肌少症对心力衰竭患者预后影响的系统评价

目的 系统评价肌少症对心力衰竭患者预后的影响。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、CBM、CINAHL、CNKI、万方和维普数据库,并使用“滚雪球”法检索肌少症对心力衰竭患者预后相关的队列研究,检索时限从建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 本研究最终纳入8篇队列研究,包括2 261例患者。Meta分析结果显示,与非肌少症相比,有肌少症的心力衰竭患者全因死亡风险更高[HR=1.32,95%CI(1.18,1.47),P<0.001],且肌少症也会增加心力衰竭患者心源性不良事件发生的风险[HR=1.01,95%CI(1.01,1.02),P<0.001]。亚组分析结果显示,肌少症对急性失代偿性心力衰竭患者的全因死亡没有影响[HR=1.26,95%CI(1.00,1.59),P=0.05],但会增加慢性心力衰竭患者全因死亡的风险[HR=1.61,95%CI(1.09,2.36),P=0.02]。结论 本...     

衰弱与非心血管手术心力衰竭患者结局的Meta分析

目的 系统评价衰弱对非心血管手术心力衰竭患者预后的影响。方法 计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,搜集关于衰弱对非心血管手术心力衰竭患者预后影响的队列研究,检索时限均从建库至2021年11月1日。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入20个研究,包括11 127例患者。Meta分析结果显示：衰弱增加非心血管手术心力衰竭患者全因死亡[HR=1.72,95%CI(1.61,1.84),P<0.000 01]、住院[HR=2.06,95%CI(1.26,3.37),P=0.004]和联合终点风险[HR=1.59,95%CI(1.37,1.84),P<0.000 01]。结论 当前证据表明,衰弱可增加非心血管手术心力衰竭患者全因死亡、住院、联合终点风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

CRRT治疗脓毒症AKI患者预后的影响因素Meta分析

目的 系统评价脓毒症急性肾损伤(AKI)患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT治疗)的预后影响因素。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase数据库,搜索建库至2021年5月1日关于脓毒症AKI患者行CRRT治疗预后的影响因素分析的文献。由两名研究人员筛选、提取数据及评价文献质量后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13项队列研究,Meta分析结果显示APACHEⅡ评分高[MD=-3.02,95%CI(-3.77～-2.27),P<0.000 01]、SOFA评分高[MD=-2.54,95%CI(-2.94～-2.14),P<0.000 01]、尿量少[HR=2.61,95%CI(1.16～4.23),P<0.000 10]、平均动脉压低[MD=5.17,95%CI(3.19～7.15),P<0.000 01]是CRRT治疗脓毒症AKI患者预后的危险因素,CRRT治疗前血肌酐水平高[HR=0.83,95%CI(0.79～0.88)...     

儿童结核性脑膜炎死亡危险因素的Meta分析

目的 系统评价儿童结核性脑膜炎（TBM）死亡的危险因素。方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase和CINAHL数据库,搜集有关儿童TBM死亡危险因素的研究,检索时限均从建库至2022年10月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15个研究,包括2 597例患儿。Meta分析结果显示：男性[OR=2.41,95%CI(1.61,3.61),P<0.01]、无卡介苗接种史[OR=3.74,95%CI(1.96,7.12),P<0.01]、临床分期（Ⅲ期）[OR=2.04,95%CI(1.26,3.28),P<0.01]、合并HIV感染[OR=3.28,95%CI(1.20,8.93),P=0.02],抽搐[OR=3.61,95%CI(3.31,3.94),P<0.01]、意识障碍[OR=3.58,95%CI(2.40,5.34),P<0.01]、脑脊液蛋白浓度升...     

