熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的:对熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的效果进行评价分析。方法:选择本院104例ICP患者的临床资料,应用平均数字法将其分成A组与B组,各52例,给予B组常规疗法,给予A组患者应用熊去氧胆酸治疗。结果:A组血生化指标、瘙痒症状评分以及妊娠结局等指标均优于B组(P0.05)。结论:应用熊去氧胆酸治疗ICP患者,可明显改善患者瘙痒症状,并改善患者肝功能、肝酶以及胆汁酸等水平,保障母婴安全,可在临床中预以借鉴。     

熊去氧胆酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效比较

目的观察熊去氧胆酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法选取ICP患者33例,随机分为观察组17例和对照组16例。观察组予熊去氧胆酸0.5 g口服,2次/d,2周为1个疗程,地塞米松5 mg肌注,2次/d,连用2 d;对照组单用熊去氧胆酸0.5 g口服,2次/d,2周为1个疗程;2组均同时配用10%葡萄糖100 mL+维生素C 2.0 g静滴。治疗后对2组患者分别进行AST、ALT的检测及瘙痒程度评定,观察2组治疗效果。结果治疗后2组患者的AST、ALT、瘙痒评分明显下降(P均0.05),且观察组下降程度大于对照组(P均0.05),观察组的早产率、胎儿窘迫率及羊水污染率均显著低于对照组,孕周长于对照组,观察组妊娠结局好于对照组(P均0.05)。结论熊去氧胆酸联合地塞米松是治疗ICP的有效且安全的药物,值得临床推广应用。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积50例

目的　探讨熊去氧胆酸 (UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积的有效性和安全性。方法　选择 10 0例妊娠期肝内胆汁淤积患者 ,随机分为 2组 :对照组 5 0例采用维生素、肌苷等安慰剂治疗 ,治疗组 5 0例采用UDCA治疗 ,观察 2组患者生化指标、孕期长短、新生儿体质量及窒息发生率。结果　与对照组相比 ,治疗组临床症状、各项生化指标均明显改善 (P <0 .0 1) ;新生儿体质量增加 ,孕期延长 ;新生儿窒息发生率降低 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　UD CA治疗妊娠期肝内胆汁淤积对母婴均安全有效     

熊去氧胆酸配伍地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症15例

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠期特有的肝脏疾病，临床以皮肤瘙痒、黄疸为主要症状，伴胆酸、肝酶等生化异常的疾病，对孕妇预后良好，但易导致早产、胎儿窘迫、死胎等，使围生儿病率和病死率增高。ICP病因不明，多认为是在遗传易感性的基础上，与体内雌激素升高有关。目前，对ICP尚无特异的治疗方法。     

茵栀黄口服液治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的:观察茵栀黄口服液治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:将ICP患者30例随机分为2组各15例,治疗组予茵栀黄口服液,对照组予熊去氧胆酸。结果:治疗后治疗组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆汁酸较均对照组改善明显,差异有显著性意义(P<0.05)。综合疗效痊愈率治疗组为80.0%,对照组为40.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:茵栀黄口服液治疗肝胆湿热型ICP,能降低患者的相关血液生化指标,缓解临床症状,提高孕期生活质量,值得临床推广应用。     

利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的:观察利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,治疗组给予利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗。对2组临床疗效、瘙痒评分、生化指标及妊娠结局进行比较。结果:治疗组总有效率9 2.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组瘙痒评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组的瘙痒评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组6项生化指标均较对照组下降更明显(P0.05)。2组羊水污染、围产儿死亡、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组剖宫产率、早产率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症基础上加用利胆汤可提高临床疗效,改善患者的瘙痒症状及生化指标,减少不良妊娠结局发生。     

茵栀黄颗粒对妊娠期肝内胆汁淤积症糖脂代谢及胆盐载体的影响

目的:评价茵栀黄颗粒对妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢的影响,并检测治疗前后胎盘中胆盐载体(MRP)的水平。方法:选取2015年1月至2017年1月南阳南石医院将60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者纳入研究,随机分为对照组及观察组,每组30例。2组均使用熊去氧胆酸及丁二磺酸腺苷蛋氨酸,观察组在此基础上加用茵栀黄颗粒,比较2组孕妇临床症状、糖脂代谢指标、妊娠结局及胎盘MRP水平。结果:2组瘙痒的症状评分均下降,观察组优于对照组(P0.05);治疗后2组糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有不同程度改善,其中观察组改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿早产率、新生儿窘迫发生率均明显低于对照组,产后24 h出血的总量明显少于对照组,新生儿体重较对照组提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组的胎盘组织MRP1及MRP2水平均有所上调,其中观察组上调的趋势更为明显(P0.05)。结论:茵栀黄颗粒可明显改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢水平,可通过上调MRP水平促进胎盘胆汁运转,促进病情恢复。     

