连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效及预后分析

目的观察连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效及预后相关影响因素。方法选择31例ICU中多器官功能障碍综合征患者,采用连续性血液净化治疗,治疗期间动态监测患者的血压、心率及血氧饱和度等指标,同时对患者治疗前后肾功能、电解质及酸碱等相关指标进行测定并比较。结果本组31例患者治疗前后血压、心率等无明显变化,治疗后K^＋、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及HCO3^-较治疗前有显著变化,差异有统计学意义（P〈0．05）;31例患者中,18例存活患者和13例死亡患者的年龄、器官衰竭数目及APACHEⅡ评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征可显著改善患者体内酸碱及水电解质紊乱,给患者救治提供了良好的基础,赢得了救治时间,患者预后与年龄、器官衰竭数目及APACHEⅡ评分等因素有关。     

连续血液净化治疗ICU多器官功能障碍综合征患者的疗效

目的探讨连续血液净化治疗ICU多器官功能障碍综合征患者的疗效。方法选取我院在2016年6月至2017年5月收治的ICU多器官功能障碍综合征患者84例,按照治疗方法的不同分成治疗组和对照组各42例,对照组采用常规内科治疗,治疗组在常规内科治疗基础上联合连续血液净化治疗,观察2组患者治疗前后生命体征指标、生化和血气指标、相关炎性因子水平及预后情况。结果 2组治疗后心率、呼吸频率、APACHⅡ评分较治疗前均有显著降低(P0.05),平均动脉压较治疗前有显著升高(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05);2组治疗后pH、尿素氮、肌酐水平较治疗前均有显著降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05);2组治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前均有显著降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论连续血液净化治疗ICU多器官功能障碍综合征可改善患者临床症状和机体微炎症状态,改善患者预后。     

连续血液净化治疗多器官功能障碍综合征35例

目的:评价连续血液净化应用于重症监护室患者多器官功能障碍综合征(MODS)的效果与预后。方法:对35例MODS患者实施连续血液净化治疗,治疗过程中动态监测血压、心率、血氧饱和度。治疗前及治疗后实施血气分析,检查肝肾功能与电解质。结果:治疗后钠离子、钾离子、肌酐和尿素氮均较治疗前明显降低,而高钙离子和HCO₃-含量均较治疗前显著升高(P<0.01)。全部患者经连续血液净化治疗后,生存21例,病死14例,生存患者年龄、器官衰竭数以及APACHEⅡ评分均明显低于病死患者(P<0.01)。结论:应用连续性血液净化能够有效纠正重症监护室MODS患者的酸碱及水电解质紊乱,患者的年龄、器官衰竭数以及APACHEⅡ评分均能够影响其预后。     

观察连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效

目的探讨连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年12月我院ICU中多器官功能障碍综合征患者98例作为研究对象所有患者均采用连续血液净化治疗,对比患者治疗前后钾离子(K~+)、钠离子(Na~+)、钙离子(CA~(2+))、尿素氮(BUN)、碳酸氢根(HCO_3~-)及肌酐(Cr)水平变化情况。结果所有患者经过血液净化治疗后K~+变化情况显著,同时肾功能指标均得到了显著改善,P0.05;但Na~+及Ca~(2+)不存在显著变化,P0.05。结论 ICU中多器官功能障碍综合征患者使用连续血液净化治疗可以有效改善患者BUN、HCO_3~-及Cr指标,具有应用价值。     

连续性血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效及预后分析

目的：探讨连续性血液净化（CBP）在ICU多器官功能障碍综合征（MODS）患者的疗效及影响预后的相关因素。方法：回顾性分析2004年1月至2010年1月我院ICU中行CBP治疗的MODS患者的一般资料、血液生化检查、疾病危重度评分等,对比分析CBP治疗前后临床参数的变化及与预后的关系。结果：①共收集进行CBP治疗的MODS患者401例,患者ICU期间行CBP治疗的主要指征为：氮质血症（62.3%）、少尿或无尿（51.4%）、急性肺水肿（27.9%）;②通过CBP治疗患者心率、呼吸频率、中心静脉压、血肌酐、APACHEⅡ评分降低,氧合指数（PO2/FIO2）升高;③死亡组患者年龄大、衰竭器官数多、A-PACHEⅡ评分高,病情更为危重;④多因素回归分析显示：患者CBP治疗前衰竭器官数、APACHEⅡ评分为临床死亡的独立危险因素。结论：CBP能改善ICU中MODS患者的预后;有条件应及时转入ICU进行病情监测和CBP等多脏器支持治疗。     

连续性血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效及预后分析

目的 探讨连续性血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效及预后分析.方法 选取60例MODS患者,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用连续性血液净化,对比分析两组患者疗效及预后.结果 观察组与对照组治疗前CRP、BUN、pH、HCO3-、PaCO2、Pa02比较,差异无统计学意义,治疗后,观察组CRP、BUN、pH、HCO3-、PaCO2、Pa02明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者TNF-a、IL-6、APACEHⅡ浓度比较,差异无统计学意义,治疗后,观察组TNF-a、IL-6、APACEHⅡ指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组衰竭器官数、好转出ICU率、ICU内死亡率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续性血液净化治疗MODS能够有效清除机体炎症介质,维持体内水电解质和内环境平衡,阻止脏器进一步损伤,降低患者病死率具有重要意义.     

