肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭

目的探讨纤维支气管镜联合肺泡灌洗治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的价值。方法选取我院收治的慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者60例随机分组,对照组行普通吸痰管吸痰,纤支镜组行纤支气管吸痰联合肺泡灌洗。结果纤支镜组治疗后Pa O2、Sa O2水平显著高于对照组,Pa CO2、CRP和PCR水平显著低于对照组P0.01。纤支镜组呼吸衰竭纠正时间、有创通气时间、感染控制窗出现及住院时间均显著短于对照组P0.01。结论纤支镜联合肺泡灌洗治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭,应用价值较高,吸痰效果好,有效促进患者气道通畅和改善炎症反应。     

肺泡灌洗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗治疗急诊重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效及其对血清指标的影响。方法选取我院急诊治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例,随机分为2组,分别行常规治疗以及联合纤支镜肺泡灌洗治疗。结果治疗14天后研究组患者临床有效率明显高于对照组(P0.05),气血分析指标改善明显优于对照组(P0.05),血清炎症指标改善明显优于对照组(P0.05)。结论纤支镜下肺泡灌洗术能够有效治疗重症肺炎合并呼吸衰竭,改善肺部呼吸功能,缓解炎性反应。     

纤支镜下肺泡灌洗治疗难治性肺炎的疗效探析

目的对难治性肺炎及肺炎吸收缓慢患者应用纤支镜联合支气管肺泡灌洗治疗的效果及其不良反应情况进行分析探讨。方法选择2012年2月~2015年2月期间在我院接受治疗的128例难治性肺炎及肺炎缓慢吸收患者,使用随机数字表法将其分成观察组64例和对照组64例。对照组患者应用常规疗法予以治疗,观察组患者在其基础之上加用纤支镜联合支气管肺泡灌洗予以治疗。观察、比较两组患者的临床治疗效果、不良反应情况、血气分析指标以及CRP、IL-6的变化情况。结果经过相应的治疗之后,观察组患者治疗的总有效率为90.6%,明显高于对照组的70.3%(P0.05);在血气分析指标以及CRP、IL-6水平方面,两组患者都较治疗前显著改善(P0.05),并且观察组患者改善更加明显(P0.05);两组患者都没有出现严重的不良反应。结论难治性肺炎及肺炎吸收缓慢患者应用纤支镜联合支气管肺泡灌洗治疗,疗效显著,安全性高,具有肯定的临床应用价值。     

纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者中的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰及灌洗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者中的临床应用价值.方法 66例患者随机分为对照组和治疗组各33例.两组均给予全身抗感染、营养支持等治疗.治疗组予纤支镜肺泡吸痰和灌洗治疗,对照组常规吸痰治疗,两组进行疗效比较.结果 治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);治疗组血气分析变化、肺部感染控制窗时间、机械通气时间及平均住院时间优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组成功撤机、院内死亡例数少于对照组(P<0.05).结论 AECOPD机械通气患者行纤支镜肺泡灌洗可改善通气和预后,是安全、有效的.     

纤支镜灌洗疗法在儿童重症支原体肺炎中的应用及其发热期疗效观察

目的探讨纤维支气管镜灌洗疗法在儿童重症支气管肺炎中的应用价值,观察重症支气管肺炎急性期发热时灌洗疗法的临床疗效。方法符合诊断标准的33例患儿,按家长意愿分为药物组和纤支镜组。药物组给予抗感染、退热、止咳等药物对症治疗。纤支镜组在药物治疗(药物治疗同药物组)的基础上联合使用纤支镜灌洗治疗。治疗5~7天后,观察两组患儿的临床疗效及症状、体征缓解情况。纤支镜组按治疗时是否处于发热期又分为发热组和对照组,同时观察发热组和对照组患儿症状、体征控制时间及住院天数。结果纤支镜组疗效优于药物组,纤支镜组咳嗽、肺部啰音缓解时间明显短于药物组,统计学分析,均有显著性差异(P0.05)。同时,发热组控制咳嗽时间、肺部啰音消失时间及住院天数均短于对照组,经统计学比较,亦有显著性差异(P0.05)。结论纤支镜灌洗疗法能显著提高重症支原体肺炎患儿的治疗效果,促进临床症状及肺部体征改善。同时,对于急性期仍有发热时行纤支镜灌洗疗法,可提高疗效,改善预后。     

纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 50例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组(n=25例)采用普通吸痰管吸痰,观察组(n=25例)采用纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两组呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗的时间、有创机械通气时间、机械通气后住院天数等情况。结果观察组患者呼吸衰竭纠正时间、肺部感染控制窗出现时间、有创机械通气时间和机械通气后住院天数等均明显快于对照组(P0.05);两组患者灌洗后PaO2、PaCO2和SaO2等动脉血气指标均明显改善(P0.05),观察组改善更为显著(P0.05)。结论纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭患者是一种有效措施,可迅速控制感染、缩短有创机械通气时间、降低撤机困难等并发症的发生率。     

支气管肺泡灌洗术治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效

目的探讨支气管肺泡灌洗术辅助治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法选取该院2011年12月至2012年12月收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者96例。随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者接受正常的呼吸科治疗,观察组患者在此基础上加用纤支镜下支气管肺泡灌洗,对比两组患者的急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、动脉血气分析指标、临床疗效。结果治疗2 d后观察组患者APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、血CO2分压(PaCO2)水平与对照组相比明显改善(P<0.05);治疗7 d后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗术辅助治疗可有效改善临床疗效,降低老年患者有创通气比例和死亡率。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床研究

目的观察对支气管扩张合并肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法将48例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组26例,对照组22例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在生命体征监护下进行床旁纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组体位引流排痰。分析比较两组临床表现、化验和影像学变化以评价肺部感染控制情况。结果纤支镜支气管肺泡灌洗治疗后较治疗前动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）明显提高,治疗后动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组。灌洗组显效10例,好转12例,有效率为85％;对照组显效5例,好转9例,有效率为64％,两组有效率比较,P〈0．05。无气胸及严重气道内出血等并发症。结论经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并肺部感染的有效方法。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤并肺部感染的疗效分析

目的探讨纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤并肺部感染的疗效。方法将72例重型颅脑损伤并肺部感染随机分为治疗组36例、对照组36例。对照组予以抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上经纤支镜下肺泡灌洗。对两组患者临床症状、体征、外周血白细胞计数、痰菌培养、有效率及治疗前后血气分析结果进行分析。结果治疗组体温恢复正常,痰液明显减少或消失,肺部哕音明显减少或消失,外周血白细胞计数正常,痰菌转阴时间均明显短于对照组（P〈0．01）,治疗组临床总有效率明显优于对照组（94．45％vs86．11％,P〈0．05）,纤支镜组治疗后血气改善明显（P〈0．001）。结论纤支镜下支气管肺泡灌洗是一种安全有效的治疗重型颅脑损伤并肺部感染方法。     

纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析及血清学指标的影响

目的探究纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析及血清学指标的影响。方法选取2016年3月至2018年2月我院急诊科收治的急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例作为研究对象。对所有患者进行数字编号,根据单双号将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予常规治疗+纤支镜肺泡灌洗治疗。检测比较两组患者治疗前和治疗第3天的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/FiO2)、CD11B阳性中性粒细胞比例、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平及可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)水平。结果治疗前,两组患者的Pa O2、Pa CO2、Pa O2/FiO2、CD11B阳性中性粒细胞比例、s TREM-1水平、HMGB-1水平相比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗第3天,观察组患者的Pa O2、Pa O2/FiO2显著高于对照组,Pa CO2、CD11B阳性中性粒细胞比例、s TREM-1水平、HMGB-1水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论纤支镜肺泡灌洗治疗可有效改善急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者的血气分析及血清学指标水平,值得推广应用。     

纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗 COPD 合并呼吸衰竭患者的疗效观察简

目的 观察纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 50例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组（n=25例）采用普通吸痰管吸痰,观察组（n=25例）采用纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两组呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗的时间、有创机械通气时间、机械通气后住院天数等情况.结果 观察组患者呼吸衰竭纠正时间、肺部感染控制窗出现时间、有创机械通气时间和机械通气后住院天数等均明显快于对照组（P〈0.05）;两组患者灌洗后PaO2、PaCO2和SaO2等动脉血气指标均明显改善（P〈0.05）,观察组改善更为显著（P〈0.05）.结论 纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭患者是一种有效措施,可迅速控制感染、缩短有创机械通气时间、降低撤机困难等并发症的发生率.     

