祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死63例

目的探讨祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者疗效及对患者血液流变学和血脂影响研究。方法本组研究的126例急性脑梗死患者按照随机表法分为对照组63例与观察组63例。观察组采用祛风化痰活血通络方联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为14天。结果观察组总有效率(92.06%)高于对照组(76.19%)(P0.05);两组治疗后Barthel指数评分增加而NIHSS评分降低(P0.05);观察组治疗后Barthel指数评分高于对照组而NIHSS评分低于对照组(P0.05);两组治疗后Fib和血浆黏度水平降低(P0.05);观察组治疗后Fib和血浆黏度水平低于对照组(P0.05);两组治疗后HDL-C水平增加而LDL-C、TG和TC水平降低(P0.05);观察组治疗后HDL-C水平高于对照组而LDL-C、TG和TC水平低于对照组(P0.05);两组均未发生明显不良反应。结论祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者疗效显著,且可改善血液流变学和血脂,具有重要研究意义。     

化痰通络汤联合醒脑开窍针刺法对风痰瘀阻证脑梗死急性期患者NIHSS评分及生活质量影响

目的:探讨化痰通络汤联合醒脑开窍针刺法应用于风痰瘀阻证脑梗死急性期患者的效果。方法:选取医院风痰瘀阻证脑梗死急性期患者93例,采用常规西医治疗的45例为对照组,在对照组基础上采用化痰通络汤联合醒脑开窍针刺法治疗的48例为观察组。比较两组疗效,治疗前、治疗14d后血液流变学指标(血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度),治疗前、治疗后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗14d后,观察组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度低于对照组(P0.05);治疗后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,SS-QOL评分高于对照组(P0.05)。结论:化痰通络汤联合醒脑开窍针刺法治疗风痰瘀阻证脑梗死急性期患者疗效显著,可改善血液流变学指标,缓解神经缺损症状,提高生活质量。     

山楂降脂丸治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期合并高脂血症90例临床观察

目的观察山楂降脂丸治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期合并高脂血症的临床疗效。方法将180例痰瘀阻络型脑梗死恢复期合并高脂血症患者随机分为2组。对照组90例单纯采用西医方法治疗,即抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、调控血糖、降压及改善心肌供血等治疗。治疗组90例在对照组治疗基础上加用山楂降脂丸治疗。2组均治疗6周,观察2组治疗前后胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-L）水平变化情况及治疗前后全血黏度（高切、低切）、血浆黏度及红细胞刚性指数的变化情况。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;2组治疗后TC、TG、LDL-L、全血黏度（高切、低切）、血浆黏度及红细胞刚性指数均降低（P〈0.05）,且治疗组下降程度优于对照组（P〈0.05）。结论山楂降脂丸能改善痰瘀阻络型脑梗死恢复期的临床症状、血脂水平及血液流变学指标,疗效确切。     

不同中医证型的脑梗死患者血液流变学及血脂指标的比较

目的通过观察不同证型的脑梗死患者血液流变学及血脂指标的比较,总结不同证型检验指标的规律,探讨不同指标与中医证型的关系,为中医辨证提供客观化参考数据。方法对90例脑梗死患者,辨证分为风痰瘀阻型、气虚血瘀型和阴虚风动型,各30例,同时和正常对照组30例分别对血液流变学和血脂指标进行测定。结果脑梗死组的全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原及红细胞沉降率与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;脑梗死组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）显著高于正常对照组（P〈0.05）,而其高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于正常组（P〈0.01）。风痰瘀阻型组TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于气虚血瘀型组、阴虚风动型组（P〈0.05）。气虚血瘀型组、阴虚风动型组的HDL-C低于风痰瘀阻型组（P〈0.05）。结论中风证型与血液流变学变化密切相关,高黏、高凝的血液状态是脑梗死发病的病理基础之一,血液流变学指标的检测可为临床辨证分型的客观化提供一个参考指标,而高TG、低HDL-C是中风的危险因素。     