应用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征

目的:评估连续性血液净化(CBP)在救治多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的作用。方法:采用CBP治疗MODS患者10例,观察患者治疗前后的血压、心率、血Bun、Cr、电介质和血气变化,对临床资料作回顾分析。结果:10例中治愈4例(40％),有2、3、4个器官功能衰竭的患者分别治愈2例、1例和1例,治愈率分别为100％、50％和25％。结论:CBP治疗过程中血流动力学稳定,循环衰竭的患者也能进行CBP治疗,CBP能有效纠正氮质血症和水、电介质、酸碱紊乱,明显提高MODS患者的存活率,降低死亡率。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的研究连续性血液净化（CBP）的各种治疗方式对多器官功能障碍综合征（MODS）患者炎症因子的清除作用及对预后的影响。方法对ICU中112例MODS患者根据病因分为3组,分别进行血液灌流联合血液透析／滤过治疗（HP＋CVVH／cvvHD）、高容量血液滤过（HVHF）、血液滤过／透析治疗（CVVH／CV—VHD）,观察生命体征变化,检测生化指标,并分别于治疗开始时（Oh）和治疗后3h、24h取血检测肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）。结果所有MODS患者经连续性血液净化治疗后,生命体征趋于平稳,血气分析、血电解质、肝肾功均有明显改善。CVVH／CVVHD组的TNF-a、IL-6、CRP等炎症因子在治疗前后的变化差异无统计学意义;HP＋CVVH／cVVHD组TNF-a、IL-6、CRP在治疗3h后的变化差异有统计学意义,但随着治疗的进行其数值又开始逐渐升高,其治疗24h后的数值与治疗前相比差异无统计学意义;HVHF组随着治疗的进行TNF—a、IL-6、CRP的数值均呈进行性下降,与治疗前相比差异有统计学意义。结论1）在清除炎症因子方面,高容量血液滤过模式明显优于血液滤过（透析）和血液灌流联合血液滤过（透析）。2）血液灌流联合血液滤过（透析）治疗后,在短时间内可以使各炎症因子的平均水平下降,但由于灌流器的吸附量在一段时间后达饱和状态,炎症因子的清除作用下降甚至消失。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、休克、感染及大手术等原发病24 h后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征,是重危患者首要的死亡原因之一[1].MODS的早期阶段为全身炎性反应综合征(SIRS),后者是机体对感染性或非感染性致病因素的过度反应状态,是一种常见的临床综合征[2].以单纯中和或阻断某些炎性介质为目标的临床试验均未达到理想的治疗效果[3].     

连续血液净化在多器官功能障碍综合征应用的临床体会

多器官功能障碍综合征（MODS）是严重创伤感染后，同时或序贯出现的2个或2个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征。MODS患者2个器官功能衰竭死亡率为50％～60％，而4个或4个以上器官功能衰竭者，死亡率几乎达100％。我院采用连续血液净化（CBP）技术抢救MODS患者14例，取得了一定疗效。现报道如下：     

连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的临床分析

目的:探讨连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的临床价值。方法:将收治的60例ICU中出现多器官功能障碍综合征患者作为对象进行研究,患者均采用连续性血液净化治疗,对治疗期间患者的心率、血压、血氧饱和度及治疗总有效率进行观察。结果:治疗前后患者血压、心率及血氧饱和度等比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过积极治疗后,57例患者存活,死亡3例,治疗总有效率为95%。结论:连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征有助于改善患者机体体内水电解质、酸碱紊乱,效果显著。     

早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的观察早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的疗效及对生化指标的影响。方法纳入45例多器官功能障碍综合征患者,在早期进行连续性血液净化治疗,治疗后观察患者临床指标及生化指标变化、APACHEⅡ和MODS评分改善情况。结果所有患者在治疗过程中,多巴胺剂量逐渐减少,心率、平均动脉压及氧合指数均较前改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。肌酐、尿素氮治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,总胆红素和游离胆红素比较差异无统计学意义（P〉0．05）。APACHEⅡ及MODS评分治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者有改善预后的作用,患者耐受性较好。     

