补肾疏肝调周法联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的：观察补肾疏肝调周法联合来曲唑（LE）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效。 方法：采用随机数字表法将 100 例 PCOS 不孕患者分为治疗组与对照组各 50 例。对照组予 LE 治疗，治疗组在 对照组基础上予补肾疏肝调周法治疗。比较 2 组治疗前后卵泡刺激素 （FSH）、总睾酮 （T）、黄体生成激 素（LH）、抗苗勒管激素（AMH）水平及中医证候积分；比较 2 组人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日卵泡直 径、卵泡个数（卵泡直径＞16 mm）及子宫内膜厚度；评估 2 组临床疗效、不良反应发生及妊娠情况。结果： 治疗期间，对照组脱落 2 例，完成研究 48 例；观察组脱落 2 例，完成研究 48 例。治疗组总有效率、排卵率、 妊娠率、活产率均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分、血清 LH、LH/FSH 及治疗组 AMH、T 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；治疗组治疗后中医证候积分、血清 LH、LH/FSH、T 水平低于对照组（P＜ 0.05）。2 组血清 FSH 及对照组 AMH、T 水平治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组 HCG 注射 日子宫内膜厚度高于对照组（P＜0.05），2 组 HCG 注射日卵泡个数（卵泡直径＞16 mm）、卵泡直径及不良反 应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾疏肝调周法联合 LE 治疗 PCOS 不孕疗效确切，能 够调节患者激素水平，改善患者子宫内膜厚度，提高排卵率及妊娠率，安全性较高。     

补肾活血方对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法选择2016年6月—2018年6月在河北省中医院妇科门诊就诊且中医辨证为肾虚血瘀型不孕症患者60例,将患者随机分为2组,中药组30例予补肾活血方加减口服,西药组30例予戊酸雌二醇口服。2组均于月经周期(或撤退性出血)第9天起监测排卵情况,当卵泡平均直径≥1. 8 cm时(即HCG日)予人绒毛膜促性腺激素肌肉注射。无特殊情况,2组均服药至HCG日后1周。若服药21 d后仍未见优势卵泡,则予黄体酮胶丸睡前服,连服5 d后停药,于撤退性出血第5天进入下个疗程。2组患者均治疗3个月经周期,患者用药过程中妊娠则停止用药。分别于治疗前及治疗结束后HCG日后6～8 d采用B超监测子宫内膜情况,记录2组Salle评分、PI得分、子宫内膜厚度,统计2组患者治疗结束3个月后的受孕情况。结果2组治疗后Salle评分及子宫内膜厚度均明显高于治疗前(P均<0. 05),PI得分均明显低于治疗前(P均<0. 05),且中药组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05)。治疗后中药组受孕率为46. 7%(14/30),西药组为20. 0%(6/30),中药组受孕率明显高于西药组(P <0. 05)。结论在常规治疗基础上联合应用自拟补肾活血方可以明显改善肾虚血瘀型不孕症患者的子宫内膜容受性,提高受孕率。     

补肾调冲法联合西药治疗多囊卵巢综合征对卵细胞质量影响及疗效分析

目的分析比较补肾调冲法联合西药治疗多囊卵巢综合征对卵细胞质量影响及疗效。方法选择我院2015年1月-2016年1月收治的多囊卵巢综合征患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组采用补肾调冲法联合克罗米芬治疗,对照组采用克罗米芬治疗;分析比较2组患者HCG注射日单个卵E2水平、子宫内膜厚度、主导卵泡搏动指数及卵泡膜血流阻力指数;排卵及未破裂卵泡黄素化综合征发生率、治疗疗效。结果观察组的单个卵E2水平、子宫内膜厚度、排卵率、明显高于对照组(P均<0.05);观察组的PI、RI水平及LUFS发生率明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗无效率低于对照组,治疗总有效率观察组明显高于对照组,2组比较差异显著,有统计学意义(P均<0.05)。结论补肾调冲法联合西药治疗多囊卵巢综合征,可以明显地改善血清雌激素水平和子宫内膜厚度,提高排卵率和治疗效果。     

炔雌醇环丙孕酮片联合补肾活血化瘀汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片联合补肾活血化瘀汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取86例肾虚血瘀型PCOS患者,按随机数字表法分为观察组及对照组。对照组80例采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组86例采用补肾活血化瘀汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后子宫内膜厚度、卵巢体积、窦卵泡数以及性激素水平[血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)]变化。治疗后随访1年,观察2组妊娠情况。结果:治疗后,观察组总有效率为83.72%,对照组为63.75%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前上升,卵巢体积、窦卵泡数均较治疗前下降,观察组子宫内膜厚度、卵巢体积均大于对照组,窦卵泡数小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FSH、T水平均较治疗前下降(P<0.05),LH、E₂水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组FSH、T水平均低于对照组(P<0.05),LH、...     