化痰祛脂饮对风痰阻络型脑梗死的治疗效果及分析

目的观察化痰祛脂饮在风痰阻络型脑梗死治疗中的应用效果。方法将80例风痰阻络型脑梗死患者随机分为2组。对照组40例采用西医常规及阿司匹林肠溶片口服治疗,治疗组40例在对照组基础上加用化痰祛脂饮中药煎剂。2组均14 d为1个疗程,2个疗程后观察2组治疗前后血脂水平及血液流变学指标的变化,比较2组治疗前后临床神经功能缺损程度评分及临床疗效。结果治疗后治疗组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)水平及临床神经功能缺损程度评分与本组治疗前及对照组治疗后比较均显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后全血黏度(高切)及血浆黏度较对照组治疗后降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率(92.5%)优于对照组(77.5%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰祛脂饮具有显著降低血脂、改善血液黏度的作用,与常规西医治疗方法相结合,能显著提高风痰阻络型脑梗死的临床疗效,值得推广应用。     

大黄(庶虫)虫丸联合常规用药治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 观察大黄廑虫丸汤剂联合常规用药治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床疗效.方法 将61例患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用常规用药治疗.治疗组31例在对照组治疗的基础上加中药大黄廑虫丸汤剂化裁口服,两组疗程均为28天.观察两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原、血流变学指标及中医证候的变化.结果 治疗组脑梗死患者中医证候、神经功能缺损评分、纤维蛋白原、血液流变学指标的改善均优干对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 以大黄廑虫丸汤剂化裁联合常规用药能够明显提高风痰瘀阻型急性脑梗死患者的临床疗效.     

针灸联合半夏白术天麻汤治疗风痰瘀阻型脑梗死40例

目的:观察针灸联合半夏白术天麻汤治疗风痰瘀阻型脑梗死的临床疗效。方法:选取2013年6月—2015年12月南充市中心医院神经内科与中西医结合科收治的风痰瘀阻型脑梗死患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用针灸联合半夏白术天麻汤治疗。结果:观察组有效率为92.5%,对照组有效率为80.0%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分优于对照组(P0.05);观察组治疗后血液流变学指标改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:针灸联合半夏白术天麻汤治疗风痰瘀阻型脑梗死疗效显著。     

桃红三虫汤对急性脑梗塞患者疗效及胰岛素抵抗的干预作用

目的:观察桃红三虫汤对急性脑梗塞患者疗效及胰岛素抵抗的干预作用。方法:将86例急性脑梗死(风痰瘀阻型)患者按随机数字表分为观察组44例、对照组42例,两组采用西医常规治疗,对照组服用血滞通胶囊,治疗组服用桃红三虫汤。治疗8周后观察治疗前后中医积分及疗效评定、临床疗效评定、胰岛素抵抗的变化。结论:中医疗效、临床总有效率观察组为93.2%,90.9%,对照组为88.1%,83.3%,两组比较,有显著性差异(P<0.05),观察组优于对服组。治疗后两组中医症候评分、血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数水平均有所降低,与治疗前比较,差异显著(P<0.05或P<0.01),治疗后组间比较,部分指标差异也有显著性意义(P<0.05或P<0.01),观察组总体优于对照组。结论:桃红三虫汤汤能减轻胰岛素抵抗,对急性脑梗塞患者具有较好的疗效。     

通窍化栓汤治疗急性脑梗死(风痰瘀阻型)临床观察

目的观察通窍化栓汤治疗急性脑梗死(风痰瘀阻型)的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2019年10月接受治疗的80例风痰瘀阻证急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为2组,对照组40例采用常规西药治疗,观察组40例在对照组基础上采用通窍化栓汤治疗,对比2组患者临床疗效及血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清NO水平高于对照组,血清ET水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论风痰瘀阻证急性脑梗死患者采用通窍化栓汤治疗具有显著的临床疗效,同时能够调节机体内血清NO、ET水平平衡,从而缓解病情。     

桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征60例

目的:观察桃红四物汤合半夏白术天麻治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)的疗效。方法:将122例患者随机分为观察组(60例)、对照组(62例),对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服桃红四物汤合半夏白术天麻汤,1剂/d。2组均治疗2周,观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效及心脏情况(心律失常发生率、ST-T改变及心肌酶异常发生率)。结果:NIHSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为93.33%,对照组为75.80%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的心律失常、ST-T改变均得到明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)疗效确切。     

电针对缺血性中风患者血脂水平的影响

应用电针加常规药物治疗３０例脑梗塞病人，同时单用常规药物治疗３４例脑梗塞病人作为对照，观察治疗前后血脂水平的变化，结果电针治疗组与单纯药物治疗组比较，胆固醇的变化差异无显著性，而甘油三酯的变化差异有显著性，提示，电针疗法对降低脑梗塞病人的高血脂有一定的辅助作用。     

活血化痰通络方早期治疗风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死的临床研究

目的 观察活血化痰通络方早期治疗风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死的临床疗效.方法 将2018年8月1日—2019年9月30日在湖北省中西医结合医院神经内科住院的240例风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组120例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上给予活血化痰通络方治疗2周.观察...     

天麻钩藤饮对风阳上扰型急性脑梗死患者血脂,CAT水平的影响

目的:观察天麻钩藤饮对风阳上扰型急性脑梗死患者血脂、血清过氧化氢酶(CAT)水平的影响。方法:选择风阳上扰型急性脑梗死患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予脑梗死常规治疗(口服拜阿司匹林100 mg,qd和立普妥20 mg,qn),治疗组在脑梗死常规治疗基础上加服天麻钩藤饮汤剂,以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后血脂水平,CAT水平变化,测定治疗前后神经功能缺损评分及中医证候积分的变化。结果:与对照组比较,治疗组总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白-B(Apo-B)水平均降低,分别为(4.08±0.67),(1.20±0.65),(1.98±0.24)mmol·L~(-1),(1.03±0.41)g·L~(-1),而CAT水平明显升高(20.07±5.83)U·L~(-1),两组治疗后比较有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗组神经功能缺损评分和中医证候积分均降低,分别为(3.65±2.15)分,(9.27±7.11)分,两组治疗后比较有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为88.2%,对照组总有效率为79.4%,治疗组临床疗效更为显著(P0.05)。结论:天麻钩藤饮可以有效的降低风阳上扰型急性脑梗死的血脂水平、升高CAT水平,从而提高患者抗氧化能力。     

三虫补阳还五汤对急性脑梗死患者临床及血液流变学指标的影响

目的:观察中药三虫补阳还五汤对急性脑梗死患者临床及血液流变学指标的影响。方法:将入选的急性脑梗死患者100例随机分为治疗组52例和对照组48例,对照组用常规治疗方法(静脉滴注复方丹参注射液、依达拉奉注射液和奥扎格雷钠注射液,口服肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙等);治疗组在常规治疗的基础上加三虫补阳还五汤口服。两组疗程均为30d。观察两组治疗前后临床疗效(神经功能缺损程度)及血液流变学指标(血黏度及平均血流速度)的变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组的血黏度及神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),两组血流速度均较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),而治疗组指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:三虫补阳还五汤能显著降低血黏度,显著增加脑血流量,治疗急性脑梗死安全有效。     