纤支镜肺泡灌洗对机械通气下肺部感染的治疗效果

目的观察纤支镜肺泡灌洗对机械通气下肺部感染的治疗效果。方法将127例机械通气下肺部感染患者分为两组,对照组(n=63)给予抗感染、吸痰等常规治疗,观察组(n=64)在对照组基础上加用纤支镜肺泡灌洗;比较两组患者的临床效果。结果观察组的血气变化情况、机械通气时间、感染窗控制时间、呼吸衰竭纠正时间以及撤机成功率均要优于对照组(P0.05或P0.01)。结论纤支镜肺泡灌洗不仅操作简便,而且安全性好,可以有效畅通气道、改善通气,配合常规治疗能够发挥出重要作用,建议临床推广。     

老年脓毒症患者APACHEⅡ评分与降钙素原及C-反应蛋白的相关性

目的探讨老年脓毒症患者急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ与降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取108例老年脓毒症患者,按APACHEⅡ评分结果分为低危组35例、中危组43例、高危组30例;按治疗结果分为两个亚组:好转组(75例)和恶化组(33例),另选取同期50例老年非脓毒症患者为对照,比较各组间APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平,并分析老年脓毒症患者APACHEⅡ评分与PCT及CRP的相关性。结果老年脓毒症组APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平均显著高于老年非脓毒症组(P0.05);中、高危组PCT、CRP水平均显著高于低危组(P0.05),高危组PCT、CRP水平均显著高于中危组(P0.05);好转组3、7 d APACHEⅡ评分、PCT及第7天CRP水平均显著低于第1天(P0.05),恶化组的第3、7天APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平均显著高于第1天(P0.05),恶化组3、7 d APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平均显著高于好转组第3、7天(P0.05);老年脓毒症患者PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.858,P0.05),CRP与APACHEⅡ评分无显著相关性(P0.05)。结论老年脓毒症患者PCT水平与APACHEⅡ评分相关,PCT水平可反映老年脓毒症患者病情程度。     

纤维支气管镜在儿童重症肺炎支原体肺炎中的运用

目的评估纤维支气管镜肺泡灌洗术对儿童重症肺炎支原体肺炎的治疗作用。方法对符合重症肺炎支原体肺炎诊断标准,同时符合大叶性肺炎诊断标准69例患儿,依据是否行支气管镜肺泡灌洗分为纤支镜组(35例)和对照组(34例),依据行肺泡灌洗前病程长短将纤支镜组分为10天内组(14例)和大于10天组(21例),比较各组实验室结果、临床特点、住院时间及炎症消散率。结果纤支镜组患儿热退时间、症状改善时间、肺部体征消失时间、住院时间及1月后肺部炎症消散率均优于对照组。10天内组患儿热退时间、症状改善时间、肺部体征消失时间及住院时间亦优于大于10天组。结论早期纤维支气管镜肺泡灌洗术可清除重症肺炎支原体肺炎气道痰栓,减轻炎症。     

便携式纤支镜肺泡灌洗在重症肺炎有创机械通气患者中的应用效果

目的探讨便携式纤支镜肺泡灌洗在重症肺炎有创机械通气患者中的应用效果。方法选取2013年6月—2014年12月四川医科大学附属第一医院收治的重症肺炎患者76例,均行有创机械通气治疗,并按入院顺序分为观察组和对照组,各38例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予便携式纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者治疗前后降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(N)、动脉血氧分压(Pa O2)及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2);同时记录两组患者有创通气时间、住院时间、死亡及并发症发生情况。结果治疗前两组患者PCT、hs-CRP、WBC、N、Pa O2及Pa CO2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PCT、hs-CRP、WBC、N及Pa CO2低于对照组,Pa O2高于对照组(P0.05)。观察组患者有创通气时间和住院时间均短于对照组,并发症发生率和病死率均低于对照组(P0.05)。结论便携式纤支镜肺泡灌洗可有效改善重症肺炎有创机械通气患者血液学指标,缩短其有创通气时间和住院时间,降低其病死率及并发症发生率,临床应用效果较好。     

纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎临床观察

目的观察纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎临床疗效。方法采用纤支镜肺泡灌洗加常规治疗脑卒中后遗症常合并肺炎32例与常规治疗30例作为对照。结果肺泡灌洗组32例治愈率及有效率分别为56.25%、96.88%与对照组30例疗效有显著统计学差异。结论纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症常合并肺炎是安全有效的方法,值得临床推广。     

肺泡灌洗治疗脑梗死合并肺部感染的疗效

目的观察纤支镜肺泡灌洗治疗脑梗死合并肺部感染患者的临床疗效。方法 57例脑梗死合并肺部感染患者随机分为2组,对照组(n=27例)仅予以常规方法治疗,观察组(n=30例)在常规治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗和局部注药治疗。观察两组临床疗效及体温恢复正常时间、咳嗽咯痰缓和时间、WBC总数恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间、影像学炎症吸收时间及住院治疗时间。结果观察组治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(74.1%)(P0.05);观察组体温恢复正常时间、咳嗽咯痰缓和时间、WBC总数恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间、肺部炎症吸收时间及住院治疗时间较对照组均明显缩短(P0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗治疗脑梗死合并肺部感染疗效显著,可迅速改善患者临床症状体征,缩短病程,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用

目的探讨纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的临床价值。方法对2012年12月至2013年7月收住某院重症医学科(ICU)的76例VAP患者随机分为实验组和对照组,实验组采取常规治疗+纤支镜吸痰联合肺泡灌洗,对照组采取常规治疗,分别对两组患者的机械通气时间、ICU住院天数、ICU住院费用、简化临床肺部感染评分、痰细菌培养阳性率进行比较,同时比较实验组纤支镜吸痰联合肺泡灌洗前后的氧和指数及心输出量、体循环阻力、平均动脉压。结果实验组机械通气时间、ICU住院天数较对照组显著缩短(P<0.05);ICU住院费用明显低于对照组(P<0.05);在病后第3、5、7天实验组的简化临床肺部感染评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组较对照组痰细菌培养阳性率高(P<0.05)。纤支镜吸痰联合肺泡灌洗后1 h较操作前5 min氧和指数有所改善(P<0.05),心输出量、体循环阻力、平均动脉压变化不明显(P>0.05)。结论纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在VAP治疗中的应用效果较好且安全。     

纤支镜灌洗与常规治疗重症肺部感染合并肺不张137例对比分析

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染合并肺不张患者的临床疗效及其临床价值。方法将137例重症肺部感染合并肺不张患者随机分为观察组及对照组,对照组给予抗感染、吸氧、体位引流、对症支持治疗等常规措施治疗,观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对比两组患者的临床疗效。结果患者咳嗽等临床症状消失时间、体温正常时间、白细胞恢复正常时间、炎症吸收时间及住院时间观察组明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组肺复张有效率94.37%,对照组有效率78.79%,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组灌洗后PH值、Sa O2、Pa O2、Pa CO2较灌洗前明显改善,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎并肺不张能够有效解除支气管阻塞,更快地改善症状,提高疗效,减少住院时间。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管张合并感染的临床研究

目的 观察对支气管扩张合并肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效.方法 将48例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为灌洗组及埘照组,灌洗组26例,对照组22例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在生命体征监护下进行床旁纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组体位引流排痰.分析比较两组临床表现、化验和影像学变化以评价肺部感染控制情况.结果 纤支镜支气管肺泡灌洗治疗后较治疗前动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)明显提高,治疗后动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组.灌洗组显效10例,好转12例,有效率为85%;对照组显效5例,好转9例,有效率为64%,两组有效率比较,P<0.05.无气胸及严重气道内出血等并发症.结论 经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并肺部感染的有效方法.