腹腔镜治疗先天性肝囊肿的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜治疗先天性肝囊肿的疗效.方法 回顾性分析1999年1月～2006年8月开腹肝囊肿开窗术117例(开腹组)及同期腹腔镜先天性肝囊肿开窗术52例(腹腔镜组)患者的临床资料.比较两组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后并发症发生率、肝功能恢复时间及住院时间.结果 腹腔镜组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、肝功能恢复时间及住院时间与开腹组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),各指标明显优于开腹组.两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜先天性肝囊肿开窗术创伤小,术后患者恢复快,住院时间短,是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法.     

症状性非寄生虫性肝囊肿的三种治疗方法比较

目的比较囊肿穿刺抽液+注射硬化剂术、开腹囊肿开窗术、腹腔镜下囊肿开窗术三种方法处理症状性非寄生虫性肝囊肿的优缺点,探索症状性非寄生虫性肝囊肿的最佳处理方法。方法回顾性分析1999年7月～2011年12月采用三种不同术式治疗症状性非寄生虫性肝囊肿68例,其中囊肿穿刺抽液+注射硬化剂术20例、开腹囊肿开窗术30例、腹腔镜下囊肿开窗术18例,比较3组的手术时间、术中失血量、术后近期并发症率、复发率、住院天数。结果囊肿穿刺抽液+注射硬化剂术复发8例(40%);开腹手术出现并发症4例(13.3%);腹腔镜手术无复发病例。腹腔镜下开窗术及剖腹开窗术术后囊肿复发率明显低于超声引导下囊肿穿刺抽液+注射硬化剂术,其差别有显著的统计学意义,p<0.05。腹腔镜下开窗术与剖腹开窗术相比,其手术时间、住院时间、手术并发症又明显少于剖腹开窗术,其差别有统计学意义,p<0.05。结论囊肿抽液+注射硬化剂术复发率高,需多次操作,适合于年老体弱、不愿手术者或手术有禁忌证的患者。剖腹行肝囊肿开窗术创伤大,恢复慢,并发症多。腹腔镜下肝囊肿开窗术创伤小,患者术后恢复快,并具有操作简单、住院时间短、复发率低等优点,长期疗效等同于开腹手术,值得临床推广应用。     

腹腔镜肝部分切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜肝部分切除术（laparoscopic hepatectomy,LH）的安全性、可行性及其与传统开腹肝切除术（open hepatectomy,OH）相比较的优越性,分析其临床应用价值。方法收集我院肝移植腔镜外科2007年1月至2010年6月闯肝部分切除术病例,根据手术方式不同分为腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组,每组各15例;主要比较2组手术时间．术中出血量,术后并发症、术后进食时间和住院时间的差异。结果腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组年龄、性别,体重。肿块直径的差异没有统计学意义,切口长度在2组间比较差异有统计学意义（P=0．000）。腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组手术时间分别为（170．00±92．25,181．67±53．31。P=0．076）。2组术中出血量：（250．00±136．28mL,393．33±194．45mL,P=0．027）;术后进食时间：（1．33±0．49,3．6±70．62,P=-0．000）;术后住院时间：（6．80±1．47,16．87±7．78,P=0．000）;比较腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组2组手术方式患者近期并发症发生率差异无统计学意义（P=0．441）。结论研究结果显示,腹腔镜肝切除术是安全、可行的手术方式,具有微创、术中出血量、术后恢复快、术后住院时间短等优点,在临床上值得推广。     

腹腔镜直肠癌根治术与传统手术的比较

目的比较分析腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹手术在直肠癌治疗中的临床疗效。方法对2007年3月～2009年10月27例腹腔镜和34例传统直肠癌根治术的临床资料进行回顾性分析。比较两组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、肠道功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率。结果腹腔镜组27例中无1例中转开腹手术。腹腔镜组手术时间短于传统开腹组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组术中出血量少于传统开腹组（P〈0．05）,术中输血例数腹腔镜组明显少于传统开腹组（P〈0．05）,术后肠道功能恢复时间明显早于开腹组（P〈0．05）,术后住院天数少于开腹组（P〈0．05）,手术时间腹腔镜组前期较开腹组长（P〈0．05）。两组肿瘤切除范围和淋巴结清扫、并发症比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组切口均无肿瘤种植、近期死亡病例,局部复发各1例。结论腹腔镜直肠癌根治性手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,并且符合肿瘤根治原则,可达到与开腹手术同样的根治性治疗效果。     

