肺结节诊治中国专家共识(2018年版)解读

肺结节是局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，直径小于3 cm。肺结节，尤其是小结节，在临床 实践中常见，但难以管理。如何合理的诊治肺结节一直是临床医生的一大困扰。文章将对肺结节诊治中国专家共 识(2018 年版) 进行解读，旨在帮助临床医生更好地评估肺结节的性质及选择合适的诊疗方案。     

中国肝癌一级预防专家共识(2018)

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其病因主要包括HBV、HCV感染和黄曲霉毒素,蓝藻毒素和多种可干预的个体行为方式在肝癌发生发展中也具有重要作用,实施肝癌病因的一级预防措施是在中国降低其疾病负担的重要途径。根据中国肝癌的流行病学特征,结合在中国人群中开展并获得的肝癌一级预防措施的证据,本专家共识探讨了乙型肝炎疫苗接种,包括针对不同HBV感染状态母亲的新生儿及儿童的乙型肝炎疫苗接种程序;慢性乙型、丙型肝炎患者的抗病毒治疗;预防和避免黄曲霉毒素及蓝藻毒素暴露;改变高危致癌风险相关的生活方式等,以期推进中国肝癌的有效预防。     

拉米夫定临床应用专家共识(2004年版)

一、前言 据估计,全球慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者多达3．6亿,我国占1．2亿…。慢性感染者中50％～75％有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,部分慢性肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌,是主要的疾病死亡因素之一旧J。慢性HBV感染的自然病程漫长,可持续30～50年,并多在青壮年时期发病。期间可分为免疫耐受期、免疫清除期、残留期(低复制或无     

拉米夫定临床应用专家共识(2004年版)

全球慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者多达3．6亿，我国占1．2亿。慢性感染者中约50％～75％有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变，部分慢性肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌，是主要的疾病死亡闪索之一。慢性乙型肝炎病毒感染的自然病程漫长，可持续30～50年，并且多在青壮年时期发病。期间可分为免疫耐受期、免疫清除期、残留期(低复制或无复制期)或终末肝病期。在免疫清除期，     

肝切除术后加速康复中国专家共识(2017版)

<正>加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施,控制围手术期病理生理学反应,减少手术创伤和术后应激,实现外科术后充分止痛、早期活动以及促进器官功能恢复,从而减少术后并发症、促进患者康复、缩短住院时间以及节省医疗费用~([1-2])。迄今为止,在普通外科领域国际上已经相继制订了择期结肠手术、直肠盆腔择期手术、胰十二指肠切除术和胃切除术相应     

人工肝血液净化技术临床应用专家共识(2022年版)

人工肝血液净化技术在肝衰竭救治中的作用已经得到肯定,在其他疾病的临床应用也得到了拓展.该技术在我国多省市开展已有数十年,覆盖范围广,但各地区对治疗时机、治疗模式的选择、血管通路的建立、抗凝剂的使用、常见机器报警处理、治疗的流程与管理乃至人工肝治疗室的布局等,在实际操作层面上仍存在不少差异.尽管我国已颁布的《肝衰竭诊治指...     

急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018版(上)

<正>急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病[1,2]。据统计,2013年中国卒中的年龄标化患病率为1 114. 8/10万人,发病率为246. 8/10万人,死亡率为114. 8/10万人[3]。目前,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗,包括重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓和机械取栓,救治成功率     

急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018版(下)

<正>(续上期)3合理转运3. 1转运策略:1995年美国国立神经疾病和卒中研究所(National institutes of neurological disorders and stroke,NINDS)研究表明,3h内rt-PA静脉溶栓组患者3个月完全或接近完全神经功能恢复者显著高于安慰剂组,两组病死率相似[37]。2008年欧洲急性卒中协作研究(ECASSⅢ)提示,发病3～4. 5h使用rtPA静脉溶栓仍然有效[38]。因此,EMS急救人员应在     

中国消化道微生态调节剂临床应用专家共识(2016版)

正人体肠道内栖息着约1000种以上的细菌,其总数接近于1013~1014菌落形成单位(colony forming unit,CFU)。肠道内的大部分细菌定植于人体结肠内,其中每克肠内容物细菌含量高达1012 CFU。肠道的微生态系统是机体最庞大和最重要的微生态系统,其对宿主的健康与营养起着重要作用,是激活和维持肠道生理功能的关键因素[1]。正常情况下,人体选择性地让某些微生物定植于肠道,并为其提供     

选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识(2011版)

血脂与心血管疾病密切关联。过去十余年中,国内外先后完成了一系列里程碑式的血脂干预研究,这些研究结果有力证实,积极降低胆固醇水平可以显著降低心血管病高危人群的心血管事件发生率,因而降胆固醇达标被视为防治心血管疾病的核心策略。虽然确凿证据表明,     

选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识(2013版)

