氢质子磁共振波谱应用于脑胶质瘤术前分级的价值

目的:探讨氢质子磁共振波谱应用于脑胶质瘤术前分级的价值。方法:回顾性分析四川省肿瘤医院2016年1月至2018年6月经术后病理确诊的胶质瘤患者磁共振波谱分析资料55例,其中低级别胶质瘤19例、高级别胶质瘤36例。对比分析肿瘤核心实质区及对侧正常镜像区N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)峰、肌酸(creatine,Cr)峰、胆碱(choline,Cho)峰、乳酸(lactic acid,Lac)峰、脂质(lipid,Lip)峰。结果:肿瘤核心实质区Cho/NAA及Cho/Cr较对侧镜像区增高(P<0.05),而NAA/Cr较对侧减低(P<0.05);高级别胶质瘤Cho增高及NAA降低程度均高于低级别胶质瘤,高级别胶质瘤Cho/NAA、Cho/Cr均高于低级别胶质瘤(P<0.05)。高级别胶质瘤36例中,34例出现Lac峰(94%),31例出现Lip峰(86%);低级别胶质瘤19例中,8例出现Lac峰(42%),2例出现Lip峰(10%)。结论:氢质子磁共振波谱(1H-MRS)不仅能够有效提示胶质瘤患者肿瘤代谢情况,更能够进一步为胶质瘤病理分...     

氢质子MR波谱对脑结核瘤、胶质瘤及脑转移瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨多体素二维氢质子MR波谱(2D proton magnetic resonance spectroscopy,2D1H-MRS)对脑结核瘤、高级别胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断价值.方法 对16例脑结核瘤、15例高级别胶质瘤和21例脑转移瘤患者术前或接受治疗前行常规MRI和2D1H-MRS检查,1H-MRS采用点分辨表面线圈法(PRESS)序列(TR 1000 ms,TE 144 ms).统计分析3种疾病瘤体实质部分胆碱/肌酸(Cho/Cr)、且日碱/N-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)、胆碱/对侧相应正常脑实质区肌酸(Cho/Cr-n)比值,记录3种疾病是否有脂质(Lip)或乳酸(Lac)峰出现.结果 脑结核瘤、高级别胶质瘤和脑转移瘤瘤体Cho/Cr比值分别为(1.90±0.85)、(3.84±2.23)和(3.78±2.38);Cho/NAA值分别为(1.80 4-0.95)、(3.94±2.52)和(3.18±2.40);Cho/Cr-n值分别为(0.97 4-0.11)、(2.71±0.56)和(2.42±0.54).Cho/Cr、Cho/NAA、Cho/Cr-n比值在3种疾病间两两比较有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).3种疾病瘤体Lip和Lac阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多体素2D1H-MRS结合临床资料对脑结核瘤、高级别胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断有一定的临床应用价值.     

脑胶质瘤的二维氢质子磁共振波谱研究

目的 探讨在体脑胶质瘤的2D1H-MRS表现及其临床应用.方法 经病理学证实的胶质瘤30例,分成3组:良性组、过渡组和恶性组.使用1.5 T MRI成像仪,PRESS序列,完成扫描后用随机软件包Func Tool进行分析,观察瘤体区、周边区及内参照区各主要代谢物变化情况.结果 30例胶质瘤中良性组12例、过渡组10例、恶性组8例.恶性组肿瘤实体区NAA/Cho、NAA/C r、NAA/(Cho Cr)较正常参照区降低且具显著性差异(P＜0.05);Cho/Cr和Lac/Cr均较参照区升高,前者P＜0.05,后者无统计学差异(P＞0.05);过渡组肿瘤实体区NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho Cr)较正常参照区降低且具显著性差异(P＜0.05).NAA/C r在良性组与恶性组之间有显著性差异(P＜0.05);Cho/Cr和NAA/Cho在良性组与过渡组、恶性组之间均有显著性差异(P＜0.05),而过渡组与恶性组之间无显著性差异(P＞0.05).Lac/Cr在3组中未见显著性差异(P＞0.05).结论 NAA下降、CHo升高和异常Lac峰的出现是胶质瘤的主要波谱表现.2D1H-MRS可以为胶质瘤的影像分级提供一个定量分析的方法.     

