下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术60例报告

目的评估下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术治疗慢性鼻炎的疗效,结合病理检查探讨下鼻甲骨在慢性鼻炎发病机制中的作用.方法回顾分析60例下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术治疗慢性鼻炎的临床资料及随访资料.结果60例下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术治疗慢性鼻炎,疗效满意,无严重并发症发生.结论下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术是治疗慢性鼻炎安全、有效的方法;下鼻甲骨在慢性鼻炎发病机制中起一定的作用.     

应用鼻内窥镜做了鼻甲粘骨膜下切除术

由于下鼻甲前后径长,横径短,在粘膜下剥离隧道时,因术野不清,容易造成粘膜撕裂,使手术难度较大。近年来,我科应用鼻内窥镜做下鼻甲粘骨膜下切除术,术中应用医用生物蛋白胶粘合,临床收到良好的效果。该手术团术野清,剥离准确、充分,能保留正常粘膜功能,术后无填塞压迫的痛苦等优点,值得在临床推广。 方法：２％地卡因鼻腔粘膜表面麻醉,１．０％利多卡因加少许肾上腺素,做粘膜浸润麻醉。在下鼻甲前端行纵形切口,长约０．７ｃｍ,深至骨膜,用剥离于剥离前端,插入鼻内窥镜,在监视器下准确、充分地沿下鼻甲骨表面剥离至后端,…     

高速电钻下鼻甲骨磨削术50例

目的探讨高速电钻下鼻甲骨磨削术治疗下鼻甲肥大的临床效果.方法于下鼻甲前端作1cm直或L切口,用3万转/分高速电钻插入切口达下鼻甲骨,自下而上,自前而后磨削,直达下甲后端有落空感时即停,生理盐水冲洗术腔.结果全部有效,鼻塞消失或显著减轻.50例中47例一次性成功.结论该法为下鼻甲骨切除的改良法,简便易行、速度快、效果好,值得推广.     

鼻内镜下下鼻甲骨部分切除术治疗下鼻道出血

目的:探讨鼻内镜下下鼻甲骨部分切除术治疗下鼻道出血的有效性。方法:对21例下鼻道出血患者行鼻内镜下下鼻甲黏骨膜分离、下鼻甲骨骨折后部分切除,局部填塞。术后鼻腔粘连者,分离后放置薄荷石蜡油浸后的明胶海绵,观察疗效。结果:全部患者经过手术填塞后止血满意,3~7 d治愈出院,随访2个月~3年,无复发。结论:鼻内镜下黏骨膜分离及下鼻甲骨部分切除术治疗下鼻道鼻出血是一种有效、可靠的方法。用薄荷石蜡油浸润后的明胶海绵放置隔离预防粘连,简单易耐受,效果好。     

经鼻内镜下鼻甲黏骨膜下切除术

我科从2002年1月～2006年12月对18例慢性肥厚性鼻炎患者应用鼻内镜直视下做下鼻甲黏骨膜下切除术,取得满意效果,报道如下。1资料与方法1.1诊断标准。①持续性鼻塞3个月以上;②局部检查:下鼻     

微波辅助下鼻甲骨切除术治疗肥厚性鼻炎

下鼻甲黏膜肥厚所致鼻腔阻塞是慢性肥厚性鼻炎的主要症状,治疗方法有：下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨切除术(或部分切除术)、微波、激光、冷冻等,但疗效不一。近年来,我们对78例慢性肥厚性鼻炎鼻腔阻塞患者采用下鼻甲骨部分切除术,同时加微波辅助治疗,取得良好效果,报告如下。     

下鼻甲骨黏膜下处理方式

下鼻甲肥大既有黏膜肥厚,也有骨质增生,且骨质增生程度要明显超过黏膜肥厚[1]。为此,人们提出了下鼻甲成形术,其优点就是可以保留下鼻甲内侧黏膜表面的完整性以及黏膜的加温、清洁等功能[2～4]。但是,在临床应用过程中,我们发现这一操作方式存在诸多缺点,为此,又将下鼻甲下缘切口掀开更多黏膜瓣的方式[2]（简称下缘进路）,改进为由下鼻甲前端皮肤黏膜交界处点状进路的方式（简称点状进路）,     

