磁共振对Wernicke脑病的诊断价值

Wernicke脑病（Wernickes encephalopathy）是一种由维生素B1（硫胺）严重缺乏引起的代谢性脑病。常见于慢性酒精中毒、胃肠道手术后、频繁呕吐及慢性腹泻及各种原因导致的营养不良。     

急性胰腺炎并发韦尼克脑病6例诊疗的探论

急性胰腺炎,尤其是重症患者,在病程后期甚至恢复期伴有中枢神经系统表现,与禁食和输液未补充维生素B1（VitB1）有关,称之为迟发性胰性脑病（delayedpancreatic encephalopathy,DPE）,或急性胰腺炎并发韦尼克脑病（Wernicke encephalopathy,WE）。与急性胰腺炎早期出现的脑病相比,胰性脑病（pancreatic encephalopathy,PE）在病因、发病机制、临床表现、治疗和预后上有显著差异性^[1]。     

Wernicke脑病的临床分析

目的探讨Wernicke脑病的病因及发病机制、病理、临床表现、影像学表现、诊断及治疗。方法回顾性分析3例Wernicke脑病住院病人的临床资料，并结合丈献进行讨论分析。结果多种导致维生素B1缺乏的因素均可诱发Wernicke脑病，慢性酒精中毒仍是其主要病因，临床经典三联征少见，易漏诊误诊，用维生素B1治疗后症状常在数天至数周内改善。结论Wemicke脑病是临床急症，治疗不及时可导致死亡或遗留永久性神经功能障碍，临床医生应高度警惕，对疑诊病例可采用维生素B1诊断性治疗。     

重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病1例

韦尼克脑病（WE）是1881年由Carl Wernicke首先发现并命名的，它由维生素B1缺乏引起，目前对其认识和重视程度尚不够，易致误诊、漏诊，因此有必要给予重视。     

非乙醇中毒性韦尼克脑病误诊7例分析

韦尼克脑病（WE）是一种由于硫胺（维生素B1）缺乏所致的营养代谢性脑病，最常见于慢性乙醇中毒患者。本文就7例临床诊断的非乙醇中毒性WE的误诊情况作回顾性分析。     

贫血患儿血清维生素B12和叶酸营养状况调查

目的了解贫血患儿血清中维生素B12及叶酸水平，探讨血清维生素B12及叶酸与小儿贫血之间的关系，并对相关因素进行分析。方法回顾性分析2006年1月至2007年1月间82例贫血患儿的血清维生素B12以及叶酸检测结果。结果贫血患儿血清维生素B_12平均水平为499．8μg／L，维生素B12缺乏（血清维生素B12〈200μg／L）检出率高达24．4％；边缘性缺乏（血清维生素B12200～300μg／L）检出率为17．1％；血清维生素B_12水平与贫血患儿的平均红细胞体积（MCV）无相关性。贫血患儿血清叶酸平均水平为11．78μg／L，叶酸缺乏（血清叶酸B12〈2μg／L）检出率为0.20例维生素B12缺乏儿童大部分为小细胞性贫血，相关疾病主要为小儿肠炎、呼吸道感染以及地中海贫血等。结论在贫血患儿中维生素B12缺乏检出率较高，特别是在小儿肠炎相关的贫血患儿中较为常见。贫血患儿中叶酸缺乏罕见。儿童维生素B12缺乏并不一定导致典型的大细胞性贫血。     

贫血患儿血清维生素B12、叶酸以及铁蛋白水平调查

目的了解贫血患儿血清中维生素B12叶酸以及铁蛋白水平，探讨其与小儿贫血之间的关系，并对相关因素进行分析。方法回顾性分析2006年1月至2007年1月间82例贫血患儿的血清维生素B12、叶酸以及铁蛋白检测结果。结果贫血患儿血清维生素B12平均水平为499．8μg／L，维生素B12缺乏（血清维生素B12〈200μg／L）患儿20例，检出率高达24．4％；边缘性缺乏（血清维生素B12 200～300μg／L）患儿14例，检出率为17．1％；贫血患儿血清叶酸平均水平为11．78μg／L，未见叶酸缺乏（血清叶酸〈2μg／L）患儿。贫血患儿血清铁蛋白平均水平为136．1μg／L，铁蛋白缺乏（血清铁蛋白〈35μg／L）患儿共33例，占40．2％。血清维生素B12水平与贫血患儿的铁蛋白水平、叶酸水平以及平均红细胞体积（MCV）无相关性，与患儿血红蛋白存在一定相关性。绝大部分维生素B12缺乏的贫血患儿为小细胞性贫血。结论在贫血患儿中维生素B12和铁蛋白缺乏检出率较高，特别是在小儿肠炎相关的贫血患儿中较为常见。贫血患儿中叶酸缺乏罕见。儿童维生素B12缺乏并不一定导致典型的大细胞性贫血。     