联合应用低分子肝素钙与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒为特征,易引起孕妇肝功能受损、产后出血,而对胎儿危害更大,易引起早产、胎儿窘迫,甚至死胎、死产。ICP在我国发病率为7．1％,围生儿病死率2．25％。其病因尚未明确,目前认为与雌激素升高、免疫功能异常及遗传环境因素密切相关。     

地塞米松联合思美泰、熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的探讨地塞米松联合思美泰、熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法将ICP患者74例随机分为观察组与对照组,对照组使用地塞米松进行常规治疗,观察组在此基础上加用思美泰与熊去氧胆酸治疗,对比观察2组临床疗效。结果观察组治疗后总胆汁酸、总胆红素等实验室指标改善情况明显优于对照组,瘙痒评分明显低于对照组;治疗总有效率显著高于对照组,妊娠结局与围生儿状况明显优于对照组。结论在地塞米松常规治疗基础上联合应用思美泰与熊去氧胆酸对ICP进行治疗,能够有效缓解瘙痒症状,改善实验室各指标水平以及产妇的妊娠结局与围生儿状况,具有较好的临床应用价值。     

熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者应用熊去氧胆酸后对肝功能及妊娠结局的影响。 方法：选取 2018 年 2 月至 2019 年 11 月期间联勤保障部队第 989 医院收治的 138 例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者,随机数 字表法将其分为对照组、观察组,各 69 例。对照组采取常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上联合应用熊 去氧胆酸。比较两组患者肝功能水平的变化以及妊娠结局。 结果：治疗后,两组患者谷草转氨酶（AST）、总胆汁酸 （TBA）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）等肝功能指标水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者剖宫产、分娩大出血、新生儿窒息或窘迫、羊水污染的发生率均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者终止妊娠时孕周长于对照组,观察组患者终止妊娠时新生儿 体质量重于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者肝功能 的改善效果较好,且联合用药后患者的妊娠结局优于常规治疗方案。     

茵栀黄口服液联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床效果

目的:探讨茵栀黄口服液联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床效果.方法:选取2017年1月至2019年12月海南现代妇女儿童医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用西医综合治疗.观察组在对照组用药基础上给予茵栀黄口服液.比较2组患者瘙痒持续时间...     

中西医结合治疗肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

目的：观察中药结合熊去氧胆酸、能量合剂联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症及改善围产儿预后的疗效。方法：将100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予中药方和熊去氧胆酸、能量合剂,对照组予熊去氧胆酸、能量合剂,疗程均为2周。跟踪治疗前后皮肤瘙痒缓解及总胆汁酸、肝转氨酶水平及围生儿结局。结果：治疗组总胆汁酸、肝转氨酶水平均有所下降,胎儿窘迫率、羊水污染率、新生儿窒息、早产率均较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药联合熊去氧胆酸、能量合剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症有良好治疗效果。     

疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床研究

目的:观察疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效。方法:选取100例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组给予疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗,2组均连续治疗4周。观察治疗前后症状、体征的变化,评价疗效,检测总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘胆酸(GC)水平。结果:观察组总有效率94.00%,对照组总有效率76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主症评分、次症评分和总分均较治疗前降低,观察组主症评分、次症评分和总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组GC及TBA含量均较治疗前降低,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDLC水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎疗效显著,能有效改善患者的症状,调节GC、TBA及血脂水平,安全性高。     