氢质子波谱分析对颅内肿瘤的诊断价值

颅内肿瘤结构复杂，临床表现多样，极易误诊。氢质子磁共振波谱分析（1H-MRS）是研究颅内肿瘤物质和能量代谢的有效方法，本文对院内外误诊39例颅内肿瘤进行分析，探讨1H-MRS对颅内肿瘤的诊断价值。     

氢质子二维化学位移成像波谱法评价脑胶质瘤的价值

目的 探讨氢质子二维化学位移成像波谱技术在评价脑胶质瘤中的应用价值.方法 脑胶质瘤36例,用二维化学位移成像氢质子波谱技术,SE序列行1H-MRS检查,波谱VOI包括肿瘤区、肿瘤周围水肿区或肿瘤周围无水肿区、对侧正常脑组织区,获得不同区域代谢物变化.结果 低、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.01);低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05).脑胶质瘤肿瘤组织和肿瘤周围水肿组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05);肿瘤周围水肿组织和对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05).脑胶质瘤肿瘤组织和肿瘤周围无水肿组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05);肿瘤周围无水肿组织和对侧正常脑组织的NAA/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05).但Cho/C/比值无显著性差异(P＞0.05).结论 二维化学位移成像波谱技术能为脑胶质瘤分级、瘤周侵犯情况及治疗提供准确有效的证据,且时间分辨率高.     

氢质子磁共振波谱对胶质瘤周围区判断的应用价值

目的 探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）对胶质瘤肿瘤周围区判断的应用价值,及其与周围区肿瘤细胞浸润的相关性。方法 40例胶质瘤患者均在术前行1H-MRS检查,并按术后肿瘤病理分级分为低级别胶质瘤组（n=20）和高级别胶质瘤组（n=20）。在神经导航系统指导下实施肿瘤切除,同时获得事先标记的肿瘤周围区组织,并进行病理学检查。按病理切片是否含有肿瘤细胞分为阳性组和阴性组,分析两组不同周围区（1、2、3区）病理学表现和1H-MRS值的差异。结果 低级别胶质瘤组除1例患者在周围1区有肿瘤浸润,其余各区均未发现肿瘤浸润现象;高级别胶质瘤组在各周围区均发现肿瘤浸润现象。高级别胶质瘤的阳性组（n=24）和阴性组（n=36）各区的1H-MRS值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 1H-MRS对于肿瘤周围区的诊断具有较好的应用价值,结合神经导航系统可实现肿瘤真正意义上的全切除,但相关技术尚待进一步改进。     

氢质子磁共振波谱成像对颅内肿瘤的诊断价值

目的 通过对脑肿瘤患者行MRI检查与病理检查,研究氢质子磁共振波谱(¹H-MRS)成像对脑内肿瘤的诊断价值。方法 选取延安大学附属医院心脑血管分院2017年1月至2019年6月颅内占位性病变患者65例作为研究对象,行头颅磁共振波谱成像检查及病理检查明确颅内占位性病变的性质,并回顾性分析其影像学检查结果。结果 全部脑肿瘤患者的肿瘤实质区均表现为N－乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)降低,而胆碱(Cho)峰升高。各种脑肿瘤之间代谢产物的峰值有差异,颅内肿瘤患者MR增强检查配合核磁共振波谱成像对肿瘤的检出率为95.38%,特别是对额颞叶肿瘤的诊断更为准确。结论 磁共振波谱成像检查对颅内肿瘤诊断的准确率较高,可以提高临床诊疗效果。     

氢质子磁共振波谱对胶质瘤周围区判断的应用价值

目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对胶质瘤肿瘤周围区判断的应用价值,及其与周围区肿瘤细胞浸润的相关性.方法 40例胶质瘤患者均在术前行1H-MRS检查,并按术后肿瘤病理分级分为低级别胶质瘤组(n=20)和高级别胶质瘤组(n=20).在神经导航系统指导下实施肿瘤切除,同时获得事先标记的肿瘤周围区组织,并进行病理学检查.按病理切片是否含有肿瘤细胞分为阳性组和阴性组,分析两组不同周围区(1、2、3区)病理学表现和1H-MRS值的差异.结果 低级别胶质瘤组除1例患者在周围1区有肿瘤浸润,其余各区均未发现肿瘤浸润现象;高级别胶质瘤组在各周围区均发现肿瘤浸润现象.高级别胶质瘤的阳性组(n=24)和阴性组(n=36)各区的1H-MRS值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 1H-MRS对于肿瘤周围区的诊断具有较好的应用价值,结合神经导航系统可实现肿瘤真正意义上的全切除,但相关技术尚待进一步改进.     