鼻内窥镜下翻转鼻中隔粘骨膜瓣鼻中隔穿孔修复术

目的 探讨修补鼻中隔穿孔的新术式。方法 鼻内窥镜下剥离鼻中隔穿孔后方之粘骨膜瓣，通过穿孔向对侧翻转，缝合固定于对侧穿孔前缘之创面，然后作鼻腔填塞。结果 15例鼻中隔穿孔用本术式修补成功。分别随访0．5－1年，均无复发。结论 本术式视野清晰，操作简便，成功率高。     

带蒂鼻粘骨膜瓣修补鼻中隔穿孔

1989年以来,我们采用带蒂鼻粘骨膜瓣修补鼻中隔穿孔,经治10例,效果满意。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组10例,男8例,女2例;年龄20～48岁。因鼻腔反复出血5个月至21年就诊。检查:鼻中隔黎氏区有0.5cm×0.5cm至1cm×1cm穿孔。10例均为鼻中隔前部穿孔未行中隔矫正...     

鼻底粘骨膜瓣转位夹持耳屏软骨膜修补鼻中隔穿孔

我科自1989年起采用鼻底粘骨膜瓣转位夹持耳屏软骨膜修补鼻中隔穿孔9例，效果满意，报导如下。l临床资料工．1一般资料9例中，男性8例；女性回例，穿孔最／J'7rumx5。，最大Ln。xDn。，直径超过m。者5例。穿孔原因：外伤性4例；手术造成2例；自发性3例（其中回例为萎缩性耳炎引起几9例中除1例（萎缩性鼻炎）修复后1月再次穿孔外，其余8例穿孔均一期愈合。随访3月～5年，无再穿孔。巨．2手术方法和材料正）行耳屏软骨处浸润麻醉，于耳屏软骨的上缘沿背侧切开皮肤，分离并取出软骨膜铺于麻药杯底或确底备用。取软骨膜的大小要超过界中隔穿孔…     

鼻中隔粘软骨膜修补脑脊液鼻漏1例

患者 ,男 ,65岁。因鼻塞、涕血半个月就诊。鼻镜下发现左侧鼻腔为坏死出血样新生物充填 ,右侧中鼻甲亦呈肿瘤样改变。CT示左侧上颌窦、筛窦、右侧前组筛窦为高密度阴影 ,筛骨垂直板、左侧眶纸样板破坏。颈部未触及淋巴结。左鼻腔肿物取组织病理检查示低分化恶性肿瘤。遂行左侧鼻侧切开、左上颌骨部分切除、筛窦全切术。手术在全麻下进行 ,将病变组织大块切除。处理筛顶时 ,即发现左侧筛板已为肿瘤组织破坏 ,稍加处理硬脑膜即裂开并缺损 ,脑脊液随之溢出。筛板破坏面积为 1 .0 cm× 1 .5cm,试图用 3 -0丝线缝合硬脑膜 ,但因张力过大而失败。…     

康派特医用胶在下鼻甲骨黏膜下部分切除术中的应用

目的 探讨康派特医用胶在下鼻甲骨黏膜下部分切除术中应用的合理性及临床效果.方法 对37例慢性肥厚性鼻炎患者应用L形切口将下鼻甲骨部分切除后用康派特医用胶对分离的黏骨膜进行对位粘合.结果 37例患者均无术后鼻腔出血.术后疼痛分级为0度的有33例,Ⅰ度的4例.术后随访6个月显效的有35例,有效的2例,显效率占94.6%,总有效率占100%.结论 下鼻甲骨黏膜下部分切除术中应用康派特医用胶,可以避免术后鼻腔填塞及抽填塞物给患者带来的痛苦及再次出血,并且治疗效果好.     

