脊柱骨折诊断中X线与CT扫描影像的互补作用

脊柱骨折是常见的外伤疾病 ,可引起局部疼痛和神经症状。目前常用Ｘ线片诊断椎体骨折 ,ＣＴ作为补充检查方法。现选择 37例脊柱骨折患者Ｘ线片和ＣＴ影像 ,进行分析、比较 ,探讨脊柱骨折诊断中二者的互补作用。1　材料与方法收集 37例外伤性脊柱骨折 ,男 2 7例 ,女 10例 ,年龄 15～ 80岁 ,其中 15岁 1例 ,19～ 5 9岁 2 6例 ,6 0～ 80岁以上 10例。 15～ 5 9岁为高空坠落、车祸、重物压伤等 ,6 0～ 80岁以跌坐伤为主。37例均做Ｘ线正、侧位垂直投照 ,根据Ｘ线片所见椎体骨折的部位和个数 ,进行ＣＴ扫描 ,层厚 ,间隙均 5ｍｍ。2　结　果2 .1　…     

针刺治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症58例

笔者采用针刺治疗放化疗后白细胞减少症 ,收到较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料住院病历共 10 6例 ,均为 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月间患者 ,随机分为治疗组和对照组进行观察 ,所有病人均取得病理检查及经Ｂ超、ＣＴ等检查 ,证实为恶性肿瘤患者。治疗组 5 8例 ,男性 36例 ,女性 2 2例 ;年龄 8岁～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;对照组 4 8例 ,男性 32例 ,女性 16例 ;年龄 9岁～ 6 1岁 ,平均 34 5岁。1 2　诊断依据依据《当代中西医结合血液病学》[1] 而拟定 :外周血白细胞数成人低于 4 0× 10 9/Ｌ ,10岁～ 14岁低于 4 .5× 10 9/…     

钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿68例

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)临床并不少见 ,我院自 1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 10共收治ＣＳＤＨ病人 6 8例 ,本组病人大多为老人 ,男性病人 ,经钻孔引流手术治疗 ,病人全部治愈。现临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 6 8例 ,男性 5 8例 ,占 89% ,女性10例 ,年龄最小 15岁 ,年龄最大 78岁 ,6 0岁以上 44例 ,占6 5 % ,有外伤史 6 0例 ,发病时间最短 3周 ,最长 4个月。临床首发症状 :头痛 32例、偏瘫 2 3例、矢语 5例、智能障碍 8例。本组病人均头颅ＣＴ扫描确诊。ＣＴ扫描显示 :中线结构明显移位 ,出血部位大多在额、顶、颞侧硬…     

眼眶内侧壁爆裂性骨折的CT表现

眼眶爆裂性骨折可发生在眶的各壁 ,但以眶内侧壁最为常见。笔者对我院 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月经临床检查和ＣＴ扫描确诊的 4 2例眶内侧壁爆裂性骨折的ＣＴ表现进行分析。1　资料和方法1.1　临床资料　 4 2例中男性 32例 ,女性 10例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 .2岁。右侧眶内侧壁骨折 18例 ,左侧 2 3例 ,两侧同时骨折 1例。受伤原因 :车祸 2 1例 ,拳击伤 13例 ,跌伤 8例。临床表现有眼球运动障碍 ,眼球突出 ,视力减退 ,复视 ,昏迷 ,斜视 ,眼睑下垂及失明等。1.2　方法　使用ＰｉｃｋｅｒＩＱｘｔｒｉａ全身ＣＴ机 ,以听眦线为基线 ,层…     

脾梗塞的CT诊断6例分析

脾梗塞并不少见 ,但有关报道不多。现报告 6例经确诊的脾梗塞病例的ＣＴ表现 ,以提高对本病的认识。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例、女 2例 ,年龄 2 9～ 83岁 ,平均 5 7岁。1.2　扫描方法　本组病例扫描使用ＰＨＩＬＩＰＳ 6 0 /ＴＸＣＴ机和ＧＥＰｒｏＳｐｅｅｄ螺旋ＣＴ机 ,扫描前常规口服 1.5 %～ 2 %泛影葡胺 80 0～ 10 0 0ｍｌ,取平卧位 ,先平扫再行静脉增强扫描 ,造影剂为 6 0 %泛影葡胺或碘海醇 (含碘 30 0ｍｇ/ｍｌ) ,层厚和间距均为 10ｍｍ。1.3　ＣＴ表现　本组 6例中脾内病灶单发 5例、多发 1例 ,共 8个病灶。病…     

