探讨柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘的临床疗效及对结肠传输功能的影响

目的:对柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘的治疗效果及对结肠传输功能的影响进行观察探讨。方法:选取98例患有慢性功能性便秘的患者,随机分成治疗组和对照组,每组49例。治疗组患者在治疗上采取脖子滋阴润肠汤加减的方法,对照组则服用麻仁润肠软胶囊进行治疗,治疗4周为一个疗程。在治疗结束后对患者的排便情况,排便时间、排便次数以及患者腹胀等进行观察,并实行结肠传输试验。结果:治疗后两组患者的各项症状积分存在显著性差异(P0.05),治疗组明显优于对照组;治疗组在治疗4周后全结肠通过时间明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为95.92%,明显高于对照组的79.59%,差异显著性(P0.05)。结论:使用柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘的临床效果更为明显,安全可靠,值得临床推广使用。     

穴位埋线联合麻仁润肠丸治疗慢性功能性便秘55例

目的:探讨穴位埋线联合麻仁润肠丸治疗慢性功能性便秘(FC)的临床疗效。方法:110例FC随机分为治疗组和对照组各55例。治疗组采用穴位埋线联合麻仁润肠丸(1～2丸,2次/d,口服)治疗,对照组采用麻仁润肠丸。疗程均为6周。观察排便困难、Bristol评分、排便时间、排便次数及腹胀等症状。结果:治疗后两组症状积分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后治疗组各症状积分均低于对照组(P<0.01);治疗后治疗组总有效率为98.18%,优于对照组的85.45%(P<0.05)。结论:穴位埋线联合麻仁润肠丸能更明显降低FC症状积分,提高临床疗效,值得临床推广使用。     

柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘的临床疗效

目的探讨柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法选择82例慢性功能性便秘患者,随机分为对照组和观察组,两组均41例,对照组给予酚酞片口服,观察组予柏子滋阴润肠汤加减治疗。结果治疗后两组总体有效率比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘疗效显著。     

益气润肠通腑汤治疗结肠慢传输型便秘气虚证的临床观察

目的:探讨分析结肠慢传输型便秘气虚证应用益气润肠通腑汤治疗的临床效果。方法:选取2015年4月-2016年4月期间结肠慢传输型便秘患者687例,经中医诊断辨证为气虚型便秘,患者随机分组,每组患者34例,对照组给予麻仁润肠丸治疗,观察组给予自拟中药方剂益气润肠通腑汤治疗,治疗后对两组患者的治疗效果和中医证候积分情况进行评价并比较。结果:观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的排便频率、粪便性质、腹胀症状、排便时间与治疗前比较明显降低(P<0.05),与对照组患者治疗后的中医证候积分比较差异显著(P<0.05)。结论:气虚证结肠慢传输型便秘患者应用益气润肠通腑汤治疗临床效果显著,可改善患者的临床症状,值得在临床中推广。     

益气养阴疏肝润肠法治疗结肠慢传输型便秘临床效果及对患者结肠动力的影响

目的:探讨益气养阴疏肝润肠方剂治疗结肠慢传输型便秘的临床效果及对患者结肠动力的影响。方法:选择结肠慢传输型便秘患者118例,用随机分组表法将患者分为对照组(麻仁软胶囊治疗,59例)和观察组(益气养阴疏肝润肠方治疗,59例)。观察两组治疗前后中医证候积分,统计两组临床有效率和结肠传输试验结果。结果:观察组较对照组治疗显效率和总有效率均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组排便间隔、排便时间、粪便性质、排便困难、兼证及中医证候总分均明显降低(P<0.05),且观察组排便间隔、排便时间、粪便性质、排便困难、兼证及中医证候总分均低于对照组(P<0.05)。24 h、48 h、72 h时观察组治疗后结肠传输试验残留标记均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴疏肝润肠法治疗结肠慢传输型便秘可改善临床症状,提高治疗有效率,改善患者结肠动力,促进肠内容物排除,值得应用。     