3.0T磁共振多体素氢质子波谱成像对胶质瘤诊断价值研究

目的:探讨3.0T磁共振多体素氢质子波谱成像在脑胶质瘤分级诊断中的价值。方法:对经病理证实的低级别胶质瘤20例,高级别胶质瘤13例,行磁共振成像及多体素氢质子波谱成像,观察各种代谢物的浓度及Cho/Cr、Cho/NAA比值。结果:(1)肿瘤实质区Cho/Cr、Cho/NAA值及瘤周水肿区Cho/Cr值:低级别胶质瘤与高级别胶质瘤间差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)瘤周水肿区Cho/NAA值:两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)高级别胶质瘤10例和低级别胶质瘤2例内可见Lip峰。结论:氢质子波谱成像术可用于胶质瘤的分级诊断。     

氢质子磁共振波谱检测脑胶质瘤放疗后的放射性脑损伤

目的:利用氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)方法,探讨容积旋转调强(VMAT)技术与三维适形放射治疗(3DCRT)技术对脑胶质瘤术后患者行放射治疗后放射性脑损伤的差别.方法:24例经临床手术证实的恶性胶质瘤(WHOⅡ～Ⅳ级胶质瘤)术后患者,其中12例进行VMAT技术放疗,另外12例进行3DCRT技术放疗,处方剂量全部为...     

氢质子磁共振波谱对帕金森氏病的诊断价值

目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对帕金森病的诊断价值。方法:通过对20例帕金森病患者和20例年龄相当的健康人豆状核磁共振波谱,分析豆状核N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和胆碱/肌酸(Cho/Cr)比值的变化。结果:帕金森病患者豆状核NAA/Cr比值显著低于对照组相应感兴趣区(P<0.05),Cho/Cr比值显著高于对照组相应感兴趣区(P<0.05)。结论:1H-MRS是一种能够反映帕金森病患者神经病理学变化的无创技术。     

氢质子磁共振波谱在不典型脑胶质瘤中的应用体会

目的:探讨磁共振氢质子波谱在不典型脑胶质瘤诊断中的应用效果。方法:针对23例行MRI检查无法确诊的不典型脑胶质瘤患者加行1H-MRS检查。结果:1H-MRS显示肿块区NAA与Cho分别表现为下降和升高,Cr轻度下降或变化不明显。结论:加行1H-MRS望显著提高不典型脑胶质瘤的诊断与鉴别水平。     

氢质子磁共振波谱在放射性脑坏死与胶质瘤复发中的鉴别诊断应用

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在放射性脑坏死与胶质瘤复发中的鉴别诊断价值。方法对11例脑胶质瘤术后确诊为放射性脑坏死(9例)及胶质瘤复发(2例)患者行1H-MRS检查,观察两种疾病的1H-MRS表现。结果本组9例放射性脑坏死中8例NAA(氮-乙酰门冬氨酸)、Cho(胆碱)及肌酐(Cr)下降或消失,NAA/Cr比值与Cho/Cr比值均下降,7例可见Lipid峰,1例可见Lac峰,1例未见Lipid或Lac峰;2例胶质瘤复发均可见Cho升高及Lac峰,NAA明显下降,Cr下降或下降不明显,均未见Lipid峰。结论1H-MRS在放射性脑坏死和胶质瘤复发的鉴别诊断中具有重要意义。     

氢质子磁共振波谱在骨质疏松诊断中的价值

目的：探讨椎体氢质子磁共振波谱（^1HMRS）在骨质疏松症诊断中的应用价值。方法：40名（25—62岁）女性志愿者分成两组（青年组、中老年组）,行腰椎MR检查。常规行矢状面T2WI、T1WI及横轴位T2WI。采用单体素点分辨波谱法（PRESS）对腰3椎体进行波谱采集,采集到的数据使用SAGE7．0软件进行分析,获得脂峰／水峰峰高（Amp）,脂峰,水峰线宽（LW）,并计算脂水比（LWR）、脂肪比（FF％）等椎体MRS相关定量指标。结果：青年组LWR平均值为6．204,FF％平均值为0．850;中老年组LWR平均值为21．660,FF％平均值为0．945。中老年组的LWR、FF％明显高于青年组,两组的LWR、FF％差异具有显著性（P〈0．001）。结论：-HMRS可无创性评估椎体骨质疏松。     