下鼻甲粘骨膜下剥离术治疗慢性鼻炎

自2005年,我们用下鼻甲粘骨膜下剥离术治疗慢性鼻炎160例,疗效较好,报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料慢性鼻炎160例中男86例,女74例,18-49岁,平均34．4岁。病程6个月。21年。伴溢清水样涕106例,嗅觉减退32例,无1例嗅觉丧失。     

鼻内镜下耳屏软骨-软骨膜修补筛区脑脊液鼻漏

目的　探讨鼻内镜下应用耳屏软骨-软骨膜修补筛区脑脊液鼻漏的方法及疗效。方法　回顾性分析2005年5月～2010年10月间15例脑脊液鼻漏患者应用耳屏软骨-软骨膜经鼻内镜下修补的临床资料、手术方法以及术后处理。15例漏口均位于筛区,最大径＜10 mm,外伤引起者10例,医源性4例,自发性1例。手术采用内镜下定位、处理漏口移植床,根据漏口大小、形状修剪耳屏软骨-软骨膜形成软骨岛,使漏口与软骨岛嵌顿后,明胶海绵覆盖修补区及碘仿纱条填塞鼻腔,术后7～10 d内逐渐抽出鼻腔碘仿纱条。结果　15例患者漏口一期全部治愈,随访6～18个月,颅底缺损组织愈合良好,无延迟性脑脊液漏及颅内感染发生。结论　耳屏软骨-软骨膜具有两层软骨膜及中心夹有软骨的“三明治”结构,是一种可靠的内镜下经鼻入路颅底重建修补材料,具有愈合快、抗感染能力强、修补牢固、不易坏死和易于获取等优点。     

下鼻甲粘骨膜下剥离术治疗变应性鼻炎

近些年，随着社会经济、物质生活的发展，许多疾病，如营养不良、寄生虫病和各种传染性疾病等日益减少以至消灭，而各种变态反应性疾病却相对日渐增多。我科采用下鼻甲粘骨膜下剥离术治疗变应性鼻炎257例，取得了满意的效果，报告如下。     

小切口下鼻甲骨部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察

慢性肥厚性鼻炎为耳鼻咽喉科常见病,其表现为下鼻甲肥大,可引起患者鼻塞、头晕等不适,临床上对保守治疗无效的患者常采取手术治疗。我科从2008年1月-2012年3月对80例慢性肥厚性鼻炎患者进行了小切口黏膜下下鼻甲骨部分切除术,取得了良好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组慢性肥厚性鼻炎患者入选标准[1]：持续或间歇性鼻塞,伴或不伴黏液涕或黏脓涕,     

颊肌骨膜瓣硅胶包埋鼻腔粘骨膜下植入治疗萎缩性鼻炎

目前治疗萎缩性鼻炎的主要手术方法是鼻腔缩窄术。常用的鼻腔粘骨膜下埋藏术由于填塞物有日后逐渐脱出之虞，远期疗效不够满意。自1992年起我们采用须肌骨膜辩硅胶包理易胶粘骨膜下植入治疗萎缩性鼻炎21例，收到满意效果，报告如下。1资料与方法1．1临床资料临床确诊为萎缩性鼻炎ZI例（42侧），男8例，女13例；年龄19～52岁，平均27岁；病程3～20年，平均10．5年。主要症状有鼻腔干燥、通气不畅、嗅觉障碍、鼻出血、头昏、咽干等。检查见异粘膜萎缩干燥、鼻腔宽大、鼻腔内有大量黄绿色干痴形成。术前采用杨大俊等介绍的糖精法［中华耳鼻咽…     

鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术

目的探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术在鼻前庭囊肿治疗中的可行性、手术要点及临床疗效。方法对2014年3月~2016年3月收治的36例鼻前庭囊肿患者进行鼻内镜下鼻前庭囊肿切除,观察手术所需时间、出血量、术后并发症、住院时间、术后随访及治疗效果等。结果36例鼻前庭囊肿患者均在鼻内镜下行鼻前庭囊肿完整切除,手术时间短,出血少,术后无上唇麻木肿胀,随访6~24个月无复发、无前鼻孔狭窄等。结论鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术临床疗效确切,无复发,操作简便,创伤轻微,值得推广应用。