基于外周血生物标志物的非小细胞肺癌预后预测模型的系统评价

目的 对基于外周血生物标志物的非小细胞肺癌（NSCLC）预后预测模型进行系统评价。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集构建基于外周血生物标志物的NSCLC预后预测模型的研究,检索时限均从建库至2023年6月12日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入8项研究,均为回顾性队列研究,2项进行了内部验证,2项进行了内部和外部验证。8个预测模型的性能较好（受试者工作特征曲线下面积：0.664～0.783）,但偏倚风险高,主要集中在数据的处理和对模型的验证和性能校准方面。Meta分析结果显示,LDH[HR=1.86,95%CI(41.32,2.63),P<0.01]、dNLR[HR=2.15,95%CI(1.56,2.96),P<0.01]和NLR[HR=1.71,95%CI(1.08,2.69),P=0.02]均是NSCLC患者预后的独立影响因素。结论 基于外周血生物标志...     

血清CA125定量检测对卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的评价血清糖类抗原125(CA125)水平对卵巢癌的诊断价值和临床应用前景。方法以中文糖类抗原125、卵巢癌及英文CA125、carbohydrate antigen 125、ovarian cancer为关键词,计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆和中国知网(CNKI)等中英文数据库发表的有关CA125对卵巢癌诊断试验的研究,检索时间为建库至2017年。由2名研究人员分别独立提取数据,并对纳入文献进行质量评价后,应用Meta Disc1.4软件进行Meta分析,计算合并敏感度、合并特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比(DOR),并绘制合并受试者工作特征曲线(SROC),计算SROC曲线下面积(AUC)。结果最终纳入53篇文献共7 879例受试者,其中卵巢癌患者2 749例,健康人群及良性肿瘤患者共5 130例。异质性检验结果显示,各研究间不存在阈值效应引起的异质性,采用固定效应模型进行Meta分析。结果显示,血清CA125诊断卵巢癌的合并敏感度为73%[95%可信区间(95%CI)=0.713~0.746]、合并特异度为84%(95%CI=0.830~0.850),合并阳性似然比为5.361(95%CI=4.171~6.890)、合并阴性似然比为0.291(95%CI=0.243~0.348)、合并DOR为20.379(95%CI=14.563~28.519)。结论血清CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度均较高,可作为诊断卵巢癌的有利指标。     

衰弱与老年冠心病患者预后关系的Meta分析

目的系统评价衰弱与老年冠心病患者预后的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库, 收集国内外有关衰弱与老年冠心病患者预后关系的文献, 检索时限为建库至2021年12月31日。采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量, 对纳入的文献进行资料提取, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入26篇文献, 其中中文文献8篇, 英文文献18篇。Meta分析结果显示, 衰弱会增加老年冠心病患者近期死亡(RR=2.95, 95%CI:2.13～4.10, P<0.01)、再发心肌梗死(RR=2.25, 95%CI:1.80～2.82, P<0.01)、再入院(RR=1.91, 95%CI:1.67～2.19, P<0.01)、大出血(RR=1.39, 95%CI:1.25～1.55, P<0.01)、卒中/短暂性脑缺血发作(RR=3.67, 95%CI:1.35～9.97, P<0.05)的发生风险, 但衰弱与...     

治疗前预后营养指数与小细胞肺癌患者预后相关性的meta分析

目的 探究治疗前预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）与小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）患者预后之间的相关性。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方和维普数据库中探究PNI在SCLC中预后价值的相关文献,检索时间截止到2022年3月9日;主要观察指标为总生存期（overall survival,OS）,次要观察指标为无进展生存期（progression-free survival,PFS）;利用Stata 12.0软件进行统计分析,合并值为风险比（hazard ratio,HR）和95%置信区间（confidence interval,CI）。结果 纳入19项回顾性队列研究,涵盖5 999例研究对象。Meta分析结果表明治疗前PNI较低的SCLC患者OS[HR=1.58,95%CI(1.37,1.83),P<0.001]和PFS[HR=1.51,95%CI(1.03,2.22),P=0.037]明显较差。结论 治疗前PNI较低或为SCLC患者预后较差的不良因素...     