腹腔镜手术治疗直肠癌50例疗效观察

目的探析腹腔镜手术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的效果。方法回顾性分析本科收治的90例直肠癌患者的临床资料,随机分为两组,开腹组（n=40）行开腹直肠癌根治术,腹腔镜组（n=50）采用腹腔镜根治术治疗,比较两组患者围手术期各项指标差异。结果两组患者的平均手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组的术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;开腹组发生手术并发症共12例（30．0％）,腹腔镜组手术并发症4例（8．6％）,腹腔镜组手术并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜直肠癌切除术是治疗直肠癌的理想术式,具有手术创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果评估

目的评估腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜畀位囊肿的临床价值。方法回顾分析腹腔镜手术治疗113例和同期开腹手术治疗80例卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料,分析2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间,并对术后盆腔粘连、妊娠及复发情况进行随访。结果2组年龄、腹部手术史、手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜手术组术中出血量少,术后肛门排气早,住院时间短,术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后随访两年,术后复发率腹腔镜组为21．4％,开腹组为21．3％;不孕症患者术后妊娠率腹腔镜组为38．1％,开腹组为35．7％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜手术组盆腔粘连发生率低于开腹组。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有开腹手术相同的疗效且具有创伤少、恢复快,盆腔粘连发生率低等优点,是一种较理想的治疗方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的疗效比较分析

目的:评估先天性胆总管囊肿患儿实施腹腔镜手术治疗的疗效。方法:抽取2015年2月~2020年2月于医院诊治的先天性胆总管囊肿患儿临床资料,共58例,以手术方式对患儿分成腹腔镜手术组与开腹手术组,分别为28例、30例。分别予行开腹手术治疗、腹腔镜手术治疗,比对两组围术期各项指标、手术前后肝功能指标及术后并发症情况。结果:①腹腔镜手术组手术时间、住院时间、排气时间、引流时间短于开腹手术组,较之于开腹手术组,腹腔镜手术组出血量较低,显示出数据检验统计学意义(P<0.05)。②先天性胆总管囊肿患儿手术前肝功能指标具有一致性,患儿手术后总蛋白具有一致性,显示出数据检验无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组手术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、谷氨酰转肽酶低于开腹手术组,显示出数据检验统计学意义(P<0.05)。③腹腔镜手术组感染、胆瘘、肠粘连、肠梗阻等术后并发症发生率(6.67%)低于开腹手术组(32.14%),显示出数据检验统计学意义(P<0.05)。结论:先天性胆总管囊肿患儿行腹腔镜手术方式对其创伤较小,患儿恢复时间得以现住缩短,患儿肝功能指标有所改善,手术安全性水平较高。     

免气腹法腹腔镜手术行子宫肌瘤剔除术58例临床分析

目的探讨免气腹法腹腔镜技术对子宫肌瘤治疗的可行性和安全性。方法对本院142例子宫肌瘤患者分别采用免气腹法腹腔镜技术（58例）、气腹法腹腔镜技术（41例）和传统开腹技术（43例）行肌瘤剔除术，对手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院日及并发症发生率进行比较分析。结果免气腹法腹腔镜组手术时间、术中出血量小于气腹法腹腔镜组，差异有统计学意义（P〈0、01）；免气腹法腹腔镜组抗生素使用、肛门排气、下床活动和住院时间均低于开腹组，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。腹腔镜组无中转开腹及严重并发症。结论免气腹法腹腔镜手术在安全性、术后恢复均优于气腹法腹腔镜及开腹手术，更值得在有条件的医院广泛开展。     

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石疗效研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果及应用价值。方法将78例胆囊结石合并肝外胆管结石患者结合患者病情及意愿分成观察组42例及对照组36例，观察组采取腹腔镜联合胆道镜手术，对照组采取传统开腹手术，比较两组患者手术相关情况及并发症情况。结果两组患者手术时间比较，差异有统计学意义（P〉0．05），观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率均明显少于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石对机体创伤小，恢复快，并发症少，具有良好的推广价值。     

