纳米银创伤贴用于预防阑尾炎切除术切口感染的临床效果

目的:观察纳米银创伤贴用于预防阑尾炎切除术切口感染的临床疗效.方法:选择2013年5月至2014年5月的阑尾炎切除术后的40例患者,随机分为观察组和对照组,每组患者20例.观察组患者给予纳米银创伤贴覆盖创口,对照组患者使用常规医用面料覆盖.观察和比较两组患者的伤口感染情况和愈合状况.结果:观察组患者感染2例,未感染18例,对照组患者感染10例,未感染10例,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者甲级愈合17例,乙级愈合2例,丙级愈合1例,对照组患者甲级愈合10例,乙级愈合6例,丙级愈合4例,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:纳米银创伤贴在预防阑尾炎切除术切口感染上具有较好的临床疗效,值得在临床上推广使用.     

产后切口感染预防与护理措施探讨

目的探讨产后切口感染预防护理方法。方法选取2010年12月—2011年12月在该院进行会阴切开初产的产妇104例,随机分成观察组52例,对照组52例,对照组给予常规的护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予综合性护理干预,比较两组的术后切口愈合情况。结果对照组甲级愈合39例,乙级愈合10例,丙级愈合3例,甲级愈合率75.00%;观察组甲级愈合48例,乙级愈合4例,丙级愈合0例,甲级愈合率92.31%。两组患者在甲级愈合率上差异有统计学意义（χ2=18.59,P〈0.05）。结论对会阴切开初产的产妇进行综合护理干预治疗可明显降低产后切口感染的发生,值得临床推广使用。     

不同手术切口类型对乳腺纤维瘤术后甲级愈合率及并发症的影响

目的：探讨不同手术切口类型对乳腺纤维瘤术后甲级愈合率及并发症的影响。方法选取乳腺纤维腺瘤患者240例,采用随机数字表法分为对照组和改良组,各120例,分别采用常规放射状切口和改良环乳晕切口;比较2组患者手术切口甲级愈合率,术后平均瘢痕长度,术后随访美容满意度及术后并发症发生率等。结果改良组患者手术切口甲级愈合率和术后平均瘢痕长度均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;改良组患者术后随访美容满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;改良组患者术后切口感染、乳晕感觉异常及乳腺炎等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者术后乳晕血肿发生率比较差异无统计学意义。结论相较于放射状切口,改良环乳晕切口用于乳腺纤维瘤患者手术治疗可有效提高切口愈合效果,改善手术美观性,降低术后并发症发生风险。     

早期护理干预在预防骨科术后发生切口感染中的应用

目的探讨早期护理干预在预防骨科术后切口感染中的作用。方法回顾性分析2011年12月~2013年12月浙江省黄岩区中医院骨科病房骨折患者82例,将早期护理干预前42例作为对照组,早期护理干预后40例作为干预组,对照组给予骨科常规护理,干预组针对骨科术后切口实施早期护理干预,比较两组术后切口感染、切口愈合情况、住院时间和满意度。结果对照组术后切口感染4例,未发生切口感染38例,干预组术后切口感染0例,未发生切口感染40例,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.02,P<0.05);两组切口愈合情况比较,对照组甲级愈合22例,乙级愈合15例,丙级愈合5例,干预组甲级愈合30例,乙级愈合9例,丙级愈合1例,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.00,P<0.05);对照组住院时间为(11.48±2.58)d,干预组住院时间为(8.57±2.16)d,两组比较差异有统计学意义(t=5.55,P<0.05);对照组患者满意35例,不满意7例,干预组患者满意39例,不满意1例,两组比较差异有差异有统计学意义(χ2=4.67,P<0.05)。结论早期护理干预能有效降低骨科术后切口感染发生率,改善切口愈合,缩短住院时间,提高患者满意度。     