外周血中AR-V7 mRNA与前列腺癌患者预后关系的Meta分析

目的系统评价外周血雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)检测在预测去势抵抗性前列腺癌患者预后中的作用。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、中国期刊全文数据库(CNKI),检索时间均从建库至2018年5月,纳入探究外周血AR-V7检测与激素抵抗性前列腺癌预后关系的临床研究。根据纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,研究结局为无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果最终纳入英文文献6篇,共计483例患者。固定效应模型显示:AR-V7阳性患者较AR-V7阴性患者预后差。临床或影像PFS:[HR=3.28,95%CI (2.38,4.51),P0.000 1],OS:[HR=2.68,95%CI (1.89,3.80),P0.000 1]。根据治疗药物不同对OS进行亚组分析,结果显示:紫杉醇类化疗药物[HR=1.35,95%CI (0.56,3.25),P=0.50],激素类药物:[HR=3.05,95%CI(2.09,4.47),P0.000 1],提示对于ARV7阳性患者,紫杉醇类化疗药物较激素类药物可降低风险比。结论外周血AR-V7阳性前列腺癌患者与AR-V7阴性者相比预后较差,血中检测AR-V7可作为前列腺癌患者预后预测指标,并可对前列腺癌的治疗方案选择提供指导意义。     

血清CYFRA21-1和CEA对非小细胞肺癌预后评价价值的Meta分析

目的研究血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床预后意义。方法通过检索PubMed、Springer Link、超星读秀中有关研究血清CYFRA21-1和CEA对NSCLC患者预后影响的文献,采用RevMan5.1软件进行荟萃分析(Meta分析),合并值为风险比(HR)。结果共入选8篇文献,累计NSCLC患者1 569例。所有高水平血清CYFRA21-1的NSCLC患者的总生存估计合并HR=1.63[95%可信区间(95%CI):1.43¹.85,P<0.05],所有高水平血清CEA的NSCLC患者的总生存估计合并HR=1.45(95%CI:1.261.85,P<0.05],所有高水平血清CEA的NSCLC患者的总生存估计合并HR=1.45(95%CI:1.26¹.66,P<0.05),差异均有统计学意义。结论血清CYFRA21-1和CEA可作为NSCLC患者的预后评价指标,高血清CYFRA21-1较高血清CEA对评价NSCLC患者的预后不良更有价值,联合检测将更可靠。     

Effects of dietary fibre on enteral feeding intolerance and clinical outcomes in critically ill patients: A meta-analysis

BackgroundAlthough some studies have explored the relationships between dietary fibre and enteral feeding intolerance in critically ill patients, the results are equivocal.ObjectiveThis study aimed to explore the effects of dietary fibre on enteral feeding intolerance and clinical outcomes in critically ill patients.MethodsWe searched five databases from inception to July 12, 2021. Data were expressed as mean difference or odds ratio with 95% confidence interval.ResultsThirteen studies enrolled 709 critically ill patients included in the study. The results showed the dietary fibre group had a significantly decreased risk of diarrhea (OR: 0.46, 95% CI: 0.30,0.69, P < 0.001), regurgitation (OR: 0.28, 95%CI: 0.13, 0.60, P < 0.05), vomiting (OR: 0.40, 95%CI: 0.17, 0.92, P < 0.05), constipation (OR: 0.21, 95%CI: 0.09, 0.47, P < 0.001) and mortality (OR:0.34; 95%CI:−0.13, 0.91; P < 0.05) compared with the fibre free group. Besides, there was a significant decrease on time to reach full enteral nutrition (MD:−2.08; 95%CI:−4.05, −0.12; P < 0.05), the duration of the intensive care unit stay (MD:−4.62; 95%CI:−6.60, −2.64; P < 0.001) and hospital stay (MD:−6.42; 95%CI:−9.49, −3.36; P < 0.001) in the dietary fibre group.ConclusionsDietary fibre supplementation may significantly reduce the risk of enteral feeding intolerance and improve the clinical outcomes.     

