肾小管损伤程度,试剂盒检测肾组织氧化应激指标丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(T-SOD)的活性。结果:1与正常对照组和N-乙酰半胱氨酸对照组相比,对比剂损伤组在建模后第48 h、72 h血清肌酐值显著升高(P0.01),治疗组在相同时间点较对比剂损伤组血清肌酐值显著下降(P0.01);2 HE染色可见对比剂损伤组在建模后24 h至72 h均出现不同程度的急性肾小管损伤,伴或不伴上皮细胞刷状缘脱落、空泡变性、细胞脱落及再生,部分肾小管结构破坏;与正常对照组和N-乙酰半胱氨酸对照组比较,对比剂损伤组和治疗组肾小管损伤评分显著升高(P0.05),治疗组在相同时间点较对比剂损伤组肾小管损伤评分显著降低(P0.05),差异均有统计学意义;3与正常对照组和N-乙酰半胱氨酸对照组比较,氧化应激标志物丙二醛含量、T-SOD活性在对比剂损伤组和治疗组变化显著(P0.01),治疗组与对比剂损伤组比较差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:N-乙酰半胱氨酸可以减轻低渗对比剂诱导的急性肾小管上皮细胞的损伤。     

N-乙酰半胱氨酸治疗老年吸入性肺炎的疗效观察

目的 观察N-乙酰半胱氨酸治疗老年吸入性肺炎疗效和安全性.方法 将68例老年吸入性肺炎的患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组加用N-乙酰半胱氨酸,然后比较两组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、吸痰次数、病灶吸收显效时间及平均住院天数等方面的差异.结果 治疗结束时,两组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、吸痰次数、病灶吸收显效时间及平均住院天数等方面差异有显著性(P＜0.01),且安全性较高.结论 应用N-乙酰半胱氨酸治疗老年吸入性肺炎能明显改善患者的临床症状,缩短疗程,改善预后,无明显副反应.     

院外无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

目的观察院外无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取2010年6月—2014年2月在南阳市第二人民医院进行诊治的COPD稳定期患者67例,采用随机数字表法分为治疗组(n=34)和对照组(n=33)。对照组患者行常规治疗,治疗组患者行常规治疗联合院外无创呼吸机通气治疗。比较两组患者治疗前后血气指标、肺功能指标、心功能指标及急性发作次数、总住院天数、总医疗费用、生活质量评分。结果两组患者治疗前动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(Pa O_2)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后Pa CO_2低于对照组,Pa O_2高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1与用力肺活量(FVC)比值(FEV_1/FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前6分钟步行试验距离(6MWT)、右心室Tei指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后6MWT长于对照组,右心室Tei指数低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前急性发作次数、总住院天数、总医疗费用、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后急性发作次数、总住院天数及总医疗费用少于对照组,生活质量评分低于对照组(P0.05)。结论院外无创呼吸机有助于改善COPD稳定期患者心、肺功能,减少急性发作次数,提高患者生活质量,且总治疗费用较低,是安全有效的治疗方法。     

α-干扰素联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染疗效观察

将92例宫颈分泌物支原体培养阳性的宫颈炎患者随机分为两组,各46例。观察组用仪．干扰素联合阿奇霉素治疗;对照组单用阿奇霉素治疗,分别于治疗的第15天进行宫颈分泌物支原体培养,根据培养结果,结合症状、体征判断疗效。结果显示,观察组和对照组的临床有效率分别为91．3％和52．1％,两组相比,P〈0．05。认为α-干扰素联合阿奇霉素是治疗宫颈支原体感染的有效方法。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的临床效果分析

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的临床效果。方法选取时间2014年4月20日—2017年4月20日四川省雅安市人民医院收取的80例特发性肺间质纤维化患者,采取随机的方式将本院所有观察对象分为两组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗,比较两组治疗效果、临床指标改善情况。结果观察组特发性肺间质纤维化患者治疗总有效率为97.50%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组特发性肺间质纤维化患者临床指标改善情况均优于对照组(P0.05)。结论采用大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化患者取得了显著的疗效,同时还能有效改善患者各项临床指标,值得研究。     

阿奇霉素雾化吸入治疗急性支气管炎疗效观察

目的观察阿奇霉素雾化吸入治疗急性支气管炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用阿奇霉素雾化吸入治疗；对照组采用青霉素静脉滴注及复方甘草合剂15服治疗，观察两组的疗效情况。结果治疗组咳嗽、咯痰、咽喉肿痛、发热消失时间，血常规、X线恢复正常的时间，疾病痊愈时间均明显优于对照组（P〈0．05）。结论阿奇霉素雾化吸入治疗急性支气管炎能较快改善症状，缩短治疗时间，减少治疗次数，是一种较好的治疗急性支气管炎的给药途径。     

小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者肺功能和炎症因子的影响

目的探讨小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者肺功能和炎症因子的影响。方法回顾性收集98例COPD稳定期老年患者,根据治疗方法的不同分为观察组(n=46)和对照组(n=52),两组患者均给予COPD常规治疗,观察组患者在此基础上给予口服小剂量阿奇霉素治疗,两组均给予6个月连续治疗,治疗前、后分别检测两组患者肺功能指标,包括1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、1 s率(FEV1/FVC%)和炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8及C-反应蛋白(CRP)变化。结果治疗后,观察组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC%分别为(1.60±0.38)L、47.30±3.77和43.76±3.93,较治疗前和对照组治疗后显著增加(P0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-8和CRP分别为(10.65±3.66)pg/ml、(28.46±4.08)pg/ml和(4.06±1.47)mg/L,较治疗前和对照组治疗后显著降低(P0.05)。结论小剂量阿奇霉素治疗可以显著改善COPD稳定期老年患者肺功能,降低气道炎症反应,具有积极的临床意义。     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清氧化物质水平的影响研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清氧化物质水平的影响。方法选取2013年4月—2015年6月上海交通大学医学院附属同仁医院收治的AECOPD患者108例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组患者在常规对症治疗基础上应用氨溴索治疗,观察组患者在常规对症治疗基础上应用N-乙酰半胱氨酸治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后血清氧化物质水平。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(u=-0.334,P=0.737)。两组患者治疗前血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及活性氧类物质(ROS)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清GSH-PX、SOD水平高于对照组,血清MDA、ROS水平低于对照组(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸可明显优化AECOPD患者血清氧化物质水平,减轻肺部氧化损伤,改善病情。     

N-乙酰半胱氨酸对COPD患者血中血管内皮素、一氧化氮的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中血管内皮素及一氧化氮水平的影响。方法AECOPD患者60例，随机分为对照组及NAC组，测定两治疗组治疗前、后血浆内皮素-1（ET—1）和一氧化氮（NO）含量的变化。结果两组治疗后ET—1含量均低于治疗前，而NO高于治疗前（P（0．05）；但所有这些变化均以N-乙酰半胱氨酸组的变化程度更明显（P（0．01）。结论N-乙酰半胱氨酸有助于COPD患者维持体内舒血管因子及缩血管因子平衡，可能对肺动脉高压的形成有一定的预防作用。