盐酸川芎嗪注射液联合补阳还五汤对气虚血瘀证急性脑梗死血液黏度及凝血因子的影响

目的:探讨盐酸川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死(气虚血瘀证)的疗效及作用机制。方法:110例急性脑梗死患者随机按数字表法分成对照组和观察组各55例。两组均采用常规西医治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d,和双嘧达莫片,50 mg/次,3次/d,口服。观察组在西医常规治疗的基础上加用盐酸川芎嗪注射液和补阳还五汤,两组疗程均为14 d。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分;检验治疗前后血液流变学指标,D-二聚体(D-D),血小板聚集率(MPAR),血管性血友病因子(v WF),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。结果:观察组临床疗效总有效率为90.91%,对照组为76.36%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后第14天观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05);治疗后观察组D-D,MPAR和v WF水平均低于对照组(P0.05,P0.01);观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度和红细胞沉降率均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后两组PT,APTT和TT均较治疗前增加(P0.01),观察组增加更为明显(P0.05),治疗后两组FIB均较治疗前下降,观察组下降更为显著(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,川芎嗪注射液联合补阳还五汤用于气虚血瘀证急性脑梗死的治疗能改善患者血液流动性,促进患者神经功能的恢复,提高临床疗效。     

中药三联疗法对急性脑梗死疗效及对脑血流量的影响

目的:研究中药三联疗法对急性脑梗死治疗效果及对脑血流量的影响.方法:286例急性脑梗死患者随机均分为观察组与对照组,各143例,观察组予以中药三联疗法治疗,包括自拟中风方煎服,1剂/d;直肠滴注中风方500 mL,1剂/d;银杏叶注射液10 mL,静脉滴注,1次/d.对照组以静脉滴注银杏叶注射液10 mL,1次/d;胞磷胆碱0.5g,静滴,1次/d.两组疗程均为14 d.比较两组的治疗效果及脑血流量变化.结果:观察组总有效率88.8％(127/143),对照组74.1％(106/143),观察组高于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗前后脑血流量为(583.1±114.2),(663.5±99.3) mL· min-1,对照组患者治疗前后为(594.1±105.9),(615.47±96.5) mL·min-1,治疗后观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:中药三联疗法治疗急性脑梗死,能够改善脑供血,促进神经功能恢复,值得临床进一步推广实践.     

活血调脂汤对冠心病PCI术后血液流变性及血脂的影响

目的:观察活血调脂汤对冠心病经皮冠状动脉介入术( PCI)后血液流变性及血脂的调节作用.方法:将符合纳入标准的60例PCI术后患者随机分为观察组、对照组各40例.2组患者均于PCI术后给予阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片口服:阿司匹林肠溶片100 mg/次,2次/d;辛伐他汀片,40 mg/次,2次/d.观察组加用活血凋脂汤,水煎分服,250 mL/次,2次/d.2组均以治疗1个月为1个疗程,各治疗2个疗程.观察2组血液流变学及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化情况.结果:全血高、中、低切黏度,血浆黏度、红细胞压积治疗后观察组分别为(3.52±0.62),(4.33±0.54),(7.18±1.55),(1.32±0.14)mPa·s,(3 443±5.54)％;对照组分别为(3.72±0.58),(4.52±0.64),(7.41±1.23),(1.41±0.15)mPa·s,(36.78±5.68)％.两组治疗后均明显改善(P＜0.05),且观察组改善优于对照组(P＜0.05).TC,TG,LDL-C,HDL-C等指标治疗后观察组为(3.61±0.41),(2.31±0.52),(3.75±0.38),(1.95 ±0.26) mmol·L-1,对照组分别为(3.72±0.58),(4.52±0.64),(7.41±1.23),(1.41±0.15) mmol· L-1.两组治疗后均明显改善(P＜0.05),且观察组改善优于对照组(P＜0.05).结论:活血调脂汤用于冠心病PCI术后可改善血液流变性学、血脂等各项检测指标,有利于降低PCI术后再狭窄发生率.     