浅谈韦尼克脑病

韦尼克脑病（Wernicke）是维生素B1缺乏所引起的中枢神经系统疾患。主要典型表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍等三联征嘲。韦尼克脑病起病隐匿,症状不典型致临床工作中易漏诊、误诊,现对此病进行综述,希望对临床工作者有所帮助。     

胃癌术后并发Wernicke脑病的护理

Wernicke脑病是维生素B1缺乏导致的代谢性脑病,主要表现为突然发作的神经系统功能障碍,典型的Wernicke脑病出现眼外肌麻痹、精神异常及共济失调等三组特征性症状^[1]。发病年龄为30．70岁。维生素B1在体内无储存能力,成人日需量0．54—1．3mg。     

维生素B_1缺乏病1例

<正>维生素B1(Vitamin B1,VitB1)缺乏所致Wernicke脑病已被较多医生认识,但VitB1缺乏同时导致伴视力下降的Wernicke脑病、脚气病临床较少见。我科近期收治1例该病患者,报告如下。1临床资料患者,女,43岁,因"纳差半月,视力下降、双下肢乏力3 d"于2013年7月24日入院。入院前半     

Wernicke脑病误诊为亚急性脊髓小脑变性

目的探讨Wernicke脑病(Werniche encephalopathy,WE)的诊治要点,减少误诊误治。方法对我院收治并误诊的WE 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因吐字不清伴行走困难2年收入院,诊断怀疑脊髓小脑性共济失调或亚急性小脑变性,但各项检查均排除上述诊断。追溯病史,发病前2个月出现顽固腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏,症状逐渐加重,并出现烦躁、嗜睡,当地医院考虑电解质紊乱予纠正水、电解质紊乱及对症治疗,同时神经内科医生会诊后考虑WE可能,经补充维生素B1后症状好转。复阅烦躁、嗜睡期间头颅CT及MRI片未见明显异常,明确诊断为WE,予维生素B1替补治疗,但因确诊较晚,预后欠佳。结论 WE发病与维生素B1缺乏有关,详细询问病史对该病的诊断至关重要,诊断性补充维生素B1症状迅速恢复亦支持诊断。     

1例腹部手术后并发Wernicke脑病患者的护理

Wemicke脑病是B族维生素严重缺乏所致,尤其是维生素B1摄取不足和／或过度消耗导致体内焦磷酸硫胺素减少,影响了丙酮酸脱氢酶及转酮酶等酶的催化作用,使糖代谢受到抑制,血中丙酮酸积累过多,导致神经系统中毒,此外,维生素B1还是神经系统细胞膜的成分,严重缺乏时,影响神经细胞膜对Na^＋的通透性,从而使其功能发生障碍。长期腹泻、胃大部切除术、严重营养不良、持续性呕吐、不适当的胃肠外营养等都可导致维生素摄入不足,或体内维生素的消耗及流失。     

胃瘫并发3例Wernicke脑病的临床分析

【目的】探讨胃瘫并发Wernicke脑病的病因、诊断、治疗及预后,加深外科医生对其认识,提高早期诊断率。【方法】回顾性分析3例胃瘫并发Wernicke脑病患者的临床资料。【结果】胃瘫患者因长期禁食,体内缺乏维生素B1,而Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,给予维生素B1治疗后,病情能明显改善。【结论】外科医生应警惕Wernicke脑病的发生,对于胃瘫患者,因长期禁食,应及时补充维生素B1预防Wernicke脑病的发生,对于怀疑Wernicke脑病者,如尽早补充维生素B1,亦可避免不可逆性脑损伤。     