腹腔镜手术剥离巧克力囊肿50例临床分析

目的观察腹腔镜下巧克力囊肿剔除术的临床疗效。方法100例需手术治疗的巧克力囊肿患者按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各50例。观察组给予腹腔镜下巧克力囊肿剥除术,对照组给予开腹囊肿剥除术。比较两组术中、术后及随访的各项指标。结果两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间、留置尿管时间比较,腹腔镜组均显著低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜组术后症状缓解率及妊娠率高于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下巧克力囊肿剥除术是一种较为理想的手术方法,优于开腹手术,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,值得推广。     

经腹腔镜单纯性肝囊肿开窗术43例临床分析

目的探讨腹腔镜下单纯性肝囊肿开窗术的临床应用价值。方法回顾分析43例腹腔镜下单纯性肝囊肿开窗术患者的临床资料。结果43例手术均获成功,无一例中转开腹,无严重并发症发生。手术时间30～90min,平均60min。术后平均住院4．2d。随访3个月至3年囊肿无复发。结论经腹腔镜肝囊肿开窗术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点,术中仔细操作,有效的腹腔引流,是减少并发症的关键。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的有效性与患者免疫功能指标研究

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的有效性及对患者免疫功能指标影响。方法:选择本院2017年11月~2018年12月收治60例胆结石患者,随机分组。开腹手术组选择开腹胆囊切除术,腹腔镜微创组选择腹腔镜下胆囊切除术。比较两组患者手术时间、恢复胃肠排气时间、术中出血量和住院天数;治疗前后患者免疫功能指标和并发症发生率。结果:腹腔镜微创组免疫功能指标、手术操作时间、恢复胃肠排气时间、术中出血量和住院天数、并发症发生率和开腹手术组比较有优势,P<0.05。结论:胆结石患者实施腹腔镜下胆囊切除术临床效果良好,可有效降低机体创伤,提高预后质量。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床疗效

目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)治疗肾癌的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析45例肾癌患者的临床资料,根据患者采用的手术方式,将患者分为两组:组1为后腹腔镜组30例(LRN组),组2为同期传统开放手术组15例(ORN组).分析两组患者的年龄、性别、肿瘤最大直径、肿瘤部位、肿瘤分期、病理诊断、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、术中及术后并发症之间的差异.结果 两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、术中及术后并发症等差异有统计学意义(P＜0.05).其余参数两组之间差异无统计学意义.结论 后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌与传统开放手术相比,具有微创、出血少、恢复快等优点.     

3D腹腔镜系统在外科手术中的应用

目的：探讨3D腹腔镜系统在外科手术中的应用。方法：选取2013年11月至2014年2月应用3D腹腔镜系统完成腹腔镜手术84例,包括单孔胆囊切除术12例、单孔阑尾切除术15例、直肠癌根治术5例、右半结肠癌根治术4例、肺癌根治术4例、肺叶切除4例、肾上腺肿瘤切除术6例、肾囊肿去顶减压术2例、肾部分切除术4例、肾癌根治术3例、广泛性全子宫切除术25例,统计手术时间、出血量、术后住院时间等数据。结果：84例手术均获得成功,手术平均时间较2D腹腔镜系统下缩短30-70 min;术中出血30-350 m L;术后住院时间2-7 d,平均5 d。结论：3D腹腔镜系统采用电荷耦合元件（charge coupled device,CCD）前置技术,还原了真实视觉中的三维立体手术视野,使不同层面的血管、神经和组织间隙之间的立体感更强,解剖位置更为明确,从而降低了手术难度,缩短了手术时间。该系统具备腹腔镜与开放手术的共同优势,使手术解剖更精确,缝合相对容易,且手术安全,疗效显著,并无明显并发症发生。     

改良式腹腔镜子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂临床分析

目的探讨改良式腹腔镜子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法回顾分析2013年6月至2014年7月江西省妇幼保健院行腹腔镜子宫骶骨固定术的32例患者的临床资料,其中15例行改良式腹腔镜子宫骶骨固定术(改良组),17例行传统式腹腔镜子宫骶骨固定术(传统组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症,术后12个月测量患者POP-Q各点数值以评价术后盆底功能改善状况,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前后患者的生活质量。结果 32例患者均经腹腔镜成功完成手术,术中无膀胱、输尿管、直肠损伤,无盆腔腹膜后血肿、肠梗阻等。改良组的手术时间、术中出血量、住院天数均少于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访12个月,两组患者均无子宫脱垂复发和阴道壁脱垂,POP-Q各点测量值差异无统计学意义(P0.05);两组的术前与术后生活质量调查表问卷得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。改良组术后出现1例中重度腰痛,传统组术后出现1例术后下肢静脉血栓,1例阴道网片暴露。结论腹腔镜子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂安全有效;改良式腹腔镜子宫骶骨固定术具有手术操作简单、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优点,适合临床推广。     