脊柱外伤的CT诊断

脊柱外伤在日常工作中较为常见 ,自ＣＴ检查广泛运用以来 ,临床对脊柱外伤的ＣＴ检查也越来越多。因ＣＴ扫描能全面了解脊柱骨折和脊髓受压的情况 ,而且能够对脊柱、脊髓损伤的程度及预后提供较明确的诊断。1　材料与方法1 1　一般资料　本文收集了我院自 1 994年 1 0月～ 2 0 0 0年 1月行ＣＴ检查的脊柱外伤 62例 ,男性52例 ,女性 1 0例 ,年龄 1 3～ 67岁。损伤部位 :颈椎5例 ,胸椎 1 2例 ,腰椎 45例。共累及 69个椎体。均经平片及ＣＴ检查 ,其中 7例为多发。1 2　扫描方法　采用日本东芝ＴＣＴ— 50 0Ｓ型全身ＣＴ机扫描。层厚及层间距均…     

胰腺损伤的CT诊断

胰腺位于脊柱前腹膜后腔比较固定 ,因此 ,当上腹部受伤时常累及胰腺 ,不论钝器伤或锐器伤 ,均可造成胰腺损伤[1 ] 。本文收集了自 1996年～ 2 0 0 0年 3月经手术证实的 13例胰腺损伤病例。回顾性分析了其ＣＴ表现 ,以提高诊断水平。1　材料和方法13例胰腺损伤患者中 ,男 8例 ,女 5例。年龄最小的 11岁 ,最大的 47岁 ,平均 2 9岁 ,13例均经手术证实。其中 10例伤后2 4小时内手术 ,2例伤后 2 4小时后手术 ,1例 2周后手术。采用ＳｙｎｅｒｇｙＣＴ机及东芝 30 0Ｓ机扫描。螺距 1.0 ,层厚10ｍｍ ,床速 10ｍｍ ｓ。13例均在伤后 2 4小时内行ＣＴ…     

结肠造影与CT检查对结肠癌的诊断价值

作者对本院 1997年 6月～ 1999年 6月 32例结肠癌患者术前的结肠造影和ＣＴ扫描影像作一回顾性分析 ,比较两者的应用价值 ,探求联合应用的可行性 ,以期提高结肠癌的影像学诊断水平。1　材料与方法1.1　一般资料本组 32例中男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 5 9岁。所有病例均经手术、病理证实。1.2　检查方法采用日本岛津 2ＤＲ - 70 0 6 0 0ｍＡＸ线机和美国ＰＩＣＫＥＲＩＱ/ＴＣ全身ＣＴ机 ,距阵 5 12× 5 12。全部病例术前均行结肠造影与ＣＴ扫描 ,检查前 1ｈ肥皂水清洁灌肠。检查前 15ｍｉｎ肌注6 5 4- 2 10ｍｇ ,两种检查间隔…     

多发性脑梗死105例颅脑CT及脑电图分析

为了探讨多发性脑梗死患者脑电图的改变特点及颅脑ＣＴ之间的关系 ,现将我院 1996年 3月～2 0 0 2年 4月收治的 10 5例多发性脑梗死患者的颅脑ＣＴ和脑电图资料进行分析 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组男 83例 ,女 2 2例。年龄 4 1～5 0岁 9例 ,5 1～ 6 0岁 32例 ,6 1～ 70岁 4 8例 ,71～ 80岁 16例。伴高血压病 5 8例 ,糖尿病 14例 ,冠心病 9例 ,有脑梗死史 2 3例。所有病例均经颅脑ＣＴ扫描证实 ,在颅内不同的部位有 2个或 2个以上的梗死灶。ＣＴ检查与脑电图检查相隔时间 1～ 3天。1.2　方法 :采用上海神康科技公司生产的 …     

CT扫描在诊断脊柱损伤中的应用价值

脊柱损伤的准确诊断是正确治疗的关键。如果脊柱骨折漏诊 ,创伤性脊柱不稳定就可能导致严重的不可逆性的神经损伤后遗症。过去 ,对脊柱骨折的诊断多依赖于常规Ｘ线检查 ,因而存在诸多的局限性。随着ＣＴ机的普及与广泛应用 ,其在脊柱损伤诊断的应用价值日益为临床医生所认识 ,成为必须的诊断工具。本文回顾分析了 36例脊柱损伤病人的Ｘ线摄片和ＣＴ表现并对它们应用价值进行了评价。1　资料和方法对 36例经Ｘ线平片诊断脊柱骨折者作了ＣＴ检查 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 16～ 68岁 ,以 30～ 5 0岁最多 ,共 2 2例。致伤因素多为坠落伤 ,其…     