热敏灸结合补肾活血中药治疗肾虚血瘀证排卵功能障碍不孕症疗效观察

目的观察热敏灸结合补肾活血中药治疗肾虚血瘀证排卵功能障碍不孕症的临床疗效。方法将75例肾虚血瘀证排卵功能障碍不孕症患者随机分为2组,A组35例行绒毛膜促性腺激素治疗,B组40例行热敏灸结合补肾活血中药治疗。观察比较2组治疗后临床总有效率、妊娠率及治疗前后子宫内膜厚度的变化。结果 B组临床总有效率、妊娠率及治疗后子宫内膜厚度均明显高于A组(P<0.05)。结论热敏灸结合补肾活血中药治疗肾虚血瘀证排卵功能障碍不孕症,可改善患者的症状,促进患者排卵及子宫内膜生长,提高患者受孕率。     

中西医结合促排卵治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察中药补肾育子汤联合氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将60例符合诊断标准的患者随机分成对照组（氯米芬组）和治疗组（中西医结合治疗组）各30例,记录2组注射人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度、排卵率和妊娠率。结果治疗组的子宫内膜厚度及妊娠率均高于对照组（P均〈0．05）,2组排卵率无显著性差异（P〉0．05）。结论中药补肾育子汤联合氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的疗效优于单用氯米芬促排卵。     

补肾活血汤加减联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

目的:观察补肾活血汤加减联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床疗效。方法:选取80例肾虚血瘀型PCOS所致不孕症患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组给予补肾活血汤加减联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗,2组均连续治疗3个月经周期。比较2组治疗前后血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)水平及卵泡发育情况、中医证候评分,对比2组临床疗效。结果:治疗后,2组血清E₂、T及AMH水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清E₂、T及AMH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组卵泡数目均较治疗前减少(P<0.05),优势卵泡最大直径均较治疗前增大(P<0.05),中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组卵泡数目少于对照组(P<0.05),优势卵泡最大直径大于对照组(P<0.05),中医证候评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率90.00%,对照组总有效率72.50%,2组比...     

补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕47例

目的:探究补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者的临床疗效。方法:将94例肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各47例。对照组予以重组人绒毛膜促性腺激素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予以补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗。治疗3个月经周期后对比2组综合疗效、治疗前后的子宫内膜厚度、优势卵泡直径及血清促黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)水平。结果:总有效率治疗组为91. 49%,对照组为76. 60%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组子宫内膜厚度、优势卵泡直径及血清LH、PRL、FSH水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者,可增强治疗效果,增加子宫内膜厚度、优势卵泡直径,调节内分泌。     

西药联合补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性52例临床观察

目的:观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者的临床疗效。方法:选取多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者104例,根据治疗方案不同分为对照组和研究组各52例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合补肾化痰活血方,比较两组治疗效果、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、卵巢体积、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、受孕率。结果:研究组治疗总有效率94. 23%(49/52)高于对照组80. 77%(42/52)(P 0. 05);治疗后研究组子宫内膜厚度大于对照组,卵巢体积、子宫动脉PI、子宫动脉RI小于对照组对照组(P 0. 05);研究组受孕率42. 85%(21/49)高于对照组20. 83%(10/48)(P 0. 05)。结论:补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者效果确切,可改善子宫内膜容受性,提高受孕率。     

补肾活血汤联合穴位埋线疗法对卵巢储备功能下降患者子宫内膜容受性的影响

目的 观察补肾活血汤联合穴位埋线疗法对卵巢储备功能下降患者子宫内膜容受性的影响。方法 将我院100例卵巢储备功能下降患者随机分为观察组(中药补肾活血汤联合穴位埋线治疗)与对照组(戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊治疗)各50例。两组连续治疗3个月经周期后观察患者治疗前后的血清性激素[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)]以及抗缪勒管激素(AMH)、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉血流指数(RI、PI)、中医症状积分指标。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组( P<0.05);观察组FSH、LH、PI、RI和中医症状评分均低于对照组,E2、AMH水平高于对照组,子宫内膜厚度增加大于对照组(均 P<0.05)。结论 补肾活血汤联合穴位埋线疗法治疗卵巢储备功能下降临床疗效良好,能有效保护卵巢储备功能,改善子宫内膜容受性。     