腹腔镜手术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探析腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法集合本院2016年1月-2019年9月期间接收小儿腹股沟斜疝(年龄<13周岁)234例,以实际治疗术式来分组,传统手术组201例,腹腔镜组33例,对比组行传统手术,腹腔镜组予以腹腔镜手术治疗,对比两组术中失血量、住院时间、初次下床活动时间、术后禁食时长、治疗费用,统计术后并发症并行组间对比。结果此次研究显示腹腔镜组术中失血量更少、术后禁食时长及初次下床活动时间更短(P<0.05),住院时间及、治疗费用组间对照中,腹腔镜组住院时间显著更短但治疗费用显著更高(P<0.05),术后并发症统计显示,腹腔镜组并发症发生率显著更低(P<0.05)。结论在小儿腹股沟斜疝治疗中腹腔镜手术虽费用较高,但患儿术后并发症更少,恢复更快,可优先选用。     

单纯性肝囊肿不同外科治疗方法的探讨

目的探讨单纯性肝囊肿合理的外科治疗方式。方法对51例单纯性肝囊肿患者分别行剖腹开窗术、腹腔镜下开窗术及超声引导下囊肿穿刺抽液术的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下开窗术及剖腹开窗术术后囊肿复发率明显低于超声引导下囊肿穿刺抽液术,为0复发率,其差别有显著的统计学意义,p<0.01。腹腔镜下开窗术与剖腹开窗术相比,其手术时间、住院时间、手术并发症又明显少于剖腹开窗术,其差别有统计学意义,p<0.05。结论剖腹行肝囊肿开窗术,创伤大,恢复慢,并发症多。腹腔镜肝囊肿开窗术具有操作简单、创伤小、痛苦轻、患者康复快、住院时间短、复发率低等优点。单纯性肝囊肿抽液术虽然创伤轻、痛苦小,但仅能暂时缓解症状,复发率高。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗老年卵巢囊肿疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 对2004年6月～2011年10月期间在某院行良性卵巢囊肿手术治疗的78例老年患者临床资料进行了回顾性分析,分析两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后3d之内平均体温、住院时间、住院费用、患者手术方式及手术标本病理检查结果.结果 分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院费用、住院时间等指标,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);手术方式比较,开腹组行囊肿剥除术者2例,附件切除术19例,腹腔镜组行囊肿剥除术者11例,附件切除术者46例,两组在手术方式上比较差异无统计学意义(P＞0.05);病理检查囊肿性质主要为炎症性囊肿、成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等为主,腹腔镜组及开腹组患者均以炎症性囊肿所占构成比最高,腹腔镜组为38.60％,开腹组为57.14％,其次为成熟畸胎瘤,腹腔镜组为17.54％,开腹组为14.29％.结论 腹腔镜手术治疗老年卵巢囊肿较开腹手术治疗有术后恢复快、并发症少等优点,但并不能完全取代开腹手术,选择何种术式要根据患者的病情特点决定.     

腹腔镜用于胃癌根治术的临床疗效

目的探讨腹腔镜用于胃癌根治术的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析我院2010年4月至2013年2月收治32例经腹腔镜根治的胃癌患者的临床资料,作为实验组;并选取同期开放性胃癌根治术患者32例作为对照组。比较两组患者手术时间、术中流血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生率及淋巴结清扫数量。结果实验组手术时间长于对照组(P<0.05);实验组住院时间、术中流血量、术后肠道功能恢复时间显著优于对照组(P均<0.05);而两组淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05);实验组并发症发生率为12.50%,对照组为21.89%,组间无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜用于胃癌根治术不仅临床治疗效果好,且具有创伤小、安全性高、恢复快、患者满意度高等优势。