眉弓锁孔入路治疗垂体大腺瘤的临床研究

目的 探讨眉弓锁孔入路治疗垂体大腺瘤的临床疗效.方法 分析山东省三家医院2006年5月至2009年9月经颅手术治疗证实的127例垂体大腺瘤,其中53例经眉弓锁孔入路,74例经传统翼点或冠状切口额下入路,比较两组手术效果和并发症.结果 两组手术全切率,垂体内分泌功能及视力、视野改善,术后水电解质代谢紊乱、垂体前叶机能减退、下丘脑损伤相比差异无统计学意义（P＞0.05）;锁孔入路组术后平均住院天数、皮下积液率、额叶症状和局灶性脑缺血低于传统入路组（P＜0.05）.结论 眉弓锁孔入路有微创、暴露充分、术后平均住院天数少、额叶症状和皮下积液发生率低等优点,适于向鞍上、鞍旁生长的垂体腺瘤的治疗.     

眶上锁孔入路切除垂体腺瘤一例报告

锁孔技术是近年来发展起来的一种外科技术 ,在神经外科领域锁孔技术促使显微神经外科水平又有了新的突破。作者在省内首次采用锁孔技术成功地施行一例垂体腺瘤切除手术 ,临床效果满意 ,填补了省内空白。现结合文献报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :患者男 ,5 2岁。渐进性视力下降 3年余 ,头痛、头晕伴呕吐 2个月入院。入院查体 :神志清楚 ,ＧＣＳ15分 ,精神稍差。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反应敏感。视力 :左 0 .3,右 0 .2 5。视乳头境界清楚 ,色泽较淡。颈软无抵抗 ,深浅感觉无障碍 ,四肢肌力、肌张力正常。膝反射减弱 ,未引…     

眉弓眶上锁孔入路切除垂体瘤23例报告

现代神经外科已发展到微创的年代,它要求神经外科的手术具有微创、精准、低耗,完美的疗效.2006年9月～2008年9月我科应用锁孔(Keyhole)技术经眉弓眶上锁孔行垂体瘤切除术23例,取得满意疗效,现报告如下.     

口鼻蝶入路垂体腺瘤显微切除临床分析

目的：研究组口鼻蝶显微外科手术治疗垂体腺瘤的治疗效果。方法：对经蝶窦显微外科治疗的38例垂体腺瘤从临床、血清、激素测定及影象检查进行1－6a的随访以判断疗效。结果：随访期间肿瘤控制率为97％，复发率3％。结论：正确选择手术适应证，显微镜下手术、术后配合放疗是确保肿瘤不复发的重要环节。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤38例临床分析

目的:评价显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效。方法:经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术38例。结果:31例无并发症、5例术后并发尿崩症、2例并发鼻漏,均治愈。平均随访6个月,患者临床症状较术前均有不同程度改善,均未见复发,手术效果良好。结论:经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术效果好,术中损伤小,患者痛苦少,术后康复快,并发症较少。     

单鼻孔入路切除垂体腺瘤20例分析

近几年，经蝶窦入路成功地切除垂体腺瘤又保留垂体功能已经在神经外科广泛应用。我院2004年1～12月在显微镜下经单鼻孔蠊窦人路切除垂体腺瘤20例，疗效较好，与经颅入路切除垂体肿瘤相比，有一定的优越性，报道如下。     

经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤

目的:探讨采用经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的临床疗效.方法:1990年3月至2002年12月采用经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤493例(微腺瘤93例,大腺瘤301例,巨大腺瘤99例),其中经唇下-鼻中隔入路345例,经鼻小柱-鼻中隔入路99例,经单鼻孔入路49例.结果:肿瘤全切除269例(54.6％),次全切除117例(23.7％),部分切除107例(21.7％);术后视力及视野改善者占86.7％(268/309),内分泌指标改善者占73.8％(259/351),出现并发症43例(8.7％).结论:经蝶窦手术切除垂体腺瘤是安全有效的;大型垂体腺瘤可以采用分次经蝶窦手术治疗.     