金匮肾气丸治疗骨折延期愈合30例疗效观察

1998年 5月～ 2 0 0 1年 9月 ,笔者运用金匮肾气丸口服治疗骨折延期愈合患者 30例 ,疗效较为满意 ,现报道如下。1　一般资料6 0例病人中 ,男 ,4 5例 ,女 ,15例 ;年龄 16岁～ 2 0岁 5例 ,2 1岁～ 30岁 2 0例 ,31岁～ 5 0岁 15例 ,5 1岁以上 2 0例 ;肱骨中段骨折 10例 ,股骨骨折 15例 ,胫骨中下段骨折 32例 ,尺桡骨骨折 3例。 6 0例病人中均没有结核、糖尿病、肿瘤等合并症 ,均为外伤后手法整复、外固定 ,或切开复位、内固定或外固定。治疗 5周拍片复查及体格检查未临床愈合2　治疗方法依就诊先后 ,随机分为治疗组和对照组各 30例。对照组在原…     

肿瘤样脑梗死CT误诊分析

肿瘤样脑梗死是指ＣＴ表现酷似脑肿瘤的脑梗死 ,我院ＣＴ室自 1993年 1月～ 1999年 6月共检查脑梗死 5 2 10例 ,其中肿瘤样脑梗死 39例 ,首次ＣＴ误诊 2 6例 ,占 6 7%。 4例做了手术病理证实 ,16例经多次ＣＴ复查证实 ,现就其ＣＴ误诊原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;其中 2 2～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁8例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ;有高血压病史 2例 ,股骨颈骨折术后1例 ,肺癌 2例 ,类风湿性关节炎 1例 ,余 2 1例无特殊病史。1 2　临床表现 :头痛、头晕 18例 ,呕…     

扶祛醒治疗缺血性脑血管病临床疗效观察

我院神经内科自 2 0 0 1年度开始应用扶祛醒治疗缺血性脑血管病 ,取得了较为满意的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料观察病例为 2 0 0 1- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 4间住院病人 ,均符合缺血性脑血管疾病的诊断标准。入院后随机分治疗组 6 2例 ,均经头颅ＣＴ扫描证实 ,男性 35例 ,女性 2 7例。平均年龄 6 5 2岁。单发的脑血栓形成 30例 ,脑栓塞 5例 ,多发性脑梗死 17例 ,短暂性脑缺血 10例。对照组 5 4例 ,均经头部ＣＴ扫描证实 ,男性 32例 ,女性 2 2例。平均年龄 6 3 6岁。单发的脑血栓形成 2 6例 ,脑栓塞 4例 ,多发性腔梗 18例 ,短暂性脑缺血…     

脊髓造影、CT在腰椎间盘脱出症诊断中的价值

我们收集近年来进行脊髓造影、ＣＴ扫描并经手术证实的腰椎间盘脱出症 4 5例加以分析 ,旨在明确脊髓造影、ＣＴ在诊断腰椎间盘脱出症中的价值。1　临床资料本组 4 5例中 ,男 32例 ,女 13例。年龄最小 2 1岁 ,最大 5 9岁 ,平均 4 1岁。病程最短为 1ｄ ,最长为6年。有明显外伤史 2 3例。2　结果本组单纯脊髓造影 18例 ,经腰穿成功后注入造影剂伊索显 30 0ｎｌ/ｍｌ 110ｍｌ后拍片。单纯ＣＴ扫描2 7例 ,采用西门子ＨＩＱＤ30ＡＣＴ机 ,层厚 3ｍｍ ,层距 3ｍｍ。同时进行脊髓造影及ＣＴ扫描者 10例。脊髓造影诊断标准 :正位 ,造影剂完全或不完全…     

椎弓崩裂性腰椎滑脱的CT诊断

笔者对 2 4例椎弓崩裂性腰椎滑脱的ＣＴ诊断进行回顾性分析 ,以提高对本病的认识。1　材料与方法1 1　一般资料 :2 4例中男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 52岁 ,病程最短 8天 ,最长 10年。临床表现18例为腰腿痛 ,2例腰痛 ,3例单侧下肢痛 ,1例双下肢麻木 ,直腿抬高试验阳性 17例 ,有外伤史 2例 ,体力劳动者 13例。采用ＳＣＴ 70 0 0ＴＣ螺旋ＣＴ机 ,仰卧扫描 ,先用定位扫描 ,在定位像上制定扫描计划 ,对定位像上疑有脊柱滑脱则在常规扫描基础上 ,于椎弓根下缘平面增加 3条扫描线 ,层厚 3ｍｍ ,间隔 3ｍｍ ,扫描层面均与椎间隙平行 ,…     