消渴润肠方治疗糖尿病性便秘40例临床观察

目的:观察消渴润肠方治疗糖尿病性便秘的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均原有降糖药物不变,饮食习惯及运动疗法不变,以维持血糖的稳定。对照组口服通便灵胶囊。治疗组给予消渴润肠方辨证加减治疗。2组疗程均为8周。观察排便困难、Bristol评分、排便时间、排便次数及腹胀等症状,检测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果:治疗后2组排便困难、Bristol评分、排便时间、排便次数及腹胀评分均治疗前下降(P0.01),治疗后治疗组上述便秘症状评分均低于对照组(P0.01);治疗后治疗组FBG、P2hBG及HbA1c均低于对照组(P0.05);总有效率治疗组90.0%,对照组72.5%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:消渴润肠方治疗糖尿病性便秘临床疗效显著。     

健脾润肠饮治疗糖尿病性便秘41例

目的:观察健脾润肠饮治疗糖尿病性便秘41例的临床疗效。方法:将80例糖尿病性便秘患者随机分为治疗组41例和对照组39例。治疗组以健脾润肠饮治疗,对照组以莫沙必利片治疗,两组均治疗4周。观察治疗后便秘的症状改善情况。结果:治疗组总有效率为97.6%,对照组为74.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后排便困难、粪便性状、排便时间、腹胀的症状评分比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗前后下坠、不尽、胀感及排便频度的症状评分比较有非常显著性差异(P<0.01);治疗后两组粪便性状、排便时间、腹胀、下坠、不尽、胀感及排便频度、腹胀的症状评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾润肠饮治疗糖尿病性便秘有良好的疗效。     

黄芪白术汤治疗小儿功能性便秘临床观察

目的探究黄芪白术汤对小儿功能性便秘的疗效及胃肠激素、结肠传输功能的影响。方法选择中国医科大学附属盛京医院收治的小儿功能性便秘患儿100例,随机分为2组,各50例。对照组采取双歧三联活菌胶囊联合乳果糖口服液。试验组在对照组的基础上予以黄芪白术汤。2组均连续治疗1个月。对比2组临床疗效、排便时间、排便困难积分、Bristol粪便积分、胃肠激素及结肠传输功能。结果治疗后试验组的总有效率较对照组高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后2组排便时间、排便困难积分及Bristol粪便积分降低;相比对照组试验组排便时间、排便困难积分及Bristol粪便积分较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后2组MLT、GAS及SP水平升高,SS水平降低;与对照组相比,试验组MLT、GAS及SP水平较高,SS水平较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后2组右半结肠、左半结肠、乙状结肠直肠及全结肠传输时间缩短;相比对照组,试验组右半结肠、左半结肠、乙状结肠直肠及全结肠传输时间较低(P<0.05)。结论黄芪白术汤能够显著改善小儿功能性便秘结肠传输功能,临床疗效提高,调节患儿胃肠激素水平,适用于临床推广应用。     

枳实导滞丸加减治疗慢传输型便秘热积秘证的临床观察

目的:观察枳实导滞丸加减治疗慢传输型便秘(STC)热积秘证的疗效及对胃肠激素和肠道内菌群的影响。方法:将160例患者随机按数字表法分为对照组和观察组。对照组口服麻仁丸,6 g/次,2次/d;枸橼酸莫沙必利分散片,5 mg/次,3次/d。观察组以枳实导滞丸加减内服治疗,1剂/d。两组均连续治疗4周。进行治疗前后便秘主要性状评分和便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分;记录平均每周自发完全排便次数(SCBM);进行治疗前后结肠传输试验;进行治疗前后肠道菌群和胃动素(MTL),血管活性肠肽(VIP),P物质(SP),胃泌素(GAS)检测;对治疗后SCBM≥3次患者进行12周随访,计算复发情况。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效好于对照组(Z=2.275,P<0.05);治疗后观察组便秘主要症状评分,PAC-SYM各维度评分和PAC-SYM总分均低于对照组(P<0.01);观察组患者在治疗后2,3,4周的SCBM次数均多于对照组(P<0.05);观察组患者在24,48,72 h残留标志物比例均低于对照组(P<0.01);观察组患者肠球菌和肠杆菌计数均低于对照组(P<0.01),双歧杆菌和乳酸杆菌计数均高于对照组(P<0.01);观察组患者GAS,MTL和SP水平均高于对照组,VIP水平低于对照组(P<0.01);观察组复发率为33.85%,低于对照组的57.69%(χ^2=6.653,P<0.05)。结论:枳实导滞丸加减治疗STC热积秘证可明显减轻便秘等症状,增加SCBM次数,调节胃肠激素和肠道内菌群,提高结肠传输功能,临床疗效好,并具有复发率低的特点,值得临床使用。     

