加味温胆汤治疗慢性失眠32例

目的：观察加味温胆汤治疗痰热内扰型慢性失眠的临床疗效。方法：将64例痰热内扰型慢性失眠患者随机均分为对照组和观察组各32例。对照组单纯给予认知-行为治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予加味温胆汤治疗,两组均以7 d为1个疗程,治疗8个疗程。比较两组患者的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分和中医症状评分。结果：PSQI评分方面,对照组和观察组治疗后评分均明显低于治疗前（P〈0.05）,且治疗后观察组评分明显低于对照组（P〈0.05）;中医症状评分方面：对照组和观察组治疗后评分明显低于治疗前评分（P〈0.05）,且在不寐、胸闷、头晕、烦热方面治疗后观察组评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：加味温胆汤治疗痰热内扰型慢性失眠有良好的临床效果,尤其配合认知-行为疗法可作为治疗该病的优选方案。     

清镇汤配合认知一行为疗法治疗慢性失眠临床研究

目的：观察中药清镇汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠的临床疗效。方法：将60例慢性失眠痰瘀互结证患者,通过随机双盲法分成治疗组和对照组各30例。对照组予以认知-行为疗法治疗,治疗组予以中药清镇汤配合认知-行为疗法进行治疗。观察2组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）积分、中医症状积分疗效。结果：治疗后治疗组PSQI量表各项积分和总分均下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗后对照组PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠药物等各项积分和总分下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组PSQI各项积分和总分治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。中医症状积分疗效总有效率治疗组为90．0％,对照组为66．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：清镇汤配合认知一行为疗法治疗慢性失眠疗效优。     

柴芩温胆汤治疗少阳病痰热内扰型失眠症临床观察

目的观察柴芩温胆汤治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效。方法将70例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组口服艾司唑仑,治疗组予柴芩温胆汤治疗。两组疗程均为60天,观察临床疗效以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分、中医证候积分变化情况。结果 1治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为77.1%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组PSQI积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,PSQI积分差异有统计学意义(P0.05);3治疗前后组内比较,治疗组不寐、痰多、脘闷、心烦口苦、目眩、舌红、苔黄腻积分差异有统计学意义(P0.05),对照组仅不寐积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,不寐、痰多、脘闷、心烦口苦、目眩、苔黄腻积分差异有统计学意义(P0.05)。结论柴芩温胆汤治疗少阳病痰热内扰型失眠症疗效确切,能有效改善包括失眠在内的相关中医证候。     

柴芩温胆汤治疗少阳病痰热内扰型失眠症效果及对患者PSQI积分的影响分析

目的:分析柴芩温胆汤治疗少阳病痰热内扰型失眠症效果及对患者PSQI积分的影响。方法:将2016年1月-2017年1月就治于本院的少阳病痰热内扰型失眠症患者选为研究对象,随机抽取140例。依据就诊时间的先后顺序,将其分为两组,分别采用艾司唑仑口服治疗(西医组)、柴芩温胆汤治疗(中药组),均占70例。就上述两组患者的失眠症治疗效果、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分情况进行比较分析。结果:在失眠症效果方面,中医组总有效率为87.14%,西医组总有效率为72.86%,疗效组间比较差异显著,P 0.05;经治疗后,两组患者的PSQI积分均较治疗前改善,其中中医组PSQI积分为(7.15±2.05)分,改善程度优于西医组,P 0.05。结论:对于少阳病痰热内扰型失眠症,采用中医汤药柴芩温胆汤治疗的效果可观,可改善失眠情况,推荐于临床中的意义较大。     