A meta-analysis for Lianhua Qingwen on the treatment of Coronavirus disease 2019 (COVID-19)

BackgroundTraditional Chinese medicine (TCM) has been proven to played a great important role on the treatment of COVID-19. As one of the drugs recommended in Chinese guidelines, Lianhua Qingwen Granules or Capsules (LQ) are widely used.This systematic review and meta-analysis amis to evaluate the clinical efficacy of LQ on the treatment of COVID-19.MethodsSeven databases (PubMed, EMBASE, CENTRAL, CNKI, VIP, CBM and Wanfang) were searched to include all appropriate clinical trials that explore the efficacy of LQ on the treatment of COVID-19.ResultA total of 3 trials including 245 COVID-19 patients were eventually enrolled.Compared with the control group,the LQ group showed great significant difference on reducing the rate of clinical change to severe or critical condition[RR = 0.38, 95 %CI (0.17,0.85), P < 0.05]and the fever time (SMD =-0.57,95 %CI (-0.96,-0.17), P<0.05),as well as the significant improvement on the disappearance rate of the clinical symptoms: fever [RR = 1.36,95 %CI (1.14,1.61), P < 0.05],cough[RR = 1.99,95 %CI (1.39,2.86), P < 0.05],fatigue[RR = 1.52,95 %CI (1.15,2.01), P < 0.05] and anhelation [RR = 4.18,95 %CI (1.99,8.81), P < 0.05], but no significance on expectoration[RR = 2.46,95 %CI (0.81,7.51), P < 0.05].ConclusionThe clinical application of LQ on the treatment of COVID-19 has significant efficacy in improving clinical symptoms and reducing the rate of clinical change to severe or critical condition. Nevertheless, due to the limited quantity and quality of the included studies, more and higher quality trials with more observational indicators are expected to be published.     

常规超声联合超声造影鉴别诊断甲状腺恶性与炎性病灶

目的 观察常规超声联合超声造影（CEUS）鉴别诊断甲状腺恶性与炎性病灶的价值。方法 纳入78例甲状腺疾病患者,根据病理结果将其分为恶性组（n=61）及炎性组（n=17）;对比2组病灶常规超声及CEUS特点,并将组间差异有统计学意义的因素纳入回归分析,观察常规超声联合CEUS鉴别诊断甲状腺恶性与炎性病灶的价值。结果 恶性组与炎性组病灶最大径、钙化情况、纵横比、造影剂到达时间、病灶增强模式及程度差异均有统计学意义（P均<0.05）。回归分析结果显示,病灶最大径<10 mm（OR=130.319,P<0.001）、慢进型增强（OR=6.177,P=0.013）、微钙化（OR=10.886,P=0.001）及向心性增强（OR=12.922,P<0.001）为甲状腺恶性病灶的预测因子,其曲线下面积分别为0.828[95%CI（0.740,0.916）]、0.703[95%CI（0.575,0.832）]、0.638[95%CI（0.501,0.775）]及0.630[95%CI（0.491,0.768）]。结论 常规超声联合CEUS有助于鉴别诊断甲状腺恶性与炎性病灶;病灶伴微钙化、慢进型增强及向心性增强为恶性病灶的预测因子。     

超声弹性成像技术预测自发性早产:Meta分析

目的 应用Meta分析评价超声弹性成像技术对自发性早产的预测价值.方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国知网及万方医学网自1990年1月1日-2020年1月1日收录的超声弹性成像预测早产相关文献,按照纳入及排除标准进行筛选,并评价其质量.采用Meta-disc 1.4软件进行Meta分析.结果 ...     

对比经阴道三维超声自由解剖(OmniView)成像与三维渲染(Render)成像诊断宫腔粘连

目的 对比经阴道三维超声自由解剖(OmniView)成像与传统三维渲染(Render)成像模式诊断宫腔粘连(IUA)及分型的价值.方法 对146例临床疑诊IUA患者行经阴道超声,分别以OmniView及Render模式进行宫腔成像;以宫腔镜检查结果为金标准,比较2种技术诊断IUA及分型的效能.结果 经宫腔镜确诊128例...     

