经食管三维超声心动图诊断二尖瓣赘生物并发瓣膜穿孔1例

患者女,28岁,5年前行室间隔修补术及二尖瓣成形术.以"间断发热3个月,皮疹1个月,加重4d"入院.查体:体温38℃,心率85次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),二尖瓣听诊区闻及收缩期杂音.左手掌部红色皮疹2 cm×2cm,触痛.实验室检查:白细胞9.11×109/L,粒细胞比例86.8％,血红蛋白110 g/L.     

左心室恶性肿瘤伴瓣膜受累超声心动图表现1例

患者女,53岁,因活动后心悸伴乏力、头晕、四肢酸痛4月来我院诊治.查体:心率70次/min,血压100/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),心界不大,胸骨左缘第2肋间隙闻及Ⅳ级收缩期喷射性杂音,向颈部传导,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,周围血管征阴性.     

二尖瓣腱索黏液瘤超声心动图表现1例

患者男,54岁,腹胀、气促2个月,超声检查发现二尖瓣异常回声1d入院.体格检查:体温36.5℃,心率87次/min,呼吸20次/min,血压124/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心前区无异常隆起,心界无扩大,未及震颤,心律不齐,第一心音强弱不等,未闻及明显病理性杂音.心电图检查:心房颤动,ST...     

成人单纯性右心房横纹肌瘤经食管超声心动图表现1例

<正>患者女,33岁。既往体健。妊娠37+周行产前常规体格检查,心电图提示:窦性心律,T波改变,右心房肥大(P波高尖)。经胸超声心动图检查:右心房稍大,余各腔室大小基本正常,心脏功能正常,右心房内见一大小约41 mm×35 mm×29 mm团状中等回声,形态不规则,基底部显示不清,似附着于房间隔,有一定活动度,舒张期突向三尖瓣口,三尖瓣开放如常;CDFI示上述肿块内未探及明显血流信号。经胸超声心动图提示:右心房实性占位,考虑黏液瘤可能性大。经食管超声心动图检查:右心房内见实性肿块,可见蒂结构附着于右心房前壁近房顶部(图1),肿块具有明显活动度,无明显形态变化,上下腔静脉内     

心脏血管瘤超声心动图表现1例

患者女,58岁,因活动后气短,憋喘8年,加重5 d就诊。体格检查:颈静脉无怒张,心前区无异常隆起,未触及震颤,心界正常,心脏搏动位置正常,心率88次/min,律齐,各瓣膜区均未闻及病理性杂音,周围血管征(-),双下肢无水肿,无杵状指、趾。     

化脓性心包炎超声心动图表现1例

患者男,62岁,因胸痛,气短2 d入院.入院时查体:体温35.8℃、心率106次/min、呼吸24次/min、血压160/80 mmHg;端坐呼吸,大汗,颈静脉怒张;两肺呼吸音粗,满布哮鸣音,两中下肺可闻及湿罗音;心率律齐,心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音;心界稍向左扩大;未触及肝脏增大,双下肢未见浮肿.     

食管中下段癌术前经胸超声心动图表现二例

病例1患者男,72岁,因"吞咽不畅感1月余"入院。起病以来,患者胃纳一般,大小便正常,近期体重较之前减轻5kg,胃镜提示食管癌,拟行手术住院治疗。入院查体:双侧锁骨上淋巴结未见肿大。食管造影:食管癌。胸部增强CT:     

先天性心脏病左室-右房通道并三尖瓣前瓣赘生物、裂隙超声心动图表现1例

患者男,41岁.因院外诊断“三尖瓣病变”3个月,活动后心悸、气促半月,加重伴发热3d入院.人院前3月,外院超声检查发现“三尖瓣赘生物伴中-重度反流”.由于无头痛、胸闷、心悸等不适,未作治疗.既往史:4月前在院外诊断为右肺脓肿并作右下肺叶切除术.查体:体温36.3℃,心率89次/min,呼吸20次/min,血压138/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育正常,唇无发绀,颈静脉无怒张.右胸见一手术切口.心界向左扩大,心音有力、律齐.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级.双下肢踝关节Ⅰ度水肿.入院初步诊断:感染性心内膜炎、三尖瓣赘生物伴重度关闭不全.     

左心房横纹肌肉瘤超声心动图表现1例

患者男,58岁,因活动后心悸气短1个月,伴有体力活动受限入院.查体:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg-(0.133 kPa),脉搏76次/min,心前区未见隆起,心尖搏动未见异常,末触及心包摩擦感,心浊音界向左扩大,节律整,双肺呼吸音清,未闻及杂音.超声心动图检查:左房增大,左房内可见一较高回声团,大小57 mm×37 mm,形状不规则,内部回声欠均,附着点显示欠清,似附着于房间隔下部,距离二尖瓣口较近,随血流阻挡二尖瓣口血流(图1).超声心动图提示:左房实质性占位性病变(性质待查),心包腔微量积液.手术所见:肿物位于房间隔中下段左心房侧,十字交叉结构附近,基底部宽,与二尖瓣前叶根部及三尖瓣隔叶紧密相连且分界不清,无法全部切除,肿瘤呈山峰状,质地硬韧,完整切除肿物突入左心房内部分,剖开切面呈鱼肉状.     

室间隔缺损伴多瓣膜赘生物1例

患者男性４１岁,３岁时发现心脏杂音,未行详细检查,１９９４年确诊为先心病室间隔缺损。此次因胸闷、气喘不能平卧入院,体检：Ｔ３９℃,慢性病容,眼睑浮肿,口唇发绀,颈静脉充盈,心界扩大,心率１０４次,胸骨左缘３～４肋间闻Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音,肝大剑下４横指,...     

肺动脉恶性纤维组织细胞瘤超声心动图表现1例

患者男，40岁，因胸闷憋气伴双下肢水肿1个月来院检查。查体：心率60次/min，律齐，未闻及杂音。双下肢水肿，肝大，颈静脉怒张。超声检查：右房室腔扩大，肺动脉干及左右肺动脉均扩张，左肺动脉内径2.3cm，右肺动脉内径2.2cm。肺动脉干及左右肺动脉内充满实性中等强度回声团块，     

左室心尖部发育不良超声心动图表现1例

<正>患者女,58岁。自诉活动后心慌、胸闷1年,外院超声心动图提示房间隔缺损（原发孔型）、左心增大、左室收缩及舒张功能减低,为进一步诊治来我院就诊。自诉无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。体格检查：血压154/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率61次/min,律齐,胸骨左缘第二三肋间闻及2级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,无双下肢水肿、端坐呼吸等。心电图检查：窦性心动过缓、前壁R波递增不良伴ST段上抬、左前束支传导阻滞。冠状动脉造影提示：冠状动脉发育左侧优势型,左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉均未见明显斑块及狭窄,前向血流正常。超声心动图检查：心脏增大,左室形态呈球形,     

线粒体脑肌病超声心动图表现1例

患者男,14岁.因头晕、视物不清、呕吐3d入院.查体:神志清,精神差,营养发育欠佳,身材矮小,浅表淋巴结无肿大,瞳孔等大,对光反射存在,视物不清,眼球上下及左视活动不灵活,咽无充血,扁桃体无肿大,两肺听诊呼吸音清,未及啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未及,四肢肌张力、肌力降低,脑膜刺激征(-).超声心动图检查:各房室内径未见明显增大;室间隔及左室壁弥漫性增厚,厚约12 mm,内膜及心肌回声增强,分布欠均匀(图1,2),增厚率及运动幅度弥漫性减低,M型可见左室后壁收缩速度等于舒张速度(图3);乳头肌增粗,回声增强.