经蝶窦入路切除垂体腺瘤22

经蝶窦入路切除垂体腺瘤２２沪州医学院附属医院（６４６０００）官明１９８５年９月至１９９３年６月，我院神经外科经蝶入路行垂体腺瘤摘除术，共２２例，效果比较满意，现总结报告如下。临床资料一、一般资料男５例，女１７例，年龄１６～５２岁，平均３１岁，病程１～...     

经蝶入路显微切除垂体腺瘤32例

垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤。发病率约1／10万，占颅内肿瘤的10％。国内外报道。小型或微型腺瘤切除后，症状改善率达70％～90％，垂体大腺瘤如切除彻底，有效率亦达30％～70％。经口鼻蝶人路切除垂体腺瘤是国内外经蝶窦切除垂体腺瘤的常规手术方式。我们于1999-2004年采取经口鼻蝶人路显微镜下切除垂体腺瘤32例，疗效满意。现总结如下。     

额外侧入路切除21例垂体腺瘤

目的 比较常用垂体腺瘤经颅手术入路优缺点。方法 采用额外侧入路，开颅后由额外侧抬起额叶底部，一般不必切断嗅神经，显露视交叉前间隙，切除垂体腺瘤。结果 21例垂体腺瘤经额外侧入路手术切除，无死亡，效果良好。结论 额外侧手术入路有以下优点：①不损伤嗅神经；②显露视交叉前间隙角度理想；③手术损伤小，耗时短。     

经眉弓锁孔和常规手术入路切除颅咽管瘤的临床分析

颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤，常累及下丘脑、视神经等周围重要结构。手术治疗有较高的死亡率和致残率。近年来，随着神经影像技术和显微神经外科技术的发展，微侵袭神经外科已成为神经外科的重要组成部分。经眉弓锁孔入路就是近十余年来发展起来的遵循微侵袭神经外科的原则，利用“门镜”原理，采用锁孔（keyhole）技术处理鞍区病变的一种手术入路。     

经眉锁孔入路切除大型、巨大型垂体腺瘤的手术配合

目的 :探讨经眉锁孔入路 ,显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤的手术配合。方法 :配合完成 14例病人 ,于一侧眉毛内作长约 5cm的切口 ,眶上作一直径为 2 .5cm的圆形骨瓣 ,抬起额叶 ,进入鞍区 ,全切肿瘤 ,之后回纳骨瓣 ,分层关闭切口。结果 :手术顺利 ,平均每例手术时间 3.5h。结论 :经眉锁孔入路 ,显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤手术 ,损伤小 ,并发症少 ,病人恢复快。手术器械少 ,手术时间短。但强调显微手术配合熟练及术中小骨瓣保护。     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除103例分析

目的：了解经鼻蝶入路垂体瘤并发症的防治及手术方式的改进方法。方法回顾性分析2007～2013年经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤103例患者手术并发症的发生情况及手术方式的改进。结果103例患者中88例全切除,15例次全切除。术前激素异常75例,术后激素恢复正常34例,下降29例,不变12例。术前视力下降和（或）视野缺损60例,术后视力好转51例。一过性尿崩29例,电解质紊乱3例。一过性脑脊液鼻漏19例,无颅内感染病例。结论经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤是治疗垂体腺瘤安全有效的方法。     

经鼻蝶入路切除垂体腺瘤32例分析

目的：分析显微经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的手术特点、适应证及并发症的防止。方法：回顾分析采用显微技术经鼻蝶入路切除垂体腺瘤32例的临床资料,总结显微经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的手术特点、适应证、并发症防止。结果：32例患者全部恢复,无死亡。肿瘤完全切除26例（81.3%）,大部切除4例（12.5%）,部分切除2例（6.2%）;视力视野明显改善29例（90.6%）,部分改善2例（6.2%）,无变化1例（3.2%）,无视力视野加重者。无永久性尿崩及术后无脑脊液漏患者。结论：经鼻蝶入路切除垂体腺瘤具有创伤小、恢复快、并发证少、死亡率低等特点,适合绝大多数垂体腺瘤患者。     

