通脑益髓汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍随机平行对照研究

目的随机平行对照研究通脑益髓汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍的临床效果。方法选取2017年3月至2018年12月期间于本院接受诊治的94例急性脑卒中后轻度认知功能障碍住院患者,按随机数字表法分成两组,各47例。对照组:接受常规的降压、调脂等相关对症治疗。试验组:于对照组常规治疗基础上加服通脑益髓汤。对比两组患者治疗前后中医症状积分、认知功能及血清Cor(皮质醇)、HSP70(热休克蛋白70)表达变化。结果相较于治疗前,治疗3个月后两组患者的中医症状积分均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于治疗前,治疗3个月后两组认知功能及血清Cor、HSP70表达均改善,且试验组认知功能评分及血清HSP70表达水平高于对照组、Cor表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通脑益髓汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍的效果确切,能有效减轻临床症状,改善患者认知功能。     

通督益脑针药并用治疗轻度血管性认知功能障碍的临床观察

目的：评价通督益脑针药并用治疗轻度血管性认知功能障碍（MCI）的临床疗效。方法：选择北京中医医院顺义医院符合纳入标准的轻度血管性认知功能障碍患者120例，依据随机数字表随机分为针药组60例和对照组60例。针药组采用督脉十三针+口服通督益颈汤进行治疗，对照组口服茴拉西坦分散片（0.2 g/次，3次/d），两组均治疗8周。分别于治疗前和治疗2、4、8周后对两组患者整体认知功能、核心认知功能、日常生活能力、中医证候积分进行评价；治疗前及治疗8周后检测两组患者血清hsCRP和Hcy水平；比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果：针药组临床总有效率为88.33%(54/60)，高于对照组临床总有效率71.67%(43/60)，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。治疗8周后，两组患者血清中hs-CRP、Hcy水平均显著降低（P <0.05），且针药组改善程度优于对照组（P <0.05）。治疗后，针药组和对照组患者MMSE、MoCA、视空间/执行评分、记忆力功能评分、语言功能评分、中医证候积分和工具性日常生活能力评分改善明显（P <0.05,P <0.01）...     

从氧化应激途径分析养血清脑颗粒治疗老年糖尿病患者轻度认知功能障碍的临床研究

目的：观察养血清脑颗粒对老年糖尿病合并轻度认知障碍（MCt）患者认知功能的影响。方法：收集了符合标准的70例患者按就诊顺序随机分为2组,治疗组在基本治疗（如阿司匹林、他汀类、降压等）的基础上给予养血清脑颗粒4g,每日3次,连续服药24周,对照组除基本治疗外不使用其他中成药。2组患者治疗前后进行认知功能简易智力状态量表（MMSE）评分,比较治疗前后血清巾的反应蛋白（CRP）、低密度脂蛋白（LDL-C）、超氧化物歧化酶（SOD）变化。结果：治疗组在治疗后MMSE的总分、主要的几个亚项评分即记忆力、即刻回忆能力、注意力及计算力均有明显改善（P〈0．05）;治疗后血清中的CRP、LDL—C较治疗前明显下降,SOD较治疗前明显升高,有统计学意义;结论：养血清脑颗粒对老年糖尿病患者轻度认知功能障碍患者的记忆力、注意力、理解力有一定的改善作用。     

五子衍宗汤治疗肾虚髓减型帕金森病轻度认知功能障碍临床研究

目的:观察五子衍宗汤治疗肾虚髓减型帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)对患者血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响。方法:选取符合纳入标准的PD-MCI肾虚髓减型患者91例,采用随机数字表法将所有研究对象分为2组。对照组45例给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组46例在对照组治疗方案的基础上给予五子衍宗汤治疗。观察2组治疗6周后、治疗12周后的临床疗效、中医证候积分、简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、血清UA以及血清Hcy的含量。结果:临床总有效率观察组93.48%,高于对照组71.11%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6周后、治疗12周后,2组中医证候积分、血清Hcy含量较治疗前明显降低,呈逐渐降低趋势,观察组中医证候积分、血清Hcy含量均显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.01);2组MMSE、MoCA评分及血清UA含量均较治疗前明显提高,呈逐渐升高趋势,观察组MMSE、MoCA评分及血清UA含量均显著高于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组经血常规、肝功能、肾功能、心电图、血压、心率等检查,均未发现异常现象。结论:针对肾虚髓减型PD-MCI患者给予五子衍宗汤治疗可提高临床疗效,缓解患者临床症状,改善患者认知功能障碍及血清UA、Hcy含量,且安全性良好。     