穴位按摩联合辨证施膳对中风后患者便秘的效果观察

目的:观察穴位按摩联合辨证施膳对中风患者便秘的临床效果。方法:中风后便秘的患者66例随机分为按摩组、施膳组和联合组,每组22例,按摩组患者采用穴位按摩法;施膳组患者采用辨证施膳;联合组采用穴位按摩联合辨证施膳。历时2周,于治疗前,治疗第7、14d,观察、对比三组患者的便秘情况。结果:①三组治疗前的排便困难、粪便性状、排便时间、下坠、不尽、胀感、排便频度和腹胀的情况差异无统计学意义(均P>0.05)。②治疗第7d,联合组的上述排便问题均较治疗前有所改善(P<0.05或0.01);按摩组的排便困难、排便时间及腹胀情况较治疗前有所改善(P<0.05或0.01);施膳组的仅下坠、不尽、胀感较治疗前改善(P<0.05)。治疗第14d,联合组的改善情况较治疗前及治疗7d后更明显(P<0.05或0.01);按摩组除排便频度外,其余项均较治疗前有所改善(P<0.05或0.01);施膳组所有观察项均较治疗前有所改善(P<0.05或0.01)。③按摩组治疗第14d的的排便困难较治疗第7d的好转(P<0.05);联合组治疗第14d的排便问题均优于治疗第7d的(P<0.01)。④治疗第7d,联合组的排便困难、排便时间和排便频度优于同期的按摩组,排便困难、粪便性状、排便时间和排便频度优于同期的施膳组。治疗第14d,联合组的排便情况均优于同期的按摩组与施膳组。结论:穴位按摩治疗联合辨证施膳对中风患者便秘效果显著。     

芪蓉润肠口服液配合针灸治疗老年虚证便秘40例

[目的]观察芪蓉润肠口服液治疗老年虚证便秘的临床疗效。[方法]按随机数字表将120例老年性便秘患者分为3组。治疗1组(40例)服用芪蓉润肠口服液,加用针灸;治疗2组(40例)服用芪蓉润肠口服液;对照组(40例)服用果导片。[结果]治疗1组、2组均优于对照组(P0.05),治疗1组总有效率高于治疗2组。[结论]芪蓉润肠口服液配合针灸治疗、芪蓉润肠口服液对老年虚证便秘疗效显著。     

乳果糖、微生态制剂联合四磨汤对老年糖尿病便秘患者肠动力及血清肠神经递质指标的影响

[目的] 探讨乳果糖、微生态制剂联合四磨汤对老年糖尿病中便秘患者肠动力及血清肠神经递质指标的影响。[方法] 选取2019年6月—2021年6月于驻马店市中心医院收治的102例老年糖尿病合并便秘患者,依据随机数表法将患者分为观察组与对照组,51例对照组患者给予三联疗法（莫沙必利、乳果糖口服液、双歧杆菌）,51例观察组患者同时口服四磨汤。对两组的临床疗效和症状改变情况进行比较,并比较血清肠神经递质指[血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、胃动素（MTL）、血清P物质（SP）、一氧化氮（NO）]、胃肠道动力[直肠乙状结肠传输时间（RSTT）、左半结肠传输时间（LCTT）及右半结肠传输时间（RCTT）]等。[结果] 观察组患者临床有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,与对照组比较,观察组临床症状各项评分及VIP、SS及NO水平均较低（P＜0.05）,SP水平较高（P＜0.05）。观察组治疗后患者RSTT、LCTT及RCTT短于对照组（P＜0.05）。[结论] 乳果糖、微生态制剂联合四磨汤有利于缓解老年糖尿病患者便秘症状、改善患者肠动力及血清肠神经递质指标,疗效显著。     