一人2次孕期均患韦尼克脑病1例

1 引 言 韦尼克脑病（Wernicke encephalopathy）是缺乏维生素B1引起的，以中脑和下丘脑损害为主的疾病。急性或亚急性起病，常见于嗜酒者。本病的诊断根据血丙酮酸水平增高（正常值45．6 μmol／L至114．0 μmol／L），也可直接测定血液维生素B1浓度，一般少于99．7 nmol／L，结合有维生素B1缺乏病史，并有眼部症状、共济失调和（或）精神意识障碍等表现，应高度怀疑此病 1 。本院曾收治1例两次孕期均患韦尼克脑病，实属罕见。现将病例报告如下。2 病例报告 患者女，24岁。首次妊娠16周时，因反复呕吐35日于1998年10月22日入院。患者否…     

1例肠瘘病人长期全胃肠外营养并发Wernicke脑病的护理

Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是维生素B1缺乏病的中枢神经系统表现,因维生素B1本身不能在体内合成,几乎完全依靠从外界摄入,因摄入过少或吸收障碍均能导致维生素B1的缺乏。该病多见于慢性乙醇中毒及妊娠剧吐者。近年来,通过临床观察发现,全胃肠外营养(TPN)术后WE患     

腹部手术后并发Wernick脑病的护理

Wernicke脑病是维生素B1缺乏导致的代谢性脑病,主要表现为突然发作的神经系统功能障碍,典型的Wernicke脑病出现眼外肌麻痹、精神异常及共济失调等三组特征性症状[1].维生素B1在体内无储存能力,成人日需量0.54～1.3 mg.持续呕吐,极易造成维生素B1的长期摄取不足和过度消耗,如补充不足且持续呕吐1个月以上,极易造成维生素B1严重缺乏并发Wernicke脑病.外科腹部手术后并发Wernicke脑病在临床上少见.我科2007年1月共收治外科胃肠手术后并发Wernicke脑病患者7例,现将其护理体会报告如下.     

一例妊娠剧吐并发韦尔尼克脑病的护理

韦尔尼克脑病是维生素B1缺乏所致的急性中枢神经的代谢性疾病,是妊娠剧吐所致的严重并发症,临床上罕见[1].     

Wernicke脑病的临床及影像学分析

Wernicke脑病于1881年由Wernicke首先描述,并命名为急性上端出血性灰质炎。当时认为是一种脑炎,目前已明确此病为维生素B1缺乏所致的代谢性脑病,可导致严重的神经功能缺失,甚至危及生命。本病虽危害严重,但若能早期诊断,及时补充维生素B1即可获得痊愈。故临床上提高对本病的认识,做到早诊断、早治疗,对提高患者生存质量有重要意义。     

1 例韦尼克脑病患者的护理

目前认为韦尼克脑病是由于胰腺炎患者长期禁食、胃肠减压使维生素相对或绝对不足,从而导致机体水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素的缺乏,出现各种代谢紊乱,最终导致中枢神经脱髓鞘样改变的疾病.     

孕妇血清叶酸、维生素B12及铁蛋白水平的分析

目的：探讨早、中期妊娠妇女血清叶酸、维生素B12及铁蛋白的含量水平。方法将新疆察布查尔县800例进行产前检查的孕妇按孕期的不同分为2组：早孕组（220例）和中孕组（580例）。选择同期体检的非妊娠健康妇女800例为对照组。对各组研究对象空腹血清中的叶酸、维生素B12和铁蛋白的含量进行测定,并对各数据进行统计分析。结果早孕组叶酸、维生素B12和铁蛋白含量与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;中孕组叶酸、维生素B12和铁蛋白含量均明显低于对照组[（7.9±30.2） ng·mL-1、（432.1±48.3） pg·mL-1和（58.5±39.6）ng·mL-1比（9.2±35.1）ng· mL-1、（598.5±60.9） pg·mL-1和（101.7±49.7）ng·mL-1,均P＜0.05]。孕妇分娩前红细胞内叶酸、维生素B12和铁蛋白与新生儿体质量无显著的相关性（r=0.021、0.016、0.037,均P＞0.05）。结论中期妊娠孕妇血清中的叶酸、维生素B12和铁蛋白的含量明显降低,及早采取补充或干预性治疗,对减少或杜绝缺陷新生儿的出生率、提高优生优育有极其重要的意义。