黄连温胆汤辅以脑电仿生电刺激仪治疗卒中后痰热扰心型睡眠障碍疗效观察

目的探讨黄连温胆汤辅以脑电仿生电刺激仪治疗脑卒中后痰热扰心型睡眠障碍的临床疗效。方法将符合纳入与排除标准的90例脑卒中后痰热扰心型睡眠障碍患者随机分为中药组、脑电仿生电刺激组和联合组各30例,中药组予以黄连温胆汤口服,脑电仿生电刺激组将电极放置在患者双侧乳突穴进行脑电仿生电刺激治疗,联合组予以黄连温胆汤联合脑电仿生电刺激治疗,3组均治疗30 d。观察3组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况,统计3组中医证候疗效、睡眠障碍疗效和不良反应发生情况。结果 3组患者治疗30 d后中医证候各项积分和总分、PSQI积分和总分均较治疗前明显降低(P均0.05);联合组中医证候中睡眠不安、胸闷脘痞、口苦痰多、头晕目眩、舌红、苔黄腻积分及总分和PSQI各单项积分及总分均明显低于脑电仿生电刺激组(P均0.05),中医证候各项积分和总分与中药组比较差异均无统计学意义(P均0.05),但PSQI中睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍积分和总分均明显低于中药组(P均0.05);中药组中医证候中睡眠不安、胸闷脘痞、口苦痰多、头晕目眩、舌红、苔黄腻积分及总分和PSQI中入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍积分及总分均明显低于脑电仿生电刺激组(P均0.05)。联合组中医证候总有效率和睡眠障碍总有效率均明显高于脑电仿生电刺激组(P均0.05),但中药组和脑电仿生电刺激组、联合组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。3组均无明显不良反应发生。结论黄连温胆汤联合脑电仿生电刺激仪治疗卒中后痰热扰心型睡眠障碍疗效明显优于单纯黄连温胆汤治疗和单纯脑电仿生电刺激仪治疗,且无明显不良反应。     

黄连温胆汤联合舒乐安定治疗痰热内扰型失眠的临床观察

目的:观察黄连温胆汤加减配合西药治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。方法:将62例中医辨证为痰热内扰型的失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组予舒乐安定片治疗,2mg/d,1d1次睡前口服;治疗组在对照组基础上加服黄连温胆汤治疗,1d1剂,疗程4周,观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及临床疗效。结果:治疗后,治疗组与对照组的总有效率分别是96.8%、77.4%,差异显著;治疗后两组的PSQI积分较治疗前均有明显降低,两组治疗后PSQI积分差异具有统计学意义;治疗组在治疗过程中未出现不良反应。结论:黄连温胆汤加减配合西药治疗痰热内扰型失眠临床疗效显著且优于单纯西药治疗。     

柴芩温胆汤联合阿普唑仑治疗痰热扰心型原发性失眠合并焦虑临床研究

目的：观察柴芩温胆汤联合阿普唑仑治疗痰热扰心型原发性失眠合并焦虑的临床疗效。方法：选 取60 例痰热扰心型原发性失眠合并焦虑患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30 例。对照组给予 阿普唑仑治疗,治疗组在对照组基础上给予柴芩温胆汤治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效,以及治疗 前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、中医证候评分。结果：治疗后,治疗组总有效率 90.00%,高于对照组60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组PSQI、SAS、中医证候评分均较治疗前降 低,治疗组PSQI、SAS、中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴芩温胆汤联 合阿普唑仑治疗痰热扰心型原发性失眠合并焦虑,可有效缓解患者的临床症状及焦虑情绪,改善睡眠质量,疗 效优于单独使用阿普唑仑治疗。     

加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠随机平行对照研究

[目的]观察加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组44例认知-行为疗法,从心理改变睡眠态度及信念,放松疗法、刺激控制疗法、认知疗法、限制睡眠疗法等。1次/d,50min/次。治疗组44例温胆汤(川穹、甘草、石菖蒲各6g,法半夏、陈皮各9g,竹茹、胆南星、百合、远志、枳实、知母各12g,茯苓、夜交藤、炒枣仁各15g,珍珠母30g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。认知-行为疗法治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、相关指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效16例,有效17例,无效4例,总有效率90.91%。对照组痊愈6例,显效10例,有效15例,无效13例,总有效率70.45%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠效果显著,值得推广。     