三种经胸肺部超声检查技术诊断间质性肺疾病的可重复性及一致性

目的 探讨3种经胸肺部超声检查（TLUS）技术诊断间质性肺疾病（ILD）的可重复性及一致性。方法 由2名超声科医师对40例ILD患者分别采用简化的14肋间隙扫查法、28肋间隙扫查法、72肋间隙扫查法行TLUS，对比同一医师及不同医师采用不同技术检测结果的可重复性、一致性及扫查时间。结果 同一医师和不同医师利用3种超声技术对B线评价的可重复性及一致性均较高，其中同一医师利用14肋间隙扫查法的可重复性[ICC=0.989 1，95%CI（0.977 2，0.994 8）]及一致性最高[界限宽度0.57±2.79，95%CI（-0.47，1.61）]，不同医师利用14肋间隙扫查法的可重复性[ICC=0.9795，95%CI（0.9575，0.9902）]及一致性最高[界限宽度0.70±3.77，95%CI（-0.71，2.11）]。同一医师、不同医师利用14肋间隙扫查法观察胸膜线严重程度的一致性高（Kappa值=0.948、0.895，P均<0.001）。3种超声技术扫查时间差异有统计学意义（P<0.001），其中14肋间隙扫查法时间最短，72肋间隙扫查法最长。结论 3种TLUS技术中，14肋间隙扫查法的可重复性及一致性最高，且用时最短。     

123I-MIBG及123I-FP-CIT SPECT/CT显像鉴别诊断帕金森病与非典型帕金森综合征:Meta分析

目的 采用Meta分析评价¹²³I-间碘苄胍（¹²³I-MIBG）及N-氟丙基-2b-甲酯基-3b-（4-¹²³I-碘苯基）降托烷（¹²³I-FP-CIT） SPECT/CT显像鉴别诊断帕金森病（PD）与非典型帕金森综合征（APS）的价值。方法 检索PubMed、EMbase、Ovid EBMR、Cochrane Library及中国知网、万方医学网、维普数据库中2000年1月—2020年10月有关¹²³I-MIBG及¹²³I-FP-CIT SPECT/CT显像鉴别PD与APS的文献。筛选文献后,根据显像结果将¹²³I-MIBG SPECT/CT分为早期及延迟显像,评价其鉴别PD与APS的效能;采用Stata 16.0和Metadisc 1.4软件行Meta分析。结果 共纳入20篇文献,包括1 106例PD及365例APS患者。¹²³I-MIBG显像鉴别诊断PD与APS无明显阈值效应（r=0.58,P<0.05）,而¹²³I-FP-CIT存在阈值效应引起的异质性（r=0.89,P<0.01）;二者鉴别诊断PD与APS均存在非阈值效应引起的中高度异质性（I²均>50%）;¹²³I-MIBG早期及延迟显像鉴别诊断PD与APS均有较高异质性（I²均>50%）,故均以双变量混合效应模型分析数据。¹²³I-MIBG及¹²³I-FP-CIT SPECT/CT显像鉴别诊断PD与APS的合并敏感度分别为0.82[95%CI（0.76,0.86）]及0.90[95%CI（0.84,0.94）],合并特异度分别为0.84[95%CI（0.68,0.93）]及0.27[95%CI（0.12,0.50）],综合受试者工作特征（SROC）显示其AUC分别为0.87及0.81;¹²³I-MIBG SPECT/CT早期及延迟显像鉴别诊断PD与APS的合并敏感度分别为0.74[95%CI（0.63,0.82）]及0.82[95%CI（0.77,0.87）],合并特异度分别为0.94[95%CI（0.78,0.98）]及0.79[95%CI（0.61,0.90）],SROC的AUC均为0.86。结论 ¹²³I-MIBG及¹²³I-FP-CIT SPECT/CT显像可互为补充用于鉴别诊断PD与APS;¹²³I-MIBG早期及延迟显像的鉴别效能均较高。     