清创术联合负压引流对肥胖患者腹部Ⅲ类手术切口愈合影响的研究

目的 探讨清创术联合负压引流对肥胖患者腹部Ⅲ类手术切口愈合的影响和应用有效性.方法 采用前瞻、随机、对照的方法,将符合入选标准的肥胖的腹壁Ⅲ类手术切口患者618例,随机分为清创术联合负压引流组(A组,n=309)和常规缝合组(B组,n=309).A组采取腹壁切口清创术后缝合腹壁并联合切口皮下负压引流,B组采取常规术后缝合腹壁各层,观察两组术后切口感染及愈合等级情况.结果 A组中甲级愈合296例,愈合率95.7％( 296/309),B组中甲级愈合252例,愈合率81.5％(252/309),两组间比较,其差异具有显著统计学意义(P＜0.05);A组中乙级愈合8例,愈合率2.5％( 8/309),B组中乙级愈合29例,愈合率9.3％( 29/309),两组间比较,其差异具有显著统计学意义(P＜0.05);A组309例中,发生切口感染5例,发生率为1.61％(5/309);B组309例中,发生切口感染28例,发生率为9.06％(28/309),两组间比较,其差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 对肥胖患者腹部Ⅲ类手术切口采取清创术联合切口皮下负压引流,可以有效预防切口的感染,促进切口的甲级愈合,有利于患者早期康复.     

腹部切口皮内连续缝合在妇产科手术中的探讨

目的 探讨行妇产科手术腹部切口皮内连续缝合的效果。方法将2011年12月—2012年12月行妇产科手术的病人200例腹部切口缝合法随机分为皮内缝合组（对照组）和间断缝合组各100例,观察组100例（剖宫产术80例,妇科手术20例）用4-0可吸收缝线行皮内连续缝合皮肤切口,其中疤痕腹18例;对照组100例（剖宫产术70例,妇科手术30例）用1号丝线间断缝合皮肤切口,其中疤痕腹15例,观察两组的疗效。结果观察组有99例甲级愈合和1例乙级愈合（没有疤痕者）;对照组有94例甲级愈合和6例乙级愈合,其中有2例疤痕者,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后开始下床活动时间均早于对照组,平均住院天数短于对照组;产后42 d,观察组术后腹壁遗留瘢痕的情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妇产科手术用可吸收缝线行皮内缝合,切口疼痛轻,愈合好。无需拆线,瘢痕小更加美容,病人恢复快,可缩短住院时间。     

皮下留置负压引流管促进妇科手术切口愈合的临床观察

目的 观察皮下留置负压引流管对妇科手术切口愈合的促进作用.方法 选择2008年1月-2010年6月收治的皮下脂肪厚度为3~7cm的妇科手术患者60例,随机分为2组各30例.对照组手术采用常规缝合,观察组缝合切口前在皮下留置负压引流管,观察2组切口愈合良好程度,同时比较2组切口感染发生情况及二次缝合率.结果 观察组切口甲级愈合28例(93.33%),切口乙级愈合2例(6.67%).对照组甲级愈合20例(66 67%),乙级愈合7例(23.33%),二次缝合3(10.00%).观察组甲级愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05).观察组发生感染1例(3.33%),对照组发生感染6例(20 00%),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮下留置负压引流管应用于妇科手术,可提高患者切口甲级愈合率,降低切口感染率,对促进患者术后康复有重要意义.     

五味神效散外用对肛肠疾病术后患者的应用效果观察

目的：探讨五味神效散外用对肛肠疾病术后患者的应用效果。方法：选取2019年5月—2020年5月湖南省浏阳市中医医院收治的120例肛肠疾病术后患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各60例。对照组实施取常规治疗，观察组实施五味神效散外用治疗。比较两组切口愈合时间及愈合效果。结果：观察组混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿患者切口愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。观察组甲级愈合率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.047)；两组乙级、丙级愈合率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：五味神效散外用可以促进肛肠疾病术后患者的切口愈合，效果显著。     

引流在微创腋臭手术中的应用

目的：探讨引流对微创腋臭手术切口愈合的影响。方法整群选取该院2009年8月-2014年10月微创腋臭手术病人,397病例按就诊日期分组,单日纳入对照组,双日纳入实验组,对照组切口内不放置引流,实验组切口内用输液管或输血管作引流管引流,引流管术后第一天拔出一半,第二天全部拔出。结果切口愈合按教科的甲、乙、丙三级分法,实验组208例,甲级愈合191例,乙级愈合10例,丙级愈合7例;对照组189例,甲级愈合157例,乙级愈合18例,丙级愈合14例,特别是丙级愈合病例差异有统计学意义,P≤0.05。结论微创腋臭手术后引流管取材方便,成本低,拔管方便,有临床推广价值。     