以脑卒中为首发表现的颅内转移瘤48例误诊分析

脑肿瘤卒中样发病最易误诊。我院于 1995年 1月～2 0 0 0年 1月收治 4 8例急性脑血管病 ,因疗效不佳或病情加重 ,给予ＣＴ扫描、ＣＴ增强扫描、脑血管造影、ＭＲＩ检查最后诊断为颅内转移瘤。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中男 32例 ,女 16例。年龄 2 8～76岁 ,平均 5 8岁。其中 30岁以下 2例 ,31～ 5 0岁 8例 ,5 1岁以上 38例。1 2　首发症状 :头痛 2 8例 ,呕吐 2 0例 ,眩晕 8例 ,意识障碍 2 6例 ,精神异常或智力障碍 16例 ,半身麻木伴偏瘫2 4例 ,原发性高血压 18例 ,颈抵抗 2 2例 ,抽搐 8例。1 3　误诊疾病 :误诊为脑梗死 2 8例 ,…     

螺旋CT诊断输尿管梗阻4例

我们用螺旋ＣＴ对 4例病因不明的输尿管梗阻的患者进行诊断 ,结果与外科手术结果一致 ,诊断正确 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 4例均为住院患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄4 1～ 6 5岁 ,平均 53岁。多因腰部不适或血尿行Ｂ超、腹部平片及尿路造影等检查诊断为输尿管梗阻 ,但不能明确病因。我们采用ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＦＸ/ｉ螺旋ＣＴ机。病人仰卧位 ,从肾上极扫描至膀胱底 ,层厚 5ｍｍ ,螺距 1 5,间隔 7 5ｍｍ。对于非结石原因导致输尿管梗阻的病人进行增强ＣＴ扫描 ,造影剂总量10 0ｍｌ,流量 2 5ｍｌ/ｓ,延迟 4 0秒开始扫描 ,利用工作站…     

前置式高压注射器在CT肝脏强化扫描中的应用

前置式高压注射器是专为ＣＴ增强扫描时注射造影剂而设计的 ,它是一种由微型计算机控制、自动化程度高、精度可靠、使用安全方便的压力注射器。现将我院自 1998年 6月至2 0 0 0年 10月应用高压注射器行肝脏螺旋ＣＴ动态扫描的结果总结分析如下。1　材料和方法病人资料 :本研究共收集 318例病人 ,其中男 2 47例 ,女71例 ,平均年龄 5 3岁 ,其中 30岁以下 7人 ,31～ 40岁 37人 ,41～ 5 0岁 90人 ,5 1岁～ 6 0岁 10 3人 ,6 1～ 70岁 6 4人 ,70岁以上 17人。ＣＴ影像诊断正常肝 9例 ,肝癌 10 9例 ,肝血管瘤 6 9例 ,肝转移瘤 2 7例 ,肝囊肿 46例 ,…     

肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾脏血管平滑肌脂肪瘤 (ａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ ,ＡＭＬ)又称错构瘤 ,系少见的肾脏肿瘤。本文搜集经ＣＴ检查发现并经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤 12例进行回顾分析。1　材料与方法1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 8例。年龄 32～ 6 5岁。临床症状 :腰痛 3例 ,中上腹痛 3例 ,突发性左上腹痛、血尿伴上腹部包块 2例 ,4例无任何症状 ,健康体检上腹部ＣＴ检查发现。1 2　检查方法　使用ＰｉｃｋｅｒＰＱ6 0 0 0螺旋扫描仪。2例平扫 ,10例行平扫加增强扫描。层厚 5～ 8ｍｍ ,ｐｉｔｃｈ 1 0。增强扫描采用 6 0 %碘造影剂 (优维显30 …     

恶性胸膜间皮瘤的CT诊断

恶性胸膜间皮瘤是一种原发于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤 ,预后较差。现收集并分析恶性胸膜间皮瘤患者 30例 ,分析其ＣＴ表现特征 ,以提高诊断及鉴别诊断水平。1　材料与方法30例恶性胸膜间皮瘤患者均经胸膜活检病理证实。其中男 2 2例 ,女 8例。年龄 17～ 5 6岁 ,平均 4 1.2岁。临床表现 :胸痛 2 5例 ,气短 2 0例 ,咳嗽 2 0例 ,发热 8例 ,上腹痛 3例 ,无症状 1例。所有患者均采用东芝ＴＣＴ - 6 0 0ＨＱ全身ＣＴ扫描机 110ｍＡ、2 4 0ｋＶ行平扫加增强扫描 ,层厚、层距均为 10ｍｍ。2　结果2 .1.　发病部位　病变在右侧 15例 ,占 5 0 % ;左侧 1…