基于网络药理学-分子对接探讨茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的作用机制＊

目的 利用网络药理学及分子对接技术，研究茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的物质基础及可能的作用机制。方法 使用TCMSP数据库挖掘茵陈蒿汤有效成分和作用靶点，利用GeneCard与OMIM数据库筛选疾病靶点。将药物与疾病靶点的交集导入String构建PPI网络，使用Cytoscape3.7.2软件筛选核心靶点，借助Metascape数据库对靶点进行基因本体论（GO）功能和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，从筛选靶点-成分网络图中根据degree值筛选出前5个关键成分，并将该网络中的基因靶点以degree值高低进行排序，选择前5个核心靶点，然后从RCSB PDB数据库和Pub Chem数据库获取靶点与成分的三维结构和化学结构，使用Pymol软件对蛋白质分子进行去水、去磷酸根等操作，最后使用AutoDockTools进行分子对接。结果 茵陈蒿汤中共筛选出21种有效活性成分，关键成分5个，分别为槲皮素、山奈酚、芦荟大黄素、谷甾醇、大黄酸；其治疗ICP的的核心靶点14个，分别为JUN、CASP3、TNF、TP53、MYC、EGFR、AKT1、VEGFA、MMP9、MAPK1、EGF、IL6、CXCL8、MAPK8，靶点主要涉及细胞氧化应激反应、细胞运动的正向调节、受体配体活性、细胞因子受体结合、蛋白激酶活性等生物学过程，通过乙型、丙型肝炎途径、癌症途径、MAPK、 IL-17、TNF信号通路等多途径发挥治疗ICP的作用。分子对接结果显示关键成分与对应靶点具有较好的结合活性。结论 茵陈蒿汤治疗ICP是通过槲皮素、山奈酚、芦荟大黄素、谷甾醇、大黄酸等多种成分作用于JUN、CASP3、TNF、TP53、MYC、EGFR、AKT1、VEGFA、MMP9、MAPK1、EGF、IL6、CXCL8、MAPK8等多种基因靶点，从而影响MAPK、 IL-17、肿瘤坏死因子、ErbB、 Toll样受体以及乙型丙型肝炎病毒等多种相关信号通路发挥功效，该研究为进一步深入研究其作用机制奠定了基础。     

妊娠肝内胆汁瘀积症对母儿的影响

目的 :观察妊娠肝内胆汁瘀积症对妊娠中晚期的影响。结果 :32 2例临床资料表明 ,可使妊娠期贫血、产后出血、羊水污染、围生儿死亡的发生率明显高于正常对照组孕妇。结论 :病情程度随血清甘胆酸值的升高而加重。     

自拟方剂联合西医对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效及肝功能的影响

目的：探讨自拟方剂联合西医对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效及肝功能的影响,为临床诊断治疗提供依据。方法：选择2011年5月—2013年7月的妊娠期肝内胆汁淤积症患者142例,按照随机数字表法将142例患者随机分为对照组与治疗组,各71例;对照组采用西医治疗,治疗组在对照组基础上服用自拟方剂,两组患者治疗均以14d为1个疗程。结果：治疗组治疗后瘙痒评分（1.04±0.35）显著低于对照组治疗后（1.89±0.38）,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后AST、TBA、ALT、TBiL值显著低于对照组,且有显著性差异（P〈0.05）;两组妊娠结局结果比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：自拟方剂联合西医对妊娠期肝内胆汁淤积症患者疗效明显且安全可靠,具有重要临床研究价值。     

熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的:探讨熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的方法、临床疗效和安全性。方法:选取ICP患者140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予常规治疗措施,观察组在此基础上辅以清瘀利胆汤治疗。于治疗前、治疗2个疗程后评价两组患者的瘙痒评分,血清总胆汁酸(TBA),血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,妊娠结局,新生儿情况以及药物不良反应。结果:两组孕妇治疗前,瘙痒评分、血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(t=0.12¹.63,P>0.05);治疗后,对照组瘙痒评分降低(t=4.10,P<0.05),血清TBA降低(t=6.12,P<0.01);观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均降低(t=3.971.63,P>0.05);治疗后,对照组瘙痒评分降低(t=4.10,P<0.05),血清TBA降低(t=6.12,P<0.01);观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均降低(t=3.97⁶.73,P<0.05或P<0.01);且治疗后观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于对照组水平(t=3.266.73,P<0.05或P<0.01);且治疗后观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于对照组水平(t=3.26⁴.67,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为88.57%、75.71%(χ2=4.20,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周长于对照组(t=3.71,P<0.05),经阴分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(χ2=4.52,P<0.05);观察组新生儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(χ2=3.694.67,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为88.57%、75.71%(χ2=4.20,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周长于对照组(t=3.71,P<0.05),经阴分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(χ2=4.52,P<0.05);观察组新生儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(χ2=3.69⁷.20,P<0.05或P<0.01),Apgar评分高于对照组(t=3.87,P<0.05)。除观察组1例患者出现轻微皮肤症状外,两组均未见其他不良反应。结论:熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有良好的疗效,有效消除了患者的瘙痒、黄疸症状,改善了肝功能,恢复了胆汁酸及肝酶的正常水平,保障了围产期母婴安全,明显优于单纯西药治疗,对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗具有一定的指导借鉴意义。