左氧氟沙星联合甲硝唑局部冲洗预防阑尾炎术后切口感染疗效分析

目的:探讨左氧氟沙星联合甲硝唑局部冲洗预防阑尾炎术后切口感染的疗效。方法:50例符合急性阑尾炎的患者随机分为2组,观察组30例,观察组切口缝合前给予0.5%甲硝唑液冲洗切口,术后给予左氧氟沙星注射液0.3g静滴,每天2次;对照组20例切口缝合前给予生理盐水冲洗切口,术后给予左氧氟沙星注射液0.3g静滴,每天2次,结果:观察组有28例达到甲级愈合,乙级和丙级愈合各1例,均未发生切口感染。对照组14例达到甲级愈合,有3例乙级愈合,3例丙级愈合,感染率为20%,明显高于观察组,比较有统计学差异(P0.05)。结论:与单用左氧氟沙星静滴抗感染相比,左氧氟沙星抗感染治疗联合0.5%甲硝唑液局部冲洗手术切口可明显降低阑尾炎术后切口感染率,可作用一种有效预防阑尾炎术后切口感染治疗方案。     

2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术的护理干预效果评价

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者腹腔镜下胃旁路手术治疗后护理干预效果。方法将80例腹腔镜下胃旁路手术治疗的T2DM患者分为对照组与观察组各40例,分别采用常规护理与个性化护理,比较两组护理前后各项指标（BMI、FPG、餐后2 h血糖、HbA1c及空腹C肽）、SAS及SDS评分、术后各项指标恢复所需时间。结果两组护理前后BMI、FPG、餐后2 h血糖、HbA1c及空腹C肽水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,且两组护理后上述指标差异也均有统计学意义（P〈0.05）;两组护理前后SAS及SDS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,且护理后观察组上述评分显著小于对照组（P〈0.05）;观察组首次下床活动时间、首次排气时间及伤口拆线时间均显著短于对照组（P〈0.05）。结论针对性护理干预在腹腔镜下胃旁路手术治疗T2DM患者护理中效果显著,值得在临床上推广应用。     

微创技术在骨科创伤外科中的应用效果

目的探讨微创技术在骨科创伤中的应用效果。方法选取2010年10月至2013年2月临朐县人民医院骨科收治的112例骨科创伤患者为研究对象,根据手术方法分为传统手术组68例和微创手术组44例。比较两组患者术中及术后的一般情况、术后并发症发生率、治疗满意度、恢复满意度以及术后视觉模拟评分(VAS)。结果微创手术组患者术中出血量、手术时间、切口愈合时间及住院时间均显著少于传统手术组(P<0.05);两组患者治疗满意度比较,差异有统计学意义(χ2=4.89,P<0.05),恢复效果满意度比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05);传统手术组有14例(20.59%)、微创手术组有2例(4.55%)患者术后发生非感染性发热,两者比较差异有统计学意义(χ2=9.43,P<0.05);两组患者术后VAS在组间、不同时间点,组间·不同时点间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创技术治疗骨外伤的临床疗效较理想,患者术后生活质量较高,不良反应少,适合在临床上推广应用。     

应用显微微创技术治疗重度腕管综合征的临床研究

目的 提高重度腕管综合征的治疗效果,减少手术创伤及术后并发症.方法 应用显微外科、微创技术治疗重度腕管综合征67例,分为微创组（32例）及对照组（35例）,分别应用不同切口开放手术治疗.比较两组手术时间、术口愈合时间、治疗优良率、瘢痕痛发生率.结果 应用显微外科、微创技术治疗重度腕管综合征均获得满意疗效,微创组手术时间及术口愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组治疗优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组瘢痕痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用显微、微创技术治疗重度腕管综合征疗效显著、手术创伤小、愈合快、术后并发症少,值得临床推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的疗效和手术时机

目的探讨腹腔镜下行胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓胆囊炎的临床疗效及手术时机。方法分析我院收治的449例行胆囊切除术的患者,观察组(225例)为腹腔镜下胆囊切除术,对照组(224例)为常规开腹取胆组。观察组在72 h内行手术者114例,72 h外手术者111例。结果①两组在手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。②两组胆汁漏、腹腔脓肿及切口感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③腹腔镜72 h内组与72 h外组切口感染、腹腔脓肿的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行胆囊切除术,具有创伤小、出血少、愈合快、痛苦小的优越性,临床上要掌握手术技巧和手术时机,可避免并发症的发生。     