血脂异常与心血管疾病密切相关.过去10余年中,国内外先后完成了一系列里程碑式的血脂干预临床试验.这些研究结果有力证实,降低胆固醇水平显著降低心血管病患者其高危人群的心血管事件发生率,因而降胆固醇达标被视为防治心血管疾病的核心策略.确凿证据表明,他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病一、二级预防中具有重要地位,合理应用此类药物显著降低心血管疾病的发病率与病死率.临床实践中,许多患者接受他汀类药物治疗后其胆固醇水平仍不能达到目标值,另有一些患者不能耐受他汀类药物治疗,已成为提高血脂达标率的重要羁绊.此外,为使胆固醇达标,应用大剂量他汀类药物的安全性也正引起越来越多的关注.他汀类药物剂量加倍后其降胆固醇作用仅增加6％左右,但相关不良事件(特别是肝酶升高、肌病以及对糖代谢的影响)的风险与他汀类药物剂量相关,不良事件发生风险显著增加.     

选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识(2011版)

血脂异常与心血管疾病密切相关.过去10余年中,国内外先后完成了一系列里程碑式的血脂干预研究.这些研究结果有力证实,积极降低胆固醇水平可以显著降低心血管病高危人群的心血管事件发生率,因而降胆固醇达标被视为防治心血管疾病的核心策略.虽然确凿证据表明,他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病一、二级预防中具有重要地位,合理应用此类药物可显著降低心血管疾病的发病率与病死率,然而在临床实践中,许多患者在接受了较大剂量他汀类药物治疗后其胆固醇水平仍不能达到目标值,另有一些患者由于种种原因不能耐受他汀类药物治疗,这已成为提高血脂达标率的重要羁绊.中围第二次血脂治疗现状调研结果显示,高危、极高危心血管病患者LDL-C达标率仅为31％和22％,这一现状提示我们应采取更多的有效手段对胆固醇水平进行干预,以期给患者带来尽可能多的临床益处.降胆固醇新药选择性胆固醇吸收抑制剂的问世为降低胆固醇治疗提供了一种新手段.     

伊布利特临床应用中国专家共识(2010)

<正>前言伊布利特做为一种新型的Ⅲ类抗心律失常药物,于1995年12月美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准用于90天内发生的持续性心房颤动(简称房颤)和心房扑动(简称房扑)的快速转复治疗,国外15年的临床应用已积累大量的经验。我国生产的伊布利特于2007年获中国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准上市,至今临床应用仅3年,目前还处于使     

伊布利特临床应用中国专家共识(2010)

<正>1前言伊布利特做为一种新型的Ⅲ类抗心律失常药物,于1995年12月被美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准用于90天内发生的持续性心房颤动(简称房颤)和心房扑动(简称房扑)的快速转复治疗,国外15年的临床应用已积累大量的经验。我国生产的伊布利特于2007年获中国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准上市,至今临床应用仅3     

艾沙康唑临床应用专家共识(2023版)

随着免疫抑制患者数量的增加,侵袭性霉菌感染的发病率也呈上升趋势,且患者常伴随高死亡率和临床预后不佳。艾沙康唑是权威指南推荐治疗侵袭性曲霉病和侵袭性毛霉病的一线药物,并兼顾较好的耐受性,同时具有线性药代动力学特性和与免疫抑制剂更小的药物相互作用,为长期接受免疫抑制剂治疗的患者提供了较稳定的药物浓度。Ⅲ期临床试验和病例对照研究分别证实艾沙康唑具有与伏立康唑治疗侵袭性曲霉病及两性霉素B治疗侵袭性毛霉病相似的临床疗效,并具有较好的安全性。临床研究同时也证实其在侵袭性真菌病高危人群的预防和侵袭性念珠菌病的序贯治疗中具有潜在的应用价值。本共识综合已发表的临床研究和药代动力学/药效学数据,对该药物在临床应用中的15个常见问题给予建议。     

天麻素制剂临床应用中国专家共识(2021)

天麻素制剂在治疗眩晕、头痛以及心脑血管病等疾病中的临床应用广泛,受到多个指南及专家共识的推荐,它既可以作为单用治疗药物,也可以与其他药物联合应用,且不良反应少、安全性较好,有较高的临床应用价值。本共识旨在总结天麻素制剂在眩晕、头面痛、心脑血管疾病、焦虑抑郁等疾病中的临床应用情况,规范天麻素制剂的临床应用,为综合医院医务...     

肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识(2019版)

正成人肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。随着人群健康体检的普及和影像学检查手段的进步,其检出率日益增多,致使愈来愈多的肝血管瘤患者需要诊断与治疗。近年来,国内外对肝血管瘤的病因、发病机制、临床和影像学特点、诊断及治疗的研究取得一定进步,但尚缺乏高级别的临床研究证据。目