氢质子磁共振波谱在脑胶质瘤术后随访中的应用

及早发现肿瘤残留或复发对脑胶质瘤术后的疗效和预后评估极为重要,传统的影像学检查局限于观察手术区域和脑组织水肿的变化,不能有效区分肿瘤残留或复发和手术瘢痕增生.磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）是目的唯一无损伤性地研究人体器官、组织的代谢、生化改变及化合物定量分析的方法,在了解肿瘤的代谢特性,预测肿瘤的临床进程等方面具有重要意义[1].本文应用氢质子磁共振波谱（1H MRS）对16例脑胶质瘤患者的术后随访情况进行初步评价.     

质子磁共振波谱分析对脑多发性硬化的诊断价值

目的评价质子磁共振波谱分析对脑多发性硬化的诊断价值。方法选取我院2015年4月~2016年11月收治的20例脑多发性硬化患者作为实验组、选取同期我院正常健康人群作为对照组。两组均进行质子磁共振波谱检查,采用SPSS 2.0.0统计学软件对两组研究对象脑部代谢产物氮乙酰天门冬氨酸/肌酸浓度比、胆碱/肌酸浓度比肌酸浓度值等参数指标进行统计分析。结果实验组脑部代谢产物氮乙酰天门冬氨酸/肌酸浓度值、胆碱/肌酸浓度值分别为(139±0.44)/(11.98±0.83),正常对照组脑部代谢产物氮乙酰天门冬氨酸/肌酸浓度值、胆碱/肌酸浓度值分别为(1.90±0.50)、(1.47±0.35),实验组脑部代谢产物氮乙酰天门冬氪酸/肌酸浓度值显著低于对照组(P0.05),胆碱/肌酸浓度值显著高于对照组(P0.05)。结论质子磁共振波谱分析对脑多发性硬化的诊断价值较高。     

氢质子波谱分析对胶质瘤分级及瘤周浸润的应用价值

目的探测多体素1H波谱分析对胶质瘤分级及瘤周浸润情况的应用价值。方法选取32例经病理证实为胶质瘤且作常规MRI及MRS检查之患者,低级别（WHO分级的Ⅰ或Ⅱ级）的有12例,高级别（WHO分级的Ⅲ或Ⅳ级）的共计20例。分别测量不同级别胶质瘤肿瘤实质区、周围区代谢物比值：NAA/Cho及Cho/Cr值,观察有无差异性。结果不同级别胶质瘤之间,肿瘤实质区及周围区的NAA/Cho及Cho/Cr比值有统计学差异（P〈0.05）。随着胶质瘤级别的升高,肿瘤实质区及周围区NAA/Cho比值降低,Cho/Cr比值升高。结论不同级别胶质瘤肿瘤实质区、周围区NAA/Cho及Cho/Cr均存在统计学差异,波谱分析对判定胶质瘤级别和瘤周浸润情况具有一定价值。     

氢质子磁共振波谱在胶质瘤诊断与分级中的应用进展

磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）是目前惟一能无创性观察活体组织代谢及生化变化的技术。并于1995年MRS获得了美国FDA的认证及批准作为临床研究工具。由于脑组织结构的同型性,大脑成了临床MRS研究的主要器官。     

磁共振氢质子波谱在脑胶质瘤瘤周水肿中的应用初探

目的探讨多体素磁共振氢质子波谱(1HMRS)对高级别脑胶质瘤瘤周水肿区代谢物的特点及其诊断意义。方法对经手术病理确诊为Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤的35例患者术前行1HMRS检查,观察肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧相应部位正常脑实质区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)等代谢物的变化,计算代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值,并对结果进行统计学分析。结果高级别脑胶质瘤肿瘤实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.181 1±2.313 5、0.414 4±0.281 8、1.048 5±0.712 3;瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为2.087 9±1.592 1、0.727 0±0.527 2、1.216 9±0.707 9;对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为0.633 2±0.077 9,0.833 4±0.102 6,0.771 2±0.094 9。Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤瘤周水肿区与肿瘤实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值相比差异无统计学意义(P>0.05);瘤周水肿区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高级别(Ⅲ～Ⅳ级)脑胶质瘤瘤周水肿区存在病理性波谱,多体素1HMRS检查对高级别脑胶质瘤瘤周水肿区的评价以及对肿瘤边界的判定具有较大的临床价值。