损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床研究

目的：探讨损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床效果。方法：设立DCS组（52例）,对照组（45例）,两组均为严重腹部创伤患者,DCS组采用DCS手术治疗,对照组常规确定性手术后ICU复苏治疗,比较两组的死亡率和总并发症发生率。结果：对照组、DCS组死亡率分别为37．8％、13．5％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组、DCS组总并发症发生率分别为71．1％、34．6％,比较差异有统计学意义（P〈0．05o结论：合适DCS治疗方式能有效降低严重腹部创伤患者的死亡率和总并发症的几率。     

损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床研究

目的探讨损伤控制手术在严重腹部创伤救治中的应用价值。方法回顾性分析2000年1月-2013年3Y182例严重腹部外伤的患者资料,行损伤控制性手术34例（DCS组）,确定性手术48例,比较两组的死亡率和总并发症发生率。结果确定性手术组、DCS组病死率分别为554％、M7％,差异有统计学意义（P〈0.05）;确定性手术组、DCS组总并发症发生率分别为313％、324％,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论DC8能有效降低严重腹部创伤患者的病死率,改善患者预后。     

血清促红细胞生成素水平与深Ⅱ度烧伤创面愈合关系的临床研究

目的：探讨血清促红细胞生成素（EPO）水平与深Ⅱ度烧伤创面愈合的关系。方法：在52例中度烧伤患者中随机选择深Ⅱ度烧伤创面90个,另选30例健康志愿者作为对照组,用ELISA法检测对照组及烧伤者第12天血清EPO的水平,患者按EPO的中位数倍数（MOM）分为〈0．5MOM、0．5～2．5MOM和〉2．5MOM3组,对创面愈合时间、创面面积愈合率及6个月后的瘢痕评分进行评价。结果：烧伤患者血清EPO水平显著高于对照组（P〈0．05）,创面愈合时间〈0．5MOM组同〉2．5MOM组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,3组创面面积愈合率与瘢痕评分差异均有统计学意义（均P〈0．05）;相关性分析表明,EPO水平与深Ⅱ度烧伤创面愈合时间及瘢痕评分均呈负相关（均P〈0．05）,与创面面积愈合率呈正相关（P〈0．05）。结论：EPO可以在一定程度上促进深Ⅱ度烧伤创面愈合。     

愈创汤对低位单纯性肛瘘术后创面促愈机理的临床研究

目的：观察愈创汤治疗低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效,探讨在创面愈合中的作用机制。方法：选择60例低位单纯性肛瘘患者,随机分成治疗组和对照组各30例,术后均常规处理,治疗组同时加服中药愈创汤;采用量化评分法观察患者创面组织修复的临床疗效,观察其创面愈合率、创面愈合时间、肉芽组织生长情况、血清EGF变化情况。采用肛管直肠测压法观察直肠肛门功能的恢复状况。结果：（1）治疗组患者创面愈合时间较对照组显著缩短（P〈0.05）;（2）治疗组患者术后第10 d、第14 d创面愈合率均大于对照组（P〈0.05）;（3）治疗组患者肉芽生长情况较对照组良好（P〈0.05）;（4）治疗前后组内比较,治疗组肛门功能各指标评分及总积分差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。（5）治疗前后组内比较,治疗组肛管直肠压力各指标差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。（6）术后第3 d,治疗组及对照组血清EGF值均较正常值显著下降（P〈0.05）,术后第7 d及第14 d,治疗组升高幅度显著高于对照组（P〈0.05）。结论：愈创汤可缩短低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合时间,不影响肛门功能。促愈机理可能与调节内源性EGF有关。     

100例骶管麻醉应用于肛肠科手术的临床分析

目的探讨骶管麻醉在肛肠科手术中的应用效果。方法实验组选择骶管麻醉,对照组选择局部麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果及切口愈合情况。结果实验组、对照组的优良率分别为99.00％、84.69％,实验组优良率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义（P〈0.05）;实验组切口愈合时间明显短于对照组,两组差异存在统计学意义（P〈0.05）;实验组、对照组甲级愈合率分别为98.00％、74.49％,两组差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论对肛肠科手术患者给予骶管麻醉,可取得理想的麻醉效果,切口愈合时间短,甲级愈合率高,值得推广。