基于雌激素受体途径探讨补肾活血汤干预免疫性卵巢早衰小鼠模型机制研究

目的:以透明带3多肽(pZP3)诱导的免疫性卵巢早衰(POF)小鼠为研究对象,观察其血清性激素水平及卵巢组织中雌激素受体(ER)表达情况,探讨免疫性卵巢早衰可能的发生机制及补肾活血汤的潜在治疗途径。方法:将40只雌性B6AF1小鼠随机分为空白组、模型组、补佳乐组及补肾活血汤组。除空白组外,各组小鼠第1天、第14天两次予pZP3联合弗氏佐剂皮下注射造模,空白组同期予0.9%氯化钠溶液皮下注射;建模成功后空白组、模型组、补佳乐组及补肾活血汤组分别予以等体积0.9%氯化钠溶液、戊酸雌二醇及补肾活血汤灌胃,每天2次。灌胃28 d后处死小鼠,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、抗缪勒氏管激素(AMH)水平;采用HE染色和免疫组化方法检测卵巢组织病理变化及雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)的表达情况。结果:(1)与空白组相比,模型组小鼠呈现出典型的低雌激素高促性腺激素表型(P<0.01);经补佳乐及补肾活血汤灌胃治疗后,小鼠血清E₂、AMH水平上升,FSH水平下降(P<0.05或P&l...     

补肾活血除湿法治疗早发性卵巢功能不全不孕症临床研究

目的:探究补肾活血除湿法治疗早发性卵巢功能不全不孕症的临床疗效。方法:选取80例早发性卵巢功能不全不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组。对照组采取激素替代治疗,观察组采取补肾活血除湿法治疗,治疗6个疗程。比较临床疗效、妊娠率、不良反应及促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组,观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组FSH水平降低,E₂水平升高,且观察组FSH、E₂改善情况优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血除湿法治疗早发性卵巢功能不全不孕症能显著提高临床疗效、妊娠率,还可调节性激素水平,且不良反应少。     

补肾活血汤合养宫汤治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨补肾活血汤合养宫汤治疗多囊卵巢综合征的效果。方法:选取80例多囊卵巢综合征患者,依照随机数字表分为两组。对照组给予达英-35治疗,观察组在对照组的基础上另给予补肾活血汤合养宫汤治疗,两组均治疗3个月。对比两组中医症状评分,血清抗苗勒管激素(AMH)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平,临床疗效、性激素水平以及用药不良反应情况。结果:两组患者治疗后肾虚血瘀型症状评分均降低,且观察组更低(P<0.05); 观察组和对照组总有效率分别为95.00%和80.00%,与对照组相比,观察组总有效率更高(P<0.05); 治疗后两组血清AMH水平均降低,且观察组低于对照组,血清SHBG水平均升高,且观察组更高(P<0.05); 治疗后两组患者血清LH、T、FSH水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); 两组患者用药不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者采用补肾活血汤合养宫汤治疗能够改善临床症状,疗效确切,同时能够改善血清AMH、SHBG水平和性激素水平。     

补肾调经汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾调经汤联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素及自然妊娠率的影响.方法:选取68例PCOS患者,按照不同治疗方法分成联合组与对照组,每组34例.对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,联合组在对照组基础上予以补肾调经汤治疗.比较2组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)...     

补肾益经汤联合激素替代疗法治疗肝肾阴虚型卵巢早衰闭经临床研究

目的:观察补肾益经汤联合激素替代疗法治疗肝肾阴虚型卵巢早衰闭经患者的效果.方法:将90例肝肾阴虚型卵巢早衰闭经患者随机分为治疗组和对照组各45例.2组均予戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗,治疗组加予补肾益经汤治疗.21d为1个疗程,2组均治疗3个疗程,并随访3个月或3个月经周期.观察治疗前后2组患者中医证候、血清内分泌激...     

补肾活血汤对小卵泡排卵不孕症患者卵泡发育、卵巢动脉血流的影响

目的:观察补肾活血汤对小卵泡排卵(SFO)不孕症患者卵泡发育、卵巢动脉血流的影响。方法:将80例SFO不孕症患者随机分为两组,对照组40例接受枸橼酸氯米芬口服治疗,观察组40例,在对照组基础上加用补肾活血汤治疗,两组均治疗3个月经周期。统计两组临床疗效,并比较两组最大卵泡平均直径、子宫内膜厚度、成熟卵泡排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)、妊娠率、早期自然流产率、性激素与卵巢动脉血流。结果:观察组治疗的临床总有效率为82.50%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后最大卵泡平均直径、子宫内膜厚度均明显增加(P<0.05),且治疗后观察组以上指标均高于对照组(P<0.05)。观察组成熟卵泡排卵率和妊娠率高于对照组(P<0.05),LUFS发生率、早期自然流产率低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清LH、E₂水平、卵巢动脉PSV、EDV均明显增加(P<0.05),血清FSH、RI均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤可明显促进SFO不孕症患者卵泡发育,增加成熟卵泡排卵率与妊娠率,并改善性激素与卵巢动脉血流循环。     