补肾清脑破壁饮片治疗2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的临床研究

目的探讨补肾清脑破壁饮片改善2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效及作用机制。方法将符合T2DM合并MCI诊断的患者52例,采用随机按数字表法分为对照组(26例)和治疗组(26例),两组在常规治疗基础上,对照组口服盐酸多奈哌齐片(5 mg/次,1次/d),治疗组在对照组基础上给予补肾清脑破壁饮片(由太子参破壁饮片6 g丹参破壁饮片4 g天麻破壁饮片2 g五味子破壁饮片4 g女贞子破壁饮片6 g组成)冲服,每次150 mL,2次/日,两组均治疗12周。治疗前后,观察两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、同型半胱氨酸(Hcy)、血糖水平、炎症因子、血脂水平及不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗后MoCA量表总分均升高(P0.05,P0.01),Hcy降低(P0.05);治疗组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)下降(P0.01),甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降(P0.05);与对照组比较,治疗后治疗组总胆固醇(TC)、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化差异均有统计学意义(P0.05)。对照组出现2例胃肠道不适及1例头晕、头痛的不良反应。结论补肾清脑破壁饮片能有效缓解T2DM合并MCI患者的临床症状,改善认知功能,抑制炎症反应,调节脂质代谢。     

自拟益智清脑汤治疗中风后轻度认知功能障碍的价值

目的 探讨在中风后轻度认知功能障碍患者的临床治疗中,实施自拟益智清脑汤的临床效果.方法 选取2020年1月—2021年3月滑县锦和社区卫生服务中心接收的中风后轻度认知功能障碍患者,共计120例,分组方式为随机抽签,组名为试验组与参照组,2组患者例数均为60例.参照组患者实施常规基础治疗,试验组患者则是在基础治疗上予以自...     

天竺醒脑汤为主治疗轻度认知功能障碍50例

轻度认知功能障碍（MCI）是指有一定的认知障碍,但达不到老年性痴呆的诊断标准的一种临床状态。这类患者是转化为痴呆的高危人群,对其进行早期干预可以改善其认知功能,从而延缓甚至阻断其向老年性痴呆的发展。近年来,我们采用自拟天竺醒脑汤并脑电生理治疗仪治疗轻度认知功能障碍50例,取得良好疗效。现报道如下。     

复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效及对精神状态、认知功能的影响

目的观察复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效及对精神状态、认知功能的影响。方法将100例帕金森病轻度认知功能障碍患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予复方活脑舒胶囊治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分和简明精神状态量表(MMSE)评分。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率、Mo CA评分及MMSE评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组各项中医症状积分均显著降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效确切,可显著改善精神状态与认知功能,且安全可靠。     

基于肠道菌群介导的脑肠轴理论探讨针灸治疗轻度认知功能障碍思路

以肠道菌群作为认识的切入点,基于肠道菌群介导的脑肠轴理论探讨分析针灸治疗轻度认知功能障碍的思路。分析总结认为,在现代医学上,肠道菌群能够通过脑肠轴这一途径进一步影响中枢神经系统;而中医学认为,脑与肠在脏腑生理功能上互相关联,在病理上互相影响。基于肠道菌群介导的脑肠轴与轻度认知功能障碍密切相关,脑肠轴对轻度认知功能障碍患者的认知功能有重要的影响。针灸可通过调节肠道菌群、调节脑肠轴、有效降低细胞外β-淀粉样蛋白的沉积,最终实现从肠治脑治疗轻度认知功能障碍。因此,在针灸治疗轻度认知功能障碍时,可重视手阳明大肠经、手太阳小肠经、足阳明胃经以及腹部腧穴的应用以达到良效。     

自拟补肾益髓汤配合靳三针治疗脑外伤术后认知功能障碍临床观察

目的研究自拟补肾益髓汤配合靳三针治疗脑外伤术后认知功能障碍的临床效果及对患者MMSE评分、生活质量的影响。方法抽取2017年1月—2019年12月收治的脑外伤术后认知功能障碍患者74例,将全部患者遵照随机数字表法划分为参照组(37例,采用自拟补肾益髓汤治疗方式)与研究组(37例,采用自拟补肾益髓汤配合靳三针治疗方式),对比患者的MMSE评分、生活质量评分等。结果研究组患者术后第1疗程、2疗程、3疗程后MMSE评分更高,同时生活质量评分更高(P 0.05)。结论自拟补肾益髓汤配合靳三针治疗脑外伤术后认知功能障碍比仅行自拟补肾益髓汤治疗的作用更佳,对于改善患者的认知功能障碍,提高临床疗效等有十分重要的意义。     

