有效利用病案资源 提高病案使用价值

病案的使用体现出病案的价值。近年来，使用病案的人员越来越多，对病案使用的要求也越来越高。帮助广大病案使用者有效利用病案信息资源，提高病案使用率，是病案管理人员的重要使命。由于病案的书写质量问题、传统手工的病案管理方式及病案使用者本身的误区，都有可能影响到病案资源的有效利用。要提高病案使用价值，有必要加强病案质量控制，提高病案书写质量；改变病案管理传统落后的手工方式为电脑化管理，并逐步实现卫生信息资源在医疗系统内部共享；根据病案的使用情况，分门别类地建立多种信息库，通过电脑网络渠道，为社会各方面主动提供卫生信息服务。使病案信息资源在更深广的领域得以开发与利用，以取得更大的社会效益与经济效益。     

浅析我国病案管理队伍现状

近百年来，现代病案管理已从简单的保管工作发展成为今天公认的综合性边缘学科，它涉及基础医学、预防医学、临床医学、卫生统计、病案管理等专业。病案作为宝贵的信息资源，日益受到重视，随着医、教、研及社会对病案信息资料的需求不断增加，医院管理的迅猛发展，对病案管理工作重要性的认识已经提升到了一个新的高度，对病案     

浅谈病案管理重要性与改革方案

浅谈病案管理重要性与改革方案佳木斯医学院附属第一医院统计室陈玉清，于晓华佳木斯医学院体育部张庆余病案信息的质量优劣取决于病案书写质量和医疗质量。病案信息质量管理既要管理好病案书写质量，又要及时提供准确的医疗质量反馈信息，促进医疗质量的提高，病案书写过...     

浅谈基层医院病案管理的现状与对策

随着社会的发展与进步，医改及农村合作医疗的实施，医疗事业突飞猛进，社会各方面对病案信息资料的需求越来越多。但基层医院由于对病案信息资料的重要性认识程度不一、经济条件有限等因素影响，病案管理存在很多缺陷，现状不容乐观。本文对基层医院病案管理存在的问题及解决问题提出了自己的看法，以供同行参考，共同推进病案管理工作上一个新台阶。     

强化法律意识提高病案质量

电子病案的使用为临床一线的医护人员提供了方便快捷的工具，有效地提高了医生的工作效率，然而由于受技术手段限制、管理措施跟不上等原因，出现了复制病历张冠李戴、不按时限要求完成病历书写内容等问题，为医疗纠纷的发生留下了隐患。建立有效的病案质量管理办法，加强各个环节的质量监控，确保病案资料的科学性，是提高医疗质量、加强医疗安全、保障病人利益的有效手段。     

病案管理学的发展趋势

根据我国病案管理现状和水平,笔者认为我国病案管理的发展应从以下几方面入手: 1 加强对病案管理基础理论的研究 病案管理理论是指导病案管理的科学依据,病案管理理论的发展,对推动我国病案管理工作将产生积极的作用。目前,我国病案管理人员偏重于对现有的病案管理技术和方法的研究,尤其是病案书写质量的研究,而轻视病案管理其它理论的研究。当然书写质量的研究同样需要理论的指导,但它只是病案管理工作的一部分,不是全部。因而病案管理人员应从其它角度(如社会学、管理学、医学、统计学、数学等)来探求病案管理的内涵和实质,从而为人们对病案管理的认识提供一种新的逻辑思维,即     

从举证责任倒置谈病案缺陷管理

本文通过病案常见缺陷：填写不全、记录过简、记录不严谨、告知内容不完整等方面的分析，提出强化3个意识：证据意识、环节控制意识、奖优罚劣意识。通过加强培训，把好源头——书写关，加强监督——运行关，查漏补缺——上架关，以及加大奖惩力度，开展优秀病历书写能手竞赛活动等方面加强病案缺陷管理，减少医疗纠纷的发生。     

病案质量综合管理初探

病案质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,病案具有很强的科学性、实用性和法律性,它是医院管理信息交流的枢纽,是医、教,研的宝贵原始资料,是评价医院医疗技术水平和管理质量的重要依据。 一、建立病案质量监控网络,完善管理体系,是提高病案质量的前提 1.建立医院病案质量管理机构,即病案管理委员会,进行全院病案质量的宏观调控。 2.成立医院病案质量管理办公室,抓好病案质量的终末控制。 3.科室设质量检查组,负责本科病案质量的自我控制和环节控制,加强病案形成过程中的质量管理。 二、医师基本技能和业务素质的高低,是提高病案质量的条件 1.对新毕业的住院医师和进修生进行岗前培训,入科前安排讲授病案书写课程及专题讲座。 2.入科一个月后,病历书写合格并通过考试者,方给予处方签字权。 3.落实三级医师负责制。 4.突出检查重点,对大中手术和疑难病案、死亡病例建立     

病案管理的探讨

目的探讨如何加强病案管理,提高病案信息利用价值。方法通过分析目前病案管理中常见的弊端,提出相关的可行对策,来提高病案信息的管理水平和利用价值。结果病案书写、管理和利用率低是目前病案管理中存在的问题,加强病案管理,提高病案管理者的素质有助于提高病案利用率。结论病案是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,并为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料,为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据。     

病案书写质量涉及的法律问题

目的提高医院管理者、信息科研人员、医护人员对病案管理的重视。方法从病案管理中应注意的问题、病案在法律中的重要作用、病案管理中存在的问题、如何提高病案的质量等几方面进行分析。结果病案为医疗保险、病退、劳保等支付医疗费用提供了重要依据，并在医疗纠纷和司法诉讼中的法律作用日趋明显。结论病案书写质量问题在医院管理方面是一个非常重要的问题，应该引起医院领导的重视。     

电子病案与医疗保险

目的 为了早日实现电子病案的普及与全民医疗保险网上自动审核与赔付. 方法 从目前电子病案与医疗保险报销制度存在的问题,以及有效的解决途径等方面进行了探讨. 结果 加强电子病案生成质量的管理与网络安全管理的法制化,是实现电子病案与医疗保险网上赔付,降低患者的医疗成本,为社会各界提供方便、安全、快捷信息服务的保障. 结论 实现电子病案与医疗保险数字化、信息化数据交换平台,是促进、推广电子病案与医疗保险网上赔付的纽带,是医院人性化、社会化、信息化管理发展的必然趋势.     

浅谈电子病案与纸质病案的优势与不足

目的:本文试图通过对比电子病案与纸质病案的优势与不足,为电子病案的进一步完善提供一定的参考.方法:通过各方面的对比分析.结果:在实际应用中只要充分利用其在数据管理和统计方面优势,完善其在法律上问题,加强实际应用的内部管理,电子病案一定能够显现出更大的优势,取得更广泛的应用.结论:电子病案是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物.