磁共振T1 mapping成像评价肥厚型和扩张型心肌病弥漫性心肌纤维化

目的 探讨磁共振纵向弛豫时间定量(T1 mapping)成像评价肥厚型心肌病(HCM)和扩张型心肌病(DCM)心肌纤维化的价值,及心肌纤维化与左心室射血分数的关系。方法 收集经临床诊断证实的30例HCM患者(HCM组)、27例DCM患者(DCM)和符合纳入标准的33例患者(对照组)。对所有受检者均行心脏电影成像、对比增强前、后T1 mapping成像、延迟对比增强(LGE)成像。测量不同受检者增强前、后左心室平均T1值及心功能参数并进行统计学分析,分析心肌平均T1值与心功能指标的相关性。结果 HCM组22例(22/30,73.33%)患者存在延迟强化,DCM组15例(15/27,55.56%)患者存在延迟强化,对照组无延迟强化。比增强前,HCM组[(1294.79±85.22)ms]、DCM组[(1312.88±59.57)ms]左心室心肌T1值均较对照组[(1266.56±57.33)ms]显著增加(P均<0.05);对比增强后,HCM组[(491.31±121.59)ms]、DCM组[(466.77±126.34)ms]左心室心肌T1均值较对照组[(534.09±92.73)]显著减低(P均<0.05)。HCM患者左心室心肌增强前T1值与左心室射血分数呈负相关(r=-0.58,P<0.05),增强后T1值与其呈正相关(r=0.59,P<0.05);DCM患者左心室心肌增强前T1值与左心室射血分数呈负相关(r=-0.55,P<0.05),增强后T1值与其呈正相关(r=0.51,P<0.05)。结论 HCM和DCM患者心肌纤维化与心功能相关;T1 mapping成像有助于评价HCM和DCM患者心肌纤维化。     

中期妊娠剪切波弹性成像预测双胎妊娠自发性早产

目的 观察剪切波弹性成像(SWE)于中期妊娠预测双胎妊娠自发性早产(SPTB)的价值.方法 前瞻性纳入86名产前超声诊断为双胎妊娠的孕妇,于中期妊娠分别采用常规超声及SWE测量宫颈长度(CL)及剪切波速度(SWV),观察其预测SPTB的效能.结果 最终51名孕妇发生SPTB(SPTB组)、35名未发生SPTB(非SPT...     

B1场校正T1 mapping测量肺癌初始T1值的可重复性及其与表观弥散系数和Ki-67表达的相关性

目的 观察B1场校正MR纵向弛豫时间成像(T1 mapping)测量肺癌初始T1值的可重复性及其与弥散加权成像(DWI)定量参数表观弥散系数(ADC)及Ki-67表达的相关性。方法 收集36例经穿刺活检或手术病理确诊的肺癌患者,包括33例单发及3例多发共39个病灶;采集胸部B1场校正T1 mapping及DWI,以免疫组织化学检测方法评估病灶组织Ki-67表达水平。由2名影像科医师(观察者A、B)独立测量病灶初始T1值和ADC,评估观察者内及观察者间测量T1值的一致性及其差异,分析肺癌初始T1值、ADC及Ki-67表达的相关性。结果 观察者A所测肺癌初始T1值为(1 436.38±222.26)ms及(1 449.58±229.98)ms,差异无统计学意义(t=-0.960,P=0.343);观察者B所测肺癌初始T1值为(1 461.30±236.44)ms,与观察者A差异无统计学意义(t=-1.532,P=0.134);观察者内[组内相关系数(ICC)=0.963,95%CI(0.928,0.980)]与观察者间[ICC=0.948,95%CI(0.901,0.973)]测量肺癌初始...