连续性血液净化治疗对多器官功能障碍综合征患者细胞因子的影响

目的:观察连续性血液净化(CBP)治疗对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的治疗效果.方法:纳入本院30例MODS患者,对照组仅给予常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上联合连续性血液净化治疗,分别检测两组治疗前3d时0、2、6、12h血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)浓度变化(ELISA法),并观察两组的器官功能恢复情况及血压、心率、呼吸等生命体征变化.结果:CBP治疗开始后血清IL-6、IL-10明显下降,6、12 h时间点明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);CBP组各主要器官功能均明显改善,MAP基本保持在正常水平,尤其在6、12h时间点明显高于MODS组,差异有统计学意义(P＜0.05).PaO2逐渐升高,与MODS组在6、12 h时间点比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:连续性血液净化能有效降低血清细胞因子IL-6、IL-10水平,改善MODS患者免疫功能,连续性血液净化可以成为MODS的有效救治措施.     

连续性血液净化治疗在多器官功能障碍综合征中的应用

目的观察连续性血液净化（CBP）对MODS患者预后和血浆细胞因子水平的影响。方法采用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗MODS患者16例，检测治疗前后患者血生化、血气和血浆TNF—α、IL-1、IL-8的变化。结果CVVH治疗后血BUN、SCr明显降低，血浆TNF—α、IL-1、IL-8水平显著下降。结论CVVH能降低MODS患者血浆细胞因子水平，改善血液生化指标。     

多器官功能障碍综合征（MODS）与血液净化治疗

多器官功能障碍综合症 (ＭＯＤＳ)是创伤(含大手术 )、休克、感染后的严重并发征 ,是危重急症患者死亡的主要原因之一 ,为临床研究的热点问题之一。此病症最早是由美国医生1 973年报告的一组序贯性器官衰竭病例 ,后改为多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ) ,2 0年间普遍得到承认 ,1 991年美国ＡＣＣＰ/ＳＣＣＭ召开联合大会统一定名为多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ) [1、5] 。1　发病机制早期认为ＭＯＤＳ是脓毒症 (ｓｐｓｉｓ) ,现认为是机体对某种物质刺激的全身炎症反应 ,机体的反应性起着决定性作用 ,刺激物分为感染因子和非感染因子 ,统称“全…     

急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合征的血液净化治疗

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ ,Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇｕｎｄｙｓｆａｕｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ)病死率较高 ,早期应用血液净化治疗后 ,病死率明显下降 ,我院自 1990～ 1997年共收治急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者 12 0人 ,其中ＡＲＦ患者出现ＭＯＤＳ者 6 2人 ,占 5 1.7%现报告如下。1　临床资料1 1　研究对象　 6 2例ＡＲＦ患者均符合 1992年全国肾脏病学术会议制定的ＡＲＦ的诊断标准 ,并符合天津急救研究所建议的ＭＯＤＳ的诊断标准。 6 2例患者中男 41例 ,女 2 1例 ,年龄 2 2～ 72岁。原发病 :感染 2 8例 ,中毒 6例 ,流行性出血热 …     

持续血液净化治疗多器官功能障碍综合征37例临床分析

目的探讨持续血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的效果。方法 2007年1月～2010年10月,采用CBP治疗重症监护室中MODS患者37例,分别于治疗前和治疗过程中6、12、18、24 h分析患者的临床特征和生化指标。结果 37例中,29例好转,转回普通病房,7例死亡,1例因经济困难放弃治疗。挽救率78%,死亡率18%。治疗后患者的血乳酸、尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、C-反应蛋白(CPR)、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和MODS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后氧合指数好转,平均动脉压和心率均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。血胆红素下降不明显(P>0.05)。合并严重低血压23例患者,治疗中循环稳定,未发现明显的副作用。结论 CBP治疗MODS能清除炎症介质TNF-α,可改善机体重要器官的功能与代谢,具有较好的血流动力学稳定性,可提高危重患者的抢救成功率。     

连续血液净化用于ICU中多器官功能障碍综合征患者中的临床效果

目的探究连续血液净化对于ICU多器官功能障碍综合征患者的影响,分析连续血液净化治疗所取得的临床疗效。方法选取2015年01月01日至2017年06月01日我院收治ICU多器官功能障碍综合征患者中抽出40例进行治疗研究,40例患者均应用连续性血液净化治疗,对患者的血压、心率、饱和度以及治疗效果展开分析。结果将治疗之前和治疗之后的心率、血压、血氧饱和度进行对比,组间对比无统计学差异(P0.05)。但是经过积极的连续血液净化,存活患者共38例,死亡共2例,有效率为95.0%。结论对ICU多器官功能障碍综合征患者采取连续血液净化进行治疗,治疗效果显著,可有效改善机体体内水电解质、酸碱紊乱的状况,减少患者死亡,值得临床广泛应用。