养血清脑颗粒治疗老年高血压患者合并轻度血管性认知障碍的疗效观察

目的：观察养血清脑颗粒对老年高血压合并轻度血管性认知障碍（mVCI）患者认知功能的影响。方法：收集了符合标准的70例患者按就诊顺序随机分为2组,治疗组在基本治疗（如阿司匹林、他汀类、降压等）的基础上给予养血清脑颗粒4.0g,口服,每日3次,连续服药16周,对照组除基本治疗外不使用其他中成药。2组患者治疗前后进行认知功能简易智力状态量表（MMSE）评分。结果：治疗组在治疗后MMSE的总分、主要的几个亚项评分即记忆力、即刻回忆能力、注意力及计算力及收缩压均有明显改善（P〈0.05）。结论：养血清脑颗粒对轻度血管性认知功能障碍患者的记忆力、注意力、理解力有一定的改善作用,且尤其适用于合并有高血压的患者。     

养血清脑颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍临床研究

目的研究养血清脑颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍的临床效果。方法选取本院46例缺血性中风后轻度认知功能障碍患者作为研究对象。采用电脑随机抽取的方式将所有研究对象分为对照组和观察组各23例。对照组患者予以尼莫地平普通片治疗,观察组患者予以养血清脑颗粒治疗。对比两组患者治疗前后的认知功能综合评定、治疗后的MMSE评分结果。结果观察组患者治疗后的认知功能综合评分为(27.15±2.39)分,对照组患者为(25.14±2.48)分,观察组明显高于对照组;除了定向力和语言能力外,观察组患者的MMS各亚项评分均明显优于对照组,两组各项指标对比均存在统计学意义(P0.05)。结论临床采用养血清脑颗粒对缺血性中风后轻度认知功能障碍患者进行治疗,能够有效改善患者认知功能障碍情况,延缓患者痴呆的形成,值得应用并推广。     

中医药防治糖尿病认知功能障碍研究进展

糖尿病是一种持续高血糖引发的终身非传染性疾病,对人们的健康造成了巨大的威胁。糖尿病认知功能障碍是糖尿病糖脂代谢紊乱导致的神经功能损伤,表现为注意力不集中,学习记忆能力下降,继而发展为阿尔茨海默症。其发病机理尚未完全清楚。目前,临床上对糖尿病认知功能障碍的治疗以降糖药为主,没有专门预防治疗糖尿病认知功能障碍的药物,且大多数西药在发挥治疗作用的同时也伴随着严重的不良反应,极易出现耐药性和肝损伤。近年来,中医药在糖尿病认知功能障碍方面的基础研究越来越多且取得显著效果。现代医学认为糖尿病属于中医"消渴"范畴,糖尿病认知功能障碍是"消渴"合并"痴呆""健忘"。"气阴两虚"贯穿于"消渴"全过程,若"气阴两虚"不能有效控制则发生"气不行血""瘀血阻滞",败血内蕴化为毒,损伤脑络导致脑病发生。中药可通过降低血糖,抑制神经元损伤,β淀粉样蛋白(Aβ)沉积及Tau蛋白异常磷酸化程度等方面改善糖尿病认知功能障碍。本文从糖尿病状态下的糖脂代谢紊乱、血脑屏障损伤、炎症反应、氧化应激和非酶糖基化、胰岛素抵抗等方面对其发病机制进行综述,同时探讨有关中医对糖尿病认知功能障碍的认识及中药对其的预防治疗,以期能够为中药防治糖尿病认知功能障碍的研究提供参考。     

中药治疗轻度认知障碍系统评价

目的:评价中药治疗轻度认知障碍(MCI)的有效性和安全性。方法:以自由词和主题词相结合的方式检索中英文数据库,查阅轻度认知障碍的患者评价中药治疗的安全性和有效性,并进行随机及半随机比较,严格筛选合格的试验,做出最终决策。结果:初步检索出文章643篇,最终筛选出23篇RCT论文进行分析,中药组相对安慰剂组能有效降低MCI患者向AD的转化率,差异具有统计学意义(P0.05)。中药组对老年认知功能改善与西药组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。中药组对老年日常生活自理能力改善与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药在治疗MCI方面具有较好的效果,但因为文献质量较差,不具备较高的证据性,不足以应用于临床推荐。     

