医疗纠纷的医方因素及对策

医疗纠纷不断增多虽然与诸多社会因素有关,医院内部因素也不容忽视。医院经营理念的偏差、管理体制的疏漏和医务人员业务素质的不足、才人文思想的欠缺等因素、致使医院的服务不能满足广大患者的需求是医疗纠纷不断增多的主要医方因素。为了减少和化解医疗纠纷,院方工作人员迫切需要提高自身素质,用医疗技术和服务质量赢得患者和社会的认可;同时掌握医疗纠纷的发展规律,提高解决纠纷的能力。     

重视风险防范 减少医疗纠纷

贯彻以人为本的服务理念,加强医疗风险防范细节管理,是减少医疗纠纷和保障医疗安全的“上游”。作者结合多年工作经验,参考国内外医疗风险管理理论与做法,从加强职业岗位培训、提升风险管理能力;重视细节管理、有效减少医疗纠纷;总结成败经验、不断完善管理制度等方面,对加强医疗纠纷防范,有效规避医疗风险进行了探讨。     

加强医患沟通提升服务水平

为了进一步提升医疗服务水平,规范医疗行为,转变服务理念,重庆医科大学附属儿童医院从2000年下半年开始,在实施“病人选医生”的基础上,全面推行“医患沟通制”,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在从患者进院到出院的医疗服务全过程中。该制度实施两年来,职工的观念得到转变,在重视医疗质量的同时,更加关注病人的情感需求,促进了相互尊重、相互理解、相互信任的新型医患关系的建立;病人对医务人员的满意度提高,医院的信誉提高,医患矛盾明显减少,医疗纠纷显著下降。     

在医疗服务中彰显人文关怀

医学人文关怀,是人文精神在医疗活动中的体现。通过医疗服务中建立人文关怀的有关制度,可促进医学科学精神与人文精神的交融。最终提高医疗服务质量,构建和谐医患关系。本文介绍了该院在医疗服务中注重人文关怀的实践与体会,如创立“以病人为中心”的人性化服务模式,保障患者的隐私权、知情权等合法权利,优化医院服务流程,改善医院服务环境等。并就如何培养医务人员的人文精神,在医疗服务中彰显人文关怀进行了讨论。     

在医疗服务中彰显人文关怀

医学人文关怀,是人文精神在医疗活动中的体现。通过医疗服务中建立人文关怀的有关制度,可促进医学科学精神与人文精神的交融。最终提高医疗服务质量,构建和谐医患关系。本文介绍了该院在医疗服务中注重人文关怀的实践与体会,如创立"以病人为中心"的人性化服务模式,保障患者的隐私权、知情权等合法权利,优化医院服务流程,改善医院服务环境等。并就如何培养医务人员的人文精神,在医疗服务中彰显人文关怀进行了讨论。     

医疗纠纷原因分析与防范

为探讨医院医疗纠纷原因，提出医疗纠纷防范措施．减少医疗纠纷发生，保护医疗安全，维护广大患者及医护工作者利益。笔者通过对近二年来我院医疗纠纷发生情况分析，提出防范措施，认为只有医护人员在医疗服务中遵守职业道德，树立服务意识，提高业务水平，树立法律意识，克守医疗各项规章制度和各项诊疗操作技术常规，患者在一定程度上对医疗知识有所了解，发生纠纷医患双方能够沟通，最终医疗纠纷才能减少和解决，维护双方利益，使医学能够更好地服务人类。     

院前急救护理中人文关怀的运用

近年来,鉴于人类疾病谱的变化,全球医学模式转化与我国创建和谐医患关系的大环境,对护理实践提出了人文关怀本质回归的迫切需求。本文对护理人文关怀进行概述,提出了护理人员对人文关怀概念认识不足、护理人文关怀继续教育缺乏、护理工作中容易忽视患者的需要层次是我国优质护理服务实行人文关怀存在的主要问题。本文讨论如何将人文关怀融入院前急救护理管理的全过程,将人文关怀贯穿护理病人的始终。人文关怀在院前急救护理中的运用,一方面可以提高护理服务水平,提升患者对护理的满意度,另一方面有利于提高治疗效率,减少医疗纠纷。本文试探讨各级医疗机构如何广泛开展以人为本的＂优质护理服务示范工程＂,提高了患者对院前急救护理服务质量的满意度。     

浅谈医院门诊如何提高医疗服务质量

目前国内大型医院门诊普遍存在患者众多、医务人员相对不足的困惑,造成挂号难、候诊时间长、诊疗时间短和人文关怀不够"四大难题",是社会和患者及家属对门诊医疗服务不满的主要意见,也是时常导致医患关系不和谐、产生医患矛盾、医疗纠纷的主要基础原因。在现有客观条件下通过提高现有门诊医疗服务质量,可缓解上述矛盾,为构建和谐的医患关系及建设和谐社会贡献一份力量。     

并行工程在医疗质量过程控制中应用的探讨

对医疗质量进行过程控制,是建立现代医院质量体系的必然要求。通过系统分析,论述医疗活动过程、过程质量控制与并行工程原理的内在联系,认为：运用并行工程原理和技术,能够提高全员质量意识;规范医疗行为,减少医疗纠纷,有助于实现医疗活动过程控制;有利于建立中国特色的医院现代化管理模式。     