黄连温胆颗粒治疗痰热扰心证失眠40例临床研究

目的:探讨黄连温胆颗粒对痰热扰心证失眠的疗效并探讨其作用机制。方法:根据(CCMD-3)诊断标准诊断为失眠症,中医辨证为痰热内扰者40例,随机分为治疗组与对照组,观察2组失眠患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)7个因子成分评分、中医证候积分及舒乐安定停减率并评定疗效。结果:治疗4周后2,组痊愈、显效和总有效率均有显著差异(P<0.05);且治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:黄连温胆颗粒是治疗痰热内扰证失眠的有效方剂。     

柴胡疏肝散与针刺联合认知行为疗法治疗亚健康失眠临床研究

目的:观察在认知行为疗法基础上加用柴胡疏肝散加减联合针刺治疗肝郁气滞型亚健康失眠的效果。方法:将70例肝郁气滞型亚健康失眠患者随机分为对照组及试验组各35例,2组均采用认知行为疗法治疗,试验组加用柴胡疏肝散加减联合针刺疗法治疗,2组疗程均为4周。治疗前、治疗4周后应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价2组患者的睡眠质量,用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价生活质量,评估中医证候积分,比较2组的临床疗效。结果:治疗4周,试验组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组PSQI评分均较治疗前减少,WHOQOL-BREF评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组PSQI评分低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组WHOQOL-BREF生理、心理、社会、环境4个领域的评分均较治疗前增加(P0.05),试验组生理领域、心理领域评分均高于对照组(P0.05)。2组中医证候积分均较治疗前减少(P0.05),试验组中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论:在认知行为疗法基础上加用柴胡疏肝散加减联合针刺疗法能有效改善肝郁气滞型亚健康失眠患者的生活质量,缓解临床症状,提高睡眠质量,疗效显著。     

温胆汤加味联合耳穴贴压治疗痰热内扰型失眠症临床研究

目的:观察温胆汤加味联合耳穴贴压治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效.方法:选取86例痰热内扰型睡眠障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组给予艾司唑仑口服,观察组给予温胆汤加味联合耳穴压豆治疗.比较2组临床治疗效果,以及治疗前后睡眠质量、睡眠时间变化,并观察治疗过程中的不良反应情况.结果:观察组临床疗效优...     

耳穴联合温胆汤治疗痰热内扰型失眠疗效观察

目的分析探讨耳穴贴压联合温胆汤治疗痰热内扰型失眠的临床治疗效果。方法将61例患者根据不同治疗方法随机分为治疗组和对照组,两组分别为32例和29例。治疗组服用中药方剂温胆汤加减配合耳穴贴压,对照组服用西药艾司唑仑,两组均治疗一疗程2周。结果治疗组总有效率为90.63%,对照组为89.65%,两组总有效率相当,无显著性差异(P0.05)。结论用耳穴贴压联合温胆汤治疗痰热内扰型失眠疗效确切,不良作用小,无成瘾性,无宿醉现象,能被大多患者接受,值得临床推广。     

加味温胆汤对抑郁模型大鼠海马神经细胞内钙离子浓度的影响

目的:探讨加味温胆汤对抑郁模型大鼠海马神经细胞内Ca2+浓度干预作用。方法:198只SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组、西药组,每组48只。采用孤养结合慢性不可预见性应激造模抑郁模型大鼠,从造模第1天开始中药组给予加味温胆汤12 g·kg-1·d-1,西药组予氟西汀1.8 mg·kg-1·d-1,模型组、空白组给予生理盐水2 mL·kg-1·d-1,各组均灌胃给药,连续28日。在实验第7,14,21,28天,采用激光共聚焦技术检测各组大鼠海马Ca2+浓度变化情况。结果:在抑郁形成过程中,抑郁大鼠海马Ca2+浓度不断上升,21,28 d时,模型组Ca2+荧光强度明显高于空白组(P<0.01);经治疗干预,抑郁大鼠海马Ca2+荧光强度上升趋势得到抑制,21,28 d时,中、西药组Ca2+荧光强度低于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:在抑郁形成过程中,海马神经元游离Ca2+浓度明显升高,加味温胆汤可能通过抑制海马神经细胞Ca2+大量内流,阻止其超载,改善神经可塑性而发挥其抗抑郁效应。     

黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠临床研究

目的:观察黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。方法:将70例痰热内扰型失眠患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。对照组给予氯硝安定片治疗,观察组在对照组的基础上给予黄连温胆汤加减治疗。2组均治疗3个月,观察比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应情况。结果:观察组总有效率为97.14%,对照组为82.85%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍与日间功能评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组为8.57%;对照组为28.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连温胆汤加减联合氯硝安定片治疗痰热内扰型失眠症疗效显著。     

加味四二汤对早期2型糖尿病肾病患者UAL,SOD,MDA的影响

目的:观察加味四二汤对早期2型糖尿病肾病患者的尿白蛋白(UAL),血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的影响及临床疗效,并探讨其机制。方法:将90例诊断为早期2型糖尿病肾病、中医辨证为气阴两虚证的患者按随机数表法分为加味四二汤组、银杏达莫注射液组和常规组,各30例,3组均予以2型糖尿病常规治疗,在此基础上加味四二汤组予以加味四二汤联合卡托普利治疗,银杏达莫注射液组予以银杏达莫注射液联合卡托普利治疗,治疗周期为4周,治疗前后检测患者UAL,SOD,MDA的变化,对患者中医证候进行评分。结果:治疗后加味四二汤组、银杏达莫注射液组UAL,MDA显著低于治疗前(P0.01),SOD显著高于治疗前(P0.01),中医证候积分显著低于治疗前(P0.01)。与常规组比较,加味四二汤组、银杏达莫注射液组治疗后UAL,MDA显著降低(P0.01),SOD显著增高(P0.01),中医证候积分显著降低(P0.01)。与银杏达莫注射液组比较,治疗后加味四二汤组UAL,MDA显著降低(P0.01),SOD显著增高(P0.01),中医证候积分显著降低(P0.01)。结论:加味四二汤治疗早期2型糖尿病肾病能显著改善患者的临床症状,减少患者UAL,升高血清SOD,降低血清MDA,这可能与其抗氧化应激有关。     

加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗焦虑性失眠及对5-羟色胺与多巴胺水平的影响

目的:探讨加味酸枣仁汤联合右佐匹克隆治疗焦虑性失眠疗效及对患者5-羟色胺(5-HT)与多巴胺(DA)水平的影响。方法:120例焦虑性失眠患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予右佐匹克隆治疗,观察组在对照组的基础上联合应用加味酸枣仁汤治疗。观察比较两组患者失眠临床疗效、焦虑量表评分、血清5-HT,DA水平及不良反应发生情况。结果:观察组的失眠治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组81.7%的总有效率(P0.05)。与对照组相比,反映焦虑状态的SAS评分和HAMA评分降低幅度显著增加,血清5-HT,DA水平升高幅度显著增加,比较都有统计学差异(均P0.05)。不良反应方面,观察组口苦、嗜睡不良反应发生率明显低于对照组,比较都有统计学差异(均P0.05),而恶心、便秘、头晕不良反应发生率两组间比较无统计学差异。结论:加味酸枣仁汤联合右佐匹克隆治疗焦虑性失眠疗效可靠,能够显著提高失眠治疗疗效,减轻焦虑情绪,调节机体神经递质水平,且不良反应少,临床上值得进一步研究。     

加味温胆汤抗大鼠营养性肥胖的机制探讨

目的: 从血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量和肝、脂肪组织病理学改变角度探讨加味温胆汤抗大鼠营养性肥胖的机制。方法: 采用"髙脂乳剂+普通饲料"双重喂养法复制大鼠营养性肥胖模型。雄性断乳SD大鼠30只,按体重均匀分为空白对照组、模型对照组和加味温胆汤组,每组10只。各组动物每天均喂饲普通饲料,除空白对照组外,其余组动物每天上午灌胃给予自制高脂乳剂20 mL·kg^-1造模,连续4周。从第5周开始,于每天下午灌胃给予实验组加味温胆汤(7.74 g·kg^-1),空白对照组与模型对照组给同体积水,连续4周。末次给药后,禁食不禁水12 h,取血清检测T-SOD,NO,MDA水平;分离肝、脂肪组织,10%甲醛溶液固定,常规制片,HE染色,光镜下观察肝、脂肪细胞的病变。结果: 加味温胆汤组大鼠血清NO含量明显低于模型组(P<0.01);大鼠肝细胞界限清楚,排列整齐,脂变肝细胞散在;脂肪细胞数量增多,体积减小。结论: 加味温胆汤抗大鼠营养性肥胖的机制可能与降低血清NO水平、对抗肝细胞脂肪变性、缩小脂肪细胞体积等有关。     