经翼点入路切除巨大垂体腺瘤

我院于 1995年～ 2 0 0 2年间经翼点入路手术切除巨大垂体腺瘤共 18例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例垂体腺瘤患者中男性 6例 ,女性 12例 ;年龄 17～ 6 6岁 ,平均 4 2 .9岁。病程 1个月～ 6年。临床表现 :头痛 8例 ,视力减退 18例(其中完全失明 2例、视野缺损 16例 ) ,闭经、溢乳 7例 ,肢端肥大 3例 ,多饮多尿 2例。 18例均行头颅MRI检查 ,显示 :肿瘤上下径为 3.1～ 7.0cm ,鞍区占位 ,均不同程度向鞍上及两侧生长 ,视神经、视交叉受压。向上压迫下丘脑l例 ,侵及海绵窦、颈内动脉 9例 ,向蝶窦生长 6例 ,其中 4…     

经筛蝶窦入路切除垂体腺瘤

自１９９５年２月至１９９６年１月我科经筛窦—蝶窦入路切除垂体腺瘤３例，取得满意效果。１临床资料一般资料：垂体腺瘤３例，男２例，女１例，年龄为２６岁、３８岁、４８岁。按分泌功能分为生长激素腺瘤２例，无功能腺瘤１例。按肿瘤大小分为小腺瘤１例（１．５ｃｍ）...     

经蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤

目的 介绍经蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技术以及并发症的处理.方法 对28例垂体腺瘤患者的手术入路、术中操作、并发症的处理进行临床分析.对22例患者进行3～12个月的随访.结果 23例(82.1%)患者垂体腺瘤获全切,5例(17.9%)次全切除,无死亡和病残发生.结论 经蝶窦入路创伤轻,手术时间短、安全,并发症少等优点.适用于绝太多数垂体腺瘤患者,但必须掌握相关的解剖关系和手术技巧.     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的总结单侧鼻孔(右侧)经蝶入路垂体腺瘤切除术的手术经验及体会.方法对20例垂体腺瘤病人采用经单鼻孔蝶窦入路行显微镜直视下垂体腺瘤切除手术,其中垂体微腺瘤2例,大腺瘤16例,巨大腺瘤2例.结果12例肿瘤获全切,4例大部切除,4例部分切除.所有病人术后内分泌症状均有不同程度改善.术后尿崩症3例,脑脊液鼻漏2例,经治疗出院时均恢复正常.结论此入路有手术距离缩短、损伤小、省时、简单、并发症少等优点.     

经鼻蝶入路切除垂体腺瘤50例临床观察

目的分析经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床效果。方法选择50例垂体腺瘤病人的病历资料进行回顾性分析,观察经蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效及并发症。结果 50例中全切34例（68.0%）,次全切12例（24.0%）,部分切除4例（8.0%）;视力术后改善率100%（16/16）,头痛缓解率91.3%（21/23）,激素水平恢复正常率94.9%（37/39）,闭经、泌乳症状减轻;出现一过性尿崩症4例（8.0%）,脑脊液鼻漏、鼻中隔穿孔等并发症无一例发生。结论经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤具有手术创伤小、肿瘤全切除率高、手术麻醉时间短、并发症少、安全性高、患者恢复快及内分泌功能恢复率高的优点。     

翼点入路手术切除垂体腺瘤

垂体腺瘤位于颅内深部 ,常累及下丘脑、视交叉、视神经等重要功能结构 ,手术操作中往往由于术野深且狭小 ,使肿瘤切除困难。我们自 1 994年8月～ 2 0 0 1年 5月 ,采用翼点入路方式手术切除垂体腺瘤 3 4例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 3 4例患者 ,男 1 2例 ,女 2 2例 ,年龄 1 7～ 66岁 ,平均 42 .9岁。病程 1个月～ 1 4年 ,平均 2 .2年。所有病例均经病理证实。1 .2　临床表现　首发症状视力障碍者 2 1例 ,内分泌改变者 1 1例 (包括月经紊乱、闭经、泌乳、多饮多尿等 ) ,头痛 6例。1 .3　影像学检查　所有病人均行ＣＴ…