某军队大型综合医院手术科室医疗医学人文关怀实践

目的：通过对某军队大型综合医院手术科室医疗实践中医学人文关怀的应用状况进行研究,发现手术科室医学人文关怀在医疗实践中存在的问题并进行原因分析,从而为医学人文关怀在医疗实践中的拓展途径探究提供支持。方法通过调查问卷,复习国内外有关文献以及深度访谈,利用SPSS 13．0统计软件对问卷进行统计学处理。结果72．6％的医务人员认为患者大部分能接受医院高新技术应用及服务项目,53％的医务人员比较重视与患者的交流与沟通,62．1％的患者对医院手术科室的服务比较满意,56．5％的医务人员认为医院文化对工作影响程度较大。结论医疗新技术设备的普及率、知晓率不高;医疗服务流程仍存在手续繁多、环节复杂的现象;医院就医环境未做到全程、全方位的“以人为本”;医院管理规章制度较少涉及人文关怀．     

制约医学目的非合理医疗探析

本文归纳制约医学目的实现的非合理医疗行为表现形式,分析实现医学目的过程中各类矛盾,提出医疗行为中应遵循的伦理原则,倡导医者回归合理医疗,呼吁营造和谐宽容的医疗环境,还原医者医疗行为选择主体地位,使合理医疗成为诊疗追求的最终目标.     

新合作医疗保健制度下农村医生卫生服务行为的转变

目的：探索在试点现场建立的适用于社会主义市场经济条件下经济欠发达地区的新型农村合作医疗保健制度模型,对农村医生卫生行为的影响,为该模型的修正与完善提供依据。方法：采用社会干预实验研究方法,选择河南省的开封县和淮阳县为研究现场,建立了新型农村全医疗保健制度,并对该模型建立前后的农村医生的卫生服务行为进行分析。结果：该模型在提高农村卫生机构的综合服务能力的同时,极大地影响着农村医生的卫生服务行为,使其由过去重治疗轻预防的单一模式向医疗、预防保健并举的综合社区服务模式转化。结论：新型合作医疗保健制度较大程度地满足了农民的基本医疗预防保健需求。     

规范医疗行为是预防医疗事故的关键

规范医疗行为是预防医疗事故的基础和关键，医疗机构和医务人员在医疗活动中需要重视医疗行为规范及相关注意义务。     

建立和完善老年人健康保健体制的探讨

对建立和完善老年人医疗保险制度和医疗服务体系进行探讨,建议将65岁以上老年人纳入社会医疗保险,并根据老年人的特点扩大社会医疗保险的范围;开展社区卫生服务是解决老年卫生保健的根本途径。     

东西部医院腹腔镜胆囊切除术医疗费用比较

目的：研究患者对医疗费用感受的区域性差异及医疗服务定价的合理性,以期为医疗服务价格改革提供一定的参考依据。方法选取东西部同等级医院2013—2014年度腹腔镜胆囊切除术的住院患者,分析比较两所医院的住院费用、医疗服务定价标准及当地居民收入。结果应用某一成熟医疗技术诊治疾病的费用,上海高于昆明。费用差距的主要原因在于部分项目定价及医师的治疗项目选择。对比人均收入,上海居民的价格感受优于云南昆明。结论按项目付费的方式存在明显弊端,省级之间定价差不合理因素较多,因此需加快医疗服务定价方式的改革,推行临床路径,以稳步推动区域化医疗的进程,实现区域间医疗和费用公平性。     

实施病例缺陷管理 提高医疗质量——对吉林省50家二、三级甲等医院1280例病例缺陷情况的分析

吉林省对各级各类医院实行了病例缺陷管理。主要是控制病人在住院期间的诊断、治疗、手术、抢救、医院感染、护理、营养、痛历书写等方面的缺陷。这个病例缺陷判定标准共分8个方面102条,我们近一年来先后对1280例现有的住院病人和出院病人进行了质量评价。结果验证用这种方法进行病例质量管理,是检衡医疗护理质量很好的控制手段,既评价了病例质量,又减少了医疗差错,保证了医疗安全,提高了医疗质量。     

标准化临床路径与地域间协同医疗

临床路径是医院一组人员，针对某病种的检查、治疗、护理和康复指导等，以及所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照顾计划，而标准化的临床路径则是跨地区、跨医疗机构医务人员共同执行的规范医疗护理计划。标准化电子临床路径主要包括两部分：一是治疗计划的标准化；二是数据交换的标准化。标准化的临床路径在地域间协同医疗中起着重要的作用。     

温州市急救医疗服务现状分析及发展

从医院的急诊医疗入手,剖析了该市目前急救医疗的现状,找出了存在的问题：（１）专业化程度不够,缺乏专职急救人同;（２）急诊运送、监护设备亟需完善;（３）该院急诊病例构成中首位是外伤,第二位是中毒;（４）院前就治程序待完善。同时提出了一些良好的建议及措施。     

构建和谐社会视野下的医疗公正与宏观卫生政策

医疗卫生保健关系到人的最基本需求，是社会起点公平的保障，对健康投入是政府不可推卸的责任。在经济发展的基础上不断提高群众健康水平，是实现人民共享改革发展成果的重要体现，是促进社会和谐的重要举措。在今后的深化改革中，必须强调医学目的，贯彻以人为本的指导思想，加大政府的投入，围绕公正目标，建立覆盖全民的医疗保障体制。     

积极拓展会员制医疗服务的实践与思考

为满足社会各界人士对高层次医疗服务的需要，本介绍了南方医院拓展制医疗保健服务新领域；将医疗保健服务由个人向家庭、社会渗透、伸，为医院谋得新的发展空间。