疏风解痉方辨证治疗儿童咳嗽变异性哮喘45例

目的：探讨额尔敦-乌日勒联合血栓通对脑梗死患者血脂、炎症因子、同型半胱氨酸、尿酸等相关指标的影响。方法：筛选84例脑梗死住院患者,按门诊号随机分为对照组40例与治疗组44例对照组和治疗组均用注射用胞磷胆碱钠0.5 g与血栓通450 mg分别加入生理盐水200 mL静脉输注,每日1次,连续给药14 d;阿司匹林300 mg,每日顿服,2 d后改为100 mg每日顿服。治疗组同时加用额尔敦-乌日勒,每天早晨1次,每次口服3 g,连续给药14 d;观察指标主要包括：血脂相关指标、血清同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果：两组治疗前后（与病例组相比）,患者血清Hcy,UA,总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白（LDL-C）,hs-CRP,NIHSS等相关指标差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组与对照组相比,患者血清Hcy,UA,TC,TG,LDL-C,Hs-CRP,NIHSS等相关指标差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：额尔敦-乌日勒联合应用血栓通可以有效降低脑梗死患者的炎性反应水平,预防动脉硬化的发生与发展,有效改善脑神经功能,同时其也降低脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸水平,进而降低患者继发梗死或病情加重的风险。     

桃红四物汤对痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者心率变异性、血脂及CRP的影响

目的:探讨桃红四物汤对痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者心率变异性、血脂及C反应蛋白(CRP)的影响。方法:收集广东省中医院内科收治的痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例。2组患者均给予常规治疗,二甲双胍0.25 g·d-1,阿卡波糖50 mg·d~(-1)或注射胰岛素。对照组予以消心痛及复方丹参滴丸,10粒/次,每日1次口服;治疗组常规治疗基础上予以桃红四物汤加减,200 m L·d~(-1),分早晚2次温热后口服,每4周为1个疗程。2组均连续治疗4周。治疗结束后,比较患者心率变异性,血脂,血糖,CRP水平及不良反应发生情况。结果:治疗后与对照组比较,治疗组临床总有效率较高(P0.05)。与治疗前比较,两组患者24 h正常R-R间期的标准差(SDNN),相邻RR间期差值的均方根(RMSSD),相邻正常R-R间期差值50 ms比率(PNN50)水平升高(P0.05),与对照组比较,治疗组SDNN,RMSSD,PNN50水平较高(P0.05)。与治疗前比较,空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(PBG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平降低(P0.05);治疗后与对照组比较,治疗组FPG,PBG以及糖化血红蛋白水平较低(P0.05)。治疗后2组总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG),CRP水平降低,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高(P0.05);与对照组比较,治疗组TC,LDL-C,TG水平较低,CRP,HDL-C水平较高(P0.05)。结论:桃红四物汤对痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者的临床疗效显著,能够调节心率变异性,下调CRP水平,安全性高,适宜临床应用推广。     

肾康丸联合西医治疗难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证的临床研究

目的:评价肾康丸治疗难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)气虚血瘀夹湿证的临床疗效与安全性。方法:将60例辨证为气虚血瘀夹湿证的患者随机分为对照组(采用西医基础治疗)30例及治疗组(在对照组的基础上采用肾康丸治疗)30例,疗程为3个月,观察两组患者血浆白蛋白(Alb),24 h尿蛋白定量(24 h Upr),血脂[总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)],凝血/纤溶指标[纤维蛋白原(Fg),D-二聚体(D-D),凝血酶时间(TT),部分凝血活酶时间(APTT)]及中医证候。结果:治疗组治疗前后24 h Upr比较均有显著性差异(P0.01)。治疗后两组间比较均有显著性差异(P0.01);治疗组治疗前后TC,Alb,TG比较均有显著性差异(P0.01),对照组治疗前后TC,Alb比较有统计学意义(P0.05),而TG比较无统计学意义,治疗后两组间比较均有显著性差异(P0.01);治疗组治疗前后Fg,APTT,D-D,TT有显著差异(P0.01),对照组治疗后FG,D-D,APTT变化有统计学意义(P0.05),而TT变化无统计学意义,治疗后两组间比较有统计学意义(P0.05);两组治疗前后中医证候疗效比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:肾康丸联合西医基础治疗能显著减少24 h Upr,升高Alb,改善中医证候、高凝状态,降低血脂,明显减少和缓解激素及免疫抑制剂的不良反应。