中药防治糖尿病认知功能障碍的实验研究进展

糖尿病认知功能障碍是糖尿病的并发症之一,其临床表现为记忆能力减退,学习能力下降,语言表达、理解能力下降,注意力不集中等。现代医学认为其发病机制复杂,与糖代谢异常,脂代谢异常,胰岛素抵抗,Tau蛋白异常磷酸化,炎症反应,氧化应激,胆碱能系统损伤,神经元细胞凋亡等多种因素有关,且是多因素共同作用的结果。虽然二甲双胍、格列苯脲等传统降糖药也具有一定控制糖尿病认知损伤的作用,但目前尚无有针对性的有效药物上市,从而导致该疾病给家庭和社会造成沉重负担。中医认为糖尿病认知功能障碍的基本病机为本虚标实,虚以肾精亏虚、髓海不足、阴虚燥热为主,痰浊阻窍、瘀阻脑络为其标,治疗多以补肾填精、益气养阴、活血化瘀、化痰开窍为治疗大法。近年来,有关中药防治糖尿病认知功能障碍的研究成果大量涌现,中医学者针对该病做了大量的基础和临床研究,发现中药可通过降血糖、促进细胞内胆固醇排出、改善胰岛素抵抗、抑制Tau蛋白过度磷酸化、抑制炎症反应、抗氧化应激、改善胆碱能神经功能、抑制神经元细胞凋亡等多个作用机制改善认知功能障碍,延缓其发展。文章从中药有效成分及其提取物、中药方剂防治糖尿病认知功能障碍的实验研究进行综述,揭示中药的作用靶点和机制,以期为临床上防治该病提供充分的科学依据。     

中医药治疗轻度认知功能障碍的疗效评价

目的 系统分析中医药治疗老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的疗效及安全性。     

Chinese Herbal Medicine for Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta‐Analysis of Cognitive Outcomes

Mild cognitive impairment (MCI) is a condition that may be prodromal to the development of dementia. There remain, as yet, no approved pharmaceutical interventions for MCI. Chinese herbal medicines (CHMs) have a long history of use for cognitive impairments and some plant ingredients have shown neuroprotective actions in experimental studies. This review assesses the current clinical evidence from controlled clinical trials for the effects of CHMs on cognitive outcomes as measured by Mini‐mental state examination (MMSE) or Alzheimer's Disease Assessment Scale‐Cognitive subscale (ADAS‐Cog). Fifty one studies (4026 participants) were included. These compared CHM with placebo, supportive care, pharmaceutical treatment or combined CHM with a pharmaceutical in an integrative setting. For the eight randomised controlled trials (RCTs) of comparisons with placebo, MMSE was significantly higher in the CHM groups (MD 1.56 [0.78, 2.34] I² = 85%, n = 503), similarly for eight RCTs of comparisons with supportive care (MD 1.77 [1.33, 2.21] I² = 0%, n = 555). Benefits were also evident in comparisons with some pharmaceuticals and with integrative treatment. The small size of most studies and methodological weaknesses mean that these results should be interpreted with caution. Further studies employing rigorous methods are required to investigate the potential benefits of these CHMs for MCI. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

针药结合治疗视网膜静脉阻塞32例疗效观察

以针灸治疗视网膜静脉阻塞32例52眼,取穴晴晴、瞳子戮、命门、上星、内关、膈俞、百会、内迎香、光明、太冲,辩证配穴,结合口服活血明目汤。结果总有效率为90．38％,认为针药结合、局部与整体治疗本病,方法简便,疗效肯定。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎伴有勃起功能障碍的临床效果

目的:探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎伴有勃起功能障碍的临床效果。方法:选择2011年1月—2012年12月收治的99例慢性前列腺炎伴有勃起功能障碍患者作为观察对象,随机分为治疗组48例和对照组51例。对照组给予常规的抗生素治疗,治疗组在对照组基础上,给予六味地黄丸和金水宝联合治疗;观察两组患者治疗前后的NIH-CPSI及IIEF-5评分,并评定疗效。结果:治疗后,两组患者疼痛、排尿、生活质量评分明显降低,IIEF-5评分则升高,差异均具有显著性(P<0.05);但对照组疼痛、排尿、生活质量、IIEF-5评分改善程度明显低于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组及对照组的NIH-CPSI及IIEF-5评分均明显改善,但治疗组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合方式治疗慢性前列腺炎伴有勃起功能障碍患者,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

中药配合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床研究

目的 :探讨中药配合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 :选择2012年8月~2016年12月收治的粘连性肠梗阻患者93例,随机分为研究组45例和对照组48例。所有患者均给予禁饮食、胃肠减压、补液、灌肠等常规治疗方法,对照组患者同时加用醋酸奥曲肽治疗,研究组患者在对照组治疗方案的基础上再加用中药治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果:研究组患者的总有效率为86.67%,对照组为68.75%,研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,研究组的胃肠减压量、腹痛腹胀的缓解时间、排气排便恢复时间、住院时间及中转手术例数等指标均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药配合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻疗效显著,能快速缓解临床症状。