养心汤治疗亚健康失眠69例临床分析

目的:观察养心汤加减治疗亚健康失眠的疗效及对生活质量的影响。方法:将140例亚健康失眠患者随机按1∶1原则分为对照组71例和观察组69例。对照组采用睡眠卫生宣教结合耳穴贴压的非药物疗法。观察组采用养心汤加减内服和沐足疗法。两组疗程均为4周。进行治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),WHO生活质量量表(WHOQOL-BREF)和临床医生总体印象(CGI)评分。结果:两组临床疗效经Ridit分析,观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后PSQI各因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能)及总分较治疗前下降(P0.01);治疗后观察组PSQI各因子及总分低于对照组(P0.01);两组治疗后生理、心理、环境和社会关系领域评分均较治疗前升高(P0.01),治疗后观察组心理和社会关系2个维度评分高于对照组(P0.05);治疗后第2,3,4周两组CGI评分均比第1周下降(P0.05,P0.01),但组间比较差异无统计学意义。结论:加减养心汤内服和沐足干预亚健康失眠能改善睡眠质量,提高患者的生活,临床疗效确切。     

黄连温胆汤联合心理疗法治疗痰热扰神型失眠症的临床研究

目的观察黄连温胆汤联合心理疗法治疗痰热扰神型失眠症的疗效。方法选取兖矿总医院中医科2015年10月—2018年10月收治的120例痰热扰神型失眠症患者,随机分为心理干预组、中药治疗组和联合治疗组各40例。心理干预组予以认知行为和放松治疗干预,中药治疗组予以黄连温胆汤治疗,联合治疗组予以心理干预及黄连温胆汤联合治疗,3组均连续治疗4周。观察3组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数、夜间觉醒次数、入睡时间及睡眠时间、中医症状评分及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、核转录因子-κB(NF-κB)变化情况,并比较3组临床疗效及不良反应发生情况。结果3组治疗后匹兹堡睡眠质量指数各指标评分均明显降低,夜间觉醒次数减少,入睡时间缩短,睡眠时间明显延长,中医症状各项评分及血清IL-1β、TNF-α、NF-κB水平均明显降低,血清5-HT和BDNF水平均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且联合治疗组上述各指标改善情况显著优于心理干预组和中药治疗组(P均<0.05)。联合治疗组总有效率明显高于心理干预组和中药治疗组(P均<0.05),3组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄连温胆汤联合心理疗法治疗痰热扰神型失眠症疗效更好,能够显著改善患者睡眠质量和提高睡眠效率,可能与调节血清IL-1β、TNF-α、NF-κB、5-HT和BDNF水平有关。     

加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑的临床观察

[目的]评价加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑的临床疗效。[方法]采用随机数字表法将64例患者随机分为两组,即治疗组和对照组。治疗组予以加味六味地黄汤煎服,同时配合八白散外用治疗。对照组采用维生素C、维生素E口服及3%氢醒霜外用治疗。疗程12周,两组治疗前后进行黄褐斑面积和严重程度指数(MASI)评分及中医证候观察,评价临床疗效。[结果]两组治疗12周后MASI评分均降低,但治疗组MASI评分降低更明显,两组治疗前后MASI评分差值相比具有统计学差异(P0.05);治疗组有效率为89.6%,对照组有效率为66.7%,两组间有效率比较具有统计学差异(P0.05);治疗12周后,治疗组中医证候评分明显降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后中医证候评分无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑疗效满意。