济川煎对老年慢性功能性便秘患者胃肠功能、血清肠神经递质及肠道菌群的影响

目的:探讨老年慢性功能性便秘(CFC)患者应用济川煎治疗的临床效果。方法:选取本院2016年2月至2018年2月收治的118例CFC老年患者,采用随机数字表法均分为两组。对照组(59例)予以琥珀酸普芦卡必利片治疗,观察组(59例)在此基础上加用济川煎治疗。所有患者均治疗1个月。对比两组临床疗效,治疗前后胃肠功能指标、肠神经递质[一氧化氮(NO),5-羟色胺(5-HT),P物质(SP)]和肠道菌群水平变化,不良反应发生情况。结果:治疗1个月后,观察组总有效率93.2%(55/59),较对照组的78.0%(46/59)明显升高(P0.05)。两组治疗后全胃肠排出率和胃排空率较本组治疗前均明显增加(P0.05),且观察组较对照组增高更明显(P0.05)。与本组治疗前相比,两组治疗后血清NO含量均明显减少(P0.05),血清SP,5-HT水平均明显升高(P0.05);且观察组较对照组改善更明显(P0.05)。两组治疗后肠道厌氧菌群乳杆菌、双歧杆菌数量较本组治疗前均明显增加(P0.05),需氧菌群酵母菌、肠杆菌数量较本组治疗前均明显降低(P0.05);且观察组较对照组改善更明显(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者排便症状(大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽)评分均明显降低(P0.05);与对照组比较,观察组患者排便症状评分下降更明显(P0.05);与对照组[3.4%(2/59)]相比,观察组不良反应率为6.8%(4/59),差异无统计学意义。结论:CFC老年患者应用济川煎辅助治疗能明显缓解患者症状,增强胃肠功能,调控肠神经递质表达水平,维持肠道菌群稳态,疗效明显,安全性高。     

右归丸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘的临床观察

目的:观察右归丸加减治疗脾肾阳虚型功能性便秘(CFC)的临床效果以及对血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响。方法:将120例CFC患者采用随机按数字表法分为对照组和治疗组各60例。对照组参照《中国慢性便秘诊治指南》治疗,包括调整生活方式;通便药采用酚酞片口服,100 mg/次,2次/d;促动力药采取多潘立酮片,1片/次,3次/d,饭前30 min服用;治疗组在对照组治疗的基础上采用右归丸加减,1剂/d,分2次内服,所有患者均治疗4周。对两组治疗前后CFC临床症状进行评分比较,采用中文版健康调查简表(SF-36)评价两组患者生活质量;检测两组治疗前后血清SOD和MDA水平。结果:治疗组临床总有效率为98.33%,对照组为85%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后CFC临床症状评分均低于对照组(P0.01);治疗组治疗后SF-36量表各项评分均明显高于对照组(P0.01);治疗后治疗组SOD水平明显高于对照组,MDA水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗的基础上,采取右归丸加减治疗脾肾阳虚型CFC能显著改善患者临床症状,提高临床治疗效果,其作用机制可能与升高血清SOD水平和降低MDA水平有关。     

食疗联合加减黄芪汤治疗老年功能性便秘的疗效分析

[目的]探讨食疗联合中药加减黄芪汤治疗老年功能性便秘的临床疗效。[方法]选取深圳市中医院2015年4月——2017年8月收治的92例老年功能性便秘(FC)患者作为研究对象,并根据随机数字表法分为观察组、对照组各46例。对照组给予加减黄芪汤治疗,观察组在对照组基础上联合食疗方法,比较两组患者疗效及治疗前后便秘相关临床症状及生活质量量表(PAC-QOL)评分。[结果]观察组的治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的76.09%(P0.05);治疗后两组患者排便频率及排便时间、粪便性状、腹胀、排便困难评分和PAC-QOL评分均低于治疗前(P0.05),且观察组排便频率及排便时间、粪便性状、腹胀、排便困难评分和PAL-QOL量表心各维度评分较对照组改善明显(P0.05)。[结论]食疗联合加减黄芪汤治疗老年FC患者临床疗效显著,可有效的改善便秘临床症状,提高患者生活质量。     