补肾活血安胎方治疗妊娠早期绒毛膜下血肿疗效研究

目的:探讨补肾活血安胎方治疗妊娠早期绒毛膜下血肿(SCH)疗效及对患者蛋白s(Ps)、蛋白c(Pc)、D-二聚体(D-D)和性激素水平的影响。方法:选取120例SCH孕妇分为中药组(n=37)、西药组(n=41)、中西药结合组(n=42),中药组予补肾活血安胎方治疗,西药组予地屈孕酮治疗,中西药结合组予补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗。比较三组血浆Ps、Pc、凝血因子Ⅷ、NK细胞、D-D及血清催乳素(PRL)、雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)水平。比较三组孕妇妊娠结局和产科并发症发生情况。结果:中西药结合组在治疗后血浆凝血因子Ⅷ、NK细胞、D-D水平显著低于西药组、中药组,Ps、Pc活性显著高于西药组、中药组(均P<0.05); E₂、P水平高于西药组、中药组,β-HCG、PRL水平显著低于西药组、中药组(均P<0.05); 中西药结合组总不良妊娠结局率、总产科并发症发生率低于西药组、中药组(均P<0.05)。结论:补肾活血安胎方可改善SCH患者Ps、Pc、D-D及血清孕激素水平,降低不良妊娠结局和产科并发症发生率。     

补肾健脾汤用于多囊卵巢综合征促排卵疗效观察

目的观察补肾健脾汤用于肾亏脾虚型多囊卵巢综合征促排卵的临床疗效。方法将60例脾肾亏虚型多囊卵巢综合征患者随机分为2组,治疗组30例于月经第5天口服补肾健脾汤水煎剂,1剂/d,连服至排卵日;对照组30例于月经第5天开始口服克罗米芬50 mg/d,连服5 d。B超监测卵泡生长情况,当卵泡直径≥18 mm时,肌肉注射HCG 10 000 IU诱发排卵。观察HCG日优势卵泡数、最大卵泡平均直径、子宫内膜厚度及排卵率、妊娠率,同时观察患者腰酸腿软、头晕耳鸣、神疲肢倦、纳少便溏等肾亏脾虚的症状改善情况。结果治疗后治疗组临床症状改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。治疗组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、妊娠率均优于对照组(P均<0.05)。结论补肾健脾汤治疗肾亏脾虚型多囊卵巢综合征所致不孕促排卵疗效优于西药克罗米芬,且可以明显改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用。     

补肾活血口服液加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:观察补肾活血口服液和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将58例多囊卵巢综合征(PCOS)伴有高胰岛素血症、高雄激素血症患者,采用抽签法随机分成实验组和对照组,实验组30例口服补肾活血口服液加二甲双胍,对照组只口服二甲双胍.结果:两组治疗后血清睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素水平明显下降,空腹血糖/空腹胰岛素比值、胰岛素敏感性指数上升,与治疗前比较差异皆有显著性(P＜0.05),治疗后两组比较差异无显著性(P＞0.05).实验组排卵率达70%,妊娠率达56.7%.而对照组排卵率32.1%,妊娠率21.4%.两组治疗后排卵率、妊娠率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:二甲双胍调节PCOS内分泌失调疗效显著,但需配合促排卵治疗方能提高妊娠率;补肾活血口服液配合二甲双胍能显著提高PCOS患者的排卵率和妊娠率.     

补肾安胎饮加减联合穴位贴敷治疗先兆流产疗效及对患者血清β-HCG、孕酮、雌二醇的影响

目的:研究补肾安胎饮加减联合穴位贴敷治疗先兆流产的临床疗效及对血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)的影响。方法:以随机数字表法将110例先兆流产脾肾两虚证患者分为联合组(56例)和对照组(54例)。联合组给予补肾安胎饮加减联合穴位贴敷及西药治疗,对照组给予西药治疗。比较两组患者治疗前后子宫螺旋动脉血流动力学[收缩期峰值血流(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)]、炎症因子[γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4]和血清β-HCG、P、E₂水平及中医证候积分变化,评估疗效。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者PSV、EDV水平和血清IL-4、β-HCG、P、E₂水平高于对照组,RI、INF-γ、IL-2水平和中医证候积分低于对照组(均P<0.05)。结论:补肾安胎饮加减联合穴位贴敷及西药治疗先兆流产脾肾两虚证,可调节炎症因子、子宫螺旋动脉血流动力学水平,明显改善血清β-HCG、P、E₂水平及患者症状。