醋甘遂、复方大承气汤、生长抑素联合治疗麻痹性肠梗阻

目的:探讨醋甘遂、复方大承气汤、生长抑素联合治疗麻痹性肠梗阻的作用及疗效。方法:回顾分析甘肃中医学院附属医院诊治的70例麻痹性肠梗阻患者的临床资料,按照治疗方法不同分为治疗组(30例)和对照组(40例),对照组采用常规治疗加复方大承气汤保留灌肠,治疗组在对照组基础上联合使用醋甘遂和生长抑素。观察两组症状、体征、胃肠减压量、临床症状改善时间、体温和白细胞计数恢复时间及疗效。结果:治疗组腹痛腹胀、排气排便的缓解率高于对照组(P0.05);两组患者在恶心呕吐缓解方面无明显差异;治疗组胃肠减压量低于对照组(P0.01);治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气、排便恢复时间及进食时间均短于对照组(P0.01);治疗组体温及白细胞计数恢复正常时间短于对照组(P0.01);治疗组临床痊愈率及总有效率均高于对照组(73.3%VS 22.5%,96.7%VS 87.5%,P0.05)。结论:醋甘遂、复方大承气汤和生长抑素联合应用可显著提高麻痹性肠梗阻疗效,具有症状改善快、胃肠功能恢复快、感染易控制等优点。     

四逆汤加味联合普芦卡必利治疗阳虚型慢性便秘患者

目的:探讨四逆汤加味联合普芦卡必利治疗阳虚型慢性便秘患者的临床疗效,为进一步提高阳虚型慢性便秘的治疗效果,减少药物不良反应提供新的治疗方案。方法:以本院2012年10月-2014年11月收治的278例阳虚型便秘患者作为研究对象,随机分为西药组和中西药结合组,每组各139例。西药组患者采用口服普芦卡必利治疗,中西药结合组采用口服普芦卡必利联合中药汤剂四逆汤加味治疗,两组均持续治疗12周。观察两组患者治疗前后临床症状积分、中医证候积分和结肠传输试验积分变化,并对治疗过程中的不良反应进行比较分析。结果:治疗后两组患者各项症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较中西药结合组患者各项临床症状积分及中医临床证候积分均明显低于西药组(P<0.05);结肠传输试验中西药结合组相比西药组其正常患者明显增加,中度患者明显减少(P<0.05);治疗后中西药结合组在肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门括约肌长度以及持续挤压时间方面的改善均明显优于西药组(P<0.05);治疗后与西药组相比,中西药结合组患者痊愈率明显增加,无效率明显降低(P<0.05);治疗过程中中西药结合组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:联合四逆汤加味治疗阳虚型慢性便秘能有效提高普芦卡必利对患者临床症状的改善作用,提高临床疗效,并显著减少患者不良反应的发生。     

黄杏润肠片治疗老年慢性功能性便秘临床疗效观察

目的:观察黄杏润肠片治疗老年慢性功能性便秘(CFC)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将120例符合CFC诊断标准的老年患者分为黄杏组和麻仁组各60例。黄杏组予黄杏润肠片治疗,麻仁组予麻仁软胶囊治疗。分别于治疗前、治疗后及疗程结束后一个月观察患者排便时肛门梗阻感、排便未尽感、排便费力感、排便频率、单次排便时间、粪便性状等指标并进行症状积分比较,评价其临床疗效。结果:疗程结束时(14 d)黄杏组的总有效率为94.9%,高于麻仁组的83.9%(P0.05);各观察指标的症状积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01),且黄杏组排便未尽感的症状积分与麻仁组比较差异有统计学意义(P0.01)。疗程结束后1个月进行随访,黄杏组各症状积分均低于麻仁组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄杏润肠片用于老年CFC的治疗安全有效。     

附子理中汤合四神丸加减治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征

目的:探讨附子理中汤合四神丸加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚型的疗效以及对直肠黏膜蛋白酶激活受体(PAR)2和PAR4的影响。方法:收集就诊于IBS-D患者共120例,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各60例;基础治疗参照《肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)》制定标准给予非药物治疗;对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,2粒/次,2次/d;治疗组采用附子理中汤合四神丸加减治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。两组患者均连续治疗6周。比较两组临床症状评分、大便性状评分和排便情况;检测两组直肠黏膜中PAR2和PAR4水平。结果:治疗组治疗后患者临床症状评分明显低于对照组(P0.01);治疗组临床总有效率为96.67%,对照组为83.33%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后患者大便性状评分和10 d中排便急迫天数均明显减少(P0.01);治疗后治疗组PAR2和PAR4水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:附子理中汤合四神丸加减治疗IBS-D脾肾阳虚证可减少临床症状,改善排便情况,提高临床疗效,下调直肠黏膜PAR2和PAR4水平。